"จิตวิทยา" ภาวะซึมเศร้าและสัญญาณทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ของความเศร้าโศกที่ซับซ้อน

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

ดังที่กล่าวไว้ในโพสต์ก่อนหน้านี้ ความเศร้าโศกเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติต่อการสูญเสีย ซึ่งบุคคลนั้นต้องการความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนฝูงเป็นหลัก และการมีส่วนร่วมในการกู้คืน อย่างไรก็ตาม การสูญเสียบุคคลสำคัญอันเป็นที่รักนั้นเป็นประสบการณ์ที่ยากลำบากอย่างยิ่ง ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นพยาธิสภาพได้ หากหลักสูตรนี้ไม่ได้รับการแก้ไข ผลลัพธ์อาจเป็นจิตวิทยา ความผิดปกติของโซมาโตฟอร์ม และ/หรือการฆ่าตัวตาย ในขณะเดียวกัน การรับรู้ถึงความเศร้าโศกที่ซับซ้อนอย่างทันท่วงทีและความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญช่วยเปลี่ยนให้กลายเป็นปฏิกิริยาปกติที่หาทางแก้ไขได้

ฉันจะเริ่มคำอธิบายของฉันด้วย เหตุผลที่ความเศร้าโศกอาจเป็นเส้นทางที่ซับซ้อน สถานการณ์ที่แตกต่างกันมีความแตกต่างเฉพาะของตนเอง แต่บ่อยครั้งที่สถานการณ์ต่อไปนี้ดึงความสนใจมาที่ตนเอง:

1. การทะเลาะวิวาทและความขัดแย้ง กับคนที่รักก่อนตาย

2. ไม่สามารถบอกลาได้, ไปงานศพ ฯลฯ

3. ผิดสัญญา แก่ผู้ตาย

4. ข้อห้าม ในหัวข้อของความตายการห้ามความเศร้าโศกซ่อนความรู้สึก ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งสิ่งนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาในเด็ก

5. "คนตายที่ไม่ได้ฝัง" - คนหาย รวมทั้งคนที่รักที่ยังไม่มีใครเห็นเสียชีวิต (เช่น ระหว่างงานศพที่มีโลงศพปิดอยู่ หรือเมื่อไม่สามารถระบุศพได้)

6. สถานการณ์การตายบางอย่าง ใกล้ (ตายจากความเจ็บป่วย, ตายรุนแรง, ที่เรียกว่า "ตายโง่" ฯลฯ)

7. การฆ่าตัวตาย (พร้อมกับสิ่งที่เรียกว่า "การกลั่นแกล้งทางสังคม" เมื่อมีการกำหนดความผิดโดยตรงหรือโดยอ้อมกับคนที่คุณรัก เมื่อคริสตจักรทำให้ไม่สามารถทำงานผ่านความเศร้าโศกตามพิธีกรรมดั้งเดิม ฯลฯ)

8. จิตบำบัดเชิงลึก (ด้วยการประเมินสภาพที่ไม่ถูกต้องและการเลือกกลวิธีของจิตบำบัดอย่างไม่ถูกต้อง, โรคจิตเภทเก่า ๆ ปรากฏขึ้นและจิตใจที่อ่อนล้าจากความเศร้าโศกไม่สามารถรับมือได้)

ยิ่งมีการระบุปัจจัยซ้อนทับและรวมเข้าด้วยกันมากเท่าใด โอกาสที่การไว้ทุกข์จะดำเนินไปในทางที่ซับซ้อนหรือทางพยาธิวิทยาก็จะยิ่งสูงขึ้น เพื่อให้เข้าใจว่าสิ่งนี้กำลังเกิดขึ้น คุณต้องใส่ใจกับสิ่งต่อไปนี้ พยาธิวิทยา (แยกแยะพยาธิสภาพจากบรรทัดฐาน) สัญญาณ:

1. ชะลอการเกิดปฏิกิริยา … หากความเศร้าโศกจับคนในขณะที่กำลังแก้ไขปัญหาที่สำคัญบางอย่างหรือหากจำเป็นสำหรับการสนับสนุนทางศีลธรรมของผู้อื่น เขาอาจแทบไม่พบหรือไม่พบความเศร้าโศกของเขาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือนานกว่านั้นมาก บางครั้งความล่าช้านี้อาจคงอยู่นานหลายปี ดังที่เห็นได้จากกรณีของผู้ป่วยที่เสียชีวิตเมื่อเร็วๆ นี้ซึ่งแสดงความเสียใจต่อผู้ที่เสียชีวิตเมื่อหลายปีก่อน

2. ความเกลียดชัง การเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์กับผู้อื่น บุคคลนั้นรำคาญ ไม่ต้องการถูกรบกวน หลีกเลี่ยงการสื่อสารครั้งก่อน (เกิดความโดดเดี่ยวทางสังคม) กลัวว่าเขาอาจทำให้เพื่อนของเขาเป็นศัตรูด้วยทัศนคติที่สำคัญและหมดความสนใจในพวกเขา อาจจะเป็นอย่างนั้นก็ได้ โดยเฉพาะความเกลียดชังที่รุนแรง สำหรับบุคคลบางคน มักถูกส่งต่อไปยังแพทย์ ผู้พิพากษา ฯลฯ ผู้ป่วยหลายคนตระหนักว่าความรู้สึกเป็นปรปักษ์ที่พัฒนาขึ้นในพวกเขาหลังจากการสูญเสียคนที่คุณรักนั้นไร้ความหมายอย่างสมบูรณ์และทำลายลักษณะนิสัยของพวกเขาอย่างมาก ต่อสู้กับความรู้สึกนี้อย่างจริงจังและซ่อนมันไว้ให้มากที่สุด สำหรับบางคนที่สามารถซ่อนความเป็นปรปักษ์ได้ ความรู้สึกกลายเป็น "ชา" และพฤติกรรม - เป็นทางการซึ่งคล้ายกับภาพโรคจิตเภท

3. การดูดซึมในรูปของผู้ตาย เมื่อระยะแฝงมาถึง (หลังจาก 1, 5-2 เดือน) และผู้โศกเศร้ายังคงพูดถึงผู้ตายเท่านั้น ไปเยี่ยมหลุมศพอย่างต่อเนื่อง สร้างความสัมพันธ์ในชีวิตประจำวันด้วยรูปถ่ายของผู้ตาย (สื่อสารอย่างต่อเนื่อง ปรึกษา ฯลฯ).เมื่อผู้โศกเศร้าเริ่มลอกเลียนแบบผู้จากไปโดยไม่รู้ตัว (เขาแต่งกายคล้าย ๆ กันหรือเริ่มทำสิ่งต่าง ๆ ที่ผู้ตายทำและผู้โศกเศร้าเองก็ไม่มีส่วนเกี่ยวข้อง ฯลฯ) นอกจากนี้ เมื่อบุคคลเสียชีวิตจากอาการป่วยบางชนิด คนที่โศกเศร้าอาจแสดงอาการสุดท้ายของเขาโดยไม่รู้ตัว (ความผิดปกติของการแปลงสภาพทางจิต)

4. ความผิดปกติทางจิตและโรค ในครั้งแรกหลังงานศพ ภูมิคุ้มกันลดลง ร่างกายอ่อนแอลงและโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นนั้นเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อความเครียดที่ซับซ้อนเช่นนี้ อย่างไรก็ตาม ในระยะหลังของการไว้ทุกข์ (หลังจาก 3 เดือน) ความเจ็บป่วยทางจิตบ่งชี้มากขึ้นว่าประสบการณ์นั้นถูกระงับหรืออดกลั้น ไม่ยอมรับและไม่ได้ผล เนื่องจากความเศร้าโศกสามารถเลื่อนออกไปได้ ความเจ็บป่วยทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความเศร้าโศกที่ซับซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไปครึ่งปี หนึ่งปีครึ่ง หรือสองปี บ่อยครั้งที่ลูกค้าที่สมัครเป็นโรคเกี่ยวกับร่างกายที่ซับซ้อน เบาหวาน มะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ มีประวัติความเศร้าโศกที่ซับซ้อน

5. อาการซึมเศร้า … ดังที่กล่าวไว้ ความซึมเศร้าไม่ใช่บรรทัดฐานสำหรับการไว้ทุกข์ อาจมีรูปแบบต่างๆ กัน ซึ่งโดยทั่วไปได้แก่

- ภาวะซึมเศร้ากระวนกระวายใจ … อย่างไรก็ตาม เมื่อบุคคลมีความกระตือรือร้น การกระทำส่วนใหญ่ของเขาจะส่งผลเสียต่อสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของเขาเอง คนเหล่านี้มอบทรัพย์สินของตนด้วยความเอื้ออาทรที่ไม่เหมาะสม เริ่มต้นการผจญภัยทางการเงินที่หุนหันพลันแล่นได้ง่าย ทำสิ่งที่โง่เขลาหลายครั้ง และจบลงโดยไม่มีครอบครัว เพื่อนฝูง สถานะทางสังคมหรือเงิน การลงโทษตนเองที่ยืดเยื้อนี้ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกผิดใดๆ ในที่สุด มันนำไปสู่ปฏิกิริยาเศร้าโศกในรูปแบบของภาวะซึมเศร้าที่กระวนกระวายใจด้วยความตึงเครียด ความตื่นเต้น การนอนไม่หลับ ความรู้สึกต่ำต้อย การกล่าวหาตนเองอย่างรุนแรง และความต้องการการลงโทษอย่างชัดเจน ผู้ป่วยดังกล่าวอาจพยายามฆ่าตัวตาย แต่ถึงแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ฆ่าตัวตาย พวกเขาอาจมีความปรารถนาอย่างแรงกล้าสำหรับประสบการณ์ที่เจ็บปวด

- ภาวะซึมเศร้า hypochondriacal เมื่อประสบการณ์ความเศร้าโศกเริ่มมาพร้อมกับความมั่นใจว่าตัวผู้เศร้าโศกเองป่วยด้วยบางสิ่งที่ร้ายแรง เขาฟังในร่างกายถึงความรู้สึกไม่พึงประสงค์ใด ๆ และตีความว่าเป็นอาการ เมื่อมองหาโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกันในหนังสืออ้างอิงผู้เศร้าโศกเริ่ม "โจมตี" ผู้เชี่ยวชาญหลายคนซึ่งในทางกลับกันไม่พบโรคใด ๆ ในทางปฏิบัติจิตอายุรเวท หญิงม่ายมักจะอ่อนไหวต่อกรณีเช่นนี้ ซึ่งดึงดูดความสนใจของเด็กหรือญาติคนอื่นๆ ให้เห็นว่า "พวกเขาไม่เป็นระเบียบ" ไม่ได้อยู่ในร่างกาย แต่ในแง่จิตใจ และในทางกลับกัน. นี่ไม่ใช่ความตั้งใจอย่างที่เชื่อกันทั่วไปในสังคม แต่เป็นความผิดปกติทางจิตซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยไม่ต้องแก้ไขอย่างทันท่วงที

- โรคซึมเศร้า … เมื่อความเด็ดขาดและความคิดริเริ่มหายไป และมีเพียงกิจกรรมร่วมกันเท่านั้นที่มีให้สำหรับผู้ที่เศร้าโศก เขาคนเดียวไม่สามารถกระทำการได้ ไม่มีอะไรที่ดูเหมือนเขาจะรับประกันความพึงพอใจ ความปิติยินดี ผลตอบแทน มีเพียงกิจวัตรประจำวันเท่านั้นที่ทำได้ ยิ่งกว่านั้น เป็นกิจวัตรและตามตัวอักษรทีละขั้น ซึ่งแต่ละอย่างต้องการความพยายามอย่างมากจากผู้เศร้าโศกและปราศจากความสนใจใดๆ สำหรับเขา ความอ่อนแอทางร่างกาย ความเหนื่อยล้ามากเกินไป และไม่แยแสต่ออนาคตจะพัฒนาในไม่ช้า เกือบตลอดเวลาที่คนเหล่านี้รู้สึกเศร้าโศกในร่างกายของพวกเขาในหน้าอกและหน้าท้องและแสดงออกด้วยวลี "ความเศร้าโศก", "วิญญาณเจ็บ", "แยกวิญญาณออกจากความเศร้าโศก" ฯลฯ ระดับที่รุนแรงถือได้ว่าเป็นสถานการณ์เมื่ออาการเพ้อ, ภาพหลอนปรากฏขึ้น

- « กังวล "ภาวะซึมเศร้า … อันเป็นผลมาจากเงื่อนไขดังกล่าว ผู้โศกเศร้าอาจหมกมุ่นอยู่กับ "การทำนายและป้องกัน" ความตายของคนใกล้ชิดกับเขาหรือของเขาเองอาจหมายถึง ความรู้สึกแย่ สัญญาณ ฝันร้าย เป็นต้น ภาวะซึมเศร้าประเภทนี้ถือเป็นการฆ่าตัวตายด้วย ซึ่งมักนำไปสู่การพัฒนาของโรคกลัวต่าง ๆ การโจมตีเสียขวัญ โรคย้ำคิดย้ำทำ เป็นต้น

6. ความรู้สึกผิด ความรู้สึกผิดทั้งที่มีเหตุผลและไม่มีเหตุผล (ไร้เหตุผล, ไม่ยุติธรรม) ไม่มีประโยชน์ในการรักษา แม้ว่าผู้โศกเศร้าจะมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของสถานการณ์ในทางใดทางหนึ่ง ความรู้สึกผิดก็ขัดขวางการทำงานปกติของความเศร้าโศก และควรดำเนินการกับผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลโทษตัวเองสำหรับการตายของคนที่คุณรักอย่างไม่ยุติธรรม

7. การทำมัมมี่ … หนึ่งในรูปแบบทางพยาธิวิทยาของการเกิดขึ้นของการปฏิเสธความตายถูกเรียกว่ามัมมี่โดยนักเขียนชาวอังกฤษ Gorer ในกรณีเช่นนี้ บุคคลนั้นจะเก็บทุกอย่างไว้กับผู้ตายพร้อมเสมอสำหรับการกลับมาของเขา ตัวอย่างเช่น ผู้ปกครองเก็บห้องของเด็กที่เสียชีวิต เป็นเรื่องปกติ หากอยู่ได้ไม่นาน นี่คือการสร้าง "บัฟเฟอร์" ชนิดหนึ่ง ที่ควรบรรเทาขั้นตอนที่ยากที่สุดของประสบการณ์ และปรับให้เข้ากับการสูญเสีย แต่ถ้าพฤติกรรมนี้ยืดเยื้อไปหลายเดือนหรือหลายปี ปฏิกิริยาความเศร้าโศกหยุดลงและบุคคลนั้นปฏิเสธที่จะยอมรับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในชีวิตของเขา "รักษาทุกอย่างเหมือนเดิม" และไม่เคลื่อนไหวในการไว้ทุกข์

สภาพทางพยาธิสภาพที่ตรงกันข้ามของการมัมมี่นั้นปรากฏออกมาเมื่อผู้คนรีบเอาของใช้ส่วนตัวของผู้ตายออกไปทุกอย่างที่สามารถเตือนความจำเขาได้ จากนั้นผู้เศร้าโศกปฏิเสธความสำคัญของการสูญเสีย ในกรณีนี้เขาพูดประมาณว่า "เราไม่สนิท" "เขาเป็นพ่อที่ไม่ดี" "ฉันไม่คิดถึงเขา" ฯลฯ หรือแสดง "การลืมแบบเลือก" ทำให้สูญเสียสิ่งสำคัญในความทรงจำของเขาไป ผู้ตาย ดังนั้นผู้รอดชีวิตจึงปกป้องตนเองจากการต้องเผชิญกับความจริงของการสูญเสีย

8. ลัทธิไสยเวท ไสยเวท … สัญญาณที่ทำให้เกิดโรคอีกอย่างหนึ่งของการหลีกเลี่ยงการรับรู้ถึงการสูญเสียคือการปฏิเสธความตายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ รูปแบบของพฤติกรรมนี้คือความหลงใหลในลัทธิเชื่อผี ความหวังที่ไร้เหตุผลในการกลับมาพบกับผู้ตายนั้นเป็นเรื่องปกติในสัปดาห์แรกหลังการสูญเสีย เมื่อพฤติกรรมมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการเชื่อมต่อ แต่ถ้ากลายเป็นเรื้อรัง ก็ไม่ปกติ

การปรากฏตัวของสัญญาณทั้งหมดเหล่านี้หลังจาก +/- 3 เดือนหลังจากการสูญเสียดึงดูดความสนใจเป็นพิเศษ

คนที่อยู่รอบ ๆ บุคคลที่ประสบความสูญเสียสามารถสังเกตอาการเหล่านี้ทั้งหมดได้

หากผู้อ่านเองกำลังเศร้าโศก คุณควรขอคำแนะนำจากนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวชหาก:

• คุณมีโรคทางร่างกายใหม่หรือความรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับร่างกายของคุณ
• ความรู้สึกที่รุนแรงหรือความรู้สึกทางร่างกายยังคงครอบงำคุณอยู่
• ความรู้สึกของคุณผิดปกติหรือน่ากลัวสำหรับคุณ
• ความทรงจำ ความฝัน และภาพเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจยังคงฝังแน่นอยู่ในจิตสำนึกของคุณ ทำให้คุณรู้สึกหวาดกลัวและขาดความสงบ
• คุณไม่สามารถบรรเทาความเครียด ความสับสน ความรู้สึกว่างเปล่าหรือความอ่อนล้าได้
• ทัศนคติต่อการทำงานของคุณเปลี่ยนไป
• คุณต้องยับยั้งกิจกรรมของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกลำบาก
• คุณฝันร้ายหรือนอนไม่หลับ
• คุณไม่สามารถควบคุมความโกรธได้
• คุณมีปัญหาเรื่องความอยากอาหาร (กินมากหรือน้อยเกินไป);
• คุณไม่มีบุคคลหรือกลุ่มที่คุณสามารถแบ่งปันและเปิดความรู้สึกของคุณ คนอื่นไม่อนุญาตให้คุณร้องไห้และทุกครั้งที่พวกเขาพูดว่า "หยุดทุกข์คุณต้องมีชีวิตอยู่" "ดึงตัวเองเข้าด้วยกัน" ฯลฯ;
• ความสัมพันธ์ของคุณแย่ลงอย่างมาก หรือคนรอบข้างคุณบอกว่าคุณเปลี่ยนไป
• คุณพบว่าคุณมีแนวโน้มที่จะประสบอุบัติเหตุมากขึ้น
• คุณพบว่านิสัยปกติของคุณเปลี่ยนไปในทางที่แย่ลง
• คุณสังเกตว่าคุณเริ่มกินยา แอลกอฮอล์ สูบบุหรี่มากขึ้น
• คุณไม่สามารถยอมรับความจริงของการสูญเสียคุณไม่เข้าใจว่าการ "ปล่อย" ของผู้ตายเป็นอย่างไร
• ชีวิตได้สูญเสียความหมายทั้งหมดและโอกาสทั้งหมดดูเหมือนจะเป็นเรื่องไร้สาระและโง่เขลา
• คุณมีความกลัว ความคิดครอบงำ บ่อยครั้งดูเหมือนว่าคุณเคยเห็นหรือได้ยินผู้ตาย
• คุณถามตัวเองตลอดเวลาที่คุณไม่สามารถหาคำตอบได้ คุณไม่เข้าใจว่าอะไรเป็นเรื่องปกติในความรู้สึกและพฤติกรรมของคุณและอะไรที่ไม่ปกติ