โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:55

หลังสงครามเวียดนาม นักจิตวิทยาและจิตแพทย์ชาวอเมริกันได้ค้นพบว่าทหารผ่านศึกจากสงครามที่แปลกประหลาดนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความผิดปกติทางจิตที่ไม่เคยอธิบายไว้ในวรรณกรรมทางจิตวิทยามาก่อน จากนั้นจึงได้ชื่อว่า "กลุ่มอาการเวียดนาม" เพราะเป็นที่สังเกตของทหารและเจ้าหน้าที่เหล่านี้ที่เข้าร่วมในการสู้รบในยามสงบ จากนั้นสังเกตว่าความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดขึ้นจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอื่นๆ ในกรณีนี้ เหตุการณ์หนึ่งๆ ถือเป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ หาก "เกิดขึ้นมากกว่าประสบการณ์ปกติของมนุษย์" เป็นที่ชัดเจนว่านี่ไม่ใช่เพียงการเข้าร่วมในสงครามเมื่อบุคคลเสี่ยงต่อการถูกฆ่าตายทุก ๆ ชั่วโมง แต่ยังรวมถึงโศกนาฏกรรมที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อชีวิตที่แท้จริงและทันที ในการเชื่อมต่อกับการศึกษาของอเมริกาในปี 2542 PTSD - โรคเครียดหลังบาดแผล (F43.1) ถูกรวมอยู่ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ICD-10 ครั้งที่สิบ คำว่า "ความผิดปกติ" ถูกใช้อย่างจงใจ เพราะมันไม่ใช่โรคในความหมายที่สมบูรณ์ของคำนี้ อันที่จริง มันเป็นปฏิกิริยาปกติของจิตใจต่อสถานการณ์ที่ผิดปกติ น่าเสียดายที่กลุ่มอาการเหล่านี้และสัญญาณพฤติกรรมส่วนใหญ่ทำให้เกิดความทุกข์และรบกวนการทำงานส่วนบุคคลของเหยื่อ เหตุการณ์ที่อาจนำไปสู่พล็อต ได้แก่:

ภัยธรรมชาติหรือที่มนุษย์สร้างขึ้น

สงคราม การสู้รบ และการสู้รบ

การก่อการร้าย การทรมาน การถูกจับเป็นตัวประกัน

อาชญากรรม, ข่มขืน

อุบัติเหตุที่คุกคามชีวิต

เฝ้าดูการเสียชีวิตของผู้อื่นอย่างทารุณ

มันดูเหมือนอะไร?

มีสี่ขั้นตอนในหลักสูตรของพล็อต:

1. ระยะการปฏิเสธ

ในระยะนี้ PTSD จะไม่ปรากฏเลย นี่คือความแปลกประหลาดของความผิดปกติดังกล่าว: เป็นเวลาหลายเดือน (ตามแหล่งข้อมูลบางแห่ง นานถึง 10 ปี) หลังจากได้รับบาดเจ็บ จะไม่มีอะไรเกิดขึ้น จิตใจมนุษย์ปฏิเสธที่จะรับรู้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้น บุคคลหนึ่งกำลังยุ่งอยู่กับการจัดชีวิตซึ่งพังทลายลงหลังจากภัยพิบัติ และเขาไม่มีเวลาสำหรับการเคลื่อนไหวทางอารมณ์ที่ละเอียดอ่อน และเมื่อชีวิตดูเหมือนจะเข้าสู่ร่องปกติเริ่ม …

2. ระยะของความก้าวร้าว

ในขั้นตอนนี้ คนๆ นั้นตระหนักได้อย่างชัดเจนถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขา - และโดยธรรมชาติแล้วเขาต้องการหาคนมาตำหนิ ต้องมีคนตอบด้วยว่าเกิดอะไรขึ้น? รัฐบาลที่ส่งพลเมืองของตนไปสู่ความตาย หรือตำรวจที่ไม่จับคนร้าย หรือข้าราชการที่เบียดเบียนช่วยเหลือผู้ประสบภัยธรรมชาติ … บางครั้งก็เป็นการกล่าวโทษตนเองเมื่อมีคนคิดว่าตนเองมีความผิด มีแม้กระทั่งคำพิเศษ - "ความผิดของผู้รอดชีวิต" ระยะนี้มีลักษณะวิตกกังวลทั่วไป บุคคลมีความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องระหว่างการตื่นตัวซึ่งเขาอาจไม่ได้สังเกตด้วยซ้ำ เพิ่มปฏิกิริยาความกลัวในชีวิตประจำวัน นอนไม่หลับ หลับยาก และขัดจังหวะการนอนหลับ เพื่อลดความตื่นเต้นอย่างต่อเนื่อง เหยื่อมักจะหันไปพึ่งแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด นอกจากนี้การประมวลผลประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยไม่รู้ตัวก็เริ่มต้นขึ้น:

ฉันมีความฝันที่น่ากลัว ฝันร้ายที่บุคคลหนึ่งหวนคิดถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ หรือวิ่งหนีจากใครบางคนไม่สำเร็จ หรือฆ่าผู้ไล่ตาม ตื่นขึ้นอย่างหมดเรี่ยวแรงและมีเหงื่อไหลเย็น

ย้อนอดีต. เรื่องเล็กๆ น้อยๆ บางอย่างที่ชวนให้นึกถึงอดีตสามารถทำให้บุคคลจมดิ่งลงไปในบรรยากาศของหายนะในอดีตได้อย่างสมบูรณ์: ความสยองขวัญพลิกผัน หัวใจเต้นแรงราวกับเป็นบ้า บางครั้งถึงกับตีตราและปฏิกิริยาทางร่างกายอื่นๆ เกิดขึ้น

ความทรงจำที่ครอบงำ บุคคลต้องการบอกและพูดคุยเกี่ยวกับอดีตเพื่อท่องซ้ำแล้วซ้ำอีกว่าเกิดอะไรขึ้น - และในเวลาเดียวกันเขารู้สึกแปลกแยกและความจริงที่ว่าไม่มีใครสามารถเข้าใจเขาได้: เรากำลังพูดถึงเหตุการณ์ที่ "ไป" เกินกว่าประสบการณ์ของมนุษย์ทั่วไป” แล้วบุคคลที่มีชีวิตสงบนิ่งจะเข้าใจสิ่งนี้ได้อย่างไร

3. ระยะซึมเศร้า

ในขั้นตอนนี้ คนๆ หนึ่งจะเชื่อมั่นใน "ความแตกแยก" ของเขาซึ่งไม่มีใครเข้าใจเขา ความรู้สึกของจุดประสงค์หายไปและชีวิตก็ไร้ความหมาย ความรู้สึกเหงา หมดหนทาง การถูกทอดทิ้งเริ่มต้นและทวีความรุนแรงขึ้นบ่อยครั้งที่ผู้คนมองไม่เห็นทางออกจากสถานการณ์นี้ ดูเหมือนว่าพวกเขาจะเจ็บปวดมากขึ้นทุกวัน บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ในความพยายามที่จะค้นหาความหมายของชีวิต คนๆ หนึ่งเริ่มทำงานการกุศลหรือกลายเป็นคนเคร่งศาสนาจนถึงจุดคลั่งไคล้ วิธีแก้ปัญหาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ แต่ไม่ค่อยบรรเทาอาการซึมเศร้า ซึ่งมักจะกลายเป็นเรื้อรัง

4. ระยะการรักษา

ลักษณะเฉพาะของประสบการณ์ในระยะนี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นการยอมรับอดีตที่สมบูรณ์ (ไม่เพียง แต่มีสติ แต่ยังรวมถึงอารมณ์ด้วย) และการกลับมาของความสุขจากชีวิต กลายเป็นคนสามารถดึงประสบการณ์ชีวิตอันมีค่าจากอดีตและค้นพบความหมายใหม่ในชีวิต

จะทำอย่างไร?

พลังของการบาดเจ็บที่ก่อให้เกิด PTSD มักจะเป็นเช่นนั้น ตามหลักการแล้ว การต่อสู้กับความผิดปกตินี้ควรดำเนินการในระดับของโครงการของรัฐบาล ยิ่งไปกว่านั้น ในระยะแรก การมีส่วนร่วมของนักจิตวิทยานั้นไร้ความหมาย ในระยะนี้เรากำลังพูดถึงการฟื้นฟูทางสังคม ซึ่งควรเป็นหัวข้อของโครงการอาสาสมัครและการช่วยเหลือ คำอธิบายข้างต้นเกี่ยวกับพลวัตของ PTSD เป็นแบบจำลองสำหรับกระบวนการที่ประสบความสำเร็จ เห็นได้ชัดว่าในกรณีที่ไม่มีการดำเนินการฟื้นฟูสมรรถภาพก็ไม่ค่อยเป็นไปด้วยดี น่าเสียดายที่ประสบการณ์ของคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค PTSD นั้นติดอยู่ในระยะที่สองหรือสามเป็นเวลานาน บ่อยครั้ง การเข้าสู่ระยะที่สี่ของ "การรักษา" ที่ชัดเจนนั้นสัมพันธ์กับการทำงานของกลไกป้องกันของจิตใจปกติ ต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ผิดปกติ และมีลักษณะเฉพาะไม่มากโดยการประมวลผลเหมือนกับการปิดกั้นความทรงจำเชิงลบ ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่จิต ความผิดปกติ ในกรณีนี้ ในระยะที่สี่ มีความเป็นไปได้ที่เรียกว่า "การล่มสลายของร่างกาย" ซึ่งหากไม่มีความช่วยเหลือด้านจิตใจเป็นพิเศษ จะนำไปสู่การสูญพันธุ์และความตายทีละน้อย หากคุณเคยเผชิญกับความรุนแรงในชีวิตอย่างจริงจัง คุณไม่ควรพึ่งพาความจริงที่ว่า "จิตใจที่แข็งแรงจะเยียวยาตัวเอง" จิตใจของมนุษย์นั้นไม่ปกติและสามารถฟื้นฟูตัวเองได้ แต่ในกรณีของ PTSD เธออาจต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นทันทีหลังจากระยะที่สองเริ่มต้นขึ้น ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที