2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-01-07 22:21
ผู้ที่รู้ว่ามันคืออะไร - ความเงียบของนักบำบัดในสำนักงาน - ย่อมมีความคิดว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้
นี่คือรายการสาเหตุที่เป็นไปได้:
- นี่คือวิธีการ มันเกิดขึ้นเองและไม่ต้องทำอะไรเลย
- เพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสแสดงความขัดแย้งที่แฝงไว้กับนักบำบัดโรคและแสดงความรู้สึก (ความโกรธ ความไม่แน่นอน ความขุ่นเคืองและความสิ้นหวัง)
- นี่เป็นเพราะนักบำบัดโรคไม่ควรทำร้าย เบี่ยงเบนความสนใจ เทศนา หรือให้ความบันเทิงแก่ผู้ที่มาขอความช่วยเหลือ
- นี่เป็นเพราะคำพูดของนักบำบัดโรคทำให้ผู้ป่วยห่างจากสภาพของเขา
- นักบำบัดไม่มีสิทธิ์เข้าไปมีส่วนร่วมในการตรากฎหมายของผู้ป่วย - เขาต้องสังเกต เข้าใจ และพูดกับผู้ป่วย
บ่อยครั้งที่มีความคิดอยู่ในอากาศว่าความเงียบของนักจิตวิเคราะห์นั้นดี บำบัดรักษา ถูกต้อง มีเหตุผล และการตอบสนองและตอบสนองไม่เป็นประโยชน์และสะท้อนถึงปัญหาที่ไม่ได้รับการแก้ไขของนักบำบัดโรค
ในความเห็นของฉัน ด้านคุณธรรมและจริยธรรมของเรื่องนี้ผสมผสานกับเทคนิคและแม้กระทั่งคำถามเกี่ยวกับตัวตนของนักบำบัดโรค
และเมื่อมันปะปนกันไปอย่างนั้น เรา (ฉันหมายถึงนักบำบัดโรค) อาจจะลืมข้อดีของเราไป กล่าวคือ ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น เราสามารถ (และควร) เลื่อนดูความทรงจำของเราและวิเคราะห์สถานการณ์เพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงถูกเล่นในสำนักงาน นี่คือข้อดีของนักบำบัดโรคและเครื่องมือหลักเกือบทั้งหมดของเขา ปล่อยให้บางสิ่งบางอย่างเกิดขึ้นเพื่อให้เข้าใจว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร เพื่อให้นักบำบัดสามารถใช้ประโยชน์จากข้อได้เปรียบนี้ สิ่งที่ผู้ป่วยนำมาต้องเกิดขึ้นในที่ทำงานของเขา แต่มันมักจะเป็นเพียงผู้ป่วยที่เป็น "ผู้กระทำ" ในสิ่งที่เกิดขึ้นหรือไม่? นักบำบัดไม่ได้มีส่วนร่วมในการ "ทำ" (แสดง) เมื่อเขานั่งนิ่งเงียบเงียบสงบและมั่นใจในตนเองหรือไม่?
นักบำบัดโรคเชิญผู้ป่วยของเขาให้ผ่อนคลายและลืมเรื่องการเซ็นเซอร์ภายในระหว่างเซสชั่น นักบำบัดโรคขอเชิญให้ละทิ้งจุดอ้างอิงไปยังเจ้าหน้าที่และความคิดเห็นของมนุษย์ต่างดาวต่อผู้ป่วย และมันไร้สาระถ้านักบำบัดใช้ท่าทางเทียมซึ่งเขาถือว่าเป็นตำแหน่งในการรักษาที่กำหนดโดยเจ้าหน้าที่และการเซ็นเซอร์ภายในของเขา
เป็นนามธรรมจากความคิดที่รู้จักซึ่งทำให้เรามีโอกาสเห็นปรากฏการณ์ เข้าใจที่มาและบทบาทในชีวิตทางจิต และนี่คือการวิเคราะห์ การเบี่ยงเบนจากความรู้ไม่ลืมกฎเกณฑ์เลย
นี่เป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการโดยใช้ตัวอย่างการขับรถ คนขับที่ดีทุกคนมีสไตล์การขับขี่ที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามเขาไม่จำเป็นต้องละเมิดกฎจราจร อาจเป็นการละเมิด - แต่นี่ไม่ใช่รูปแบบอีกต่อไป แต่เป็นการละเมิด อะไรที่ทำให้บุคคลนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว? - ผู้ที่ขับรถเองสามารถเข้าใจสิ่งนี้และไม่ยืนอยู่บนทางเท้า ที่รู้กฎเกณฑ์และสังเกตการเป็นผู้เข้าร่วม
เพื่อให้เข้าใจผู้ป่วย - นักบำบัดโรคต้องจำกฎเกณฑ์และอยู่ในสภาพเดียวกับผู้ป่วยของเขาทุกประการ มีส่วนร่วมในสิ่งที่เกิดขึ้นเพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้น
ปรากฏการณ์ของชีวิตทางจิตสามารถแสดงออกทั้งในความเงียบและในการนำเสนอตนเองของนักบำบัดโรค ไม่เพียงแต่ความเป็นกลางในตำนานเท่านั้น แต่ยังรวมถึง "การกระทำ" ใดๆ ของนักบำบัดโรคที่สามารถกลายเป็นหน้าจอสำหรับการฉายภาพได้ เปลี่ยนท่า ถอนหายใจ ขยี้ตา เขียนสมุด ลุกปิดหน้าต่าง เปลี่ยนทรงผม ดูเหนื่อยๆ ใส่สูทใหม่ น้ำชาสักถ้วยบนโต๊ะ และอื่นๆ ความเป็นกลางและการไม่แทรกแซงของนักบำบัดโรคเป็นตำนานที่ไม่สามารถรับรู้ได้ แต่เขาควรจะอยู่ในหัวของนักบำบัดโรค แต่เขาไม่ได้อยู่คนเดียว
จนถึงทุกวันนี้ ฉันมักจะประสบกับความตึงเครียดต่อหน้าการจ้องมอง ปฏิกิริยาตอบสนอง และแม้กระทั่งความเมตตากรุณาของนักบำบัดโรคของฉัน (ในฐานะนักบำบัดโรค ไม่หยุดการวิเคราะห์) ข้อดีของฉันเหนือนักบำบัดคือในฐานะผู้ป่วย ฉันสามารถบอกเขาได้ทุกอย่าง และเขาก็ทำได้ แต่ฉันแน่ใจว่าเขาจะไม่ทำ แม้ว่าบางครั้งฉันจะพลาดสิ่งนี้และฉันสามารถพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ โดยทั่วไปแล้ว ฉันสามารถพูดอะไรกับเขาได้
การแสดงออกถึงความเมตตากรุณาที่สุดบนใบหน้าของนักบำบัดไม่สามารถปัดเป่าและขจัดความรู้สึกและความรู้สึกไม่สบายของฉันได้หากสิ่งเหล่านี้ถูกทำให้เป็นอมตะภายในตัวฉัน นี่คือสิ่งที่ช่วยให้ฉันเข้าใจตัวเอง และนักบำบัดโรคของฉันก็มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในเรื่องนี้ เพราะเขาเป็นคนใจดี มีความสนใจ มีชีวิตชีวา และเป็นธรรมชาติสำหรับฉัน ขณะเดียวกันก็รู้ตัวดีว่ากำลังทำอะไรอยู่
ประสบการณ์ "อะไรก็เกิดขึ้นได้ที่นี่ แล้วเราจะเข้าใจ ไม่แสร้งทำเป็นว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น หรือโทษวัยเด็กหรือผู้ป่วย" เป็นสิ่งที่มีค่าที่สุดในจิตวิเคราะห์
แน่นอนว่านักบำบัดโรคก็มีข้อจำกัดและเข้มงวดมาก เมื่อฉันเริ่มฝึกเมื่อ 7 ปีที่แล้ว สิ่งแรกที่ฉันทำคือเรียนรู้ที่จะปฏิบัติตามสถานการณ์ แต่ไม่ใช่เพื่อป้องกันการละเมิด แต่เพื่อใช้ฉากในการบำบัด บางครั้ง "กำแพงอ่อน" อาจมีประโยชน์มาก - จากนั้นความขัดแย้งของบุคลิกภาพที่เลี้ยงดูมาอย่างเหนียวแน่นก็สามารถแสดงออกได้ มีกำแพงอยู่ แต่พวกมันนิ่ม - คนที่มีกรอบแข็งและข้อ จำกัด จะไม่พอใจในขณะที่เขาจะไม่รู้สึกถึงกฎเกณฑ์ที่เข้มงวด และบางครั้งก็ต้องการกำแพงที่แข็งกระด้างและไม่อาจให้อภัยได้
การตั้งค่าของนักบำบัดโรคมีไว้เพื่อความปลอดภัยและความเข้าใจ ไม่ได้มีข้อจำกัดอย่างโง่เขลา รั้วบ้าน - ให้บริการความปลอดภัยและความเป็นจริงไม่ใช่แค่ข้อห้ามที่เข้าใจยาก
ข้อกำหนดเดียวกันนี้สามารถกำหนดได้สำหรับการเปิดเผยตัวตนของนักบำบัดโรค การนำเสนอตัวเองไม่ใช่ "ทำในสิ่งที่ฉันรู้สึก" แต่เป็นความหมายของทั้งการกระทำและความเฉยเมย ความหมายกำหนดความรับผิดชอบมากกว่าความเงียบที่กำหนดไว้หรือ "ทำตามที่ฉันรู้สึก" โดยไม่ไตร่ตรอง
ถ้าฉันเป็นนักบำบัดโรค เงียบไว้ ไม่ใช่เพราะมันถูกและดีกว่า (ฉันมั่นใจมาก) ฉันเงียบเพราะฉันรู้ว่าผู้ป่วยของฉันต้องการเครื่องมือ "เงียบ" ด้วยเหตุผลดังกล่าวและด้วยเหตุผลดังกล่าวที่ฉันสามารถอธิบายตัวเองและผู้ป่วยได้ ถ้าฉันแน่ใจว่าเขาจะถามฉันและจะถามอย่างตรงไปตรงมา
เป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่จะตอบคำถาม แต่ยังต้องเข้าใจว่าทำไมจึงถูกถาม
เป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียงแต่ต้องเงียบเท่านั้น แต่ยังต้องเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นในความเงียบอีกด้วย
หากผู้ป่วยบอกฉันว่าทำไมเขาถึงสนใจที่จะรู้ "การวินิจฉัย" ของเขาหรือทำไมเขาถึงถามฉันว่าฉันรู้สึกอย่างไร มันก็คุ้มค่าที่จะตอบคำถามของเขาเช่นกัน แม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป
คุณสามารถตอบก่อน สังเกตสิ่งที่จะเกิดขึ้น แล้วอภิปรายว่าเกิดอะไรขึ้น
หากนักบำบัดตอบคำถามของผู้ป่วยโดยไม่ได้ตระหนักถึงบทบาทของคำถามนี้และไม่ได้ตั้งใจที่จะทำความเข้าใจเพิ่มเติม เป็นไปได้มากว่านี่เป็นความพยายามของนักบำบัดที่จะปกป้องตนเองจากผู้ป่วย แม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป
หากนักบำบัดรักษาเงียบเพื่อตอบคำถามของผู้ป่วยและไม่เชิญสนทนา (เชิญให้พูดคนเดียว) นี่อาจเป็นการป้องกันของเขาจากผู้ป่วย แต่ก็อาจเป็นการแทรกแซงการรักษาเมื่อสิ่งที่เกิดขึ้นต่อไปเป็นสิ่งสำคัญ นักบำบัดโรคจะช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างพวกเขาหรือไม่? - ถ้าใช่ นี่คือการบำบัด
หากสำหรับคำถามของผู้ป่วย นักบำบัดโรคพูดอะไรบางอย่างที่เป็นวิจารณญาณ (“คุณไม่เปิดใจมากพอ” “คุณไม่ไตร่ตรอง คุณไม่วิเคราะห์ พึ่งพาอาศัย กระวนกระวาย บีบบังคับ บอบช้ำ ฯลฯ - นั่นคือเขาทำให้ผู้ป่วยขุ่นเคืองแทนที่จะช่วยเหลือ) - เป็นการโจมตีโดยนักบำบัดโรคเกี่ยวกับคนที่อ่อนแอกว่าและพึ่งพาเขา
ปฏิกิริยาและความเงียบอาจมีสาเหตุที่ซับซ้อนมาก แท้จริงแล้วทุกอย่างจากรายการพร้อมกัน:
- ฉันต้องการดูว่าผู้ป่วยของฉันจะใช้คำตอบของฉันอย่างไร
- ฉันเห็นว่าความเงียบนั้นทนไม่ได้ และในตอนนี้เราควรพูดถึงมันเท่านั้น ไม่ใช่การฝึกฝน
- มีหลักฐานว่า "การตอบสนอง" ของฉันเป็นวิธีที่ผู้ป่วยติดต่อกับฉัน และเรายังต้องทำงานต่อไปเพื่อให้ผู้ป่วยเริ่มตระหนักว่านี่คือความสัมพันธ์ของเขากับฉันจริงๆ บางทีเขาอาจไม่ต้องการมันเป็นเวลานานและการเชื่อมต่อสามารถทำได้โดยตรง ไม่ใช่ผ่านคำถาม หรือในขณะที่ผู้ป่วยไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากมัน
- มีข้อเท็จจริงที่ว่า "การตอบสนอง" เป็นการหยุดชะงักในการสื่อสาร จากนั้น เมื่อประสบปัญหา คุณสามารถตั้งชื่อและทำอะไรกับมันได้
- มีข้อเท็จจริงที่ว่าความเงียบของฉันคือการขาดการเชื่อมต่อ
- มีข้อเท็จจริงที่ว่าทั้งในความเงียบและในบทสนทนา เรา (ลูกค้า-นักบำบัดโรค) ทดสอบการเชื่อมต่อของเรา ทดลองกับมัน
- ผู้ป่วยเชิญนักบำบัดโรคให้เข้าใจเหตุผลทางอารมณ์ของความเงียบหรือคำถาม เขาไม่ต้องการการสอบสวน "คุณคิดว่าทำไมคุณถึงเงียบหรือถามทำไม" ต่อสู้กับแรงกระตุ้นการลงโทษภายใน ฯลฯ เป็นต้น);
- มีความเจ็บปวดและวิตกกังวลที่คุณต้องได้รับคำตอบที่ชัดเจน สงบสติอารมณ์อย่างน้อยก็ทุกข์เล็กน้อยและไม่วิเคราะห์อะไรเลย มีความเจ็บปวดที่คุณต้องเงียบหรือเพียงแค่พูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่เข้าใจได้ เราจะคิดออกในภายหลังเมื่อวิกฤตผ่านพ้นไป แต่เราจะคิดออกอย่างแน่นอน
ฉันยังต่อต้านการแบ่งคนออกเป็นผู้ป่วยและนักบำบัดโรค นักบำบัดโรคนั้นเป็นลีกของ "สุขภาพดี" และมีเพียงผู้ป่วยเท่านั้นที่ติด ขัดสน และทุกข์ทรมาน นักบำบัดโรคทุกคนต้องนั่งบนเก้าอี้ของผู้ป่วย นักบำบัดโรคต้องจำไว้ว่าการมีอยู่ของเรื่องลึกลับและเข้าใจยากรู้สึกเหมือนเป็นนักบำบัดโรค
นักบำบัดต้องการจากผู้ป่วยในการนำเสนอตนเองอย่างจริงใจและเป็นอิสระ การกำจัดการเซ็นเซอร์ภายในเกี่ยวกับการแสดงออกทางคำพูด ว่าไงนะ? นักบำบัดโรคเองสามารถเชื่อมโยงได้อย่างอิสระต่อหน้านักวิเคราะห์ของเขาหรือไม่?
ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะยอมรับว่าไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับพวกเขาในสำนักงานของนักจิตวิทยา ผู้ป่วยต้องการประสบการณ์และหลักฐานว่าเขาได้รับการยอมรับจากบุคคลนี้โดยเฉพาะในสีและสถานการณ์ที่ไม่น่าพอใจ ว่าพวกเขาไม่พยายามที่จะยอมรับเขา การที่ผู้ป่วยเข้าใจไม่ใช่เพราะนักบำบัดโรคมีพัฒนาการและฉลาดมาก แต่เพราะเขาเป็นมนุษย์ด้วย ที่นักบำบัดจะไม่ถามคำถามที่จำเป็นประจำ แต่ผู้ป่วยนั้นน่าสนใจสำหรับเขาจริงๆ ที่พวกเขาตอบคำถามด้วยคำถามไม่ใช่เพราะจำเป็น แต่ด้วยวิธีนี้พวกเขาช่วยให้เข้าใจตัวเอง ว่าพวกเขาจะไม่ทำอะไรให้คุณ แต่จะไม่ปล่อยให้คุณต้องดิ้นรนในความยากลำบากของคุณ
จิตวิเคราะห์สมัยใหม่เป็นศิลปะของความสัมพันธ์ที่ลึกซึ้งและการรักษา
ความสัมพันธ์เหล่านี้อาจทำให้ไม่ประสบความสำเร็จ เลวร้าย และบอบช้ำทางจิตใจ ตอกย้ำความหนักหน่วงจริงๆ แต่สิ่งที่สามารถ (และควร) อยู่ในความสัมพันธ์เหล่านี้ได้เสมอไม่ว่าจะมีโอกาสเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นระหว่างเราและจะแก้ไขอย่างไร
