การจัดการกับโรคพิษสุราเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพและไม่ได้ผล - คำอุปมา

วีดีโอ: การจัดการกับโรคพิษสุราเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพและไม่ได้ผล - คำอุปมา

วีดีโอ: การจัดการกับโรคพิษสุราเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพและไม่ได้ผล - คำอุปมา
วีดีโอ: [Clip] ศิริราช The Life [by Mahidol] 4 คำถาม สัญญาณสู่โรคพิษสุราเรื้อรัง 2024, อาจ
การจัดการกับโรคพิษสุราเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพและไม่ได้ผล - คำอุปมา
การจัดการกับโรคพิษสุราเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพและไม่ได้ผล - คำอุปมา
Anonim

มีอยู่ครั้งหนึ่ง ข้าพเจ้าเลิกปรึกษาผู้ป่วยที่ติดสุรา เมื่อเห็นได้ชัดว่าการทำงานกับการเสพติดเป็นงานระดับโลกที่มีหลายชั้น หลายชั้น และไม่สามารถจัดการได้ราวกับเป็นกรณีต่างๆ อย่างไรก็ตาม ครอบครัวที่ติดสุราแบบพึ่งพาอาศัยกันมักมีโรคทางจิตหลายประเภท ดังนั้นไม่ช้าก็เร็ว จิตบำบัดของญาติผู้ติดสุรา codependent ของผู้ป่วยที่ติดสุราทำให้เกิดคำถามว่าจะอธิบายให้ลูกค้าของฉันฟังได้อย่างไรว่าสถานการณ์ของครอบครัวที่ต่อสู้กับโรคพิษสุราเรื้อรังไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการเข้ารหัสการคุกคาม ฯลฯ สำหรับสิ่งนี้ ฉันคิดคำอุปมาที่ไม่เพียงแต่อธิบายว่าทำไมวิธีการดังกล่าวจึงไม่ได้ผล แต่ยังขยายความเข้าใจของญาติเกี่ยวกับปัญหาโรคพิษสุราเรื้อรังในฐานะพยาธิสภาพทางจิต

*****

ลองนึกภาพที่ดินผืนใหญ่ - ทุ่งที่ปลูกผลไม้แปลกใหม่ ด้านหนึ่งของไซต์นี้มีสถานีรถไฟใต้ดิน อีกด้านหนึ่งเป็นอาคารสูงที่มีผู้คนอาศัยอยู่เป็นจำนวนมาก มีการคมนาคมอื่นๆ แต่ป้ายจอดอยู่ไกล การคมนาคมติดขัดตลอดเวลา ต้องรอนาน ราคาแพงกว่า ฯลฯ และรถไฟใต้ดินอยู่ใกล้ ๆ ก็มีพื้นที่ว่างเสมอเพราะคนน้อย อากาศเย็นในฤดูร้อน อบอุ่นในฤดูหนาว ข้อเสียอย่างเดียวคือคุณสามารถเข้าไปได้ผ่านพื้นที่ส่วนตัวนี้เท่านั้น ดังนั้นเจ้าของจึงล้อมรั้วเขาด้วยรั้ว แต่ผู้คนตระหนักว่าเขาไม่ค่อยอยู่ที่นั่นทำรูในรั้วและเริ่มเหยียบย่ำถนนทีละน้อย ทางหนึ่งผ่านไป อีกทางหนึ่ง ถนนกว้างขึ้น ผลไม้ราคาแพงถูกเหยียบย่ำ ฯลฯ แต่คนต่างหาก มีคนดูทั้งหมดนี้เขารู้สึกละอายใจและไปที่รถสองแถวแม้ว่าจะไม่สะดวกนักและคนอื่น ๆ ก็เดินข้ามทุ่งอย่างโจ่งแจ้งคนที่สาม (เด็ก) ไม่รู้เลยว่าจะไปถึงได้ โรงเรียนแตกต่างกัน ฯลฯ เจ้าของสนามค้นพบสถานการณ์ทั้งหมดนี้และซ่อมแซมหลุมแขวนป้ายพร้อมจารึกเกี่ยวกับค่าปรับอุทธรณ์ต่อมโนธรรมเขียนว่ามีกล้องที่ซ่อนอยู่ ฯลฯ แต่ผู้คนยังคงสร้างหลุมใหม่ที่อื่นและเหยียบย่ำเส้นทางใหม่ ในตำรวจและในศาล คนๆ นั้นมักจะให้สินบนและจะหาทางออกไปได้เสมอ ในฤดูร้อนผู้คนออกจากกระท่อมฤดูร้อนและในวันหยุดเส้นทางจะรก แต่จนกว่าพวกเขาจะกลับมาอีกครั้ง ดังนั้น สถานการณ์สามารถแก้ไขได้สองวิธี - ถอดรถไฟใต้ดินหรือถอดบ้าน แต่เจ้าของเป็นคนธรรมดาและเขาไม่สามารถทำเช่นนี้ได้ ดังนั้นสูงสุดที่เขาสามารถทำได้คือรั้วที่แข็งแรงกว่าด้วยลวดหนามภายใต้ความตึงเครียด มิฉะนั้น ชีวิตทั้งชีวิตของเขาคือการต่อสู้กับฝูงชนอย่างต่อเนื่อง

*****

ที่ดินแปลงใหญ่ - ทุ่งนา = มันเป็นส่วนหนึ่งของสมอง

สถานีรถไฟใต้ดิน = นี่คือแอลกอฮอล์ (เริ่มโปรแกรม "ดื่ม") เช่นเดียวกับที่รถไฟใต้ดินช่วยให้บุคคลไปถึงที่ใดที่หนึ่ง แอลกอฮอล์ก็ช่วยให้บุคคลไปถึงรัฐที่เขาปรารถนาได้

อาคารสูง = นี่คือเหตุผล ไม่มีใครเข้าใจว่าทำไมมันถึงมาอยู่ที่นี่ และใคร และเมื่อไหร่ที่สร้างมันขึ้นมา แต่มันมีอยู่จริง เหตุผลก็คือ ไม่มีใครรู้ว่าอะไร ไม่มีใครรู้ว่าใครควรโทษใคร แต่มันเป็นเช่นนั้น

หลายคน = สิ่งเหล่านี้เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา ในขณะที่คนในบ้านต่างกันโดยสิ้นเชิง มีชะตากรรมที่แตกต่างกัน ฯลฯ ดังนั้นในห่วงโซ่จากสาเหตุสู่แอลกอฮอล์จึงอาจมีปัจจัยสนับสนุนมากมาย เหล่านี้คือเพื่อน (ผู้อยู่อาศัยในอพาร์ตเมนต์ 2) และวันหยุด (อพาร์ตเมนต์ 3) และภรรยาของสุนัขตัวเมีย (อพาร์ตเมนต์ 4) และงานที่ไม่ดี (อพาร์ตเมนต์ 5) การขาดเงิน (อพาร์ตเมนต์ 6) เพื่อน (อพาร์ตเมนต์ 7) คนที่มีใจเดียวกัน (สี่เหลี่ยม งานอดิเรก (สี่เหลี่ยม 9) ขาดศรัทธา (สี่เหลี่ยม 10) ฯลฯ ฯลฯ

ขนส่งอื่นๆ = วิธีอื่นที่บุคคลแก้ปัญหาของเขา กีฬา งานอดิเรก การสื่อสาร โบสถ์ นักจิตวิทยา ฯลฯ

มีคนดูเรื่องนี้แล้วเขินแล้วไปขึ้นรถสองแถว = มันคือพลังใจ มันแตกต่างกันสำหรับทุกคน แต่ไม่มีใครถูกกีดกัน

เจ้าของล้อมรั้วเขา = การห้ามของคนที่คุณรักในการดื่มซึ่งตามความจำเป็นพังในโอกาสแรก

คนหนึ่งผ่านไป อีกคนหนึ่ง ทางกว้างขึ้น ผลไม้ถูกเหยียบย่ำ = นี่คือลักษณะนิสัยที่เกิดขึ้น ในสมองมีความเชื่อมโยงระหว่างเหตุการณ์ต่างๆ และยิ่งเกิดเหตุการณ์นี้ซ้ำบ่อยขึ้นเท่าใด การเชื่อมต่อนี้จะยิ่งแน่นแฟ้นยิ่งขึ้น ไปจนถึงการสะท้อนกลับ ตราบใดที่การเชื่อมต่อนี้ยังคงมีอยู่ คนเอาแต่ใจจะใช้มัน และแม้ว่าการเชื่อมต่อใหม่จะปรากฏขึ้น สิ่งนี้จะมีความสำคัญอันดับแรก นี่คือการทำงานของสมอง ที่. หากมีความปรารถนาที่จะลบการเชื่อมต่อนี้โดยเปรียบเปรยจำเป็นต้องทำให้ไม่สามารถเคลื่อนที่ไปตามเส้นทางนี้ได้

แขวนป้ายค่าปรับเขียนว่ามีกล้องซ่อน = หนึ่งในวิธีที่จะทำลายลิงก์นี้คือการเข้ารหัส บ่อยครั้งการเข้ารหัสไม่มีอะไรมากไปกว่าการข่มขู่ ที่. ผู้ที่กลัวการเข้ารหัส เลิกดื่มสุรา และ "หยุดเดินบนเส้นทางนี้"

ในตำรวจและศาล บุคคลดังกล่าวจะให้สินบนเสมอ = นี่คือความสัมพันธ์กับคนที่รักการพึ่งพิง ยิ่ง "ผู้พิทักษ์" แข็งแกร่งเท่าไร โอกาสที่ไม่มีใครจะคลานเข้าไปในรูในบางครั้งก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น แต่ "ผู้พิทักษ์" ไม่สามารถยืนอยู่ที่นั่นได้ตลอดไป ในทำนองเดียวกัน คนที่คุณรักไม่สามารถควบคุมได้อย่างต่อเนื่องและจะมีเหตุผลบางอย่างอยู่เสมอ

ที่ทำได้มากที่สุดคือรั้วที่แน่นขึ้นด้วยลวดหนามที่มีพลัง = การรักษาด้วยยา โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้สมองใช้การเชื่อมต่อนี้ และเพื่อกระตุ้นกิจกรรมให้ใช้ทางเลือกอื่น ดังนั้น แพทย์มักจะพูดว่า “เราไม่สามารถเข้าถึงถนนสู่รถไฟใต้ดินได้ แต่ถ้าใครก็ตามที่ CAM ไม่ต้องการใช้รถมินิบัส รถราง ฯลฯ มันจะไร้ประสิทธิภาพ อายุสั้น” กล่าวคือ เราสามารถช่วยรักษาได้ แต่ถ้าตัวเขาเองต้องการ

ผู้คนออกไปพักผ่อนในกระท่อมฤดูร้อนและพักผ่อน = ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งเท่ากับการที่บุคคลย้ายไปอยู่ในที่ที่ไม่มีรถไฟใต้ดิน และที่สำคัญที่สุดคือไม่มีบ้านพร้อมผู้อยู่อาศัย (ไม่มีบริษัทที่ไม่ดี ไม่มีความเครียดคงที่ ฯลฯ) แต่หลังจากนั้นเขาก็กลับมาขับรถสองแถวจนเป็นนิสัยเสียก่อน แล้วเขาก็มองว่าเพื่อนบ้านทุกคนเดินเตร่ไปทั่วทุ่งแล้วบอกกับตัวเองว่า "เอาล่ะ แค่ครั้งเดียว ไม่อย่างนั้นวันนี้ฉันสายมาก" แล้วเริ่มใหม่ทั้งหมด อีกครั้ง.

ถอดรถไฟใต้ดิน = ตัวเลือกเกือบไม่สมจริง เช่นเดียวกับที่ไม่มีใครทำความสะอาดสถานีรถไฟใต้ดินเพราะสวนของใครบางคน ดังนั้นไม่มีใครจะทำลายแอลกอฮอล์จากพื้นโลกเพราะพิษสุราเรื้อรังของใครบางคน

ทำความสะอาดบ้าน = โดยทั่วไปแล้ว เป็นไปได้ที่จะไถ่บ้านเนื่องจากแหล่งกำเนิดที่เข้าใจยากและไร้เหตุผล ความขัดแย้งอย่างต่อเนื่องและมูลค่าของผลไม้ของเจ้าของ นี่เป็นแนวทางการบำบัดทางจิตซึ่งประกอบด้วยการค้นหาและปรับระดับสาเหตุแต่ละอย่าง จะไม่มีบ้าน ไม่มีคน ไม่จำเป็นต้องขึ้นรถไฟใต้ดินผ่านสวนของคนอื่น จะไม่มีใครหันหน้าไปทางทางเลือกของรถไฟใต้ดินที่สะดวกและรถสองแถวที่ไม่สะดวก แต่ถูกต้อง ฯลฯ จะไม่มีเหตุผลที่จะดื่มจะไม่มีการเร่งปฏิกิริยาในรูปของ บริษัท ที่ไม่ดี สังคมปัญหา ฯลฯ

การทำความสะอาดบ้านในคราวเดียวไม่ใช่เรื่องง่าย การค้นหาและขจัดสาเหตุทางจิตวิทยาไม่ใช่เรื่องง่าย ดังนั้นเฉพาะงานที่ซับซ้อนของ "รั้วที่แข็งแรงและการตั้งถิ่นฐานใหม่แบบคู่ขนานของผู้อยู่อาศัย" เท่านั้นจึงจะมีผล (คุณสามารถเริ่มต้นด้วย "วันหยุด" ในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ) การรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืนหากบุคคลไม่แก้ปัญหาทางจิตใจที่ทำให้เขาดื่มและวิธีการข่มขู่ความฟุ้งซ่านและจิตบำบัดในระยะยาวจะไม่ได้ผลเมื่อมีตัวเลือกที่เปิดกว้างอยู่ต่อหน้าต่อตาเรา.

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในความหมายระดับโลก โรคพิษสุราเรื้อรังรักษาไม่หายเนื่องจากเส้นประสาทที่เชื่อมต่อจากสมองไม่ได้หายไปจากที่ใด มันสามารถจางหายไปได้เท่านั้น แต่เมื่อมีโอกาสครั้งแรกที่พวกเขาสามารถกลับมาทำงานต่อได้ ดังนั้นคนสามารถดื่มและหลังจาก 20-30 ปีเมื่อจู่ ๆ "หนึ่งในผู้อยู่อาศัยในบ้านหลังเก่าต้องการเดินข้ามทุ่งและรีบไปที่สถานีรถไฟใต้ดิน" และคนๆ หนึ่งเริ่มรู้สึกคิดถึงเมื่อชีวิตของเขาสูญเสียสีสัน รสชาติ และความสนใจ