2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54
หัวข้อของการตื่นตระหนกเกิดขึ้นในตัวฉันหลังจากการกำกับดูแลกลุ่มที่ฉันเข้าร่วม ความสนใจและความสนใจในหัวข้อในหมู่เพื่อนร่วมงานทำให้ฉันประหลาดใจอย่างมาก ในบทความนี้ ฉันจะพยายามบอกคุณว่าทำไมและสิ่งที่ฉันคิดเกี่ยวกับการรักษา PA และ PA
Panic Attack (PA) หรือ vegetative Crisis เป็นอาการเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถอธิบายได้ การโจมตีที่รุนแรง ความวิตกกังวลที่มาพร้อมกับ ความกลัวร่วมกับอาการทางร่างกาย (somatic) ต่างๆ
แพทย์ที่พูดภาษารัสเซียใช้คำว่า "วิกฤตพืช", "วิกฤตซิมพาโธอะดรีนัล", "โรคหลอดเลือดหัวใจ", "VSD (ดีสโทเนียหลอดเลือดพืช) กับภาวะวิกฤต", "NCD - ดีสโทเนียเกี่ยวกับระบบประสาท" สะท้อนความคิดเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ แล้วแต่อาการนำ คำว่า "การโจมตีเสียขวัญ" และ "โรคตื่นตระหนก" ได้รับการยอมรับทั่วโลกและรวมอยู่ในการแก้ไขการจำแนกโรคระหว่างประเทศครั้งที่ 10 ในเวลาเดียวกัน การปรากฏตัวของการโจมตีเสียขวัญไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยมีโรคตื่นตระหนก อาการแพนิคอาจเป็นอาการของ pheochromocytoma, ความผิดปกติของโซมาโตฟอร์ม, โรคกลัว, โรคซึมเศร้า, โรคต่อมไร้ท่อ, โรคหัวใจ, โรคยล ฯลฯ หรืออาจเกิดขึ้นจากการรับประทานยาใด ๆ (เช่น "Erespal") วิกิพีเดีย.
ในบทความนี้ ฉันกำลังพูดถึงเฉพาะ PA เหล่านั้นที่มีเหตุผลทางจิตวิทยาล้วนๆ สำหรับลูกค้าที่ไม่ทราบว่าสาเหตุของ PA ของพวกเขาคืออะไร ฉันขอแนะนำอย่างยิ่งให้เข้ารับการตรวจเพื่อผ่านการทดสอบเพื่อแยกอาการตื่นตระหนกแบบอื่นที่เกี่ยวกับร่างกาย ฮอร์โมน และยากระตุ้น
ภาวะตื่นตระหนก (Panic Attack) มีลักษณะเฉพาะโดยการโจมตีด้วยความกลัว ความตื่นตระหนก หรือความวิตกกังวล และ/หรือความรู้สึกตึงเครียดภายใน ร่วมกับอาการสี่อย่างหรือมากกว่าต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนก:
ใจสั่น ชีพจรเต้นเร็ว
เหงื่อออก
ตัวสั่น ตัวสั่น ตัวสั่นภายใน
มีอาการหายใจลำบาก หายใจลำบาก
สำลักหรือหายใจไม่ออก
เจ็บหรือไม่สบายที่หน้าอกด้านซ้าย
คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง
รู้สึกวิงเวียน ไม่มั่นคง หน้ามืดหรือหน้ามืด
ความรู้สึกของ derealization, depersonalization
กลัวจะเป็นบ้าหรือทำอะไรเกินควบคุม
· กลัวความตาย
รู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่า (อาชา) ที่แขนขา
· นอนไม่หลับ
ความสับสนของความคิด (ลดความผันผวนของการคิด)
มีอาการอื่น ๆ ที่ไม่รวมอยู่ในรายการ: ปวดท้อง, อุจจาระไม่ปกติ, ปัสสาวะบ่อย, รู้สึกมีก้อนในลำคอ, การเดินผิดปกติ, การมองเห็นหรือการได้ยินบกพร่อง, ตะคริวที่แขนหรือขา, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ความดันโลหิตสูง
จำนวนลูกค้าที่มีการโจมตีเสียขวัญได้เพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณเมื่อเร็ว ๆ นี้
แน่นอน ปรากฏการณ์นี้มีเหตุผลของมันเอง
ชีวิตที่ตึงเครียดมากขึ้นเรื่อยๆ จะเพิ่มความวิตกกังวล จำนวนของการตัดสินใจที่ต้องทำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการสอนให้ผ่อนคลายและสงบสติอารมณ์ ความไม่สมดุลภายในระบบประสาทอัตโนมัติเพิ่มขึ้น ระบบประสาทซิมพาเทติกถูกฝึกด้วยความเครียดอย่างต่อเนื่อง จึงไม่สมดุลกับระบบประสาทพาราซิมพาเทติกที่ได้รับการฝึก
ตอนนี้ฉันไม่อยากพูดเกี่ยวกับ PA เอง แต่เกี่ยวกับวิธีหยุดการโจมตี จะทำอย่างไรเมื่อ PA ใกล้เข้ามา มีคนพูดถึงเรื่องนี้ค่อนข้างมาก ฉันต้องการพูดคุยเกี่ยวกับชีวิตของลูกค้าที่นำเขาไปสู่ PA แหล่งเพาะพันธุ์สำหรับ PA คืออะไรและสิ่งที่สามารถป้องกันได้
หากเราพิจารณา PA เป็นอาการ ก็เห็นได้ชัดว่ามีบางอย่างอยู่เบื้องหลังอาการนี้ นั่นคืออาการของความทุกข์ทั่วไปบางอย่าง เป็นอาการที่มีบางอย่างผิดปกติในชีวิตของลูกค้า
คุณเข้าใจเรื่องทั้งหมดนี้อย่างไร
ลูกค้าที่มี PA มีลักษณะเฉพาะบางประการในหมู่พวกเขา - alexithymia - ไม่สามารถเข้าใจสิ่งที่คุณรู้สึกและตั้งชื่อความรู้สึกนี้ การปราบปรามและการหลีกเลี่ยงปัญหาและความขัดแย้งโดยไม่สนใจสัญญาณของร่างกายในรูปแบบของความเจ็บป่วย ความสมบูรณ์แบบคือความปรารถนาที่จะสมบูรณ์แบบและทำทุกอย่างให้สมบูรณ์แบบ ลูกค้าที่มี PA มักจะเป็นคนที่แข็งแกร่งมาก ไม่ได้คร่ำครวญหรือคร่ำครวญเหมือนที่พวกเขาพูดถึงตัวเอง
แน่นอนว่าการพิมพ์นี้มีเงื่อนไขอย่างมาก และผู้ที่มีปัญหานี้ก็ต่างกัน
จุดเริ่มต้นของการบำบัดสำหรับลูกค้าที่มี PA คือการสนทนาง่ายๆ กับลูกค้าเกี่ยวกับชีวิตของเขา เกี่ยวกับสิ่งที่ชีวิตนี้ประกอบด้วย ความขัดแย้งที่มีอยู่ ทรัพยากรอะไร ระบบคุณค่าของลูกค้าคืออะไร แนวคิดอะไรที่เขายึดถือ ภาพค่อยๆปรากฏขึ้นและความเข้าใจว่า "สุนัขถูกฝัง" มาที่ใด
ตามกฎแล้วลูกค้าเองขอเพียง "รักษาพวกเขาจาก PA" และนั่นคือพวกเขาไม่มีข้อร้องเรียนอื่น ๆ เกี่ยวกับชีวิตของพวกเขา ไม่ว่าในกรณีใดพวกเขาคิดอย่างนั้น
ผมขอยกตัวอย่างล่าสุดจากการฝึกฝนของผม
ลูกค้าซึ่งเป็นหญิงสาวที่เป็นมุสลิม มารดาของลูก 4 คน ซึ่งคนสุดท้องในจำนวนนี้มีอายุหลายเดือนแล้ว ขอให้ได้รับการผ่อนปรนจาก ป.ป.ช. เธอเริ่มเรื่องราวของเธอโดยบอกว่าเธอมีสามีที่ยอดเยี่ยมและทำงานหนัก มีบ้านหลังใหญ่ 2 ชั้น และธุรกิจของเธอเอง และโดยทั่วไปแล้วชีวิตก็ยอดเยี่ยม น้ำเสียงและสีหน้าของเธอพูดถึงอย่างอื่น
หลังจากทำงานหนึ่งชั่วโมง ลูกค้าสามารถยอมรับได้ว่าเธอไม่ต้องการอยู่อีกต่อไป เพราะ PA … ในภายหลัง เธอบอกว่าสามีของเธอที่ทำงานหนักและรักใคร่ไม่ชอบความยุ่งเหยิงแม้แต่น้อย หยดน้ำบนพื้นห้องน้ำ สิ่งของกระจัดกระจาย (ในครอบครัวมีลูกสี่คน!) และความน่าสะพรึงกลัวอื่นๆ ของชีวิต เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น เขาเริ่มบอกภรรยาว่าตอนนี้การทำงานบ้านเป็นเรื่องง่ายมาก - มีเครื่องซักผ้า เตา เครื่องดูดฝุ่น แต่ก่อนผู้หญิงไถนาในทุ่งเป็นต้น …
พบความขัดแย้ง ความเข้าใจในตัวเองของเธอในฐานะภรรยาและผู้เป็นที่รักที่เชื่อฟัง ซึ่งรวบรวมมาจากแนวคิดทางศาสนาและการเลี้ยงดู ไม่ได้เปิดโอกาสให้เธอตระหนักว่าเธอเหนื่อยมาก เฉพาะในช่วง PA เท่านั้นที่เธอสามารถพึ่งพาการเหยียดหยามและการยอมรับ เฉพาะในช่วง PA เธอสามารถเป็นตัวของตัวเองได้ (ฟังดูแปลกและน่ากลัวแค่ไหน)
บ่อยครั้ง การโจมตีด้วยความตื่นตระหนกเป็นโอกาสเดียวของร่างกายที่จะตะโกนหา "เจ้าของ" เพื่อดึงความสนใจของเขาไปที่การสูญเสียทรัพยากรภายใน ไปสู่ปัญหาในชีวิตของเขา บางครั้งความจริงที่ว่าชีวิตที่ลูกค้าอาศัยอยู่ไม่ใช่ชีวิตของเขาและเขาเป็นเพียงส่วนเสริมในนั้นการแสดงนั้นถูกควบคุมโดยคนอื่น - สามีผู้ปกครอง …
สำหรับผม อย่างที่ได้กล่าวไปในตอนต้นของบทความว่า สิ่งที่สำคัญที่สุดคือไม่ยึดติดกับอาการและไม่ให้ยาแก้ปวดในรูปแบบของเทคนิคต่างๆ มากมายที่จะไม่ทดแทนการรักษาจริง แม้จะเป็นยาเสริม, การรักษาตามอาการ
การทำความเข้าใจความขัดแย้งในชีวิตของลูกค้าที่นำไปสู่ PA และลักษณะเฉพาะของการทำงานทางจิตของเขาทำให้สามารถช่วยชีวิตบุคคลจาก PA ได้อย่างน่าเชื่อถือและถาวรและสร้างความสามัคคีชีวิตของเขา
แม้ว่าในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องทำงานร่วมกันเป็นจำนวนมาก คิดใหม่และกำหนดค่าชีวิตของคุณใหม่ เรียนรู้ที่จะรู้สึกและพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาของคุณ ขอความช่วยเหลือและยอมรับมัน พูดว่า "ไม่" เมื่อขอบเขตของคุณถูกละเมิด
งานนี้มีรายละเอียดปลีกย่อยมากมายและเครื่องมือของตัวเอง
ฉันได้พูดคุยเกี่ยวกับบางส่วนของพวกเขาในบทความชุดหนึ่ง: "เครื่องมือทางเทคนิคของนักจิตวิทยาเชิงปฏิบัติ"
