ทำไมม้าลายถึงไม่มีแผล? ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเกี่ยวกับความเครียด ส่วนที่ 1

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-01-31 14:13

จริงๆ แล้ว ม้าลายเกี่ยวอะไรกับมัน?

กว่า 100,000 ปีที่ผ่านมา ร่างกายมนุษย์แทบไม่เปลี่ยนแปลง แต่สภาพการดำรงอยู่ของมันเปลี่ยนไป สมองสมัยใหม่อยู่ในร่างของ "มนุษย์ถ้ำ" ซึ่งตอบสนองในลักษณะเดียวกับที่เคยทำเมื่อหลายพันปีก่อน ดังนั้น Neanderthal ที่อยู่ภายใต้ความเครียดจะต่อสู้หรือวิ่งหนี นั่นคือเหตุผลที่ Robert Sapolsky ในหนังสือของเขา The Psychology of Stress หมายถึงภาพของม้าลายที่วิ่งข้ามทุ่งหญ้าสะวันนาและหลบหนีจากนักล่า ท้ายที่สุดแล้ว กลไกความเครียดทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าการวิ่งหรือการต่อสู้ครั้งนี้ คนทันสมัยที่ประสบกับความเครียด นอนอยู่บนโซฟาอย่างสิ้นหวัง พยายามหาทางแก้ปัญหา เอาใจใส่กับเหตุการณ์ที่ออกอากาศจากหน้าจอทีวี หรือยืนต่อหน้าเจ้านายอย่างนอบน้อมซึ่งตำหนิเขาสำหรับความผิดของเขา และความซับซ้อนทั้งหมดของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ฮอร์โมนและสารอื่น ๆ ที่มีส่วนร่วมในปฏิกิริยาความเครียดตกอยู่ที่กล้ามเนื้อที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ผลกระทบดังกล่าวจะสะสมค่อยๆ ทำลายร่างกาย แน่นอนว่ามีบางสถานการณ์ที่บุคคลหันมา "ถูกต้อง" จากมุมมองของชีววิทยาการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกาย ตัวอย่างเช่น ระหว่างภัยธรรมชาติ ปฏิบัติการทางทหาร และสถานการณ์อื่นๆ ที่คุกคามชีวิตและสุขภาพอย่างแท้จริง แต่แม้ในกรณีเหล่านี้ ปฏิกิริยามักไม่ค่อยปรับเปลี่ยน (อาการมึนงง ตื่นตระหนก ฯลฯ)

แล้วเรารู้อะไรเกี่ยวกับความเครียดบ้าง? ขอบคุณวอลเตอร์ เคนนอน คำว่า "ความเครียด" ถูกนำมาใช้ในทางวิทยาศาสตร์ในช่วงปี ค.ศ. 1920 ในผลงานของเขา นักวิทยาศาสตร์ได้เสนอแนวคิดของการตอบสนองสากล "การต่อสู้หรือหนี" และแนะนำแนวคิดของสภาวะสมดุล

Hans Selye พูดต่อและขยายแนวคิดเหล่านี้ด้วยแนวคิดของกลุ่มอาการการปรับตัวทั่วไป และเสนอให้พิจารณาลักษณะสามเฟสของการตอบสนองต่อความเครียด โดยเรียกสิ่งนี้ว่าการตอบสนองแบบปรับตัวที่ไม่เฉพาะเจาะจง (กล่าวคือ สากล) ของร่างกายต่อแรงกดดันจากสิ่งแวดล้อม

เกี่ยวกับหนูที่เป็นแผลและการแก้ไขแนวคิดของ Hans Selye

ในช่วงทศวรรษที่ 1930 G. Selye ทำงานด้านต่อมไร้ท่อและทำการทดลองในห้องปฏิบัติการกับหนู ดังนั้น การทดลองครั้งต่อไปของเขาคือการศึกษาผลของสารสกัดบางชนิดจากรังไข่ ซึ่งเพิ่งเปิดเผยโดยเพื่อนร่วมงานนักชีวเคมีของเขา ซึ่งเขาเริ่มฉีดหนู ทุกอย่างจะดีถ้านักวิทยาศาสตร์ทำอย่างระมัดระวังมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการฉีดยา เขาปล่อยหนูลงบนพื้นอย่างต่อเนื่อง แล้วไล่พวกมันไปรอบๆ ห้องแล็บด้วยไม้กวาด ไม่กี่เดือนต่อมา เขาค้นพบโดยไม่คาดคิดว่าหนูเป็นแผลในกระเพาะอาหารและต่อมหมวกไตขยายใหญ่ขึ้น ในขณะที่อวัยวะภูมิคุ้มกันหดตัว Selye รู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่ง: เขาค้นพบอิทธิพลของสารสกัดลึกลับนี้อย่างไรก็ตามหนูจากกลุ่มควบคุมซึ่งถูกฉีดด้วยน้ำเกลือ (และนักวิทยาศาสตร์ก็ตกลงบนพื้นอย่างเป็นระบบและขับรถด้วยไม้กวาด) เพื่อความประหลาดใจอย่างมากของนักวิทยาศาสตร์ก็พบว่ามีความผิดปกติที่คล้ายคลึงกัน เซลีเริ่มคาดเดาเกี่ยวกับปัจจัยร่วมของทั้งสองกลุ่มที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ และได้ข้อสรุปว่าอาจเป็นอาการเจ็บปวดจากการฉีดยาและหนูในห้องปฏิบัติการ นักวิทยาศาสตร์ทำการทดลองต่อไปโดยให้หนูได้รับอิทธิพลจากความเครียดหลายประเภท (วางสัตว์ที่โชคร้ายไว้บนหลังคาของอาคารในฤดูหนาวหรือในห้องใต้ดินที่มีห้องหม้อไอน้ำบังคับให้พวกเขาออกกำลังกายและผ่าตัด) ในทุกกรณีพบว่ามีอุบัติการณ์ของแผลพุพองเพิ่มขึ้นต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้นและการฝ่อของเนื้อเยื่อภูมิคุ้มกัน ผลที่ได้คือ Hans Selye ได้ข้อสรุปว่าหนูทุกตัวมีความเครียดและมีการตอบสนองที่คล้ายคลึงกันต่อแรงกดดันต่างๆ เขาเรียกมันว่ากลุ่มอาการการปรับตัวทั่วไป และหากความเครียดเหล่านี้คงอยู่นานเกินไปก็อาจนำไปสู่ความเจ็บป่วยทางกายได้

อะไรคือความผิดพลาดของ Hans Selye? ตามแนวคิดของนักวิทยาศาสตร์ การตอบสนองต่อความเครียดมีสามขั้นตอน: ขั้นตอนของความวิตกกังวล การต่อต้าน และความอ่อนล้า มันอยู่ในระยะที่สามของความอ่อนเพลียที่ร่างกายป่วยเนื่องจากฮอร์โมนสำรองที่ปล่อยออกมาในขั้นตอนก่อนหน้าของความเครียดจะหมดลง เราเป็นเหมือนกองทัพที่ไม่มีกระสุน แต่ในความเป็นจริง ฮอร์โมนไม่หมด กองทัพกระสุนไม่หมด ในทางตรงกันข้าม หากเราเปรียบเทียบร่างกายมนุษย์กับรัฐ รัฐบาล (สมอง) ของเขาเริ่มใช้ทรัพยากรในการป้องกันประเทศมากเกินไป ในขณะที่ละเลยระบบการดูแลสุขภาพ ประกันสังคม การศึกษา และเศรษฐกิจ เหล่านั้น. เป็นการตอบสนองต่อความเครียดที่เป็นอันตรายต่อร่างกายมากกว่าตัวสร้างความเครียด

หากเราอยู่ในสภาวะของการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง ร่างกายของเราจะไม่มีเวลาสะสมพลังงานและทรัพยากร และเราจะเริ่มเหนื่อยอย่างรวดเร็ว การกระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรังสามารถนำไปสู่การพัฒนาความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ และในทางกลับกันก็เป็นแหล่งอุดมสมบูรณ์สำหรับการพัฒนาโรคอ้วนและโรคเบาหวาน

ช้างสองตัวบนชิงช้า

แบบจำลองสภาวะสมดุลที่คุ้นเคยและคุ้นเคยสำหรับพวกเราทุกคนพบว่ามีการพัฒนาในแนวคิดของ allostasis หรือความสามารถของร่างกายในการรักษาเสถียรภาพผ่านการเปลี่ยนแปลง กล่าวอีกนัยหนึ่ง allostasis เกี่ยวข้องกับการประสานงานโดยสมองของการเปลี่ยนแปลงไม่ใช่ในอวัยวะเดียว แต่ในสิ่งมีชีวิตทั้งหมดรวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงแบบ allostatic สามารถเกิดขึ้นได้ในเงื่อนไขของความคาดหวังของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของพารามิเตอร์ใดๆ

มีคำอุปมาที่ค่อนข้างแปลกหรือแบบจำลองของโรคที่เกี่ยวข้องกับความเครียด "ช้างสองตัวบนชิงช้า" หากคุณเอาลูกเล็กๆ สองคนขึ้นไปบนชิงช้า มันจะไม่ยากสำหรับพวกเขาที่จะรักษาสมดุล นี่เป็นคำอุปมาสำหรับความสมดุลแบบ allostatic (วงสวิงที่สามารถทรงตัวได้ง่าย) ไม่มีความเครียด และเด็ก ๆ มีระดับฮอร์โมนความเครียดต่ำ แต่ถ้าเกิดความเครียด ระดับของฮอร์โมนความเครียดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ราวกับว่าเราเหวี่ยงช้างตัวใหญ่และเงอะงะสองตัวบนชิงช้า หากเราพยายามรักษาสมดุลของวงสวิงเมื่อช้างสองตัวนั่งอยู่บนนั้น ก็จะต้องใช้พลังงานและทรัพยากรจำนวนมาก แล้วถ้าจู่ๆ ช้างตัวหนึ่งอยากจะลงจากชิงช้าล่ะ? ดังนั้นช้าง (ฮอร์โมนความเครียดในระดับสูง) สามารถคืนความสมดุลได้ในบางแง่มุม แต่สร้างความเสียหายให้กับองค์ประกอบอื่น ๆ ของระบบ (ช้างจำเป็นต้องได้รับอาหารมาก ๆ หรือสามารถเหยียบย่ำและทำลายทุกสิ่งรอบตัวด้วยความเฉื่อยชา) เช่นเดียวกับคำอุปมานี้ การตอบสนองต่อความเครียดเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อร่างกายในระยะยาว

ความกลัวทำให้ตาโต

ความเครียดไม่ได้เกิดจากปัจจัยความเครียดเอง แต่เกิดจากทัศนคติของเราที่มีต่อสิ่งเหล่านี้ นี่คือเหตุผลที่ทุกคนจะมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อเหตุการณ์เครียดเดียวกันต่างกันไป แน่นอนว่าปฏิกิริยาความเครียดมีหลากหลายรูปแบบ และมีตัวอย่างมากมายของโรคระบาดทางจิตครั้งใหญ่และสภาวะตื่นตระหนกภายใต้สภาวะที่มีความเครียดรุนแรง แต่ถ้าเราหันไปหาประสบการณ์ของแต่ละคนในการประสบกับความเครียดและวิธีรับมือกับมัน ธรรมชาติของปฏิกิริยาดังกล่าวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเสมอ มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้โดยการรับรู้ถึงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและทัศนคติที่มีต่อบุคคลนั้น ๆ

ความคาดหวังจากความเครียดอาจเป็นตัวสร้างความเครียดได้ ด้วยจินตนาการของเรา เราสามารถ" title="รูปภาพ" />

ความกลัวทำให้ตาโต

ความเครียดไม่ได้เกิดจากปัจจัยความเครียดเอง แต่เกิดจากทัศนคติของเราที่มีต่อสิ่งเหล่านี้ นี่คือเหตุผลที่ทุกคนจะมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อเหตุการณ์เครียดเดียวกันต่างกันไป แน่นอนว่าปฏิกิริยาความเครียดมีหลากหลายรูปแบบ และมีตัวอย่างมากมายของโรคระบาดทางจิตครั้งใหญ่และสภาวะตื่นตระหนกภายใต้สภาวะที่มีความเครียดรุนแรง แต่ถ้าเราหันไปหาประสบการณ์ของแต่ละคนในการประสบกับความเครียดและวิธีรับมือกับมัน ธรรมชาติของปฏิกิริยาดังกล่าวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเสมอ มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้โดยการรับรู้ถึงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและทัศนคติที่มีต่อบุคคลนั้น ๆ

ความคาดหวังจากความเครียดอาจเป็นตัวสร้างความเครียดได้ ด้วยจินตนาการของเรา เราสามารถ

หากเรา "เปิด" การตอบสนองต่อความเครียดบ่อยเกินไป หรือไม่สามารถ "ปิด" เมื่อเหตุการณ์เครียดจบลง การตอบสนองต่อความเครียดอาจเป็นอันตรายได้ และนี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบสิ่งต่อไปนี้: ไม่ใช่ความเครียด (หรือตัวสร้างความเครียด) แม้แต่ความเครียดเรื้อรังหรือรุนแรงที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค ความเครียดจะเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาหรือทำให้ความผิดปกติที่มีอยู่ก่อนรุนแรงขึ้นเท่านั้น

สมองคือต่อมหลักของมนุษย์

ระบบประสาทขี้สงสารมีบทบาทสำคัญในการตอบสนองต่อความเครียด ต้องขอบคุณเธอที่ร่างกายเปิดใช้งานและเคลื่อนไหวภายใต้สภาวะความเครียด (การเร่งการเต้นของหัวใจ, เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อ, การปล่อยอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน, การปราบปรามการย่อยอาหาร ฯลฯ) บทบาทสำคัญในการนี้เล่นโดยการเปลี่ยนแปลงในทรงกลมของฮอร์โมน แต่ต่อมส่วนปลายมาจากไหน?" title="รูปภาพ" />

สมองคือต่อมหลักของมนุษย์

ระบบประสาทขี้สงสารมีบทบาทสำคัญในการตอบสนองต่อความเครียด ต้องขอบคุณเธอที่ร่างกายเปิดใช้งานและเคลื่อนไหวภายใต้สภาวะความเครียด (การเร่งการเต้นของหัวใจ, เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อ, การปล่อยอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน, การปราบปรามการย่อยอาหาร ฯลฯ) บทบาทสำคัญในการนี้เล่นโดยการเปลี่ยนแปลงในทรงกลมของฮอร์โมน แต่ต่อมส่วนปลายมาจากไหน?

ฮอร์โมน 2 ชนิดที่มีความสำคัญต่อการตอบสนองต่อความเครียด ได้แก่ อะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินพวกมันถูกผลิตโดยระบบประสาทขี้สงสาร นอกจากนี้ glucocorticoids ซึ่งผลิตโดยต่อมหมวกไตมีบทบาทสำคัญ ภายใต้ความเครียด อะดรีนาลีนจะเริ่มออกฤทธิ์ภายในไม่กี่วินาทีและกลูโคคอร์ติคอยด์จะคงผลของมันไว้หลายนาทีและบางครั้งหลายชั่วโมง นอกจากนี้ ในช่วงที่มีความเครียด ตับอ่อนจะเริ่มผลิตกลูคากอน ซึ่งร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์ จะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด (กล้ามเนื้อต้องการพลังงานเพื่อ "ต่อสู้หรือหนี") ต่อมใต้สมองยังผลิต prolactin ซึ่งยับยั้งการทำงานของระบบสืบพันธุ์ (ในช่วงความเครียดไม่ใช่ก่อนมีเพศสัมพันธ์และการให้กำเนิด) เช่นเดียวกับ endorphins และ enkephalins ซึ่งความเจ็บปวดที่น่าเบื่อ (ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทหารในการต่อสู้อาจไม่สังเกตเห็นการบาดเจ็บสาหัส เป็นเวลานาน).

นอกจากนี้ ต่อมใต้สมองยังผลิตวาโซเพรสซิน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการตอบสนองต่อความเครียดของหัวใจและหลอดเลือด ฮอร์โมนของระบบสืบพันธุ์ (เอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรน, เทสโทสเตอโรน) ถูกระงับ เช่นเดียวกับฮอร์โมนการเจริญเติบโต somatotropin และอินซูลิน ซึ่งช่วยให้ร่างกายสะสมพลังงานภายใต้สภาวะปกติ

กล่าวอีกนัยหนึ่ง เมื่อคุณกำลังหนีผู้ล่าในทุ่งหญ้าสะวันนา คุณจะไม่มีความคิดเกี่ยวกับอาหารมื้อค่ำแสนอร่อยหรือการให้กำเนิด และไม่น่าเป็นไปได้ที่ร่างกายของคุณจะมีเวลาสำหรับการต่ออายุและการเติบโต

สินทรัพย์ในบัญชีธนาคาร

ร่างกายของเราสะสมสารอาหารในรูปแบบ" title="รูปภาพ" />

สินทรัพย์ในบัญชีธนาคาร

ร่างกายของเราสะสมสารอาหารในรูปแบบ

ทำไมเราถึงป่วย? เรา "จ่ายค่าปรับ" สำหรับการถอนทรัพย์สินจากการฝากเงิน ลองพิจารณาตัวอย่างของโรคเบาหวาน โรคเบาหวานประเภท 1 มีลักษณะเฉพาะโดยขาดอินซูลินของตัวเอง กลูโคสและกรดไขมันที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดจะกลายเป็น "คนจรจัด" หรือคราบไขมันในหลอดเลือด ความต้องการอินซูลินเริ่มสูงขึ้น ทำให้ควบคุมได้ยากขึ้น การพัฒนาของโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนของมันกำลังเร่งขึ้น ในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 2 มีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกิน เซลล์ไขมันมีความไวต่ออินซูลินน้อยกว่า - "โรงแรมไม่มีห้องว่าง" เซลล์ไขมันจะบวม กลูโคสและกรดไขมันยังคงไหลเวียนอยู่ในเลือด ตับอ่อนเริ่มผลิตอินซูลินมากขึ้นเรื่อยๆ และเซลล์ของมันค่อยๆ เริ่มสลายตัว สิ่งนี้อธิบายการเปลี่ยนจากเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นเบาหวานชนิดที่ 1

“โจมตีหรือหนี” หรือ “ดูแลสนับสนุน”?

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองความเครียดจากการจู่โจมหรือวิ่งหนีเป็นเรื่องปกติในผู้ชาย ในขณะที่กลไกการดูแลและสนับสนุนที่แตกต่างกันมักถูกกระตุ้นในผู้หญิง ผู้หญิงดูแลลูกหลานและสร้างความผูกพันทางสังคม นี่เป็นเพราะการผลิตออกซิโทซินในผู้หญิงในช่วงที่มีความเครียด ซึ่งส่งผลต่อสัญชาตญาณของมารดาและความผูกพันของคู่สมรสคนเดียวกับผู้ชาย ดังนั้น การตอบสนองต่อความเครียดอาจไม่เพียงแต่เป็นการเตรียมพร้อมสำหรับการต่อสู้หรือการหลบหนีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความปรารถนาที่จะสื่อสารและแสวงหาการสนับสนุนทางสังคมด้วย และแน่นอนว่า ความแตกต่างระหว่างเพศไม่ได้รุนแรงนัก ผู้หญิงก็มีรูปแบบ "โจมตีหรือหนี" และผู้ชายก็แสวงหาพันธมิตรและการสนับสนุนทางสังคม

ยังมีต่อ…

ซิท. อ้างอิงจากหนังสือ "The Psychology of Stress" โดย Robert Sapolsky, 2020