2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54
วันนี้ฉันมีนัดตรวจกับหมอ ได้ผ่านการทดสอบ ผลลัพธ์จะอยู่ในหนึ่งสัปดาห์ แล้วฉันก็นึกขึ้นได้…
เมื่อสามปีที่แล้ว ระหว่างการไปเยี่ยมสูตินรีแพทย์เชิงป้องกัน หลังจากที่เขาสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพของฉัน ฉันก็ถูกส่งไปตรวจเช่นกัน สงสัยว่าเป็นเนื้องอกวิทยา
ตอนนั้นเป็นยังไงบ้าง? มันน่ากลัวและเจ็บปวด บทวิเคราะห์มากมาย คาดหวังผลอย่างวิตกกังวล หนึ่งเดือนในคลินิกเนื้องอกวิทยาในภูมิภาค การดำเนินการ. และอีกครั้งกับความคาดหวังอย่างกระวนกระวายใจในผลลัพธ์
และความสุข! ความสุขและความสุขที่ทุกอย่างได้ผลในครั้งนี้! ฉันถูกควบคุมตัวและทำตัวให้สมดุลกับวันที่รอคอยมาโดยตลอด โยนตัวเองไปที่คอของหมอ ซึ่งนำข่าวมาให้ฉันว่า "ทุกอย่างอยู่ในช่วงปกติ" เธอกอดหมอที่เหน็ดเหนื่อยในอ้อมแขนของเธอและคำรามเหมือนเบลูก้าด้วยความสุข และหอผู้ป่วยหญิงทั้งหมดของเราพร้อมกับฉันด้วยความยินดีและคำราม เราเป็นผู้หญิงแบบนั้น … เราสามารถทนต่อสิ่งที่ทนไม่ได้ หรือเราอาจอ่อนแอในช่วงเวลาที่ดูเหมือนไม่เหมาะสมที่สุด
เนื้องอกวิทยาเป็นสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ไม่มีใครเป็นผู้ประกันตน ไม่มีอะไรสามารถรับประกันได้
เมื่อฉันไปที่ศูนย์มะเร็งในภูมิภาคครั้งแรก ฉันรู้สึกประหลาดใจที่มีผู้คนจำนวนมากที่นั่น ผู้ชายผู้หญิง. คุณเดินไปตามถนนและไม่คิดว่าจะมีคนป่วย และที่นี่ … ความโศกเศร้าที่เข้มข้น และความหวัง
หนึ่งเดือนในโรงพยาบาล ที่ซึ่งทุกคนไม่หายดี สิ่งที่ฉันเห็น สิ่งที่ฉันเข้าใจ
ผู้คนตอบสนองต่อชีวิตในรูปแบบต่างๆ เกือบทุกคนมีปฏิกิริยาต่อความตายที่คล้ายคลึงกัน นั่นคือความกลัว และการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหมายถึงการสัมผัสกับความกลัวนั้น
เพื่อนของฉันในวอร์ด และน่าเสียดาย
นาเดีย. พวกเขาพูดเกี่ยวกับ "เลือดและนม" ดังกล่าว สี่สิบปี. เธออาศัยอยู่ตลอดชีวิตในหมู่บ้าน เธอทำงานหนักมาก ฉันรู้สึกเศร้าโศกทุก ๆ ด้านที่ฉันนอนอยู่บนเตียงในโรงพยาบาล ฉันโกรธมากที่มีการวิเคราะห์มากมาย และมันใช้เวลานานมาก ฉันกำลังพยายามจะกลับบ้าน: "สามีของฉันจะพาอีกคนไปที่นั่นในขณะที่ฉันนอนอยู่ที่นี่" แล้วเธอก็จากไป เมื่อฉันพบว่าการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว ฉันเพิ่งจากไป ว่า "จงเป็นในสิ่งที่จะเป็น"
วาเลนติน่า เอฟิมอฟนา ใกล้แปดสิบ. ฉลาด สุภาพมาก. หมดแรงจากการผ่าตัดครั้งก่อนและการบำบัดด้วยเคมีบำบัดสองครั้งที่ไม่หยุดการแพร่กระจาย มีการฉายรังสี เมื่อคืนร้องไห้เบาๆ เธอพูดว่า:“ฉันทนความเจ็บปวดไม่ไหว ฉันจะตายโดยไม่เจ็บปวด"
กัลยา. ห้าสิบปี. ผอมเหมือนสาว. เธอรู้ว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับเธอเป็นเวลานาน - หลายครั้งที่เธอถูกพรากจากที่ทำงานเพราะเธอหมดสติ ฉันเลื่อนการไปพบแพทย์จนถึงครั้งสุดท้าย การใช้ชีวิตในหมู่บ้านเล็ก ๆ เป็นเรื่องทั้งหมดสำหรับเธอ - ไปที่เมือง ออกจากบ้าน ทำงาน บ้านเป็นเวลาหนึ่งวัน ลูกสาวที่เลี้ยงมาคนเดียวโดยไม่มีสามี “บางทีมันอาจจะมีค่าใช้จ่าย” เธอกล่าว ฉันคิดว่า เธอถูกนำตัวมาด้วยเลือดออกซึ่งหยุดเป็นเวลาหลายวัน จากนั้นจึงกำหนดหลักสูตรการฉายรังสี จากนั้นจะต้องมีการผ่าตัด เธอพูดต่อไปว่า “ฉันมีเงิน ฉันได้รับและบันทึก สำหรับลูกสาวของฉัน แต่เธอจะอยู่ได้อย่างไรโดยไม่มีฉัน"
อินนา. ยี่สิบสี่. เคมีที่สอง นั่งอยู่ใต้หยดน้ำ (เธอนอนไม่ได้ - เธอรู้สึกไม่สบาย) ด้วยความโกรธและความเจ็บปวด: ให้ฉันทำการผ่าตัด! ปล่อยให้พวกเขาโยนมดลูกและอวัยวะทั้งหมดของผู้หญิงซึ่งการติดเชื้อนี้เริ่มต้นขึ้น! ฉันไม่ต้องการลูก! ฉันไม่ต้องการอะไร! ฉันทนไม่ไหวแล้ว!”
ลุดมิลา เปตรอฟนา หกสิบ. อ่อนโยนมาก ในอดีตหัวหน้าฝ่ายบัญชีขององค์กรขนาดใหญ่ หลังการผ่าตัด เธอลาออกจากงานเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ปฏิบัติการใหม่ มีการฉายรังสี ฉันไปโบสถ์ในอาณาเขตของโรงพยาบาล ฉันอธิษฐาน. กล่าวว่า: “หมายความว่าเป็นที่พอพระทัยพระเจ้า. เนื่องจากเขาให้การทดสอบแก่ฉัน หมายความว่าเขาจะให้กำลังแก่ฉันเพื่ออดทนกับมัน”
สเวต้า. อายุของฉันในเวลานั้นคือสี่สิบหก นักออกแบบด้านแฟชั่น. เธอไม่ได้นอนอยู่ในห้องของเราแต่เธอมาเยี่ยมบ่อย ฉันไปพูดคุยและให้กำลังใจ และพูดได้คำเดียวว่า "ดูสิ พวกเขาบอกฉันว่าฉันต้องตาย แต่ฉันมีชีวิตอยู่!"
ฉัน … ฉันปิดตัวเองในความเหงาและความกลัวในความเหงานั้นเมื่อคุณอยู่ตามลำพังกับความตาย ไม่ใช่ด้วยความตายชั่วคราว แต่ด้วยตัวเขาเอง คนใกล้ชิดได้รับการสนับสนุนอย่างดีที่สุด แต่ความกลัวก็เหมือนกระบอกเหล็ก ฉันอยู่ที่นี่ ข้างใน และพวกเขาอยู่ข้างนอก และยิ่งฉันเข้าไปในตัวเองมากเท่าไหร่ กำแพงของทรงกระบอกนี้ก็ยิ่งแข็งแกร่งมากขึ้นเท่านั้น เล็กน้อยของสิ่งที่เกิดขึ้นภายนอกฉันเห็นและได้ยิน
และคนใกล้ชิดก็เดือดร้อน และพวกเขาไม่รู้ว่าจะพูดอะไรกับฉัน น้อยคนนักที่จะรู้จักคำว่า "ถูกต้อง" ในกรณีนี้ ฉันก็ไม่รู้จักตัวเอง
ฉันเพิ่งรู้สึกว่าการพูดคุยกับคนที่ป่วยหนักเป็นสิ่งสำคัญและจำเป็น คุยได้ทุกเรื่อง เกี่ยวกับชีวิตและความตาย ฟังนะ อยู่ใกล้ๆ เมื่อการสนทนาดังกล่าวเกิดขึ้นในวอร์ดของเรา เมื่อข้าพเจ้าฟังและพูด เมื่อข้าพเจ้าสนับสนุนและให้ความมั่นใจ เมื่อข้าพเจ้าเห็นอกเห็นใจและเห็นอกเห็นใจ และเห็นว่าคนๆ หนึ่งเริ่มง่ายขึ้น ความกลัวของตัวเองดูเหมือนจะคลายออก และฉันสามารถดูแลตัวเองได้ มันง่ายขึ้น
ในกรณีของฉัน การช่วยเหลือผู้อื่น - ฉันช่วยตัวเอง
เนื้องอกวิทยาเป็นหายนะแห่งศตวรรษของเรา ฉันจะไม่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อหัวในประเทศ CIS คุณสามารถหาได้เองหากต้องการ อาจเพียงพอแล้วที่จะจำคนใกล้ชิดหรือคุ้นเคยกับผู้ที่ต้องเผชิญกับการวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกัน ฉันคิดว่ามีคนแบบนี้อยู่ในสภาพแวดล้อมของคุณ หากเรายังคงสั่นคลอนด้วยความช่วยเหลือทางการแพทย์ ถ้าอย่างนั้นการสนับสนุนทางจิตใจก็แย่มาก
ผู้ป่วยโรคมะเร็งเองต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจ ญาติของผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนทางด้านจิตใจ เพราะพวกเขามักจะไม่รู้ว่าจะช่วยคนที่คุณรักได้อย่างไรและอย่างไร แพทย์ของคลินิกเนื้องอกต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจ ฉันคิดว่าอัตราการหมดไฟของพวกเขาสูงที่สุดในบรรดาแพทย์
ฉันเข้าใจว่าในอาณาเขตของพื้นที่หลังโซเวียตจะไม่ใช่ในเร็ว ๆ นี้ในคลินิกเนื้องอกวิทยาทุกแห่งที่จะมีนักจิตวิทยา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถช่วยตัวเองและคนที่คุณรักได้หากมีปัญหาเกิดขึ้น
สิ่งสำคัญที่ต้องรู้ ห้าขั้นตอนของการยอมรับโรคนั้นไม่เพียงประสบกับผู้ป่วยเองเท่านั้นซึ่งได้เรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยที่ร้ายแรง แต่ยังรวมถึงญาติสนิทของผู้ป่วยด้วย การรู้เรื่องนี้อาจช่วยเพิ่มความเข้าใจในสิ่งที่เกิดขึ้น
เหล่านี้เป็นห้าขั้นตอนที่ระบุโดย Kubler-Ross (1969) จากการสังเกตปฏิกิริยาของผู้ป่วยหลังจากประกาศการวินิจฉัยที่ร้ายแรง (จาก "คู่มือนักจิตวิทยาเชิงปฏิบัติ" โดย S. L. Solovyova)
ระยะปฏิเสธโรค.(anosognosic). ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะยอมรับความเจ็บป่วยของเขา ในทางจิตวิทยา สถานการณ์กำลังถูกกดขี่ เมื่อไปพบแพทย์ อันดับแรกผู้ป่วยหวังว่าจะถูกปฏิเสธการวินิจฉัย ความคิดอันเป็นนิรันดร์เกี่ยวกับข้อผิดพลาดทางการแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการค้นหายามหัศจรรย์หรือผู้รักษาให้ทุเลาการยิงผ่านจิตใจ แต่ในขณะเดียวกันความผิดปกติของการนอนหลับก็ปรากฏขึ้นในภาพทางคลินิกด้วยความกลัวที่จะหลับ และไม่ตื่นขึ้น, กลัวความมืดและความเหงา, ปรากฏการณ์ในความฝันของ "คนตาย", ความทรงจำของสงคราม, สถานการณ์ที่คุกคามชีวิต ทุกสิ่งมักจะเต็มไปด้วยสิ่งหนึ่ง - ประสบการณ์ทางจิตวิทยาของการตาย
สถานะที่แท้จริงของกิจการถูกซ่อนทั้งจากคนอื่นและจากตัวเอง ในทางจิตวิทยา ปฏิกิริยาของการปฏิเสธทำให้ผู้ป่วยมองเห็นโอกาสที่ไม่มีอยู่จริง ทำให้เขาตาบอดต่อสัญญาณอันตรายถึงชีวิต “ไม่ ไม่ใช่ฉัน!” เป็นปฏิกิริยาเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดต่อการประกาศการวินิจฉัยที่ร้ายแรง ขอแนะนำให้เห็นด้วยกับผู้ป่วยโดยปริยาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ดูแลและญาติสนิท ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลสามารถควบคุมเหตุการณ์ได้มากน้อยเพียงใด และผู้อื่นสนับสนุนเขามากเพียงใด เขาเอาชนะขั้นตอนนี้ได้ยากขึ้นหรือง่ายขึ้น อ้างอิงจากส M. Hegarty (1978) ระยะเริ่มต้นของการปฏิเสธที่จะรับรู้ความเป็นจริง การแยกตัวออกจากมัน เป็นเรื่องปกติและสร้างสรรค์หากไม่ยืดเยื้อและไม่รบกวนการรักษาหากมีเวลาเพียงพอ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีเวลาสร้างการป้องกันทางจิตใจ
ระยะนี้สะท้อนถึงการโต้เถียงในประเด็นของแนวทางของแต่ละบุคคลในความจำเป็นในการรู้ความจริงเกี่ยวกับการพยากรณ์และสถานการณ์ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าความอ่อนน้อมถ่อมตนต่อหน้าชะตากรรมและการยอมรับเจตจำนงของมันนั้นมีค่า แต่เราต้องยกย่องผู้ที่ต่อสู้จนถึงที่สุดโดยไม่หวังชัยชนะ อาจมีทั้งคุณสมบัติส่วนบุคคลและทัศนคติเชิงอุดมคติ แต่มีสิ่งหนึ่งที่เถียงไม่ได้: สิทธิในการเลือกคือสำหรับผู้ป่วย และเราต้องปฏิบัติต่อทางเลือกของเขาด้วยความเคารพและการสนับสนุน
ระยะประท้วง (dysphoric) … ต่อจากคำถามที่ผู้ป่วยถามตัวเองว่า "ทำไมต้องเป็นฉัน" ดังนั้นความขุ่นเคืองและความโกรธที่ผู้อื่นและโดยทั่วไปที่บุคคลที่มีสุขภาพ ในระยะของความก้าวร้าว ข้อมูลที่ได้รับจะรับรู้ และบุคคลนั้นตอบสนองโดยมองหาเหตุผลและข้อมูลที่ผิด การประท้วงต่อต้านชะตากรรม ความขุ่นเคืองต่อสถานการณ์ ความเกลียดชังต่อผู้ที่อาจเป็นสาเหตุของโรค ทั้งหมดนี้ควรทะลักออกมา ตำแหน่งของแพทย์หรือพยาบาลคือยอมรับการแผ่เมตตานี้เพื่อผู้ป่วย เราต้องจำไว้เสมอว่าความก้าวร้าวนั้นซึ่งไม่พบวัตถุภายนอกนั้นเปิดตัวเองและอาจส่งผลเสียในรูปแบบของการฆ่าตัวตาย การจะผ่านช่วงนี้ไปได้นั้นจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องสามารถระบายความรู้สึกเหล่านี้ออกไปสู่ภายนอกได้ ควรเข้าใจว่าสภาวะของความเป็นปรปักษ์และความโกรธนี้เป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติและปกติ และเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยที่จะยับยั้งมัน คุณไม่สามารถประณามผู้ป่วยสำหรับปฏิกิริยาของเขา อันที่จริง ไม่ใช่ต่อผู้อื่น แต่ต่อชะตากรรมของเขาเอง ที่นี่ผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนและการมีส่วนร่วมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดต่อทางอารมณ์
ระยะก้าวร้าว ยังมีนิสัยที่ปรับเปลี่ยนได้: จิตสำนึกแห่งความตายถูกย้ายไปยังวัตถุอื่น การด่าว่า การล่วงละเมิด ความโกรธ ไม่ได้รุนแรงเท่าการทดแทน ช่วยในการเอาชนะความกลัวที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
ขั้นตอน "การเจรจาต่อรอง" (แนะนำอัตโนมัติ) … ผู้ป่วยพยายามที่จะเลื่อนโทษโชคชะตาเปลี่ยนพฤติกรรมวิถีชีวิตนิสัยปฏิเสธความสุขที่หลากหลาย ฯลฯ เขาเข้าสู่การเจรจาเพื่อยืดอายุของเขาสัญญาเช่นจะกลายเป็น ผู้ป่วยที่เชื่อฟังหรือผู้เชื่อที่เป็นแบบอย่าง ในเวลาเดียวกันขอบฟ้าชีวิตของคน ๆ หนึ่งก็แคบลงอย่างรวดเร็วเขาเริ่มขอร้องต่อรองเพื่อตัวเองเพื่อผลประโยชน์บางอย่าง ประการแรกคือคำขอของแพทย์เกี่ยวกับการผ่อนคลายระบบการปกครอง การสั่งยาสลบ หรือต่อญาติที่มีความต้องการเพื่อตอบสนองความต้องการที่หลากหลาย "กระบวนการต่อรอง" ตามปกตินี้เพื่อจุดประสงค์ที่จำกัดอย่างแคบช่วยให้ผู้ป่วยยอมรับกับความเป็นจริงของชีวิตที่หดตัวตลอดเวลา ผู้ป่วยมักจะหันไปหาพระเจ้าด้วยคำสัญญาเรื่องความอ่อนน้อมถ่อมตนและการเชื่อฟังเพื่อยืดอายุของเขา (“ฉันต้องการเวลาอีกเล็กน้อยเพื่อทำงานที่เริ่มต้นไว้ให้เสร็จ”) ผลกระทบทางจิตวิทยาที่ดีในระยะนี้มาจากเรื่องราวเกี่ยวกับการฟื้นตัวที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ
ระยะซึมเศร้า … เมื่อยอมรับตำแหน่งของเขาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ผู้ป่วยย่อมตกอยู่ในสภาวะของความโศกเศร้าและความเศร้าโศกเมื่อเวลาผ่านไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เขาหมดความสนใจในโลกรอบตัวเขา หยุดถามคำถาม แต่เพียงย้ำกับตัวเองตลอดเวลา: "คราวนี้เป็นฉันเองที่จะตาย" ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยอาจพัฒนาความรู้สึกผิด สำนึกในความผิดพลาดและความผิดพลาด แนวโน้มที่จะกล่าวโทษตนเองและการตำหนิตนเอง เกี่ยวข้องกับความพยายามที่จะตอบคำถามกับตัวเองว่า "ฉันสมควรได้รับสิ่งนี้อย่างไร ?"
วิญญาณแต่ละดวงมี "กระปุกออมสินแห่งความเจ็บปวด" ของตัวเอง และเมื่อแผลสดถูกทา คนแก่ทั้งหมดจะล้มป่วยและรู้สึกตัว ความรู้สึกขุ่นเคืองและความรู้สึกผิด ความสำนึกผิด และการให้อภัย ปะปนอยู่ในจิตใจ ก่อตัวเป็นส่วนผสมที่ซับซ้อนซึ่งยากต่อการอยู่รอด อย่างไรก็ตาม ทั้งในการไว้ทุกข์และในการร่างเจตจำนงที่พวกเขาพบที่สำหรับทั้งความหวังของการให้อภัยและความพยายามที่จะแก้ไขบางสิ่ง ระยะซึมเศร้ากลายเป็นสิ่งล้าสมัย การชดใช้เกิดขึ้นในความทุกข์นี้มักจะเป็นสภาวะปิด, การสนทนากับตัวเอง, ประสบการณ์ของความเศร้า, ความรู้สึกผิด, การอำลาโลก.
ภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยดำเนินไปในรูปแบบต่างๆ ในบางกรณี อารมณ์เศร้าหลักจะรุนแรงขึ้นด้วยช่วงเวลาตอบสนองที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียส่วนต่าง ๆ ของร่างกายหรือการทำงานที่มีความสำคัญต่อภาพลักษณ์แบบองค์รวมของ "I" ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ได้รับความเดือดร้อนเนื่องจากการเจ็บป่วย
ภาวะซึมเศร้าอีกประเภทหนึ่งที่พบในผู้ป่วยที่กำลังจะตายเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการไว้ทุกข์ก่อนเวลาอันควรสำหรับการสูญเสียครอบครัว เพื่อนฝูง และชีวิตของตัวเอง อันที่จริงนี่เป็นประสบการณ์ที่ยากลำบากในการสูญเสียอนาคตของตัวเองและเป็นสัญญาณของระยะเริ่มต้นของระยะต่อไป - การยอมรับความตาย ผู้ป่วยดังกล่าวเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทุกคนที่สัมผัสกับพวกเขาในช่วงเวลานี้ คนรอบข้างทำให้เกิดความรู้สึกวิตกกังวล วิตกกังวล ไม่สบายทางจิต ความพยายามใด ๆ ที่จะเชียร์หรือสนับสนุนผู้ป่วยด้วยเรื่องตลกน้ำเสียงที่ร่าเริงจะถูกมองว่าไร้สาระในสถานการณ์นี้ ผู้ป่วยถอนตัวออกมา เขาอยากจะร้องไห้เมื่อคิดถึงคนที่เขาถูกบังคับให้จากไปในไม่ช้า
ในช่วงเวลานี้ ไม่ว่าโดยเต็มใจหรือไม่เต็มใจ ทุกคนที่ล้อมรอบผู้ป่วยเริ่มหลีกเลี่ยงการสื่อสารกับเขา สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งญาติและบุคลากรทางการแพทย์ ในเวลาเดียวกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ญาติพี่น้องจะพัฒนาความรู้สึกผิดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับพฤติกรรมของพวกเขา และในบางครั้ง ความปรารถนาทางจิตโดยไม่สมัครใจต่อผู้ที่กำลังจะตายเพื่อให้เสียชีวิตได้เร็วและง่ายขึ้น แม้แต่พ่อแม่ของเด็กป่วยก็ไม่มีข้อยกเว้นในกรณีนี้ สำหรับคนอื่นแล้ว ความแปลกแยกดังกล่าวอาจดูเหมือนเป็นความเฉยเมยของพ่อแม่ที่ไร้หัวใจต่อลูกที่กำลังจะตาย แต่ญาติและบุคลากรทางการแพทย์ควรเข้าใจว่าความรู้สึกเหล่านี้ภายใต้สถานการณ์ที่กำหนดเป็นเรื่องปกติ เป็นธรรมชาติ แสดงถึงการกระทำของกลไกทางธรรมชาติของการป้องกันทางจิตใจ แพทย์และนักบำบัดควรได้รับการสนับสนุนให้เอาชนะความรู้สึกเหล่านี้ในผู้ดูแลผู้ป่วย และได้รับการสนับสนุนให้ให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่ผู้ที่กำลังจะเสียชีวิตต่อไปไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการความสะดวกสบายทางจิตวิญญาณ ความจริงใจ และความอบอุ่น แม้แต่การปรากฏตัวโดยปริยายในวอร์ดข้างเตียงของผู้ที่กำลังจะตายก็มีประโยชน์มากกว่าคำอธิบายหรือคำพูดใดๆ การกอดสั้นๆ ตบไหล่ หรือการจับมือจะบอกคนใกล้ตายว่าพวกเขาเป็นห่วงเขา ดูแล สนับสนุน และเข้าใจ ที่นี่การมีส่วนร่วมของญาติเป็นสิ่งจำเป็นเสมอและหากเป็นไปได้ตามคำขอและความปรารถนาของผู้ป่วยอย่างน้อยก็มุ่งสู่ชีวิตและการทำงาน
ระยะยอมรับความตาย (ไม่แยแส) … นี่คือการประนีประนอมกับโชคชะตาเมื่อผู้ป่วยรอคอยจุดจบของเขาอย่างนอบน้อม ความอ่อนน้อมถ่อมตนหมายถึงความเต็มใจที่จะเผชิญกับความตายอย่างสงบ หมดทุกข์ เจ็บ เจ็บไข้ได้ป่วย ผู้ป่วยขอเพียงได้พักผ่อน สุดท้ายก็ผล็อยหลับไปตลอดกาล จากมุมมองทางจิตวิทยา นี่คือการบอกลาที่แท้จริง ซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดของการเดินทางของชีวิต ความหมายของการเป็นแม้จะไม่ได้กำหนดด้วยคำพูดก็ตาม เริ่มคลี่คลายในคนที่กำลังจะตายและปลอบโยนเขา มันเหมือนกับรางวัลสำหรับการเดินทางที่คุณได้เดินทาง ตอนนี้คนไม่สาปแช่งชะตากรรมของเขาความโหดร้ายของชีวิต ตอนนี้เขาต้องรับผิดชอบต่อสถานการณ์ทั้งหมดของการเจ็บป่วยและการดำรงอยู่ของเขา
อย่างไรก็ตาม มันเกิดขึ้นและเพื่อให้ผู้ป่วยยอมรับความจริงของความตายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของเขา ลาออกจากชะตากรรม ทันใดนั้นก็เริ่มที่จะปฏิเสธอีกครั้งถึงความหลีกเลี่ยงไม่ได้ของผลลัพธ์ที่ร้ายแรงที่ยอมรับไปแล้วในขณะเดียวกันก็วางแผนที่สดใสสำหรับอนาคต พฤติกรรมที่สับสนเกี่ยวกับความตายนี้เป็นที่เข้าใจได้อย่างมีเหตุมีผล เนื่องจากความทุกข์ทรมานเป็นทั้งการต่อสู้เพื่อชีวิตและการหายไป ในระยะนี้จำเป็นต้องสร้างความมั่นใจของผู้ป่วยว่าจะไม่ปล่อยให้ตายตามลำพังในรอบสุดท้าย ขึ้นอยู่กับศักยภาพทางวิญญาณของเขาในขั้นนี้ แพทย์สามารถให้ศาสนาได้ตามต้องการ
ความถ่วงจำเพาะอัตราส่วนของแต่ละขั้นตอนในแต่ละคนแตกต่างกันอย่างมาก
สิ่งที่อยากเพิ่มเติมคือ อย่ารักษาคนป่วย แม้แต่คนที่เป็นโรคร้ายแรง เช่น เสียชีวิตแล้วอยู่ที่นั่น. มากเท่าที่จะมากได้. ความเห็นอกเห็นใจ ความเห็นอกเห็นใจ การสนับสนุนเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยคำพูดและการกระทำที่เรียบง่าย อย่างที่คุณทำได้
เป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกันที่จะไม่รีบร้อนไปสู่จุดสิ้นสุดอื่น ๆ เมื่อเราตัดสินใจว่าสิ่งใดดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยด้วยความตั้งใจที่ดีที่สุด ฟัง. ปล่อยให้เขามีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับชีวิตของเขา
