"การสูญเสียคนที่รักเป็นมากกว่าความเศร้าโศก" คาดการณ์ความเศร้าโศกและเส้นเขตแดน

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

“ในทางจิตวิทยาของรัสเซีย คุณจะไม่เชื่อหรอก! - ไม่ ไม่มี งานเดิมเกี่ยวกับประสบการณ์และจิตบำบัดความเศร้าโศก สำหรับการศึกษาของตะวันตก ผลงานหลายร้อยชิ้นอธิบายถึงรายละเอียดที่เล็กที่สุดของต้นไม้ที่แตกแขนงของหัวข้อนี้ - ความเศร้าโศก "พยาธิวิทยา" และ "ดี", "ล่าช้า" และ "คาดการณ์" เทคนิคของจิตบำบัดมืออาชีพและความช่วยเหลือซึ่งกันและกันของหญิงม่ายสูงอายุ กลุ่มอาการของความเศร้าโศกจากการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกและวิดีโอผลกระทบของการเสียชีวิตต่อเด็กในความเศร้าโศก ฯลฯ ฯลฯ " F. E. Vasilyuk - "เพื่อความอยู่รอดความเศร้าโศก"

หากหัวข้อของความเศร้าโศกได้สัมผัสกับความสนใจทางวิทยาศาสตร์ของคุณ (ฉันไม่ได้เขียนเกี่ยวกับผู้ที่เสียใจเพราะบ่อยครั้งสำหรับพวกเขาบทความทั้งหมดเหล่านี้เป็นเพียง "คำเปล่า") คุณอาจอ่านหนังสือและบทความเกี่ยวกับหัวข้อนี้หลายเล่ม ของระยะ ระยะ ลักษณะความเศร้าโศก ฯลฯ.d. และยิ่งคุณค้นหาข้อมูลมากเท่าไหร่ คุณก็ยิ่งค้นพบข้อเท็จจริงที่ว่าทฤษฎีบางอย่างขัดแย้งกันเองมากขึ้นเท่านั้น วันนี้ ตัวฉันเองหยิบคู่มือการฝึกอบรมขึ้นมา ซึ่งฉันได้พูดในการประชุมทางจิตวิทยาเมื่อปี 2550 และอ่านว่า “นักจิตวิทยาให้นิยามความเศร้าโศกว่าเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อการสูญเสียวัตถุสำคัญ ส่วนหนึ่งของตัวตนหรืออนาคตที่คาดหวัง เป็นที่ทราบกันดีว่าปฏิกิริยาต่อการสูญเสียวัตถุสำคัญเป็นกระบวนการทางจิตที่เฉพาะเจาะจงซึ่งพัฒนาขึ้นตามกฎหมายของตัวเอง แก่นแท้ของกระบวนการนี้เป็นสากล ไม่เปลี่ยนแปลง และไม่ขึ้นอยู่กับว่าวัตถุนั้นสูญเสียอะไรไป ความโศกเศร้ามักพัฒนาในลักษณะเดียวกัน ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือระยะเวลาและความเข้มข้นของประสบการณ์ของเขา ขึ้นอยู่กับความสำคัญของวัตถุที่สูญหายและลักษณะบุคลิกภาพของบุคคลที่เศร้าโศก " และฉันยอมรับด้วยความเสียใจที่การปฏิบัติในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด

จากนั้นเรากล่าวว่าการหย่าร้าง การย้ายถิ่นฐาน การเลิกจ้าง การสูญเสียคนที่คุณรัก การเจ็บป่วย ฯลฯ ล้วนปฏิบัติตามกฎและกฎหมายของการไว้ทุกข์แบบเดียวกัน แต่วันนึงมีผู้หญิงคนหนึ่งมาหาฉันเรื่องความตาย อดีต สามี. ใช่ แน่นอน ความเศร้าโศกที่ล่าช้าเกิดขึ้นได้ และคุณสามารถและควรจัดการกับมัน จากนั้นอีกอันหนึ่งและอีกอันหนึ่งจนกระทั่งเห็นได้ชัดว่าปัญหาไม่ได้ล่าช้าเลย แต่เป็นสิ่งที่สำคัญกว่า

“ฉันจับเขาไม่ได้เพราะ เขาหยุดรักฉัน แต่ฉันทำได้แค่อยู่ที่นั่นและรักเขาจากระยะไกล “ผมทำงานด้วยตัวเอง ผมประสบความสำเร็จมากมาย และผมเห็นว่าวันหนึ่งเขาจะมองเห็นทั้งหมดนี้และเข้าใจว่าเขาแพ้ใคร” “ฉันตระหนักได้มาก เขาก็เปลี่ยนไปด้วย ฉันคิดว่าเราสามารถหาภาษากลาง อธิบายตัวเองและบอกลาได้” เป็นต้น ตอนนี้ทั้งหมดนี้กลายเป็นสิ่งที่เป็นไปไม่ได้

เมื่อเราถูกไล่ออก เมื่อเราถูกบังคับให้ย้าย เมื่อเราป่วย เรามักมีความหวังว่ากระบวนการนี้จะย้อนกลับได้ … เริ่มต้นจากการที่เราสามารถกลับสู่ตำแหน่งเดิมได้ (เราขอโทษ เสนอให้กลับไปทำงาน เข้ารับการผ่าตัด สามี/ภรรยา ตระหนักดีว่าอยู่ไม่ได้โดยไม่มีกัน ฯลฯ) และจบลงด้วยการที่เราทำได้ ฟื้นฟูองค์ประกอบหลักที่สำคัญ (สร้างบ้านใหม่ แต่อยู่บนถนนสายเดียวกันและด้วยเลย์เอาต์สวน ฯลฯ ที่เหมือนกัน เลื่อนการเริ่มต้นและสร้างธุรกิจตั้งแต่เริ่มต้นโดยคำนึงถึงความผิดพลาดในอดีต ฯลฯ) ประสบการณ์ดังกล่าวเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น เส้นเขตแดน ระหว่างวิกฤตและความเศร้าโศก ยิ่งกว่านั้น บ่อยครั้งในสถานการณ์เช่นนี้ ภาพแห่งความเศร้าโศกอาจไม่ปรากฏเลย ตรงกันข้ามกับปฏิกิริยาต่อการสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก

ความตายไม่สามารถย้อนกลับได้ และความพยายามใดๆ ที่จะคืนสิ่งที่สูญเสียไปนั้นถือว่าเทียบเท่ากับพยาธิวิทยา … ดังนั้น การสูญเสียคนที่รักเป็นมากกว่าความเศร้าโศก … ดังนั้น เมื่อเราพูดถึงความเศร้าโศกทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อน เรามักจะยกตัวอย่างที่เกี่ยวข้องกับความตายของผู้เป็นที่รักอย่างแม่นยำ ดังนั้นเมื่อเราแจ้งลูกค้าเกี่ยวกับความเศร้าโศกเป็นสากล เราสูญเสียความไว้วางใจของเขาเพราะคนที่สูญเสียธุรกิจและบุคคลที่สูญเสียลูกไม่สามารถไปทางเดียวกันได้ไม่ใช่เพราะความสำคัญของการสูญเสียคือ แตกต่างกัน แต่เพราะถึงแม้จะเป็นโรคทางพยาธิวิทยา สัญญาณและเป้าหมายของการรักษาก็ต่างกัน (การทำแผนจริงเพื่อสร้างธุรกิจขึ้นมาใหม่ก็ไม่เป็นไร ในขณะที่การวางแผนชุบชีวิตคนตายกลับไม่ใช่) ดังนั้น เมื่อเราพัฒนากลวิธีในการบำบัด การแยกแบบจำลองที่เสนอของ "การไว้ทุกข์" นั้นเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล เพื่อไม่ให้ลูกค้าเข้าใจผิดว่า "ภาวะซึมเศร้า" ในระหว่างการไว้ทุกข์เป็นเรื่องปกติ ฯลฯ

อันที่จริง ตัวอย่างที่โดดเด่นที่สุดอย่างหนึ่งของอาการหลงผิดที่สอดคล้องกันคือนางแบบของ Elisabeth Kubler-Ross ซึ่งทำงานมาเป็นเวลานานและทันใดนั้นก็เริ่มถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างบ้าคลั่งจากทุกที่ และปัญหาในความคิดของฉันไม่ใช่ว่าแบบจำลองนั้นผิด แต่ความเศร้าโศกนั้นไม่เป็นสากลอย่างที่เราเคยคิด เมื่อเราแยกแยะความเศร้าโศกกับการสูญเสียคนที่รักคนสำคัญ อะไรหลายๆ อย่างก็เข้าที่ เปรียบเทียบ:

รูป: 5 ขั้นตอนของการตอบสนองต่อการสูญเสียคนที่คุณรัก (ช็อก, ชา / ปฏิเสธและถอนตัว / ระยะแฝง / การรับรู้การรับรู้และความเจ็บปวด / การยอมรับและการเกิดใหม่) และ 5 ขั้นตอนของการยอมรับความตาย (ปฏิเสธ / โกรธ / ต่อรอง / ซึมเศร้า / ยอมรับ).

1. จุดเริ่มต้นของแบบจำลองเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันอย่างไม่ต้องสงสัยเนื่องจากปฏิกิริยาต่อสถานการณ์ทางจิตคือการรวมกลไกการป้องกันของจิตใจ อย่างไรก็ตาม นี่คือจุดที่ความคล้ายคลึงกันมักจะจบลง เนื่องจากหลังจากที่ข้อมูลได้รับการยอมรับในการรับรู้แล้ว กลไกและพฤติกรรมที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง รวมถึงพฤติกรรมทางสังคมก็จะถูกกระตุ้น ระยะเวลาในทั้งสองกรณีก็แตกต่างกันเช่นกัน

2. ขั้นตอนของ "การเจรจาต่อรอง" ซึ่งมักพบเห็นได้ในขั้นตอนต่าง ๆ ของการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยระยะสุดท้าย ปกติแล้วจะไม่สามารถปรากฏตัวในบุคคลที่สูญเสียบุคคลอันเป็นที่รักได้ คนป่วยอาจพูดว่า "ฉันจะให้สภาพทั้งหมดของฉันแก่ผู้ที่ต้องการเพียงแค่ปล่อยให้การทดสอบไม่ได้รับการยืนยัน" หรือ "ฉันจะอุทิศชีวิตเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยและผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ ให้การรักษานี้ช่วยฉันเท่านั้น" บุคคลที่สูญเสียคนที่รักไม่สามารถคืนเขาได้ในทางใดทางหนึ่ง

3. ขั้นตอนของ "ภาวะซึมเศร้า" ไม่ใช่บรรทัดฐานในกรณีที่สูญเสียคนที่คุณรัก ในสถานการณ์ที่เจ็บป่วยถึงขั้นเสียชีวิต ภาวะซึมเศร้าไม่ได้เป็นเพียงผลที่ตามมาของ "อารมณ์ซึมเศร้า" แต่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนตามธรรมชาติที่เกิดจากตัวโรคเอง

เมื่อพูดถึงอาการซึมเศร้าในการสูญเสียคนที่คุณรักเราหมายถึงเส้นทางแห่งความเศร้าโศกที่ผิดปกติเป็นหลัก ในกรณีของการรับรู้ที่ล่าช้า อาการซึมเศร้าอาจนำไปสู่การฆ่าตัวตายทั้งแบบชัดแจ้งและแบบแฝง ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า "ความเศร้าโศกถึงตาย"

4. ระยะแฝง ("คลื่น", "แกว่ง") ซึ่งเราสังเกตเมื่อประสบกับการสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รักที่สำคัญ ในกรณีที่เราคาดว่าความตายของเราเองอาจไม่เกิดขึ้นเลย ในกรณีแรก ระยะนี้เป็นตัวบ่งชี้หลักว่าความเศร้าโศกดำเนินไปตามปกติ ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่า "แกว่ง" เมื่อสภาพจิตใจไม่มั่นคงเป็นพิเศษ คนที่เศร้าโศกสามารถสื่อสาร เล่นตลกในกระบวนการทำงาน หลังจากผ่านไปครู่หนึ่งจะรู้สึกเศร้าโศกอย่างรุนแรง และหลังจากนั้นครู่หนึ่งก็กลับสู่สภาพการทำงานปกติ ความกลัว ความโกรธ (ความโกรธ) ความรำคาญ ความโหยหา ความว่างเปล่า ควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงตามอำเภอใจเป็นระยะ ๆ ด้วยกิจกรรม ความมุ่งมั่น ความสงบ และแง่บวก ทั้งหมดนี้เป็นลักษณะของระยะแฝงและบ่งชี้ว่ากระบวนการดำเนินไปอย่างปกติ ความเศร้าโศก ในขณะที่ภาวะซึมเศร้าเป็นสัญญาณของการติดอยู่

5. และที่สำคัญที่สุดคือตอนจบ ยอมรับความตายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของคุณและยอมรับความจริงของชีวิตของคุณเองโดยปราศจากคนที่คุณรัก นี่เป็นหน่วยที่หาที่เปรียบมิได้ซึ่งไม่ต้องการคำอธิบาย

ดังนั้นความเศร้าโศกในชายแดนในรูปแบบของการหย่าร้าง การเลิกจ้าง การเจ็บป่วย การบังคับให้ย้ายถิ่นฐานซึ่งมีที่สำหรับความหวัง (การเจรจาต่อรอง) ความหดหู่ใจ ฯลฯ อาจถูกมองผ่านปริซึมของแบบจำลอง E. Kübler-Ross ขั้นสุดท้ายโดยทั่วไปอาจเป็นแรงจูงใจในการปฏิเสธของที่สูญหายซึ่งในกรณีของการสูญเสียคนที่คุณรักไม่ควรเกิดขึ้นตามปกติเนื่องจาก การปฏิเสธความสำคัญของการสูญเสียก็เป็นสัญญาณของความเศร้าโศกที่ซับซ้อนเช่นกัน

แบบจำลองที่เรียกว่า Kübler-Ross นั้นเกี่ยวข้องกับแบบจำลองบางส่วน " เฝ้ารอความเศร้าโศก". นี่คือ ภาวะที่บุคคลประสบความสูญเสียก่อนที่จะเกิดขึ้น … ตัวอย่างเช่น เมื่อคนใกล้ตัวล้มป่วยด้วยโรคที่รักษาไม่หาย เรารู้ว่าเขาไม่สามารถรอดได้อีกต่อไป แต่ที่จริงแล้วเขายังมีชีวิตอยู่ ดังนั้นขั้นตอนของการเจรจาต่อรองและภาวะซึมเศร้าจึงเหมาะสมที่นี่อาจมีปฏิกิริยาเช่นนี้เมื่อบุคคลอันเป็นที่รักถูกส่งไปยังเขตที่อาจเป็นอันตราย (การสู้รบหรือการกระทำเพื่อควบคุมภัยธรรมชาติ ภัยสิ่งแวดล้อม ฯลฯ) ทางจิตใจบุคคลประสบกับการสูญเสียคนที่คุณรักในขณะที่ยังคงหวังว่าจะสามารถย้อนกลับได้ (ต่อรอง, ซึมเศร้า)

สภาพดังกล่าวอาจมีลักษณะภายนอกอย่างหมดจด (กระตุ้นโดยความคิดโดยไม่มีเงื่อนไขคุกคามที่เหมาะสม) เมื่อเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทบุคคลสามารถหมกมุ่นอยู่กับประสบการณ์ทางจิตของความตายของคนใกล้ชิด (เช่นสามีหรือ เด็ก - จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเขาตายฉันจะประพฤติตนอย่างไรฉันจะทำอะไรหลังจากนั้นชีวิตของฉันจะเปลี่ยนไปอย่างไร ฯลฯ) “ลูกค้ารายหนึ่งเล่าว่าตอนที่เธอยังเป็นวัยรุ่น แม่ของเธอละเลยคำว่า “จะตายในไม่ช้า” สำหรับแม่มันเป็นคำอุปมาในขณะที่เด็กประสบกับสัญญาณของการไว้ทุกข์เป็นเวลาหลายสัปดาห์เธอร้องไห้อย่างต่อเนื่องออกจากโรงเรียนและพยายามใช้ชีวิตโดยไม่มีแม่ ในโพสต์ถัดไปฉันจะเขียนรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความแตกต่างของความเศร้าโศกทางพยาธิวิทยา แต่ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าเมื่อประสบการณ์ดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงความเศร้าโศกที่แท้จริงคุณควรขอคำแนะนำจากนักจิตอายุรเวททันที

ดังนั้น เมื่อวางแผนกลวิธีในการจัดการกับลูกค้ารายนี้หรือรายนั้นที่ประสบความสูญเสีย วลี “ เสียคนที่รักมากกว่าเสียใจ »เริ่มแรกกำหนดทิศทางสำหรับการเลือกวิธีการอย่างรอบคอบมากขึ้น เป้าหมายของการบำบัด รวมถึงความคาดหวังของลูกค้าและนักบำบัดโรคจากกันและกัน และจากขั้นตอนของการไว้ทุกข์ การนำเสนอข้อมูล ฯลฯ