ประวัติความรุนแรงที่ปิดบังและขอบเขตที่แตกสลายในจิตบำบัด กรณีจากการปฏิบัติ

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

กรณีที่ฉันต้องการจะอธิบายแสดงให้เห็นถึงสถานการณ์ของการกำกับดูแลการติดต่อสื่อสาร นักบำบัดโรค - เวโรนิกา หญิงวัย 32 ปีที่ต้องเผชิญกับสถานการณ์การละเมิดขอบเขตของเธอในระหว่างการบำบัดทางจิต ลูกค้าคือโรเบิร์ต ชายชรา ประสบความสำเร็จ หล่อ รวย โสด มีสถานะทางสังคมสูง ควรจะกล่าวว่าในช่วงเริ่มต้นของการกำกับดูแลเป็นที่ชัดเจนว่าขอบเขตของนักบำบัดโรคและลูกค้า "เบลอ" ที่ต้นกำเนิดของกระบวนการบำบัด เนื่องจาก "งานยุ่งเป็นพิเศษและไม่มีเวลาสำหรับการเดินทางโดยไม่จำเป็น" ของโรเบิร์ต เวโรนิกาจึงตกลงที่จะจัดการประชุมใน "อาณาเขตของเขา" - ในสำนักงานแห่งหนึ่งที่โรเบิร์ตครอบครอง

แม้ว่าเธอจะรวมเวลาเดินทางที่เรียกเก็บเงินได้ไปและกลับจากสำนักงานของโรเบิร์ตไว้ในค่าธรรมเนียมของเธอแล้ว เวโรนิกาก็รู้สึกไม่สบายใจอย่างยิ่ง สถานการณ์แย่ลงเมื่อโรเบิร์ตดึงดูดใจเธอมาก เขามีเสน่ห์ไม่เพียง แต่ภายนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพฤติกรรมและวิถีชีวิตของเขาด้วย เวโรนิกา หญิงที่หย่าร้างและเลี้ยงลูกเล็กๆ ชอบมากๆ อย่างที่หล่อนพูดไว้ว่า "ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ พึ่งตนเอง และประสบความสำเร็จทางสังคม" โรเบิร์ตสนใจเวโรนิกาไม่เพียงแต่ในฐานะลูกค้า แต่ยังเป็นผู้ชายด้วย บางครั้งเธอก็พบว่าตัวเองดึงดูดใจทางเพศกับเขา เวโรนิกาเชื่อว่าเธอสามารถรับมือกับบริบทที่ซับซ้อนซึ่งก่อตัวขึ้นแล้วในความสัมพันธ์ทางการรักษาได้ เวโรนิกาจึงตกลงที่จะบำบัดกับโรเบิร์ต

ในช่วงเวลาของการค้นหาการดูแล การบำบัดได้ดำเนินไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์แล้ว จากจุดเริ่มต้น มันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับเวโรนิกา อย่างแรก เธอประทับใจเรื่องราวเกี่ยวกับชีวิตของโรเบิร์ต ซึ่งคล้ายกับเรื่องราวของเธอมาก เขาแต่งงานค่อนข้างเร็ว แต่การแต่งงานไม่ประสบความสำเร็จและหลังจากนั้นไม่นานเขาก็หย่าร้าง ตั้งแต่นั้นมา โรเบิร์ตไม่เพียงแต่ไม่ได้ตั้งใจจะแต่งงาน แต่ยังรู้สึกกลัวผู้หญิงอีกด้วย เขากลัว "การปฏิเสธหรือการจัดการทุกประเภท" ตามคำกล่าวของ Veronica ด้วยเหตุผลบางอย่าง เธอ "รู้สึกมีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะฟื้นฟูผู้หญิงในสายตาของโรเบิร์ต" ทำให้เขากลับมามีศรัทธาในความสัมพันธ์ที่น่าเชื่อถือ ประการที่สอง เธอมีจินตนาการทางเพศเกี่ยวกับลูกค้า: "บางครั้งฉันคิดว่าเราอาจจะเป็นคู่รักที่ดีได้" ประการที่สาม และนี่เป็นสิ่งที่ยากที่สุดสำหรับเวโรนิกา ตั้งแต่เริ่มการรักษา โรเบิร์ตแสดงพฤติกรรมยั่วยุทางเพศ ราวกับกำลังจีบเธอและยื่นข้อเสนอที่คลุมเครือ ข้อเสนอเหล่านี้ไม่เคยมีการอุทธรณ์เรื่องเพศอย่างชัดเจน แต่เกี่ยวข้องกับการละเมิดขอบเขตการรักษา ซึ่งรวมถึงคำเชิญหลายรายการ "ให้แชทไม่ใช่ในที่ทำงาน แต่ด้วยกาแฟสักถ้วย" "ไปพบกันที่ไหนสักแห่งในธรรมชาติ" "ไปคอนเสิร์ต" ทั้งหมดนี้ บวกกับน้ำเสียงที่โรเบิร์ตพูดข้อเสนอเหล่านี้ ทำให้เกิดความสับสนในเวโรนิกา เธอปฏิเสธพวกเขาอย่างสม่ำเสมอด้วยความรู้สึกสับสน ในเรื่องนี้ ในการดูแลของเธอ เธอกล่าวว่า “ในด้านหนึ่ง ฉันรู้สึกปลาบปลื้มใจมากที่ได้ยินเรื่องนี้จากโรเบิร์ตและอยากจะไปด้วยซ้ำ ในทางกลับกัน ฉันเข้าใจว่าการบำบัดจะหยุดเพียงแค่นั้น กระบวนการ "ตาย" ที่ไร้สติอยู่แล้วและบางครั้งอาจล่มสลายไปโดยสิ้นเชิง"

ไม่อาจทำได้แต่ทำให้เกิดความประหลาดใจว่า เมื่อตระหนักถึงความซับซ้อนของสถานการณ์การรักษา เวโรนิกาจึงรักษาการดมยาสลบทางจิตวิทยาไว้อย่างสมบูรณ์สำหรับสิ่งที่เกิดขึ้น บางครั้งดูเหมือนว่าเหตุการณ์ต่างๆ ของการบำบัดจะสัมผัสเธอไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ฉันรู้ว่าเวโรนิกาเป็นคนค่อนข้างอ่อนไหวและเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ซึ่งทำให้ฉันรู้สึกกังวลเป็นทวีคูณ จำเป็นต้องพูดด้วยสถานการณ์ในการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความไวของผู้เข้าร่วมทั้งสองต่อปรากฏการณ์ของขอบเขตและการติดต่อโดยทั่วไปการบำบัดไม่สามารถทำให้เป็นอัมพาตได้ด้วยเหตุผลนี้เองที่การแสดงจึงใช้เวลาตลอดกระบวนการบำบัดรักษา

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่ทั้งหมด เหตุผลที่ขอให้เวโรนิกาดูแลไม่ได้เป็นเพียงการรับรู้ถึงปัญหาในการรักษาซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่ทำให้เขาท้อใจ เมื่อมาถึงช่วงการบำบัดครั้งหนึ่ง เวโรนิกาไม่พบโรเบิร์ตในสำนักงาน เลขาให้รอซักครู่ "เจ้านายอาบน้ำให้" เวโรนิกาเข้าไปในสำนักงานและนั่งลงบนเก้าอี้ ไม่นานประตูห้องศึกษาจากห้องน้ำก็เปิดออก และโรเบิร์ตก็เข้ามา และเปลือยเปล่าอย่างสมบูรณ์ แม้จะมีรูปลักษณ์ที่น่าประหลาดใจของเวโรนิกา แต่เขาก็ค่อยๆหยิบผ้าเช็ดตัวเช็ดตัวให้แห้งและแต่งตัวช้าๆโดยไม่ต้องออกจากออฟฟิศ จากนั้นเขาก็นั่งลงบนเก้าอี้เพื่อเริ่มเซสชั่น เวโรนิกากล่าวว่าไม่มีอะไรบนใบหน้าและรูปลักษณ์ของโรเบิร์ตไม่ได้ทรยศต่อความจริงที่ว่าเขาคิดว่าสิ่งที่เกิดขึ้นเป็นสิ่งที่ผิดปกติ เวโรนิกาสับสนเกือบตลอดเซสชั่น เมื่อพิจารณาจากคำอธิบายเกี่ยวกับสภาพของเธอ เธอก็เป็นอัมพาตมากกว่าสับสน แน่นอนว่าก่อนหน้านี้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนนี้ ไม่มีการพูดถึงการปรากฏตัวใดๆ เลย ตามความเป็นจริงแล้ว โอกาสนี้ไม่สามารถปรากฏเป็นจุดสนใจของเวโรนิกาได้

อยู่ในสถานะนี้ที่เวโรนิก้าสมัครเพื่อควบคุมดูแล ต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการฟื้นฟูความรู้สึกไวต่อสิ่งที่เกิดขึ้น เวโรนิกาค่อนข้างเข้าใจชัดเจนว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่เธอถูกขัดขวางเมื่อตระหนักถึงปฏิกิริยาของเธอ แน่นอนว่าประสบการณ์ในการบำบัดนั้นเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้ เวโรนิกายังอธิบายตัวเองว่า "ไม่อยู่ โดดเดี่ยว เตือนตัวเองถึงกลไกบางอย่าง มากกว่าที่จะเป็นบุคคลที่มีชีวิต" ด้วยเหตุนี้ในการกำกับดูแลเราจึงมุ่งเน้นไปที่กระบวนการของการประสบกับสิ่งที่เกิดขึ้นในการบำบัด อย่างไรก็ตาม ความพยายามใดๆ ที่ฉันทำเพื่อช่วยให้เวโรนิกาฟื้นการรับรู้ของเธอกลับกลายเป็นว่าไร้ประโยชน์มาระยะหนึ่งแล้ว ฉันพูดว่า “คุณรู้สึกอย่างไรที่ต้องเผชิญความรุนแรงแบบนี้? สำหรับฉัน ตัวอย่างเช่น เรื่องราวของคุณทำให้เกิดความกลัวและความเห็นอกเห็นใจสำหรับคุณ เช่นเดียวกับความปรารถนาที่จะปกป้องคุณ " ดูเหมือนว่าคำพูดของฉันจะทำให้เวโรนิกาประหลาดใจ “ความรุนแรง?!” เธอถาม ดูเหมือนจะไม่ได้เกิดขึ้นกับเธอที่สถานการณ์เช่นนี้สามารถจำแนกได้เช่นนั้น ทันใดนั้น เวโรนิกาก็ร้องไห้ออกมาและบอกว่าเธอรู้สึกกังวลมาก เรามุ่งเน้นไปที่ประสบการณ์ของเวโรนิกาเกี่ยวกับขอบเขตของเธอในความสัมพันธ์ของเธอกับโรเบิร์ต ในกระบวนการนี้ ความสับสนและความวิตกกังวลในไม่ช้าก็ทำให้เกิดความกลัว ความละอาย และความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เวโรนิกายังคงร้องไห้ต่อไปว่าเธอรู้สึกอ่อนแอและกลัวมาก ว่าเธอไปทุกเซสชั่นปกติด้วยความรู้สึกคลุมเครือเกี่ยวกับภัยคุกคามที่การประชุมกับโรเบิร์ตปิดบังไว้สำหรับเธอ ความอ่อนไหวในการฟื้นฟูของ Veronica ต่อขอบเขตของเธอในการกำกับดูแลดูเหมือนจะปลดปล่อยประสบการณ์จำนวนมหาศาล อย่างไรก็ตาม กระบวนการเดียวกันจาก "นักบำบัดโรคที่มีเสถียรภาพและมั่นคง ซึ่งเธอเคยจินตนาการไว้" "เปลี่ยนเธอให้กลายเป็นเด็กสาวที่สับสนและหวาดกลัว"

ความอ่อนไหวที่กลับมาสู่เวโรนิกามีข้อเสีย - ช่องโหว่ เวโรนิกามีชีวิตชีวาขึ้น แต่ไม่เป็นอิสระมากขึ้น ความสับสนยังคงอยู่ แต่เนื้อหาเปลี่ยนไป หากเวโรนิกาก่อนหน้านี้ไม่สังเกตเห็นความชัดเจน ถามคำถามเดียวกันว่า “จะทำอย่างไรกับโรเบิร์ต? จะคืนสิทธิให้เขามีชีวิตที่มีความสุขได้อย่างไร " แต่ตอนนี้คำถามอื่นค้างอยู่ในอากาศ:" วิธีรักษาการติดต่อกับโรเบิร์ตโดยไม่ทำลายตัวเองในการติดต่อนี้ " ความสนใจทางเพศในชายหนุ่มคนนี้ทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงเท่านั้น เวโรนิกากล่าวว่า "ฉันไม่แน่ใจว่าจะทำงานกับโรเบิร์ตต่อไปได้" เสียงของเธอสั่นในเวลาเดียวกัน เธอดูสับสน ฉันถามเวโรนิกาว่า "คุณคิดว่าโรเบิร์ตรู้หรือไม่ว่าเขาสามารถทำร้ายคนอื่นด้วยพฤติกรรมของเขา โดยเฉพาะคุณ" เธอตอบว่า "ฉันไม่คิดว่าเขารู้เรื่องนี้ด้วยซ้ำ"ฉันบอกว่ามันดูยุติธรรมและสำคัญสำหรับฉันถ้าโรเบิร์ตสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับปฏิกิริยาที่เขากระตุ้นจากคนรอบข้างได้ ความสยองขวัญปรากฏบนใบหน้าของเวโรนิกา เธอกล่าวว่า "แต่ฉันจะบอกเรื่องนี้กับเขาไม่ได้ มันจะทำลายฉันในฐานะนักบำบัดโรค" ฉันถามว่า "ได้โปรดบอกฉันเกี่ยวกับธรรมชาติของความเสี่ยงที่คุณจะรับ ถ้าคุณเริ่มคุยกับโรเบิร์ตเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ" “การยอมรับความอ่อนแอของฉันที่มีต่อโรเบิร์ต ฉันจะยอมจำนนต่ออำนาจของเขาและสูญเสียตัวเอง” เวโรนิกากล่าวและร้องไห้ออกมาอีกครั้ง ในการตอบกลับ ฉันรู้สึกประหลาดใจ: "เป็นไปได้ไหมที่การบอก Robert เกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณ ในทางกลับกัน คุณจะฟื้นคืนชีพและพลังในการติดต่อกลับคืนมา" ไม่กี่นาทีถัดไปของการกำกับดูแลมุ่งเน้นไปที่ความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูการติดต่อระหว่างพรมแดนผ่านความเสี่ยงของความกังวล เมื่อพูดถึงความรู้สึกของเธอเมื่อติดต่อกับฉัน เวโรนิกาเริ่มรู้สึกมั่นคงและยืดหยุ่นมากขึ้นเรื่อยๆ แม้ว่า และอาจเนื่องมาจากความอ่อนแอและความรู้สึกอ่อนแอของเธอ

ในการกำกับดูแลครั้งต่อไป เวโรนิกาได้พูดคุยอย่างตื่นเต้นว่ากระบวนการบำบัดเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรอันเป็นผลมาจากการสนทนาอย่างตรงไปตรงมากับโรเบิร์ต เป็นครั้งแรกในระหว่างการรักษาตามที่ Veronica เธอ "รู้สึกเหมือนเป็นผู้หญิง" สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือเป็นครั้งแรกที่โรเบิร์ตสังเกตเห็นตรงหน้าเขา ไม่เพียงแต่ "เครื่องมือบำบัด" สำหรับการดำรงชีวิตของเขาเท่านั้น แต่ยังเป็นผู้หญิงที่เปราะบางซึ่งต้องการทัศนคติที่เอาใจใส่และเอาใจใส่ของเขาด้วย เวโรนิกาเล่าว่า “ดูเหมือนเขาจะตื่นขึ้น มีชีวิตชีวาขึ้น และพูดถึงความสัมพันธ์ที่เปราะบางอย่างมากกับผู้หญิง” และเริ่มพูดถึงความเปราะบางของเขาในการรับรู้ว่าตัวเองเป็นผู้ชาย จำเป็นต้องพูด กระบวนการนี้เป็นเรื่องยากมากทั้งสำหรับลูกค้าและสำหรับนักบำบัดเอง อย่างไรก็ตาม เซสชั่นที่อธิบายไว้กลับกลายเป็นความก้าวหน้าในฐานะการติดต่อเพื่อการรักษา ด้วยวิธีนี้นักบำบัดโรคจึงได้รับการตอบแทนจากภาคสนาม