ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ. "หลอกสมองของคุณ"

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

หลอกสมองของคุณเพราะมันหลอกลวงคุณ

โดยไม่ต้องพูดถึงคำจำกัดความทางการแพทย์ของ OCD (มีหลายคำในโดเมนสาธารณะ) ให้พิจารณาภาพเชิงเปรียบเทียบการเป็นตัวแทนของสาระสำคัญของ OCD

“บนจัตุรัสที่ว่างเปล่า ในใจกลางเมืองยุโรปสมัยใหม่ ชายคนหนึ่งยืนขึ้นและปรบมือเป็นครั้งคราว ผู้สัญจรที่อยากรู้อยากเห็นเดินเข้ามาหาเขาและถาม ปรบมือทำไม. ชายคนนั้นตอบคนสัญจร - ฉันขับช้างออกไป จากนั้นมีคนเดินผ่านมาถามคำถามที่มีเหตุผล แต่ไม่มีช้างที่นี่? ดังนั้นพวกเขาจึงไม่อยู่ที่นั่น - บุคคลนั้นตอบผู้สัญจรไปมา"

เมื่อมองแวบแรก ดูเหมือนว่าเรากำลังเผชิญกับชายคนหนึ่งที่มี "บ้านของเขาไม่หมด" และสิ่งที่เขาทำนั้นไร้สาระจริงๆ แต่นี่เป็นเพียงมุมมองของเราต่อสถานการณ์

ถ้าเราถามคนนี้เขาเข้าใจไหมว่าอย่างน้อยทุกอย่างที่เขาทำก็ไร้สาระและไม่แยกย้ายกันไปช้างเลย? เขาจะตอบเรา แน่นอนว่าเขาเข้าใจว่าเขาทำไปโดยเปล่าประโยชน์และเข้าใจความไร้สาระของการกระทำของเขา แต่ถ้าเพียงแต่รู้แน่ชัด? และเนื่องจากฉันไม่รู้สิ่งนี้ ถ้าฉันไม่ทำเช่นนี้ ฉันจะวิตกกังวลมาก และจะคิดเกี่ยวกับมัน และจนกว่าฉันจะตบ ฉันจะไม่สงบลง

นี่คือลักษณะของ OCD จากสองมุมที่ต่างกัน

จากด้านข้างของคนอื่น (มุมมองภายนอก) และจากด้านข้างของตัวเขาเอง (มุมมองจากภายใน)

บ่อยครั้งที่คนที่มองจากภายนอกไม่สามารถเข้าใจความหมายของการกระทำของบุคคลที่มี OCD เนื่องจากพวกเขาขัดต่อคำอธิบายที่มีเหตุผล ความพยายามที่จะโน้มน้าวบุคคลให้เชื่อในความไร้สาระของการกระทำของเขาจากมุมมองของเหตุผลและตรรกะไม่ประสบความสำเร็จเพราะบุคคลเข้าใจความไร้เหตุผลของการกระทำของเขาเอง แต่ตรรกะของเขาคือตรรกะ OCD ของเขาเอง

กล่าวอีกนัยหนึ่ง Obsessive-Compulsive Disorder เป็นคุกสำหรับจิตใจ ยิ่งกว่านั้นบุคคลสร้างมันขึ้นมาเองโดยทำซ้ำพฤติกรรมของเขาเองเพื่อ "ทำให้การคุกคามเป็นกลาง" ในเวลาเดียวกัน เขามั่นใจว่าควรทำสิ่งนี้และเพียงเพราะมันใช้ได้ผลดีเท่านั้น มันช่วย.

ในแง่นี้ เมื่อมองแวบแรก การกระทำที่เรียบง่ายและมีเหตุผลในตอนแรก โดยมีการทำซ้ำซ้ำๆ อย่างเป็นระบบ และกลายเป็นการกดขี่ตนเองที่ไร้สาระอย่างรวดเร็ว

ให้เราพิจารณา OCD จากมุมมองของปรากฏการณ์ทางจิตวิทยา มันคืออะไร ยากแค่ไหน และต้องทำอย่างไร?

เพื่อความเป็นธรรม ควรสังเกตว่าคำอธิบายของ OCD ผ่านการปรากฏตัวของความคิดครอบงำ (ความหลงไหล) และการกระทำที่ครอบงำ (การบังคับ) นั้นง่ายเกินไปและสั้นเกินไปสำหรับความผิดปกติที่ซับซ้อนและมีหลายแง่มุม

เพื่อให้เห็นภาพความซับซ้อนของ OCD ตัวอย่างเช่น ในทางตรงกันข้ามกับความผิดปกติของ phobic สามารถแสดงเป็นความแตกต่างระหว่างอิโมติคอนและแมนดาลา

ประเภทของโรคย้ำคิดย้ำทำ:

คนไม่ยุติธรรมกลายเป็น "คนมีเหตุผล"

ประเภทแรกรวมถึงทุกกรณีของ OCD ที่เกี่ยวข้องกับความกลัวที่จะติดโรคโดยการสัมผัส

พฤติกรรมการป้องกันประกอบด้วยการฆ่าเชื้อมือ ห้อง หรือสถานที่แต่ละแห่งตามพิธีกรรม การซักเสื้อผ้าบ่อยครั้ง การบังคับให้คนที่คุณรักปฏิบัติตามกฎอนามัยที่กำหนดโดยผู้ป่วย

วัดแห่งความบริสุทธิ์และความสงบเรียบร้อย

ความผิดปกติประเภทนี้คล้ายกับครั้งแรกมาก แต่ไม่ต้องกลัวว่าจะติดเชื้ออะไรเป็นพิเศษ พฤติกรรมการป้องกันหลักจะเป็นการฟื้นฟูระเบียบพิธีกรรม การทำความสะอาดอพาร์ทเมนท์อย่างละเอียดเป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวัน เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีพื้นที่ที่ไม่สะอาดเหลือแม้แต่มิลลิเมตรเดียว เพื่อรักษาความสะอาดและความสงบเรียบร้อย มีการใช้กฎเกณฑ์ต่างๆ ที่สมาชิกทุกคนในครอบครัวต้องปฏิบัติตาม

การตรวจสอบความปลอดภัยในการค้นหาสิ่งของในสถานที่ของพวกเขา การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและการคลี่สิ่งของในบางสถานที่สำหรับพวกเขาตามสีขนาด …

อย่าเชื่อสายตาของคุณ

ประเภทของ OCD ที่มีลักษณะเฉพาะด้วยความสงสัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการกระทำของตนเอง

ประกอบด้วยการตรวจสอบพิธีกรรมซ้ำ ๆ ในสถานการณ์ต่าง ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์หรือเป็นอันตราย

เช็คมือจับหน้าต่าง เตา วาล์วน้ำและแก๊ส ล็อคประตู ล็อครถ เครื่องใช้ไฟฟ้า

ประเภทนี้ยังรวมถึงการตรวจสอบการทำงานปกติหลายครั้ง เช่น การเปิด/ปิดฝาแล็ปท็อปหลายๆ ครั้ง ตรวจสอบข้อความที่เขียน ปิดหน้าอินเทอร์เน็ต ตรวจสอบว่าสิ่งของที่คุณต้องการอยู่ในกระเป๋าของคุณหรือไม่ (โทรศัพท์ หนังสือเดินทาง กุญแจ) ตรวจสอบการเปิดใช้งานการเตือนซ้ำ ๆ และอื่น ๆ …..

ความเชื่อเรื่องไสยศาสตร์

ความผิดปกติประเภทนี้ขึ้นอยู่กับความกลัวในความผิดหรือการลงโทษสำหรับความคิดเชิงลบ ลามกอนาจาร ยอมรับไม่ได้และดูหมิ่นศาสนา

บ่อยครั้งที่พบประเภทนี้ในหมู่ผู้เชื่อ การปรากฏตัวของความคิดหมิ่นประมาทในพวกเขาถูกประเมินว่าเป็นบาปร้ายแรงและกระตุ้นให้พวกเขาชำระบาปของพวกเขาด้วยการทำพิธีกรรมต่าง ๆ (ที่ไม่ใช่ศาสนา) และ / หรือโดยการสวดอ้อนวอนอย่างแรงกล้า

แต่บุคคลไม่จำเป็นต้องเป็นผู้เชื่อในความหมายทางศาสนา ก็เพียงพอที่จะเชื่อโชคลางมาก ลักษณะเฉพาะของประเภทนี้คือสูตร "ถ้าฉันไม่ทำสิ่งนี้จะมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น" หรือ "ถ้าฉันคิดไม่ดี สิ่งเลวร้ายก็จะเกิดขึ้น"

หมายเหตุ: ลักษณะเฉพาะของประเภทนี้คือความเชื่อในสาระสำคัญของความคิด แต่นี่เป็นทางเลือก

ความรุนแรงจากการบาดเจ็บ

ประเภทนี้มีลักษณะเป็นพิธีกรรมของการทำให้บริสุทธิ์ที่เกี่ยวข้องกับการล่วงละเมิดทางเพศ

ล้างความรู้สึก "สิ่งสกปรก" และสงบลง

ความสงสัยทางพยาธิวิทยา

การจำแนกประเภทที่แยกจากกันซึ่งรวมอยู่ในแนวคิดของความผิดปกติที่ครอบงำ - บังคับจากมุมมองของการจำแนกทางการแพทย์และการวินิจฉัย แต่ไม่มีสถานะแยกจากกันนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยความสงสัยที่ครอบงำ

(ในส่วนที่สองของบทความนี้ ผมจะยกตัวอย่างทางคลินิกสำหรับแต่ละประเภทเหล่านี้)

OCD บางประเภทสามารถเห็นได้ในภาพยนตร์

ตัวอย่างเช่น:

"นักบิน" - Leonardo DiCaprio (กำกับโดย Martin Scorsese, สหรัฐอเมริกา - ญี่ปุ่น - เยอรมนี, 2004) - ประเภท "ผู้ไม่ยุติธรรมกลายเป็น" สมเหตุสมผล"

"มันจะดีกว่านี้ไม่ได้" - Jack Nicholson (Dir. James Brooks, USA, 1997) - ประเภท "ผู้ไม่ยุติธรรมกลายเป็น" สมเหตุสมผล "," ความเชื่อโชคลาง"

“The Magnificent Scam” - Nicolas Cage (Dir. Ridley Scott, USA, 2003) - ประเภทของ "วัดแห่งความสะอาดและความสงบเรียบร้อย"

ข้อความที่ตัดตอนมาจากภาพยนตร์เหล่านี้

พิธีกรรม (การจำแนกการกระทำบังคับ).

หายากมากที่จะมี OCD โดยไม่มีพิธีกรรม หรือค่อนข้างจะไม่เกิดขึ้นเลย แม้ว่าในแวบแรกจะไม่มีพิธีกรรม แต่ก็หมายความว่ามีอย่างอื่น อย่างอื่นอาจเป็นพิธีกรรมทางจิต (เช่น การสวดมนต์หรือสูตร) หากไม่เป็นเช่นนั้นก็จะมีการชดเชยความวิตกกังวล (การหลีกเลี่ยง) ในรูปแบบที่น่ากลัวและยังคงมีการค้นหาอยู่ (การค้นหาเป็นรูปแบบหนึ่งของการชดเชยความวิตกกังวลในข้อสงสัยทางพยาธิวิทยา)

ลักษณะสำคัญของพิธีกรรมคือความหลีกเลี่ยงไม่ได้และหลีกเลี่ยงไม่ได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่ทำพิธีกรรมและเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่ทำให้เสร็จ

สำหรับผู้ป่วย พิธีกรรมเป็นหนทางเดียวแห่งความรอด เนื่องจากเป็นการบรรเทาความวิตกกังวล มัน "ใช้ได้ผล" ดีจนเมื่อกลายเป็นวิธีการที่มีเหตุมีผล (หรือเหตุผลหลอก) ก็กลายเป็นปัญหาที่เป็นอิสระ

สำหรับนักบำบัดโรค พิธีกรรมถือเป็นปัจจัยที่สำคัญมาก นี่คือคันโยกที่เราสามารถ "ทำลาย" ปัญหาทั้งหมดได้อย่างรวดเร็ว เคล็ดลับคือการเลือกเครื่องดนตรีให้เหมาะกับพิธีกรรม น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการสากลที่มีอิทธิพลต่อพิธีกรรม นั่นคือเหตุผลที่ควรแยกแยะพิธีกรรม เช่นเดียวกับประเภทของ OCD พิธีกรรมมีลักษณะหลายประการ ประเภทของพิธีกรรมขึ้นอยู่กับวิธีการทำลาย

การจำแนกประเภทของพิธีกรรม

คุณภาพและปริมาณ

พิธีกรรมสามารถแบ่งได้เป็นเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณ

พิธีกรรมเชิงปริมาณคือสิ่งที่ได้ผลลัพธ์จากการทำซ้ำจำนวนหนึ่ง ตัวอย่างเช่น 3, 5 หรือ 7เพื่อแยกความแตกต่างของพิธีกรรมเชิงปริมาณออกจากเชิงคุณภาพ ก็เพียงพอแล้วที่จะรู้ว่าการทำซ้ำจำนวนหนึ่ง (ไม่ว่าจำนวนใด) จะนำผลลัพธ์ที่ต้องการ แม้ว่าตัวเลขนี้อาจแตกต่างกันไป หรือคนไข้บอกว่าจำนวนอาจจะต่างกันแต่ทำหลายครั้งแล้วอยากได้อีก

เช่น ล้างมือ 3 ครั้ง ถ้าฉันรู้สึกไม่พอ ฉันจะล้างมันอีกครั้งหรือสามครั้ง แตะขอบโต๊ะ 3 ครั้ง

พิธีกรรมที่มีคุณภาพสูง - ตามกฎแล้วพิธีกรรมดังกล่าวใช้เวลานานพอสมควรไม่มีโครงสร้างจำนวนครั้งที่ชัดเจนและแน่นอนความสมบูรณ์ของพิธีกรรมถูกกำหนดโดยการได้รับความรู้สึกพึงพอใจความรู้สึกที่ พิธีกรรมจะดำเนินการด้วยคุณภาพสูง โครงสร้างของพิธีกรรมมีอัลกอริธึมและขั้นตอนของตัวเอง มีการทำซ้ำ แต่ผลลัพธ์ไม่ได้ถูกประเมินโดยจำนวนการกระทำ แต่ด้วยคุณภาพ

เช่น ล้างมือด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง แต่จนกว่าคุณจะรู้สึกสะอาดหมดจด ฉันล้างให้สะอาดมาก ปฏิบัติตามคำสั่งอย่างเคร่งครัด ล้างสบู่ออกจนรู้สึกสะอาดหมดจด (พิธีกรรมดังกล่าวอาจใช้เวลาหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง)

คุณภาพหรือปริมาณอาจเป็นลักษณะเฉพาะของพิธีกรรมที่เกี่ยวข้องกับการบำบัด

มีเหตุผลหรือลึกลับ

นี่เป็นอีกลักษณะหนึ่งของพิธีกรรมที่ไม่เกี่ยวกับคุณภาพและปริมาณ มันเกี่ยวข้องกับประเภทของ OCD

หากการกระทำนั้นสามารถเชื่อมโยงอย่างมีเหตุผลกับผลที่ตามมา ดังนั้นพิธีกรรมตามนั้น มีเหตุผล … ตัวอย่างเช่น ตรวจสอบก๊อกน้ำไม่ให้น้ำท่วม ตรวจสอบประตูและหน้าต่างเพื่อไม่ให้เข้าไป ล้างมือให้สะอาดเพื่อไม่ให้ติดเชื้อ

ลึกลับ ตามลำดับสามารถเชื่อมโยงกับผลที่ตามมาได้เท่านั้น

ตัวอย่างเช่น สวดมนต์ สัมผัสกระจก วางรองเท้าแตะแนบผนัง ชำระสิ่งสกปรก "จิต" …., ล้างความอับอาย, ความรู้สึกผิด, ล้างมือ, เท้า, ส่วนหนึ่งของพื้น … เพื่อไม่ให้สมาชิกในครอบครัวเสียชีวิตหรือป่วยด้วยโรคร้าย … เป็นต้น

คำเตือน การแก้ไข

นี่คือการแบ่งพิธีกรรมตามเวกเตอร์ นั่นคือตามเงื่อนไขตามคำตอบของคำถาม "เพื่ออะไร"

พิธีกรรมป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใด ๆ

ตัวอย่างเช่น. การฆ่าเชื้อมือ สิ่งของ สิ่งของต่างๆ จัดตั้งคำสั่งที่เข้มงวด ทั้งหมดตามชั้นวาง สี ขนาด

แก้ไข - ชำระล้างจิต สำนึกผิด ละอายใจ อธิษฐานตามความคิดหมิ่นประมาท พูดสูตร คาถา มองดูผู้สัญจรไปมาสามคน … หลังจากปรารถนาความตายหรือความเจ็บป่วยหลังจากพฤติกรรมที่ยอมรับไม่ได้และอื่น ๆ …

ยังมีต่อ…

จะมีการยกตัวอย่าง OCD ในชีวิตจริงจากการปฏิบัติส่วนตัวและสำหรับความผิดปกติแต่ละประเภท

ใน ส่วนที่สอง ฉันจะอาศัยอยู่บน ความสงสัยทางพยาธิวิทยา ( เป็นภาพประกอบของ PS - ความกลัวที่เกี่ยวข้องกับรสนิยมทางเพศ "ถ้าฉันเป็นเกย์ล่ะ" และความแตกต่างระหว่าง PS และรูปแบบคลาสสิกของ OCD นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับกรณีที่ซับซ้อนของ OCD ที่มีพรมแดนติดกับ ความหวาดระแวง และลักษณะเฉพาะของจิตบำบัดสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้

ใน ส่วนที่สาม เราจะพูดถึงความผิดปกติของสเปกตรัมครอบงำและลักษณะของการบำบัด Hypochondria, dermatillomania, trichotillomania. บางที dysmorphophobia (แต่ฉันไม่มีตัวอย่างส่วนตัวฉันจะเอามาจากการฝึกฝนของ J. Nardone)

การบำบัดสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำ, hypochondria, dermatillomania, trichotillomania เป็นต้น