ดีสโทเนีย Vegetovascular ในเด็กเป็น Psychosomatics - เป็นเรื่องปกติหรือไม่?

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

เมื่อวันก่อน ฉันถูกขอให้เขียนความคิดเห็นเกี่ยวกับการโจมตีเสียขวัญในวัยรุ่นและการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับการฆ่าตัวตาย หลังจากการตีพิมพ์ ฉันต้องการเปิดเผยหัวข้อนี้ให้ละเอียดมากขึ้น เพราะในสมัยของเรา ความวิตกกังวลทำให้ตัวเองรู้สึกบ่อยขึ้นเรื่อยๆ และบ่อยครั้งที่รากเหง้าของพวกเขากลับไปสู่วัยเด็กและการวินิจฉัยโรค VSD ที่ฉาวโฉ่ ผมแยกบทความนี้ออกเป็น 2 ส่วน อย่างแรกคือรุ่นที่เบาซึ่ง VSD ไม่ได้เป็นสิ่งที่น่ากลัวเสมอไป และวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการสร้างตำแหน่งของ "ผู้ป่วยระยะสุดท้าย" ในเด็กคืออะไร บทความที่สองเกี่ยวกับสิ่งสำคัญที่ต้องรู้เมื่อมีมากกว่าวิกฤตทางพืชที่อยู่เบื้องหลังการวินิจฉัยโรค VSD

*****

การวินิจฉัยที่ไม่ใช่ … ไม่สำคัญว่าเราจะกำหนดการวินิจฉัยของ VSD อย่างไรเพื่อให้เข้ากับ ICD - ดีสโทเนียหลอดเลือดพืช, ดีสโทเนียเกี่ยวกับระบบประสาท, โรคทางจิตเวชหรือแม้แต่ความผิดปกติของโซมาโตฟอร์มของระบบประสาทอัตโนมัติ ฯลฯ สิ่งที่สำคัญคือสิ่งที่การวินิจฉัยนี้อธิบาย โรคทางจิตเวช - โรคที่ไม่มีอยู่จริง … และอย่างที่คุณอาจเดาได้ เนื่องจากที่นี่ไม่มีโรค จึงไม่สามารถรักษาได้ ในเวลาเดียวกัน เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตใดๆ อาการ ประสบการณ์โดยลูกค้า-ผู้ป่วยในกรณีนี้เด็กอย่างแน่นอน จริง … จากนั้นเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค VSD ที่คล้ายคลึงกันก็ตกอยู่ในวงจรอุบาทว์และงานของนักจิตวิทยา - นักจิตอายุรเวทคือการเปิดมัน

เกิดอะไรขึ้นและทำไม … สิ่งที่เราเรียกว่า "VSD" สามารถแสดงออกได้หลายวิธี และเหตุผลก็จะแตกต่างกันด้วย ในบางส่วนความดันลดลงอย่างรวดเร็วในบางส่วนเพิ่มขึ้นไม่เหมือนผู้ใหญ่เด็กมักมีอาการปวดท้องและอาการปวดหัวใจหรือคออาจเกิดขึ้น ดังนั้น เพื่อที่จะทราบว่าเกิดอะไรขึ้นกับเด็กคนนี้โดยเฉพาะ คุณต้องพูดคุยถึงอาการของเขาโดยเฉพาะ และแน่นอน เราต้องเริ่มด้วยแพทย์ อย่างที่คุณอาจเดาได้ - แพทย์โรคหัวใจ ศัลยกรรมกระดูก แพทย์ทางเดินอาหาร นักต่อมไร้ท่อ และนักประสาทวิทยา เมื่อแต่ละคนทำการวินิจฉัยของตนเองและตระหนักว่าไม่มีโรคที่นี่ เขาจะอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นและให้คำแนะนำในการแก้ไขวิถีชีวิต หรือวินิจฉัย VSD และกำหนดการรักษาตามอาการหรือยาหลอก และบอกตามตรงว่าตัวเลือกที่สองมักถูกเลือกโดยพ่อแม่เอง และอีกครั้งสำหรับการเปิดเผย - บ่อยครั้งที่ตัวเลือกนี้ใช้ได้เพราะ อาการทางจิตได้รับความสนใจการดูแลและการดูแลที่เด็กขาดและกลับบ้าน

แต่สูตรดังกล่าวไม่ได้ช่วยเสมอไปและความกระหายความสนใจไม่ได้ซ่อนอยู่หลังจิตวิเคราะห์ของเด็กเสมอไป ในทางสรีรวิทยา อาการที่เรียกว่าดีสโทเนียพืชมักเกี่ยวข้องกับ:

- ปฏิกิริยาพืชปกติตามเงื่อนไข - ความเจ็บปวดจากการทำงาน (ในร่างกายที่กำลังเติบโต หัวใจและหลอดเลือดสามารถพัฒนาไม่สม่ำเสมอ ดังนั้นกิจกรรมที่มากเกินไปหรือการออกแรงทางกายภาพอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวาย) การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายที่กำลังเติบโต (ซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยรุ่น); ลักษณะตามรัฐธรรมนูญ (มันเกิดขึ้น บางคนมีวิสัยทัศน์ไม่ดี และบางคนมีหลอดเลือดอ่อนแอ ซึ่งไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่สามารถแก้ไขได้และควบคุมได้) โดยทั่วไปแล้ว ในสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโตและพัฒนาอยู่ตลอดเวลา มีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพอยู่เสมอ สมองของเราสามารถตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้เป็น "อันตราย" ทำให้เกิดอะดรีนาลีนหรือ norepinephrine ได้จากนั้นสิ่งสำคัญคือไม่ต้องให้ความสนใจกับอาการเหล่านี้ของเด็กเพราะในไม่ช้าสมองจะรับรู้สถานการณ์ใหม่นี้ตามปกติและทุกอย่างจะสงบลง ด้วยตัวมันเอง.

- เราจะพูดถึงเรื่องที่ไม่เป็นธรรมชาติมากขึ้น - วิถีชีวิตที่ผิด (เริ่มด้วยการนั่งนานๆ ที่แกดเจ็ตเมื่อกล้ามเนื้อเกร็งหลอดเลือดถูกบีบ แต่เนื้อเรื่องของเกมทำให้ตื่นเต้นและทำให้เลือดสูบฉีดแรงขึ้นเราจบลงด้วยการขาดซ้ำซากจำเจ ของออกซิเจนและการละเมิดระบอบการนอนหลับ (ปกติคือ 9-10 ชั่วโมง)); ผลที่ตามมาของโรคอื่น ๆ (รวมถึงเมื่อเด็กที่ไม่แข็งแรงหลังจากเจ็บป่วยเข้าสู่ระบอบการบรรทุกหนัก) เคมีต่างๆ (ทั้ง vapes และเครื่องดื่มให้พลังงานและวิตามินที่วุ่นวายเกี่ยวกับมันฝรั่งทอดและโซดาและชัดเจน) สภาพอาหาร (ทั้งจากความผิดปกติของการกินและเนื่องจากการรับประทานอาหารที่ริเริ่มโดยแนวคิดของ "สิ่งที่คุณเริ่มดีขึ้น, มีชีวิตอยู่โดยปราศจากคาร์โบไฮเดรตในตอนนี้"); microtrauma กีฬาหรือความเครียดที่มากเกินไปในกระดูกสันหลังที่กำลังพัฒนารวมถึงการนั่ง / ยืนเป็นเวลานาน ภาระทางปัญญาที่มากเกินไป ที่นี่เราจัดการกับสถานการณ์ได้แล้ว สมองไม่ตอบสนองต่อสิ่งแปลกใหม่ แต่เพื่อความเครียดทางร่างกายอย่างต่อเนื่อง พยายามบรรเทามันด้วยความช่วยเหลือจากการผลิตคอร์ติซอลฮอร์โมนความเครียด ฮอร์โมนเหล่านี้ทำอะไรได้บ้าง?

ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ในแต่ละเรื่องราวเหล่านี้มีหลักการพื้นฐาน 2 ประการของการควบคุมตนเองหรือการป้องกันตนเองของร่างกายจากความเครียด (ทั้งทางร่างกาย รายการข้างต้น และจิตใจ ตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง) เหล่านี้เป็นปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายที่ช่วยให้เอาตัวรอดในอันตราย - เมื่อได้กลิ่นนักล่าคุณต้องแกล้งตาย (กลัวเป็นอัมพาต - อ่อนแอ, เวียนศีรษะปรากฏขึ้น, บางครั้ง "ท้องถูกคว้า") หรือโจมตีและโจมตี (ระดมความกลัว - กล้ามเนื้อกระชับ หัวใจเต้นเร็วขึ้น เลือดพุ่ง) นั่นคือในสถานการณ์ที่สมองมองว่าเป็นภัยคุกคาม ร่างกายของเราจะปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งอาจกระตุ้นให้เราต่อสู้หรือไม่น่าสนใจ ทันทีที่สมองตระหนักว่าไม่มี "อันตราย" ที่แท้จริงและทุกอย่างอยู่ในขอบเขตที่อนุญาต - มันสร้างฮอร์โมนอีกตัวหนึ่งและหลังจากนั้นไม่นานความอ่อนแอและการสั่นสะเทือนก็หายไป ทุกอย่างก็กลับคืนมา โดยทั่วไปแล้วปฏิกิริยาทั้งสองนี้เป็นเรื่องปกติอย่างแน่นอนและปัญหาคือมากกว่าที่เด็กกลัวสภาพดังกล่าวและจากนั้นก็กังวลและฟังร่างกายของเขาโดยหวังว่าจะเกิดซ้ำซึ่งสร้างปฏิกิริยาอัตโนมัติใหม่ (หลังจากทั้งหมดความวิตกกังวล = ความเครียด) แต่การแขวนคอกับสถานการณ์นี้เป็นหัวข้อของบทความอื่น

จะทำยังไงกับมันดี … อย่างที่ฉันเขียนไปแล้ว อย่างแรกเลย เราได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เพื่อให้เข้าใจว่าเรากำลังติดต่อกับ VSD กล่าวคือ โรคที่ไม่มีอยู่จริงที่มีอาการจริง จากนั้นเราต้องอธิบายให้เด็กฟังว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขาและเน้นที่ความจริงที่ว่านี่ไม่ใช่โรคหรือพยาธิวิทยาก็คือ ปฏิกิริยายามปกติ สิ่งมีชีวิตซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นตรงเวลาเสมอไป แต่จะผ่านไปเร็วมากหากคุณไม่กลัว คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้ได้:

ในช่วงวิกฤตตัวเอง:

1. ตามประเภท hypotonic (ปฏิกิริยาของการแสร้งทำเป็น "ตาย") ถ้าเป็นไปได้ ทำทุกอย่างที่ปรับโทนหลอดเลือด: อาบน้ำที่ตรงกันข้ามถ้าเด็กอยู่ที่บ้าน เดินจับมือกับใครสักคน (ไปที่ศูนย์การแพทย์ไปห้องน้ำไปที่ทางเดินไม่สำคัญว่าการเคลื่อนไหวจะฟื้นคืนชีพ) หายใจเข้าลึก ๆ ถ้าเด็กอยู่ในชั้นเรียนให้ถูฝ่ามือหรือหูให้ดีนวดคอและหลังศีรษะ กินของที่เก็บไว้ล่วงหน้าและถ้าเป็นไปได้ให้ดื่มชาหรือโคล่าที่เข้มข้น (เป็นอันตราย แต่คาเฟอีน + กลูโคสที่เด็กสามารถเข้าถึงได้มากที่สุด) ปอกเปลือกส้ม (เช่น หากเรารู้ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นกับเด็ก สามารถใส่ส้มและคาร์โบไฮเดรตบาร์ลงในกระเป๋าเป้ได้ล่วงหน้า)

2. ตามประเภทความดันโลหิตสูง (ปฏิกิริยาของความโกรธ "ชนแล้วหนี") ทำในสิ่งที่ทำให้หัวใจสงบ: ผ่อนคลายและหายใจเข้าลึก ๆ 10 ครั้งโดยหยุดหายใจออก ล้างมือและใบหน้าด้วยน้ำเย็น คิดเกี่ยวกับสิ่งที่น่าพอใจ เปลี่ยนความสนใจจากสถานการณ์ที่โกรธหรือปรึกษาหารือกับผู้อาวุโสที่นี่และตอนนี้ ดื่มน้ำสะอาดและดูดลูกอมมินต์

จำไว้ว่านี่คือปฏิกิริยาการหลั่งฮอร์โมน ดังนั้นเร็วๆ นี้ มันจะสงบลงเอง เว้นแต่จะได้รับการสนับสนุนจากความกลัว อาการสั่นและความอ่อนแอเป็นผลข้างเคียง ผลตกค้าง

ในแง่ทั่วไป:

1. ปรับปรุงวิถีชีวิตของเด็กและขจัดช่องว่างในการนอนหลับและพักผ่อนระบายอากาศในสถานที่ได้ดีและให้โอกาสในการเดินในทุกสภาพอากาศทำให้เรือทนต่อการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพมากขึ้น

2. พิจารณาโหมดของกิจกรรมทางกายภาพและทางปัญญา ทุกอย่างดีพอประมาณ และเด็กแต่ละคนมีของตัวเอง

3. ในการจัดระเบียบอาหารที่สมดุลหากจำเป็นในอาหารไม่ควรแยกผลิตภัณฑ์ออก แต่ควรเปลี่ยนใหม่

4. กำจัดสารเคมี (vape, พลังงาน) หากมีรวมถึงการไม่ใช้ยาใด ๆ โดยไม่มีข้อบ่งชี้รวมถึงยากระตุ้นจิตและยาระงับประสาท

5. สอนให้ตอบสนองต่ออาการอย่างเพียงพอ และไม่พูดถึง VSD ว่าเป็นโรคที่รักษาไม่หาย เด็กมีสุขภาพแข็งแรงเป็นหลัก

ในส่วนของการแก้ไข

โปรดจำไว้ว่า VSD เป็นโรคทางจิตและนอกเหนือจากปัจจัยทางกายภาพแล้วจะแม่นยำยิ่งขึ้น จิตวิทยา … เรามักจะอ่านเจอในเน็ตว่าสาเหตุทางจิตวิทยาของ VSD ของเด็กคือความเครียดและความขัดแย้ง ผู้ปกครองส่วนใหญ่เริ่มคิดทั่วโลกเกี่ยวกับการทะเลาะวิวาทครั้งใหญ่ที่โรงเรียนเกี่ยวกับการที่คนที่บ้านตะโกนใส่เด็กหรือบางทีเขาอาจกลัวรถ / สุนัข / บันไดมืด ฯลฯ ทั้งหมดนี้อาจเป็นได้ แต่บ่อยครั้งที่มันกลายเป็นอย่างนั้น คือความเครียดเรื้อรัง สังเกตได้น้อยลง แต่เป็นอันตรายต่อร่างกายมากกว่า นั่นคือเหตุผลที่เรามักจะไม่สามารถเชื่อมโยงอาการของ VSD กับเหตุการณ์เฉพาะใดๆ ได้ และมักปรากฏขึ้นเป็นประจำราวกับว่าไม่ปกติ

ต่างจากผู้ใหญ่ เด็กมักอ่อนไหวต่อการมีปฏิสัมพันธ์กับโลกภายนอกที่ละเอียดอ่อนกว่ามาก หลายสิ่งหลายอย่างที่เป็นธรรมชาติและปกติสำหรับเราดูน่ากลัวสำหรับเด็ก เนื่องจากประสบการณ์ชีวิตน้อยและขาดข้อมูล พวกเขาจึงมักมีคำอธิบายที่แปลกประหลาดอย่างน่าประหลาดใจสำหรับเหตุการณ์ต่างๆ ดังนั้นสำหรับพวกเขา ความเครียดไม่เพียงแต่จะกลายเป็นสิ่งที่เราตีความอย่างชัดเจนว่าเป็นภาระหรือภัยคุกคาม แต่ยังรวมถึงสิ่งที่พวกเขาไม่เข้าใจ ตีความอย่างผิดๆ ว่าไม่ดี ถูกมองว่าเป็นการลงโทษ เชื่อมโยงสถานการณ์ไม่เพียงพอ และกลัวที่จะพูดคุย คำพูดของเราหรือที่เข้าใจตามตัวอักษร (หลังจากทั้งหมด แม้แต่เรื่องตลกก็ยังถูกรับรู้โดยเด็ก ๆ (!) ไม่ต้องพูดถึงวลี "ใครจะขับใครเมื่อเขารู้") ยิ่งกว่านั้น บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ เนื่องจากความยังไม่บรรลุนิติภาวะทางอารมณ์ อาจประสบกับแง่ลบ แต่ไม่รู้ว่าจะแสดงออกมาอย่างไร จะแสดงความรู้สึกอย่างไร จะบอกว่าไม่ชอบอย่างไร เมื่อคนรอบข้างดูเหมือน “ดี” ฯลฯ …

ที่จริงแล้ว สถานการณ์หลายร้อยสถานการณ์อาจสร้างความเครียดให้กับพวกเขา ซึ่งเราทำทุกวัน แต่อย่าสังเกตว่ามีบางอย่างผิดปกติกับพวกเขา นักจิตวิทยาเด็กจะช่วยจัดการกับเรื่องนี้ และตามปกติในกรณีของการทำงานกับจิตเวชเด็ก คำถามเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของครอบครัวในการบำบัด ไม่ใช่แค่ตัวเด็กเองเท่านั้น มักจะเกิดขึ้น และบ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นกับเขา พ่อแม่ต้องเป็นคนแรกที่เริ่มเปลี่ยนแปลง และนี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วว่า VSD ไม่มีวิธีรักษา แต่ความทุกข์ทรมานทางร่างกายของเด็กนั้นมีอยู่จริง หากคุณเพิกเฉยต่อสถานการณ์และไม่เปลี่ยนแปลงอะไรเลย เมื่อเวลาผ่านไปหลายปี สถานการณ์จะพัฒนาไปสู่ความผิดปกติทางจิตที่ซับซ้อนมากขึ้น

การคาดการณ์สำหรับเรื่องราวทั้งหมดนี้คืออะไร?

จะเจริญก้าวหน้า … สำหรับเด็กและวัยรุ่น อนุญาตให้มีความผิดปกติหลายอย่างเนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะทางสรีรวิทยา โดยธรรมชาติแล้วเมื่อร่างกายเติบโต เติบโตเต็มที่ และมีรูปร่างสมบูรณ์ จะไม่มีความเครียดทางร่างกายที่กระตุ้นวิกฤตทางพืชอีกต่อไป ดังนั้นในสภาพแวดล้อมที่ความเครียดทางร่างกาย "สิ้นสุด" และเด็กจัดการกับความเครียดทางจิตใจ เรียนรู้ที่จะรับมือและรับมือ เราจะลืมเรื่อง VSD ในไม่ช้า

จะไม่เจริญก้าวหน้า … ไม่ใช่เด็กทุกคนจะเจริญเร็วกว่าความทุกข์ทางจิตใจ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง ตั้งแต่การถ่ายทอดทางพันธุกรรมไปจนถึงปัญหาทางจิตใจที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข บาดแผล ฯลฯในบทความถัดไป เราจะพูดถึงช่วงเวลาที่ "VSD" กลายเป็นความผิดปกติทางจิตวิทยาครั้งใหญ่ และสิ่งที่สำคัญที่ผู้ปกครองควรให้ความสนใจ