ประโยชน์ของการจัดการวิกฤตสำหรับลูกค้าที่มีอาการทางจิต: กรณีศึกษา

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

O. ชายวัย 39 ปีขอความช่วยเหลือด้านจิตใจเมื่อเริ่มมีอาการผิดปกติของลักษณะทางจิต เมื่อ 2 เดือนที่แล้วเขาต้องเผชิญกับ "การหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ" ซึ่งแสดงออกมาเป็นอิศวร, เวียนศีรษะ, ความดันเพิ่มขึ้น ในช่วงเวลานี้ O. ได้เข้ารับการตรวจอย่างละเอียดหลายครั้งเพื่อค้นหาพยาธิสภาพของหัวใจหรือหลอดเลือด

อย่างไรก็ตาม การตรวจสุขภาพทั้งหมดสิ้นสุดลงอย่างไร้ผล - แพทย์ระบุว่าไม่มีพยาธิสภาพใด ๆ O. เป็นคนที่มีสุขภาพดีจากมุมมองของยารักษาโรคทางกาย อย่างไรก็ตามอาการที่อธิบายไว้ยังคงรบกวน O. และหัวหน้าแผนกคลินิกซึ่ง O. กำลังเข้ารับการตรวจครั้งสุดท้ายได้ส่งเขามาหาฉัน

ในช่วงเวลาของการค้นหาจิตบำบัด อาการของ O. ก็เข้าร่วมด้วยความกลัวที่จะเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นและไม่สามารถออกจากบ้านได้เลย ญาติพาเขาไปที่แผนกต้อนรับ ปรากฏการณ์ของ cardiophobia และ agoraphobia ที่อธิบายโดยเขาทำให้ชีวิตการงานของเขาเป็นอัมพาต - O. เป็นนักธุรกิจที่ประสบความสำเร็จอย่างเป็นธรรมซึ่งนอกจากนี้ยังมีแผนอาชีพทันทีมากมาย แน่นอน ในจุดสนใจของคำขอการรักษา O. ได้ร้องเรียนเกี่ยวกับอาการที่ทรมานเขา และ O. ไม่ได้ออกจากการสนทนาเกี่ยวกับเธอในช่วงสองสามครั้งแรก

เมื่อ O. สามารถหันเหความสนใจของตัวเองจากการบ่นเกี่ยวกับร่างกายได้ชั่วขณะหนึ่ง ฉันสามารถสอบถามเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการสร้างความสัมพันธ์กับผู้คนรอบตัวเขาได้ การสนทนานี้ทำให้เกิดปัญหาบางอย่างสำหรับ O. เนื่องจากเขาไม่เห็นเหตุผลในทางปฏิบัติใด ๆ ที่จะพูดถึงสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาการที่ทำให้เขากังวล O. ภายนอกดูเป็นผู้ชายมาก ค่อนข้างโดดเดี่ยวและไม่แสดงอารมณ์ คำพูดของเขาสั้นและฉับพลัน ดูเหมือนว่าไม่มีเหตุการณ์ใดที่สามารถสัมผัสหัวใจของเขาได้ ตาม O. เขามักจะมีชีวิตอยู่และถูกเลี้ยงดูมาในสถานการณ์ที่บอกว่า "ความกังวลและอารมณ์เสียไม่เหมือนผู้ชาย" เป็น "ทหารดีบุกที่แน่วแน่" สถานการณ์เช่นนี้และอันที่จริงแล้ว เรื่องราวของ O. เองทำให้ฉันเศร้าและแม้แต่สงสาร O. - การไม่สามารถพักผ่อนได้นานกว่า 30 ปี ดูเหมือนจะไม่ยุติธรรมกับฉัน

ข้อเท็จจริงที่สำคัญในเรื่องราวของ O. เกี่ยวกับความสัมพันธ์ของเขากับคนที่คุณรักคือข้อเท็จจริงต่อไปนี้ - คนที่ใกล้ชิดที่สุดกับเขาแม้จะขาดความอบอุ่นในการติดต่อก็คือพ่อของเขา เขาเป็นคนที่สำคัญและมีอำนาจมากสำหรับ O. "สอนเขามาก" และ "เลี้ยงดูมาอย่างดี" แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้พ่อของฉันเสียชีวิตด้วยอาการหัวใจวายกะทันหัน และมันก็เกิดขึ้นประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนการโจมตี "หัวใจ" ครั้งแรกใน O. (เป็นเรื่องบังเอิญที่น่าอัศจรรย์?!)

ฉันถาม O. ว่าเขาประสบกับการตายของพ่ออย่างไรซึ่งเขาคิดอยู่นานและตอบว่า:“ฉันมีประสบการณ์ มันยาก. ฉันถามว่าเขามีโอกาสแบ่งปันประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการตายของพ่อของเขากับใครบางคนหรือไม่ซึ่งเขาตอบในแง่ลบและบอกว่าเขาไม่เห็นประเด็นใด ๆ ในเรื่องนี้ -“ไม่เพียง แต่จะแย่สำหรับตัวคุณเอง แต่ ให้ผู้อื่นเดือดร้อนด้วย”

ฉันแสดงความเสียใจว่า "ต้องลำบากอยู่คนเดียวกับความเจ็บปวดของคุณ" ทันใดนั้น ดวงตาของโอก็เต็มไปด้วยน้ำตา และเริ่มพูดว่าพ่อของเขา "เป็นคนดีมาก"

ฉันแนะนำให้ O. แบ่งปัน ถ้าเขาต้องการ กับฉัน ประสบการณ์ของเขา ซึ่งเขาอยู่คนเดียวมาจนถึงตอนนี้ ไม่จำเป็นต้องพูด ความคิดนี้กระตุ้นความกลัวและความสับสนให้กับ O

ในเวลาเดียวกัน เขายังคงร้องไห้ โดยที่ยังไม่ได้ติดต่อกับฉัน หัวใจของฉันเต็มไปด้วยความเจ็บปวด ฉันบอกว่าฉันเห็นอกเห็นใจและแสดงความเสียใจกับเขามากเขามองมาที่ฉันอย่างใกล้ชิดเป็นครั้งแรกและค่อนข้างนาน ฉันบอกเขาว่ามันคงสำคัญสำหรับฉันถ้า O. สามารถพูดคุยเกี่ยวกับประสบการณ์ของเขา ไม่ใช่อยู่คนเดียวด้วยความเจ็บปวดของเขา แต่ใช้ประโยชน์จากการปรากฏตัวของฉัน O. ดูเหมือนจะตกใจที่ความรู้สึกของเขาอาจจะน่าสนใจและสำคัญสำหรับคนอื่น ตามความเป็นจริงพวกเขา (ความรู้สึก) มักไม่น่าสนใจสำหรับตัวเขาเองเขาถือว่าส่วนทางอารมณ์ในชีวิตของเขาเป็น atavism ที่น่ารำคาญซึ่งน่าเสียดายที่ยังไม่ได้เสื่อมโทรมโดยไม่จำเป็น

O. กล่าวว่ามันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเขาที่จะพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของเขากับใครบางคนและเริ่มเล่ารายละเอียดบางอย่างเกี่ยวกับประสบการณ์ในวันแรกของความเศร้าโศกของเขา ตอนแรกเขาไม่เก่งเรื่อง "ยอมตามความรู้สึก" แต่เมื่อเวลาผ่านไป เขาสามารถเรียนรู้วิธีใส่ความรู้สึกเหล่านั้นในการติดต่อของเรา หลังจากนั้นไม่นาน เขายอมให้ตัวเองพูดเกี่ยวกับความรู้สึกของเขากับภรรยา ซึ่งเป็น "เรื่องเซอร์ไพรส์" สำหรับเธอ อย่างไรก็ตาม ภรรยาก็สามารถสนับสนุน อ. ได้ในกระบวนการนี้ หลังจากนั้นไม่นาน O. ก็มาหาฉันด้วยตัวเขาเองโดยบอกว่าความกลัวของเขาลดลงมาก

การโจมตีของคาร์ดิโอโฟเบียมีน้อยลงมาก

ปัจจุบัน การบำบัด O. กำลังทดลองฟื้นฟูความสามารถในการรับรู้และสัมผัสความรู้สึก ซึ่งกลายเป็นเรื่องที่น่าสนใจ น่าตื่นเต้น และเป็นประโยชน์สำหรับเขา