งานวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับ การป้องกันทางจิตใจ และภาวะซึมเศร้า

วีดีโอ: งานวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับ การป้องกันทางจิตใจ และภาวะซึมเศร้า

วีดีโอ: งานวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับ การป้องกันทางจิตใจ และภาวะซึมเศร้า
วีดีโอ: ความสัมพันธ์ระหว่างนอนไม่หลับเรื้อรังและโรคซึมเศร้า | Audio Article EP.23 2024, อาจ
งานวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับ การป้องกันทางจิตใจ และภาวะซึมเศร้า
งานวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับ การป้องกันทางจิตใจ และภาวะซึมเศร้า
Anonim

ความผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนในโครงสร้างของมันคือลักษณะของภาวะซึมเศร้าภายในตัวที่แฝงอยู่ เนื่องจากการรบกวนทางโครงสร้างเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการสลับระยะการนอนหลับตามปกติ จึงจำเป็นต้องจัดการกับระยะการนอนหลับ เช่น การนอนหลับที่ขัดแย้งหรือ REM ซึ่งมีลักษณะภายนอกโดยการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วในผู้ที่นอนหลับ มุมมองสมัยใหม่เกี่ยวกับความหมายของการนอนหลับที่ขัดแย้งกันนำเสนอในบทความโดย Vadim Rotenberg เรื่อง การนอนหลับที่ขัดแย้งกัน ความขัดแย้งของธรรมชาติและความขัดแย้งของวิทยาศาสตร์”.

สมองจะตื่นตัวมากที่สุดในช่วงที่ฝัน แต่ในขณะเดียวกันความตึงเครียดของกล้ามเนื้อน้ำเสียงก็ลดลงราวกับว่าผู้นอนหลับอยู่ในสภาวะผ่อนคลายและพักผ่อนทางอารมณ์สูงสุด สิ่งนี้สังเกตได้ระหว่างการนอนหลับ REM ทั้งในมนุษย์และสัตว์ เป็นผลให้การนอนหลับ REM เรียกว่า "การนอนหลับที่ขัดแย้งกัน" การทดลองโดยศาสตราจารย์ Jouvet แสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อคลายตัวเพื่อไม่ให้เรามีส่วนร่วมในความฝันเหมือนในเหตุการณ์จริง

การนอนหลับ REM และด้วยเหตุนี้ความฝันจึงครอบครองประมาณ 1 / 5-1 / 4 ของการนอนหลับทั้งหมด ภาวะนี้เกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นประจำในตอนกลางคืน 4-5 ครั้ง ซึ่งหมายความว่าทุกคืนตั้งแต่เกิดจนตาย เราฝันถึงอย่างน้อย 4 ครั้ง ส่วนใหญ่เราจำไม่ได้เพราะเราไม่ตื่นในเวลานี้ หากบุคคลหรือสัตว์ถูกปลุกเป็นประจำในช่วงเริ่มต้นของการนอนหลับ REM ป้องกันไม่ให้ฝัน จากนั้นในตอนกลางคืนที่พวกเขาได้รับอนุญาตให้นอนหลับโดยไม่มีการรบกวน ระยะเวลาของการนอนหลับ REM จะเพิ่มขึ้นอย่างมากบางครั้งครอบครองครึ่งหนึ่งของทั้งหมด นอน.

หากคุณกีดกันบุคคลหรือสัตว์จากการนอนหลับและความฝัน REM อย่างเป็นระบบ การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจและพฤติกรรมที่สำคัญก็จะเกิดขึ้น ในมนุษย์ การนอนหลับ REM ถูกกำจัดโดยการปลุกให้บุคคลตื่นขึ้นเมื่อมีอาการทางสรีรวิทยาครั้งแรกของภาวะนี้ ผลถาวรของการกีดกันความฝันคือการเปลี่ยนแปลงกลไกการป้องกันทางจิตวิทยา ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการกีดกันความฝันช่วยเพิ่มกลไกการปราบปราม: บุคคล "ลืม" เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ต่อเขามากที่สุดและคุกคามการรับรู้ตนเองของเขา อย่างไรก็ตาม "การลืม" นี้ไม่ได้หายไปอย่างไม่เจ็บปวด: บุคคลมีความกังวลและเครียดมากขึ้นเขาได้รับการปกป้องจากความเครียดน้อยลง การปราบปรามเหตุการณ์ ความคิดเกี่ยวกับพวกเขา และอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา เกิดขึ้นจากจิตใต้สำนึกในรูปแบบของความวิตกกังวล

คนนอนหลับน้อยคือคนที่มีการป้องกันทางจิตใจที่แข็งแกร่งในรูปแบบของการปฏิเสธปัญหาหรือคิดใหม่ พวกเขามีความกระฉับกระเฉง เชิงรุก กล้าแสดงออก และไม่ลงลึกในความซับซ้อนของประสบการณ์และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล คนนอนยาวมักเป็นคนที่อ่อนไหวง่าย โดยมีโอกาสเสี่ยงน้อยลง วิตกกังวลมากขึ้น และมีแนวโน้มที่จะอารมณ์แปรปรวน และลักษณะทั้งหมดเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความวิตกกังวล เพิ่มขึ้นในตอนเย็น ก่อนเข้านอน และลดลงในตอนเช้า สันนิษฐานได้ว่าในความฝัน คนเหล่านี้จะรับมือกับปัญหาทางอารมณ์และไม่จำเป็นต้องอดกลั้น การฝันช่วยแก้ไขความขัดแย้งที่ถูกกดขี่

สังเกตได้ว่าเมื่อปัญหาเกิดขึ้นหลังจากหลับฝันถึงปัญหานั้นก็ไม่ปรากฏในความฝันเสมอไป ดังนั้นความฝันทางอ้อมจึงส่งผลดีต่อกิจกรรมสร้างสรรค์ แก้ปัญหาอื่นๆ และความขัดแย้งภายใน ความฝันสามารถช่วยเสริมสร้างการป้องกันทางจิตวิทยาและปลดปล่อยจากภาระของความขัดแย้งที่ยังไม่ได้แก้ไข แม้ว่าความขัดแย้งเหล่านี้จะไม่ปรากฏในความฝันก็ตาม ในสถานการณ์ที่มีการแก้ปัญหาเชิงสร้างสรรค์ ความขัดแย้งที่แท้จริงและปัญหาทางจิตวิทยาที่แท้จริงสามารถถูกแทนที่ด้วยความฝันที่มีปัญหาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง แต่ถ้าปัญหาอื่นในจินตนาการนี้แก้ไขได้สำเร็จ ความฝันก็จะเติมเต็มหน้าที่ในการปรับตัวและมีส่วนช่วยในการรักษาเสถียรภาพทางอารมณ์เป็นสิ่งสำคัญที่ในกระบวนการแก้ปัญหาจินตภาพ บุคคลจะแสดงกิจกรรมการค้นหาที่สูงเพียงพอ เนื่องจากกิจกรรมนี้เป็นกระบวนการ โดยไม่คำนึงถึงเนื้อหา มีคุณค่าพื้นฐาน ความฝันสร้างเงื่อนไขที่ยอดเยี่ยมในการแก้ปัญหานี้: บุคคลถูกตัดขาดจากความเป็นจริงที่นำไปสู่การยอมแพ้และสามารถจัดการกับปัญหาอื่น ๆ ได้ เป็นสิ่งสำคัญเท่านั้นที่เขาจะได้รับประสบการณ์ในการแก้ปัญหานี้อย่างแข็งขันและประสบความสำเร็จ

หลักการเดียวกันนี้ถูกใช้ในจิตบำบัด เมื่อแทนที่จะจัดการกับสถานการณ์ที่ดูไม่ละลายน้ำอย่างไร้ประโยชน์ บุคคลจะถูกชี้นำสู่การตระหนักรู้ในตนเองในด้านอื่นๆ ของชีวิต และโดยไม่คาดคิดสำหรับเขา ความขัดแย้งนั้นสูญเสียความเฉียบแหลม หรือแม้แต่คนๆ หนึ่งก็พบวิธีแก้ปัญหาที่ไม่ได้มาตรฐาน สิ่งสำคัญคือบุคคลไม่สูญเสียความสามารถในการค้นหา - เป็นสิ่งสำคัญทั้งต่อสุขภาพและการแก้ปัญหาต่างๆ

นอกจากนี้เรายังนำเสนอข้อความที่ตัดตอนมาจากบทความโดย VM Kovalzon "อาการซึมเศร้า การนอนหลับ และเอมีนในสมอง" ซึ่งให้การพิสูจน์เชิงทดลองเกี่ยวกับสาเหตุของการรบกวนในโครงสร้างของการนอนหลับ

การนอนหลับที่มีภาวะซึมเศร้าแฝงนั้นมีลักษณะเช่นการลดลงของระยะเวลาการนอนหลับที่ขัดแย้งในรอบแรกการเพิ่มสัดส่วนของการนอนหลับที่ขัดแย้งกันในช่วงครึ่งหลังของคืนการตื่นเช้าตรู่เป็นต้น อาการซึมเศร้าในผู้ป่วยดังกล่าวจะเด่นชัดที่สุดทันทีหลังจากตื่นนอน และในตอนเย็นอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หากบุคคลดังกล่าวถูกกีดกันจากการนอนหลับทั้งหมดหรือการนอนหลับที่ขัดแย้งกัน สิ่งนี้นำไปสู่อาการซึมเศร้าที่อ่อนแอหรือหายไปแม้กระทั่งการหลับไหลที่เกิดขึ้นเองแม้ในระยะสั้นจะนำไปสู่การเริ่มต้นใหม่ ในทางกลับกัน ตามแนวคิดคลาสสิกของธรรมชาติ aminergic ของภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย การรักษาทางเภสัชวิทยาของผู้ป่วยดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มระดับของ serotonin ในสมองและ norepinephrine โดยการปราบปรามการกลับคืนสู่สภาพเดิมและการย่อยสลาย

ดังที่คุณทราบ ยากล่อมประสาททั้งหมดยับยั้งการนอนหลับ REM ภายใต้สภาวะธรรมชาติ การนอนหลับที่ขัดแย้งกันคือสภาวะที่การทำงานของเซลล์ประสาทอะมิโนจิคในสมองหยุดลงอย่างสมบูรณ์ ในสัตว์และผู้คนที่อาศัยอยู่ในสภาพธรรมชาติโดยมีเวลานอนหนึ่งหรือสองวัน "โควตา" ของการนอนหลับที่ขัดแย้งกันในแต่ละวันจะกระจัดกระจาย กระจายอย่างเท่าๆ กันในทุกรอบการนอนหลับ ซึ่งแต่ละรอบจะจบลงด้วยการนอนหลับที่ขัดแย้งกันในตอนสั้นๆ

อย่างไรก็ตาม ในผู้ใหญ่ภายใต้ความกดดันของอารยธรรมสมัยใหม่ จังหวะการตื่น-นอนในแต่ละวันจะเปลี่ยนไปในลักษณะที่ช่วงเวลา 16 ชั่วโมงของการตื่นตัวอย่างต่อเนื่อง (การอดนอน) ตามด้วยช่วงเวลาการนอนหลับรวม 8 ชั่วโมง ( หดตัว.) ครึ่งคืน) การนอนหลับลึกช้า (การนอนหลับเดลต้า) ได้รับการฟื้นฟูแล้วขัดแย้ง สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของวงจรการนอนหลับที่ไม่สม่ำเสมอ เมื่อการนอนหลับแบบเดลต้าครอบงำในรอบคืนแรก และการนอนหลับที่ขัดแย้งกันจะครอบงำในตอนเช้า ผลที่ได้คือ การนอนหลับที่ขัดแย้งกันในตอนเช้าเป็นเวลา 30-40 นาทีในทางทฤษฎีอาจทำให้ค่าเอมีนในสมองลดลงต่ำกว่าระดับวิกฤต ซึ่งอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าภายในร่างกายอันเนื่องมาจากความบกพร่องที่มีมาแต่กำเนิดในการหมุนเวียนของเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน และ / หรือแผนกต้อนรับของพวกเขา …

ดังนั้น ตามสมมติฐานที่เสนอ มันเป็นรูปแบบการนอนที่ไม่เพียงพอซึ่งกำหนดโดยชีวิตในเมืองสมัยใหม่ ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยที่เอื้อต่อการก่อตัวของภาวะซึมเศร้าในผู้ที่มีใจโอนเอียงทางพันธุกรรมบางอย่างถึงระดับฐานต่ำของเอมีนในสมอง และ ลักษณะที่เปลี่ยนไปในโครงสร้างของการนอนหลับในโรคนี้ เป็นหลัก คิวเป็นการชดเชยในธรรมชาติจากนั้น การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับที่ดำเนินไปนานก่อนที่อาการแรกของภาวะซึมเศร้าภายในร่างกายจะปรากฏในผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นเช่นนี้ อาจมีบทบาทในการป้องกันโรคนี้ได้

MVVoronov "ภาพกลุ่มของภาวะซึมเศร้า"