โครงสร้างบุคลิกภาพเกี่ยวกับระบบประสาท โรคจิต หรือเส้นเขตแดน: ความเป็นไปได้ของการบำบัดทางจิตวิเคราะห์

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

"ไม่มีคนที่มีสุขภาพดีไม่มีการตรวจสอบ" - เรื่องตลกที่มีชื่อเสียงของจิตแพทย์ไม่ใช่เรื่องตลกอีกต่อไป แต่เป็นภาพสะท้อนของความเป็นจริงสมัยใหม่ เกือบทุกคนในสังคมสมัยใหม่ในช่วงอายุหนึ่ง ๆ ตกอยู่ในโซนที่จิตใจของเขาต้องเผชิญกับความเป็นไปไม่ได้ในการคิดใหม่และการตอบสนองต่อปัญหาอย่างเพียงพอ - "ทนไม่ได้สำหรับเขาที่นี่และตอนนี้" - สถานการณ์เครียด

เป็นผลให้บุคคลพัฒนาโรคประสาทหรือโรคจิตขึ้นอยู่กับประเภทขององค์กรบุคลิกภาพ - โรคประสาทหรือโรคจิต นั่นคือการเข้าสู่สถานการณ์ที่ไม่ปกติรุนแรงและไม่ธรรมดานั้นขึ้นอยู่กับประเภทขององค์กรส่วนบุคคลว่าบุคคลจะตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาอย่างไร

ประเภทขององค์การส่วนบุคคลก่อตัวขึ้นอย่างไร กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ โครงสร้างของบุคลิกภาพ และสิ่งที่มีอิทธิพลต่อการก่อตัวขององค์กร? พิจารณาสิ่งนี้ในบริบทของทฤษฎีจิตวิเคราะห์

ประการแรก ลักษณะทางรัฐธรรมนูญมีบทบาทอย่างมาก

ประการที่สอง การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในมารดา;

ประการที่สาม การมีอยู่ของประสบการณ์ที่เด็กมองว่าเป็นความเครียด การมีอยู่ของการบาดเจ็บทางจิตใจในวัยเด็ก และการตรึงจิตใจในเหตุการณ์และประสบการณ์ดังกล่าว

ประการที่สี่การประดิษฐ์วิธีการตอบสนองต่อสถานการณ์ตึงเครียดของแต่ละบุคคล - การป้องกันทางจิตวิทยาที่เด็กพัฒนาในวัยเด็กและจากนั้นคน ๆ หนึ่งใช้เวลาทั้งชีวิตของเขาโดยไม่รู้ตัว

ประเภทของโครงสร้างบุคลิกภาพเป็นลักษณะที่สำคัญที่สุดของบุคคล ต้องขอบคุณเธอนักจิตอายุรเวทที่เข้าใจกลยุทธ์การคิดของบุคคลที่ขอความช่วยเหลือเรียนรู้ว่าบุคคลนั้นจบลงที่จุดที่กำหนดในระบบพิกัดชีวิตของเขาอย่างไรและตามสิ่งนี้สามารถวางแผนได้อย่างชำนาญ หลักสูตรการให้ความช่วยเหลือด้านจิตอายุรเวชและทำนายผลสุดท้ายที่เป็นไปได้

เป็นไปได้ที่จะกำหนดประเภทขององค์กรส่วนบุคคลในระหว่างการสัมภาษณ์เพื่อวินิจฉัยตามเกณฑ์หลักหลายประการ (ตาม Otto Kernberg):

1. ระดับของการรวมตัวของตัวตนของบุคคล - ระดับของการพัฒนาความสามารถในการรับรู้ด้านบวกและด้านลบของบุคลิกภาพและบุคคลสำคัญอื่น ๆ โดยรวม ความสามารถในการเชื่อมโยงตนเองตามเพศกับเพศบางอย่าง ความสามารถในการให้คำอธิบายโดยละเอียดแก่ตนเองและผู้อื่น
2. ประเภทของกลไกการป้องกันตามนิสัย - ผู้คนใช้การป้องกันทางจิตวิทยาที่หลากหลายเพื่อปรับตัวในสังคม ให้อยู่ในสถานการณ์ที่ไม่ปกติหรือคาดไม่ถึงและคาดเดาไม่ได้สำหรับพวกเขา กลไกการป้องกันบุคคลชั้นนำเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการปฏิสัมพันธ์ของมนุษย์กับโลกภายนอกและกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
3. ความสามารถในการทดสอบความเป็นจริง - เข้าใจสิ่งที่เป็นจริงและสิ่งที่ถูกเติมเต็มด้วยจินตนาการของพวกเขาเอง การไม่มีอาการหลงผิด ภาพหลอน ความสามารถในการแยกแยะระหว่างความคิดของตนเองและของผู้อื่น การแยกตนเองออกจากผู้อื่น (ฉันและไม่ใช่ฉัน) เพื่อแยกความแตกต่างภายในจิตใจจากแหล่งประสบการณ์ภายนอก ความสามารถในการปฏิบัติต่อผลกระทบอย่างมีวิจารณญาณ พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม การคิดอย่างไร้เหตุผล หากมี การสังเกตและประสบกับ I นั่นคือ ความสามารถในการไตร่ตรอง

ตามเกณฑ์เหล่านี้ เราสามารถสังเกตเห็นความแตกต่างอย่างมากระหว่างการจัดโครงสร้างบุคลิกภาพที่เกี่ยวกับโรคประสาท เส้นเขตแดน และโรคจิต

ผู้ที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพที่เป็นโรคประสาท มีอัตลักษณ์แบบบูรณาการ พฤติกรรมของพวกเขามีความสอดคล้องกัน มีความซื่อสัตย์พวกเขาสามารถอธิบายและเข้าใจตัวเองและคนอื่น ๆ รอบตัวพวกเขาเป็นภาพรวมรวมทั้งลักษณะเชิงลบและบวกข้อเสียและข้อดีของทั้งอารมณ์และลักษณะนิสัยการวางแนวค่า ฯลฯ ในการรับรู้ของตนเองมีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างความรู้สึกของตนเองกับความรู้สึกของผู้อื่นเมื่อผู้คนแยกจากเขา เพื่อให้สามารถรับมือกับประสบการณ์และความเครียดได้ นักประสาทวิทยาเลือกการป้องกันที่เป็นผู้ใหญ่ เช่น การปราบปราม การหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง การทำให้ฉลาดขึ้น การแยกตัวออกจากกัน พวกเขายังคงความสามารถในการทดสอบความเป็นจริง และความสามารถในการประเมินตนเองและผู้อื่นอย่างสมจริงและลึกซึ้ง พวกเขาไม่คุ้นเคยกับภาพหลอนและภาพลวงตา ไม่มีรูปแบบการคิดและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมอย่างชัดเจน และพวกเขามีประสบการณ์การเอาใจใส่และความเข้าใจเกี่ยวกับประสบการณ์ของผู้อื่น พวกเขารับรู้ว่าอาการของพวกเขาเป็นปัญหาและไม่มีเหตุผล พวกเขามีการสังเกตและสัมผัสส่วนต่างๆ ของ "ฉัน" ของตัวเอง กล่าวคือ พวกเขาสามารถสังเกตสภาวะที่พวกเขากำลังประสบอยู่ได้ นักประสาทวิทยามีความสามารถในการตั้งคำถามกับความเชื่อของพวกเขาพวกเขาค้นหาความจริงอย่างต่อเนื่องพวกเขาพยายามที่จะมีชีวิตอยู่และเป็นประโยชน์ต่อผู้อื่นได้รับความรักและความเข้าใจจากบุคคลสำคัญนี้สำหรับพวกเขา มโนธรรมและคุณค่าทางศีลธรรมครอบงำพวกเขา ความปรารถนาที่แท้จริงซึ่งพวกเขาสามารถละเลยหรือขับไล่ ความขัดแย้งเกิดขึ้นในระนาบแห่งความปรารถนาและอุปสรรคที่ขัดขวางเส้นทางสู่การปฏิบัติ แต่ในความเห็นของพวกเขาเองนั้นเป็นงานด้วยมือของพวกเขาเอง

คนที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพโรคจิต ภายในใจพังยับเยินและไม่เป็นระเบียบมากกว่าคนอื่นๆ ไม่ยากที่จะแยกแยะผู้ที่อยู่ในสภาวะของโรคจิตเฉียบพลันจากผู้อื่น - โรคจิตแสดงออกผ่านอาการเพ้อ, ภาพหลอน, ความคิดที่ไร้เหตุผล อย่างไรก็ตามในสังคมสมัยใหม่มีคนจำนวนมากที่อยู่ในระดับโรคจิตของการจัดระเบียบบุคลิกภาพ แต่ความสับสนภายในของพวกเขาจะไม่ปรากฏให้เห็นบนพื้นผิวหากพวกเขาไม่ได้รับความเครียดอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจสิ่งที่ทำให้คนเหล่านี้แตกต่างจากคนอื่นๆ คนโรคจิตมีปัญหาในการระบุตัวตนที่ร้ายแรง - มากจนพวกเขาไม่แน่ใจถึงการดำรงอยู่ของตนเองอย่างสมบูรณ์ พวกเขาไม่สามารถอธิบายตนเองและคนอื่น ๆ ที่พวกเขารู้จักและวิพากษ์วิจารณ์ลักษณะของตนเองได้อย่างสอดคล้องกัน กลไกเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะโดยกลไกการป้องกันดั้งเดิม: การถอนตัวไปสู่จินตนาการ การปฏิเสธ การควบคุมทั้งหมด การทำให้เป็นอุดมคติและการลดค่าเสื่อมราคาในอุดมคติดั้งเดิม การแยกส่วนและการแยกตัวออกจากกัน แต่ลักษณะเด่นที่สำคัญคือ ขาดการทดสอบความเป็นจริง กล่าวคือ ขาดความเข้าใจในคำถามที่ถูกถาม ความรู้สึกหรือพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมต่อนักบำบัดโรคหรือบุคคลและเหตุการณ์สำคัญอื่นๆ การปรากฏตัวของภาพหลอนในอดีต อาการหลงผิด และ ไม่สามารถวิจารณ์พวกเขาได้ ขอบเขตระหว่างประสบการณ์ภายนอกและประสบการณ์ภายในของคนเหล่านี้ไม่ชัดเจน และยังมีการขาดความไว้วางใจขั้นพื้นฐานที่ชัดเจนอีกด้วย ผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคจิตเภทจะประสบกับความรู้สึกไม่มั่นคงในโลกนี้และพร้อมเสมอที่จะเชื่อว่าการแตกสลายเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ธรรมชาติของความขัดแย้งหลักอยู่ในระนาบ - ชีวิตหรือความตาย การดำรงอยู่หรือการทำลายล้าง ดังนั้น เพื่อความอยู่รอด คนโรคจิตต้องเข้าสู่โลกสมมติที่ไม่มีข้อสงสัย พวกมันมีเหตุมีผลมากและได้รับการปกป้องอย่างมากจากการวิพากษ์วิจารณ์และการแทรกแซงจากภายนอก

คนที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน อยู่ตรงกลางของคอนตินิวอัมโรคประสาท-โรคจิต ดังนั้นปฏิกิริยาของพวกมันจึงสามารถแสดงลักษณะเป็นการแกว่งไปมาระหว่างสุดขั้วทั้งสองนี้ได้ ความรู้สึกในตนเองของพวกเขาเต็มไปด้วยความขัดแย้งและความแตกแยก อย่างไรก็ตาม ต่างจากพวกโรคจิต ความรู้สึกของความไม่สอดคล้องและไม่ต่อเนื่องของพวกเขาไม่ได้มาพร้อมกับความสยองขวัญที่มีอยู่ แต่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลในการแยกจากกันนอกจากนี้ แม้จะมีปัญหาเกี่ยวกับอัตลักษณ์ซึ่งแตกต่างจากพวกโรคจิต แต่พวกเขาก็รู้ว่ามีสิ่งเหล่านี้อยู่ พวกเขายังคงความสามารถในการทดสอบความเป็นจริง กล่าวคือไม่มีอาการหลงผิดและภาพหลอนแม้ว่าแนวโน้มที่จะคิดด้วยเวทมนตร์จะมีอยู่จริง ต่างจากโรคประสาท พวกเขาพึ่งพาการป้องกันดั้งเดิมมากกว่า เช่น การแยกส่วน การทำให้เป็นอุดมคติดั้งเดิม การปฏิเสธ และความมีอำนาจทุกอย่าง ความขัดแย้งหลักในไคลเอนต์แนวเขตคือเมื่อพวกเขารู้สึกใกล้ชิดกับบุคคลอื่น พวกเขาตื่นตระหนกเพราะกลัวการดูดซึมและการควบคุมทั้งหมด และเมื่อพวกเขารู้สึกแยกจากกัน พวกเขารู้สึกถูกทอดทิ้งที่บอบช้ำทางจิตใจ สถานการณ์ที่ความใกล้ชิดหรือความห่างไกลไม่เป็นที่พอใจ ทำให้พวกเขาหมดแรงและผู้คนที่อยู่เคียงข้างพวกเขา ความสามารถของเจ้าหน้าที่รักษาชายแดนในการสังเกตพยาธิสภาพของพวกเขาอ่อนแอลงอย่างมาก อาการตื่นตระหนก ภาวะซึมเศร้า หรือความเจ็บป่วยที่ผู้ป่วยเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับความเครียด แสดงถึงลักษณะเฉพาะของข้อร้องเรียน

จากข้อมูลข้างต้น การวินิจฉัยประเภทองค์กรส่วนบุคคลที่มีความสามารถและทันเวลา ทำให้นักจิตอายุรเวทสามารถให้ความช่วยเหลือด้านจิตอายุรเวทที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและพิสูจน์ได้

NS การบำบัดด้วยจิตวิเคราะห์ด้วยโรคประสาท มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การป้องกันของเขาอ่อนลงและเข้าถึงความปรารถนาที่อดกลั้นไว้โดยไม่รู้ตัว เพื่อที่พลังงานของเขาจะถูกปลดปล่อยออกมาสำหรับกิจกรรมที่สร้างสรรค์มากขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง เป้าหมายของการบำบัดในกรณีนี้ถือได้ว่าเป็นการขจัดอุปสรรคที่ไม่รู้สึกตัวเพื่อให้ได้มาซึ่งความพึงพอใจในความรัก การงาน และความบันเทิงอย่างสมบูรณ์

ขัดต่อ, จิตวิเคราะห์กับผู้ป่วยโรคจิต ควรมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างการป้องกันเพื่อรับมือกับแรงกระตุ้นดั้งเดิมรวมถึงการพัฒนาความสามารถในการประสบกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดจริงได้ง่ายขึ้นนั่นคือเพื่อปรับความคิดของบุคคลดังกล่าวให้เข้ากับสถานการณ์ชีวิตที่เฉพาะเจาะจง

เป้าหมายของการบำบัดทางจิตวิเคราะห์กับผู้ป่วยนอกกรอบ คือการพัฒนาความรู้สึกนึกคิดแบบองค์รวม เชื่อถือได้ ครอบคลุม และมีความหมายในเชิงบวกเกี่ยวกับตัวเรา นอกจากกระบวนการนี้แล้ว ยังมีการพัฒนาความสามารถในการรักผู้อื่นอย่างเต็มที่ แม้จะมีข้อบกพร่องและความขัดแย้งก็ตาม

เมื่อสรุปเนื้อหาทั้งหมดที่นำเสนอ ข้าพเจ้าขอเน้นว่าแต่ละคนมีโครงสร้างบุคลิกภาพบางอย่าง: โรคประสาท เส้นเขตแดน หรือโรคจิต ซึ่งเกิดขึ้นในวัยเด็กและไม่เปลี่ยนแปลงตลอดชีวิตในภายหลัง

โครงสร้างเฉพาะแต่ละอย่างจำกัดความสามารถเฉพาะของแต่ละคนในการสำแดงและดำรงอยู่ในโลกนี้ เพื่อต่อต้านสถานการณ์ชีวิตด้านลบและตอบสนองทางจิตใจโดยไม่ยุบ

การบำบัดด้วยจิตวิเคราะห์ช่วยให้ผู้คนจากโครงสร้างใดๆ เหล่านี้เข้าใจถึงเอกลักษณ์ของตนเอง เข้าใจถึงสาเหตุของความเจ็บปวดหรือความทุกข์ทรมานของตนเอง และผ่านปริซึมของประสบการณ์ชีวิตส่วนบุคคล สามารถเลือกกลยุทธ์เพิ่มเติมของการดำรงอยู่ได้

วรรณกรรมในหัวข้อ:

1. Nancy McWilliams "การวินิจฉัยทางจิตวิเคราะห์"
2. Otto Kernberg "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพอย่างรุนแรง"