การแสดงกายภาพบำบัด

วีดีโอ: การแสดงกายภาพบำบัด

วีดีโอ: การแสดงกายภาพบำบัด
วีดีโอ: การแสดงโดยนักศึกษากายภาพบำบัด 2024, อาจ
การแสดงกายภาพบำบัด
การแสดงกายภาพบำบัด
Anonim

การแสดงออกมาในการบำบัดเป็นความล้มเหลวของความสามารถในการพูด สถานการณ์ที่เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดความรู้สึกและความคิดของคนๆ หนึ่งโดยตรง ไม่มีที่ว่างให้หยุดประสบกับประสบการณ์นั้น บิดมันในการโต้ตอบกับบุคคลอื่น ดังนั้นนักบำบัดหลายคนมักจะเผชิญหน้ากับการแสดง แนะนำให้ลูกค้าไม่ทำแต่ให้พูด อย่าปล่อยความตึงเครียดทางอารมณ์นอกการบำบัดหรือการกระทำในการบำบัด แต่พยายามหยุดและเผชิญกับความรู้สึกที่กระตุ้นการกระทำเหล่านี้

และโดยทั่วไปแล้ว นี่เป็นสิ่งที่เข้าใจได้และมีเหตุผลมาก เพราะเป้าหมายของการบำบัดคือเพียงเพื่อสร้างประสบการณ์และสถานะของ "ฉัน" ให้มากที่สุดเท่าที่จะมากได้สำหรับการถ่ายโอนไปยังขอบเขตของการติดต่อกับบุคคลอื่นและด้วยเหตุนี้ ผลสืบเนื่องนี้ มีให้สำหรับความเข้าใจ การดำรงอยู่ และในที่สุด การเปลี่ยนแปลง

อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ สิ่งต่าง ๆ ไม่ง่ายนัก ตรรกะของการเผชิญหน้ากับการแสดงแบบนี้มาจากการต่อต้าน "พูดหรือทำ" ราวกับว่ามีเพียงสิ่งเดียวเท่านั้นที่เป็นไปได้หรือ

เหล่านั้น. สถานการณ์ที่ความขัดแย้งนี้เกิดขึ้นก็เกิดขึ้นเช่นกัน

อย่างแรกคือการแสดงออกมาซึ่งเป็นการทำลายล้างในตัวเอง ตัวอย่างเช่นมาที่เซสชั่นเมา หรือมาสาย 40 นาที เป็นที่แน่ชัดว่าหากพฤติกรรมแบบนี้เป็นปกติการรักษาก็แทบจะเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้ยังมีวิธีการทำลายล้างที่ชาญฉลาดมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ลูกค้าสามารถร้องเรียนต่อคณะกรรมการจริยธรรมเกี่ยวกับนักบำบัดโรคของเขา (ในขณะที่ไปเยี่ยมเขาต่อไป) หรือพยายามโน้มน้าวเขาทางอ้อมผ่านบุคคลที่สามด้วยวิธีอื่น ซึ่งรวมถึงพฤติกรรมการฆ่าตัวตายด้วย และไม่จำเป็นต้องเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อการฆ่าตัวตาย แต่อาจเป็นสถานการณ์ที่ทำลายตนเองได้หลากหลายรูปแบบ

ทั้งหมดนี้เป็นการกระทำที่ควรหยุดและควรหยุด บางส่วน - ยกเว้นความเป็นไปได้ของการบำบัดอย่างสมบูรณ์ บางอย่าง - ยากมากและทำให้ยากและไม่ได้ผลโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เป็นที่ชัดเจนว่านักบำบัดโรคไม่มีความสามารถในการพูดว่า "หยุด" แต่การเผชิญหน้าอย่างเป็นระบบของพฤติกรรมประเภทนี้เป็นทางเลือกที่เป็นธรรมชาติและเข้าใจได้ ขอบเขตที่ความเป็นไปได้ของการรักษาจะสิ้นสุดลงเป็นรายบุคคลและด้วยตัวของมันเอง แต่นี่เป็นความจริงที่บริสุทธิ์อย่างไม่ต้องสงสัย: ความสัมพันธ์ทางการรักษาไม่สามารถรองรับพฤติกรรมใด ๆ ได้ และถ้าตัวลูกค้าเองไม่สามารถรับมือกับสิ่งนี้และหยุดตัวเองได้ สิ่งนี้ก็อาจไม่รวมการบำบัดเช่นนี้

ประการที่สอง ในความคิดของฉัน มันคุ้มค่าที่จะหยุดแสดง ซึ่งปลดปล่อยความตึงเครียดจนไม่มีอะไรต้องพูดถึง อันที่จริง นี่เป็นข้อโต้แย้งที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมจึงมีภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกที่จะพูดหรือทำ หากลูกค้าได้รับความผ่อนคลายและความสงบเพียงพอด้วยความช่วยเหลือจากการกระทำ ความหลงใหลในการพูดคุยและดำเนินชีวิตตามความหมายที่กระตุ้นการกระทำนี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์ จะคุยทำไมถ้าสภาพค่อนข้างปกติอยู่แล้ว? ถ้าการควบคุมอารมณ์เกิดขึ้นจากการกระทำ? แน่นอนว่ามีคำถามตามธรรมชาติเกิดขึ้นถ้าลูกค้าเป็นปกติอยู่แล้วทำไมต้องยุ่งเกี่ยวกับเรื่องนี้? สิ่งที่จับได้คือจนกว่าประสบการณ์จะเข้าสู่ขอบเขตของความสัมพันธ์กับผู้อื่น มันคงจะไม่เปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิต และหากมีบางสิ่งที่ถูกบีบอัดเป็นการกระทำเป็นครั้งคราวและยังคงถูกปิดผนึกไว้ข้างใน นั่นหมายความว่ามีส่วนหนึ่งของตัวตนซึ่งในบางครั้งจะถูกบีบอัดเข้าไปในพิธีกรรมตามปกติและจากสิ่งที่เหลืออยู่ อย่างที่เคยเป็นในคุกตลอดชีวิต

จากนั้นนักบำบัดโรคก็สามารถขอให้ลูกค้าเปลี่ยนสัญญาณได้อย่างสมเหตุสมผล บอกเกี่ยวกับตัวเองไม่ใช่ด้วยการกระทำ แต่ด้วยคำพูด เพื่อจินตนาการว่าสิ่งนี้กำลังเกิดอะไรขึ้น และใช้แรงดันไฟฟ้าของการกระทำที่หยุดนิ่งเป็นประกายไฟเพื่อให้สามารถเริ่มพูดถึงมันได้

สิ่งนี้ใช้ไม่ได้ในความคิดของฉันในสองกรณี

ประการแรกคือกรณีที่แรงดันไฟฟ้าเกินจะท่วมเมื่อกระทบกระเทือนจิตใจอัดแน่นอยู่ภายในการแสดงออกมา มันสามารถขับเคลื่อนไปสู่การปฏิบัติเหมือนมารในขวด แต่ทันทีที่มันหลุดพ้น มันจะยากมาก มันเหมือนกับการเปิดกล่องแพนดอร่าหรือหลุมศพปรมาณู คุณไม่สามารถผลักมันกลับหรือคุณสามารถผลักมันด้วยการต่อสู้และผลที่ตามมาที่ยากลำบากมาก มีความเดือดดาลมากมายภายในที่ความพยายามที่จะหยุดการกระทำนั้นนำไปสู่ความเป็นไปได้ของจิตใจที่ล้นเกินไปสู่การท่วมท้นของจิตไร้สำนึกที่มีผลกระทบจากความเดือดดาล เป็นการดีถ้าความสามารถในการกักขังของการบำบัดเพียงพอที่จะแยกแยะสิ่งเหล่านี้ได้ แต่ก็ไม่เสมอไป ลูกค้าไม่สามารถจัดการกับเนื้อหาดังกล่าวได้ในขณะนี้ และการไร้ความสามารถของนักบำบัดโรค และจนถึงขณะนี้ยังไม่มีความเข้มแข็งและการกำหนดความสัมพันธ์ที่ไม่เพียงพอ ความรู้ซึ่งกันและกันไม่เพียงพอ สามารถมีบทบาทได้ที่นี่ บางสิ่งสัมผัสได้ก็ต่อเมื่อพันธมิตรด้านการรักษาแข็งแกร่งและผนึกไว้โดยความไว้วางใจจากความสัมพันธ์ระยะยาว และก่อนหน้านี้ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม มันจะนำไปสู่การพลัดพรากและการทำลายล้าง

ใช่ถ้าเราพูดถึงการรักษาที่ลึกและจริงจังไม่ช้าก็เร็วก็จะต้องทำ แต่ในความคิดของฉัน ลูกค้าทุกคนไม่พร้อมสำหรับสิ่งนี้ และเพื่อให้ได้รับความช่วยเหลือโดยไม่รบกวนจิตใจของเขาเอง ลูกค้าคนเดียวกันอาจพร้อมแล้ว สำหรับฉัน ดูเหมือนว่าที่นี่ ยังคงควรค่าแก่การจดจำในบางครั้งว่าจิตบำบัด เช่น การทูต เป็นศิลปะแห่งความเป็นไปได้

และสุดท้าย ในความคิดของฉัน มีอีกทางเลือกหนึ่ง ในระดับที่สูงขึ้นเล็กน้อย ฉันแนะนำสถานการณ์ที่ผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจถูกอัดแน่นไปด้วยการแสดงเป็นคลื่นแห่งประสบการณ์ เป็นการตอบสนองต่อความเห็นอกเห็นใจต่อมหมวกไต การชนแล้วหนี แต่ถ้าบาดแผลลึกลงไปอีก ก็จะมีการตอบสนอง "หยุดนิ่ง" หากเรากำลังพูดถึงความบอบช้ำทางความสัมพันธ์ที่ค่อนข้างใหญ่โต นี่คือปฏิกิริยาทั้งหมดของการยับยั้ง การปิดตัว ไม่แยแส และความเสื่อมของชีวิต เหล่านี้เป็นลูกค้าที่ขาดพละกำลังเรื้อรัง พวกเขาบ่นถึงความเกียจคร้านชั่วนิรันดร์, ความไม่แยแส, การทำให้เป็นจริง, ว่าพวกเขาไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ของตนได้เลยหรือว่าพวกเขารับมือกับความพยายามอย่างมาก, กลไกและไร้ชีวิต เหล่านี้เป็นลูกค้าที่มีพลังที่ม้วนเข้าด้านในเหมือนหอยทากในเปลือก และถ้าลูกค้ารายดังกล่าวพยายามที่จะแสดงออกมา การหยุดมัน = การหยุดเขาเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้โดดเด่น นี่เป็นสถานการณ์ที่การกระทำไม่ใช่แคปซูลที่แยกประสบการณ์ แต่เป็นวิธีเดียวที่เป็นไปได้ในการถ่ายทอดข้อความเกี่ยวกับตัวคุณ ปล่อยให้มันเป็นทางอ้อมจนถึงตอนนี้โดยไม่ต้องสัมผัสอย่างใกล้ชิด แต่ยังคงพูดอะไรอยู่ข้างใน นี่เป็นสถานการณ์ที่โลกจิตของลูกค้าอาศัยอยู่โดยผีที่ไม่เป็นตัวเป็นตนของประสบการณ์ที่รับเอาเนื้อหนังในช่วงเวลาสั้น ๆ และในขณะที่ทำเท่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงมันเพียงเพราะไม่มีคำพูดใดจะบรรยาย และหมกมุ่นอยู่กับการกระทำเท่านั้น โดยได้เล่นมาก ๆ เคียงข้างผู้ที่เข้าใจและยอมรับสิ่งนี้ และสามารถถอดรหัสได้ มีโอกาสที่จะเชื่อมต่อกับสภาวะเหล่านี้ของตนเอง และที่นี่ไม่เพียงแต่การต่อต้านการพูดและการกระทำไม่ได้ผล แต่สถานการณ์กลับกันโดยสิ้นเชิงเกิดขึ้น: เฉพาะในกระแสของการทำอย่างอิสระ (แน่นอน ภายในกรอบการรักษา) มีโอกาสที่จะเริ่มและพูดคุยเกี่ยวกับมันเมื่อเวลาผ่านไป

แน่นอนว่ามันง่ายที่จะแยกสิ่งนี้ออกในทางทฤษฎีเท่านั้น ในทางปฏิบัติมันไม่ชัดเจนเสมอว่าการแสดงแบบใดที่ลูกค้านำมา ยิ่งกว่านั้น ลูกค้ารายเดียวและรายเดียวกันได้รวมเอาสภาพของความเป็นตัวเองบางอย่างไว้ในการกระทำที่เป็นนิสัย เช่น ในการจำคุก และบางส่วน - เป็นตัวเป็นตน - เป็นข้อความและวิธีเดียวที่จะพูดเกี่ยวกับตัวเขาเอง และเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะคิดออกทันทีว่าสิ่งใดอยู่ที่ไหน บางสิ่งสามารถเข้าใจได้หลังจากเกิดข้อผิดพลาดหลายครั้งเท่านั้น และบางครั้งความผิดพลาดเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อการรักษา

แต่สิ่งหนึ่งที่ฉันแน่ใจอย่างแน่นอน: กฎเกณฑ์ที่เข้มงวดเกี่ยวกับการเผชิญหน้ากับการแสดง หรือในทางกลับกัน ทัศนคติแบบเสรีนิยมอย่างเรื้อรังต่อพวกเขา - จำกัดความเป็นไปได้ของนักบำบัดอย่างมาก จำกัดขอบเขตที่เขาสามารถเป็นประโยชน์ได้และทุกครั้งที่คุณต้องดูบริบทและตัดสินใจตามช่วงเวลาปัจจุบัน ไม่ได้ซ่อนอยู่หลังกฎที่ปิดบังตัวตนที่แท้จริงตรงข้าม แม้ว่าในกรณีนี้ นักบำบัดโรคจะมีความเสี่ยงต่อการโอนถ่ายข้อมูลและแสดงออกมากขึ้น และคุณต้องเสี่ยง