การวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนเป็นอย่างไร?

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

โดยปกติ, กับความผิดปกติทางบุคลิกภาพบุคคลต้องเผชิญกับความไม่เหมาะสมทางสังคม ด้วยข้อร้องเรียนเหล่านี้เขามักมาหานักจิตวิทยา (ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจากการจากลา, ความล้มเหลวในชีวิตส่วนตัวของเขา, ความขัดแย้งกับสิ่งแวดล้อม, การติดสารเคมี, ปัญหาในการรักษางาน ฯลฯ) ไม่ค่อยมีใครมาหานักจิตวิทยาที่มีอาการบาดเจ็บในวัยเด็ก ในระหว่างการทำจิตบำบัด เป็นที่ชัดเจนว่าปัญหามาจากวัยเด็ก (การกีดกันทางอารมณ์ ความรุนแรงทางร่างกาย ซึ่งส่งผลต่อทัศนคติของบุคคลที่มีต่อโลก การรับรู้ของผู้อื่น ความมั่นคงทางอารมณ์)

ตั้งแต่วัยเด็กคน ๆ หนึ่งได้สร้าง "สัมภาระ" ของการป้องกันทางจิตวิทยาซึ่งส่วนใหญ่กำหนดประเภทของการตอบสนองของเขารวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรม (คนประเภทการคิดมักใช้ตรรกะแทนอารมณ์การแยกจากความเครียดผู้คน ประเภทศิลปะ - หุนหันพลันแล่น, อารมณ์, แสวงหาความสนใจ) การขาดความสามารถในการปรับตัวของการป้องกันทางจิตวิทยาทำให้เกิดปัญหาในการมีปฏิสัมพันธ์

หากต้องการวินิจฉัยว่าตนเองมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ คุณต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยกับผู้เชี่ยวชาญ

ในการเริ่มต้น ให้เปรียบเทียบสภาพของคุณกับการจำแนกประเภทของ Gannushkin-Kerbikov ความผิดปกติทางบุคลิกภาพมีลักษณะดังนี้:

1. จำนวนทั้งหมด ลักษณะนิสัยทางพยาธิวิทยา (บุคคลค้นพบการปรับตัวที่โรงเรียนในความสัมพันธ์ส่วนตัวในที่ทำงานเขาไม่วิจารณ์พฤติกรรมของเขาและเชื่อว่าคนอื่นเป็นศัตรูกับเขาและไม่ใช่เขาต่อพวกเขาเป็นต้น);
2. เสถียรภาพการพลิกกลับต่ำ ลักษณะนิสัยทางพยาธิวิทยา (ต่างจากโรคประสาทซึ่งเกิดขึ้นตามสถานการณ์เพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่าง ความผิดปกติทางบุคลิกภาพสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งโดยกำเนิดและเกิดขึ้นในวัยเด็กอันเป็นผลมาจากอิทธิพลระยะยาวของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ด้วยความช่วยเหลือ ของจิตบำบัดและสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยคุณสามารถเข้าสู่ขั้นตอนการชดเชยได้)
3. ความรุนแรง ลักษณะทางพยาธิวิทยาในระดับของการปรับตัวทางสังคมที่ไม่เหมาะสม (บุคคลอาจแสดงปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่เกินจริง, ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น, ความสงสัย, การหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคม ฯลฯ)

จำนวนทั้งหมด ลักษณะนิสัยทางพยาธิวิทยา (บุคคลค้นพบการปรับตัวที่โรงเรียนในความสัมพันธ์ส่วนตัวในที่ทำงานเขาไม่วิจารณ์พฤติกรรมของเขาและเชื่อว่าคนอื่นเป็นศัตรูกับเขาและไม่ใช่เขาต่อพวกเขาเป็นต้น); เสถียรภาพการพลิกกลับต่ำ ลักษณะนิสัยทางพยาธิวิทยา (ต่างจากโรคประสาทซึ่งเกิดขึ้นตามสถานการณ์เพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่าง ความผิดปกติทางบุคลิกภาพสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งโดยกำเนิดและเกิดขึ้นในวัยเด็กอันเป็นผลมาจากอิทธิพลระยะยาวของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ด้วยความช่วยเหลือ ของจิตบำบัดและสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยคุณสามารถเข้าสู่ขั้นตอนการชดเชยได้) ความรุนแรง ลักษณะทางพยาธิวิทยาในระดับของการปรับตัวทางสังคมที่ไม่เหมาะสม (บุคคลอาจแสดงปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่เกินจริง, ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น, ความสงสัย, การหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคม ฯลฯ)

ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพ นักจิตวิเคราะห์ Nancy McWilliams แนะนำให้ใส่ใจกับเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. เรากำลังเผชิญกับปัญหารูปแบบใหม่ที่ชัดเจน หรือมีอยู่แล้วในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่งตราบเท่าที่บุคคลยังจำตัวเองได้? 2. มีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นอย่างมากเกี่ยวกับอาการทางประสาทหรือมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ ในสภาพทั่วไปหรือไม่? 3. บุคคลนั้นแสดงความปรารถนาที่จะรับการรักษา หรือมีผู้อื่น (ญาติ เพื่อน ผู้มีอำนาจทางกฎหมาย ฯลฯ) ส่งต่อเขาหรือไม่? 4.อาการของเขาต่างจากอีโก้ อัตตา-ไดสโทนิก (บุคคลเห็นว่าเป็นปัญหาและไม่มีเหตุผล) หรือเป็นอีโก้ซินโทน (เขามองว่าเป็นเพียงปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ต่อสภาพชีวิตปัจจุบัน)? 5. ความสามารถของบุคคลในการมองมุมมองของปัญหา ("การสังเกตอัตตา" ในศัพท์แสงเชิงวิเคราะห์) เพียงพอที่จะพัฒนาพันธมิตรกับนักบำบัดโรคในการต่อสู้กับอาการที่เป็นปัญหาหรือไม่หรือบุคคลนั้นมองว่านักบำบัดโรคนักจิตวิทยาเป็นไปได้ ผู้กอบกู้ศัตรูหรือเวทมนตร์? 6. กลไกการป้องกันที่เป็นผู้ใหญ่มีอยู่ในพฤติกรรมของมนุษย์หรือในสมัยโบราณหรือไม่? 7. เอกลักษณ์คือภาพลักษณ์ของ "ฉัน" ของบุคคลอย่างไร? ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพมักมีปัญหาในการอธิบายบุคลิกภาพ (คุณลักษณะ จุดแข็ง จุดอ่อน ความเชื่อ ความต้องการ เป้าหมายชีวิต หรือมีความสัมพันธ์ที่ขัดแย้งกับปรากฏการณ์เดียวกัน) 8. มีความรู้สึกที่เพียงพอของความเป็นจริงหรือไม่? เพื่อทำการวินิจฉัยแยกความแตกต่างระหว่างโครงสร้างบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนและระดับโรคจิต อ็อตโต เคิร์นเบิร์กแนะนำดังนี้: เราสามารถเลือกลักษณะที่ผิดปกติบางอย่างได้โดยการแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับสิ่งนี้และถามลูกค้าว่าเขารู้หรือไม่ว่าคนอื่นอาจพบว่าลักษณะนิสัยนี้แปลก ตัวอย่างเช่น บุคคลที่มีลักษณะหลงตัวเองเด่นชัดอาจไม่สังเกตเห็นเมื่อเขาสื่อสารอย่างเย่อหยิ่ง เขาอาจจะแปลกใจมากหากนักบำบัดโรคดึงความสนใจไปที่คุณลักษณะนี้ แต่ยอมรับว่าตรงกันข้ามกับโรคจิต

งานของนักบำบัดโรค - ทำให้อัตตา - syntonic อัตตา - dystonic สร้างคำวิจารณ์ของบุคคลเกี่ยวกับพฤติกรรมของเขาวิธีใหม่ในการเผชิญปัญหา

งานลูกค้า - รักษาความเป็นพันธมิตรในการทำงานกับนักจิตอายุรเวทโดยร่วมมือกับเขาเพื่อต่อต้านอาการของเขา แม้ว่าจะเกิดความไม่ไว้วางใจและมีความเกลียดชังเป็นครั้งคราวก็ตาม

ดังนั้นลูกค้าที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพจึงพัฒนา "การสังเกตอัตตา" ความสามารถในการวิเคราะห์ความคิดตรวจสอบความเป็นจริงดูพฤติกรรมของเขาในความสัมพันธ์กับนักบำบัดโรค "จากเบื้องบน" แผนการที่ไม่เหมาะสมให้ถูกต้องติดต่อ ฝึกทักษะการปรับตัวในการควบคุมตนเอง รับมือกับความวิตกกังวล

เหตุใดลูกค้าแนวเขตจึงเป็นเรื่องยากที่จะอยู่ในการบำบัด

เมื่อ "ผู้พิทักษ์ชายแดน" รู้สึกใกล้ชิดกับบุคคลอื่น พวกเขาตื่นตระหนกเพราะกลัวการดูดซึมและการควบคุมทั้งหมด และเมื่อพวกเขาย้ายออกไป พวกเขารู้สึกเจ็บปวดจากการถูกทอดทิ้ง ความขัดแย้งที่เป็นศูนย์กลางของประสบการณ์ทางอารมณ์นำไปสู่ความสัมพันธ์ที่เดินไปมา ซึ่งรวมถึงความสัมพันธ์ทางการรักษาที่ทั้งความใกล้ชิดและระยะทางไม่เป็นที่พอใจ การอยู่ร่วมกับความขัดแย้งพื้นฐานเช่นนี้ทำให้เจ้าหน้าที่รักษาชายแดน ครอบครัว เพื่อนฝูง และนักบำบัดเหนื่อยยาก

เมื่อมีการสร้างข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ จำเป็นต้องกำหนดประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ คุณสามารถได้รับคำแนะนำจากเกณฑ์ของ DSM หรือ ICD-10

เกณฑ์ DSM-IV PLR:

1) แรงกระตุ้นโกรธเพื่อหลีกเลี่ยงการละทิ้งที่แท้จริงหรือจินตนาการ 2) รูปแบบของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ไม่มั่นคงและรุนแรง โดยมีลักษณะที่สลับกันไปมาระหว่างอุดมคติสุดขั้วกับการลดค่านิยม 3) ความผิดปกติของตัวตน: ภาพลักษณ์หรือความรู้สึกของตนเองที่ชัดเจนและไม่แน่นอนอย่างต่อเนื่อง 4) ความหุนหันพลันแล่นในพื้นที่ที่ทำร้ายตัวเองอย่างน้อยสองแห่ง (เช่น ของเสีย เพศ การใช้สารเสพติด การขับรถโดยไม่ถูกยับยั้ง ความตะกละ) 5) พฤติกรรมฆ่าตัวตาย ท่าทางหรือภัยคุกคามซ้ำๆ หรือพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง 6) ความไม่มั่นคงทางอารมณ์และปฏิกิริยาตอบสนองที่ชัดเจนต่อสถานการณ์สิ่งแวดล้อม (เช่น ภาวะซึมเศร้าเป็นตอนๆ รุนแรง ความหงุดหงิดหรือวิตกกังวล โดยปกติจะใช้เวลาหลายชั่วโมงและแทบจะไม่หลายวัน) 7) ความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง 8) ความโกรธที่ไม่เหมาะสม รุนแรง หรือควบคุมได้ยาก9) ความหวาดระแวงที่เกี่ยวข้องกับความเครียดชั่วคราว (ชั่วคราว) หรืออาการแยกอย่างรุนแรง (ความรู้สึกของความไม่เป็นจริง)

สำหรับการวินิจฉัย PLR ก็เพียงพอที่จะจับคู่ห้าสัญญาณข้างต้น

ระหว่างโครงสร้างบุคลิกภาพเกี่ยวกับโรคประสาทและบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน ยังมีชั้นหนึ่งในรูปแบบขององค์กรบุคลิกภาพแนวเขต

หมายความว่าบุคคลไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัย PMD (เช่น ไม่มีรูปแบบทำร้ายตนเอง มีพฤติกรรมฆ่าตัวตาย มีอัตลักษณ์เกิดขึ้น ไม่มีความรู้สึกว่างเปล่า แต่ในขณะเดียวกัน เวลามีความไม่มั่นคงทางอารมณ์, อารมณ์ที่เพิ่มขึ้น, แนวโน้มที่จะ "ติดอยู่" ในระยะยาวกับปัญหาบางอย่าง, ความกลัวการถูกทอดทิ้ง, แนวโน้มที่จะยึดติดกับประเภทของการพึ่งพาอาศัยกัน, องค์ประกอบที่อ่อนแอลง ฯลฯ)

การทดสอบวินิจฉัย (มาตรฐาน ฉายภาพ) ยังสามารถกำหนดประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

การทดสอบ SMIL, แบบสอบถาม Kettell 16 ปัจจัย, การทดสอบ Ammon, การวินิจฉัยแผนการที่ไม่เหมาะสมในระยะแรก, T. Yu. Lasovskaya และ Ts. P. Korolenko เพื่อกำหนด PLR การทดสอบเชิงรับ - "การวาดภาพของสัตว์ที่ไม่มีอยู่จริง M. Dukarevich" การเริ่มต้นทำงานกับลูกค้า อย่างแรกเลย ฉันทำการวินิจฉัยบุคลิกภาพแบบครอบคลุมโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย เพื่อทำความเข้าใจว่าโครงสร้างบุคลิกภาพใดที่ฉันทำงานด้วย และกลยุทธ์ของจิตบำบัดควรเป็นอย่างไร ถ้าจำเป็น ฉันจะดูแลจากเพื่อนร่วมงาน เพื่อนร่วมงานของฉันมีเนื้อหาที่มีรายละเอียดและมีโครงสร้างมากขึ้นเกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ การเข้าใจลักษณะของบุคลิกภาพของเขาจะส่งผลในการรักษาเมื่อบุคคลมีความแน่นอนบางอย่างเกี่ยวกับอาการของเขา และการวินิจฉัยไม่เหมือนกับการติดป้าย แต่ชอบการรู้จักตนเอง การตรวจสอบตนเอง

ผู้อ่านที่รัก ขอขอบคุณที่ให้ความสนใจบทความของฉัน