2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54
ผู้เขียน: Lisa Ferenc
แปลโดย Ivan Strygin
“ ครูที่ดีที่สุดของฉันในการบำบัดอาการบอบช้ำไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก หรือแม้แต่เพื่อนร่วมงาน เธอเป็นลูกค้า ผู้หญิงที่แปลกมากที่ทำให้ฉันกลัวจนตายก่อน
มาริสาเริ่มมาเยี่ยมฉันในช่วงต้นทศวรรษ 1990 - ประมาณสิบปีหลังจากที่ฉันเริ่มทำงานเป็นนักบำบัดโรค - เพราะความหลงใหลที่น่ากลัวของเธอเกี่ยวกับการที่เธอสำลักหมอนลูกสาววัย 4 ขวบของเธอทุกครั้งที่ได้ยินว่าลูกสาวร้องไห้ เธอบอกว่าบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเสียงร้องนี้ทำให้เกิดความรู้สึกโกรธและทำอะไรไม่ถูก “เราต้องทำให้เธอหยุดกรีดร้อง! ฉันแค่อยากให้เธอหุบปาก!” ในเวลาเดียวกัน มาริสารู้สึกกลัวลึกๆ และรู้สึกละอายใจกับความคิดเหล่านี้ โดยอ้างว่าเธอจะไม่มีวันทำร้ายลูกของเธอ เมื่ออายุ 35 มาริสาเป็นผู้หญิงที่เฉลียวฉลาดในการแต่งงานที่มั่นคง เธอมีอาชีพที่ประสบความสำเร็จในห้องสมุดและเป็นแม่ของเด็กชายอายุ 8 ขวบที่ไม่ได้ทำให้เธอคิดอย่างนั้น
ฉันเป็นนักบำบัดโรคคนแรกของมาริสา และเราก็ได้พัฒนาความสัมพันธ์ที่ดีอย่างรวดเร็ว เธอไม่ข้ามเซสชันและปฏิบัติตาม หรือพยายามปฏิบัติตาม - แนวทางปฏิบัติที่ฉันให้: หยุดพักเมื่อรู้สึกเครียด ฝึกถักไหมพรมเพื่อผ่อนคลาย อ่านหนังสือการเลี้ยงลูกที่ฉันแนะนำให้เธอฟัง ฟังคำแนะนำของฉันเกี่ยวกับวิธีจัดการกับการร้องไห้ ที่รัก. เธอยังพาสามีไปสักสองสามช่วงเพื่อที่ฉันจะได้ทำงานร่วมกับพวกเขาในฐานะทีมเลี้ยงลูก ฉันเห็นว่าเธอพยายามอย่างหนัก แต่ดูเหมือนมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ช่วยอะไรเลย และเนื่องจากฉันไม่อยากทำให้เธอผิดหวัง ฉันจึงพยายามต่อไป
การบำบัดยังดำเนินต่อไป และมาริสาก็มีความกล้าที่จะแบ่งปันปัญหาอื่นๆ ของเธอเช่นกัน ในเดือนที่ 6 ของการบำบัด ฉันได้เรียนรู้ว่าเธอเทความเครียดด้วยแอลกอฮอล์ กรีดตัวเอง และต่อสู้กับโรคต่างๆ ตั้งแต่ความปั่นป่วนในทางเดินอาหารเรื้อรัง ไปจนถึงไมเกรน และไฟโบรมัยอัลเจียที่อาจเกิดขึ้นได้ ฉันรู้สึกไม่สบายใจ ฉันคิดว่า นี่เป็นผู้หญิงที่มีปัญหากับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน 10 แบบ มันยากเกินไปสำหรับฉัน”
จากนั้นในช่วงเริ่มต้นปีที่สองของการบำบัดก็เกิดขึ้น ที่นี่ ในที่ทำงานของฉัน ต่อหน้าต่อตาฉัน มาริสากลายเป็นคนละคน ขณะที่ฉันนั่งบนเก้าอี้ด้วยความตกใจ เธอลงจากโซฟา นั่งบนพื้นโดยนั่งไขว่ห้าง และเริ่มพูดเหมือนเด็ก 4 ขวบ "เล่นเกมกันเถอะ?" เธอถาม ใบหน้าของเธอยิ้มแย้มแจ่มใสราวกับเด็กด้วยความคาดหวัง และก่อนที่ฉันจะมีเวลาคิดคำตอบ เธอเสริมว่า "หรือมาวาดกัน"
"แม่ของคุณ! ฉันควรทำอย่างไรดี?" - ฉันตื่นตระหนก นี่เป็นครั้งแรกที่ฉันได้เห็น "การเปลี่ยนแปลง" ในชีวิตจริง - การแสดงพฤติกรรมของสิ่งที่เรียกว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายแบบในสมัยนั้นและสิ่งที่เรียกว่าโรคประจำตัวที่ไม่สัมพันธ์กัน
เซสชั่นนั้นกินเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมงเพราะในฐานะเด็กอายุ 4 ขวบ มาริสาไม่สามารถขับรถกลับบ้านได้ และฉันก็ปล่อยให้เธอออกจากที่ทำงานแบบนี้ไม่ได้ ฉันขับรถพาเธอไปรอบๆ ห้อง พยายามอย่างยิ่งที่จะปรับทิศทางเธอให้อยู่กับปัจจุบันและที่ว่าง จนกระทั่งในที่สุด ส่วนที่โตแล้วของเธอที่รู้ว่าต้องทำอย่างไรกับกุญแจรถที่ห้อยอยู่ในมือของเธอก็กลับมา แต่ความรู้สึกไร้ความสามารถของฉันหลอกหลอนฉัน ในการประชุมครั้งต่อไป ฉันพูดว่า “ฟังนะ มาริสา ฉันเดาได้ว่าอะไรคือสาเหตุของปัญหาของคุณ แต่นี่คือสิ่งที่ฉันไม่มีประสบการณ์ คุณสมควรได้รับความช่วยเหลือที่ดีที่สุด และฉันรู้จักนักบำบัดที่สามารถช่วยคุณได้ ฉันอยากจะเปลี่ยนเส้นทางคุณไปหาเธอ”
“ไม่” มาริสาพูดเสียงแข็งกว่าปกติ ฉันไม่ไปไหน ฉันต้องการให้คุณช่วยฉัน ไปเถอะ คุณสามารถอ่านอะไรก็ได้ที่คุณต้องการ คุยกับหัวหน้าของคุณ ค้นหาสิ่งที่คุณต้องการ แต่ฉันจะไม่ไปไหนทั้งนั้น” นี่คือวิธีที่การบำบัดด้วยบาดแผลแบบเร่งด่วนของฉันเริ่มต้นขึ้นฉันรู้สึกท่วมท้น แต่มาริสายืนยัน ฉันกลัวว่าถ้าฉันปฏิเสธที่จะทำงาน เธอจะไม่ทำการบำบัดต่อไป
ในช่วงเวลานั้นในอาชีพการงานของฉัน ฉันรู้สิ่งหนึ่งหรือสองอย่างเกี่ยวกับวิธีการรักษาบาดแผล แต่แนวทางที่ฉันได้รับการฝึกฝนในช่วงปลายทศวรรษ 1980 มีพื้นฐานมาจากแนวคิดที่ว่าลูกค้าอย่างมาริสามีประสบการณ์อันน่าสยดสยองที่ต้องถูกค้นพบและฟื้นคืนชีพโดยสมบูรณ์เพื่อที่จะได้รับการรักษา ความสนใจเพียงเล็กน้อยถูกจ่ายให้กับจุดแข็งภายในที่ลูกค้าที่บอบช้ำสามารถฟื้นได้หากได้รับโอกาส ด้วยการเน้นย้ำถึงพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่อง จึงไม่น่าแปลกใจที่นักบำบัดมักจะปฏิบัติต่อลูกค้าเสมือนเป็นการรวมกลุ่มของความผิดปกติและความเจ็บปวดในมิติเดียว
และฉันก็เริ่มปฏิบัติกับมาริสาได้ง่ายๆ เช่นเดียวกัน ไม่ช้าฉันก็รู้ว่าเธอถูกล่วงละเมิดทางเพศมาเกือบทั้งชีวิต ตั้งแต่อายุ 4 ถึง 20 ปี เธอถูกทั้งพ่อและแม่ของเธอ แฟนของพี่สาว และเด็กวัยรุ่นจำนวนหนึ่งที่ข่มขืนเธอเมื่อเธอแยกทาง แต่โดยการสั่งให้ฉันมีสติสัมปชัญญะและกลายเป็นนักบำบัดที่มีความสามารถ ไม่สับสน มาริสาแสดงคุณลักษณะที่ฉันไม่เคยสังเกตมาก่อน ข้างหน้าฉันเป็นผู้หญิงที่ "ถูกรบกวนอย่างรุนแรง" ที่คาดคะเนซึ่งแสดงความมุ่งมั่นและเจตจำนง เช่นเดียวกับการตระหนักว่าเธอเป็นผู้ที่ต้องได้รับการปฏิบัติ ไม่ว่าความยากลำบากของเธอจะยากเพียงใดและอดีตของเธอจะเลวร้ายเพียงใด ในขณะนั้นเธอสามารถป้องกันตัวเองได้ ทำให้เห็นชัดเจนว่าโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับเธอในการรักษาคือการอยู่กับฉันในความสัมพันธ์ที่ไว้ใจได้ จริงใจ และมั่นคง ที่เกิดขึ้นระหว่างเรา
กระบวนการนี้ทำให้ฉันกลัว แต่ฉันรู้สึกตื่นเต้น ฉันอ่านหนังสือเรื่องบอบช้ำใหม่ทุกเล่ม เข้าร่วมการสัมมนาทุกครั้งที่ฉันสามารถสมัครได้ และเริ่มทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บที่เป็นผู้นำเสนอในช่วงต้นทศวรรษ 1990 ฉันได้เรียนรู้ถึงความสำคัญของการสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย ใช้เวลาสร้างความไว้วางใจ ประเมินและปรับเปลี่ยนอคติทางปัญญา และเพิ่มทรัพยากรสนับสนุนจากภายนอก
ในบางช่วงของการบำบัด ฉันไม่เพียงแต่ตระหนักว่ามาริสากำลังสอนฉันเกี่ยวกับความผิดปกติในการแยกตัวออกจากกันของเธอ แต่ภูมิปัญญายังคงอยู่แม้ในอาการของอาการของเธอ ทุกสิ่งที่เธอต้องดิ้นรน ไม่ว่าจะเป็นความคิด ความรู้สึก พฤติกรรมที่ทำให้เกิดโรคในวรรณคดีและพิสูจน์ให้เห็นว่ามันถูกละเมิดอย่างไร แท้จริงแล้วเป็นกลยุทธ์ในการรับมืออย่างสร้างสรรค์ที่ช่วยให้เธอมีชีวิตอยู่
แม้ว่าบางครั้งส่วนต่างๆ ของมาริสาจะทำให้ฉันกลัว แต่ก็ชัดเจนสำหรับฉันว่าพวกเขาไม่ได้เป็นโรคทางพยาธิวิทยาโดยเนื้อแท้ ตรงกันข้าม พวกเขาเป็นสมาชิกของครอบครัวชั้นในที่ถูกสร้างขึ้นซึ่งช่วยให้เธอทำงาน บางส่วนระงับความโกรธที่ฝังลึกของเธอเพื่อที่เธอจะได้ติดต่อกับพ่อแม่ที่ไม่เหมาะสมของเธอและมีปฏิสัมพันธ์กับเพื่อนฝูง ส่วนอื่นๆ แยกความทรงจำเกี่ยวกับการละเมิดของเธอออกไปเพื่อที่เธอจะได้มาโรงเรียนและจดจ่อกับคณิตศาสตร์และประวัติศาสตร์ ฉันยังเริ่มมองดูพฤติกรรมที่ทำร้ายตัวเองของเธอ เช่น การดื่มสุราและบาดแผล ซึ่งเป็นความพยายามอย่างสร้างสรรค์ในการสื่อสารและหันเหความเจ็บปวดของเธอไปพร้อม ๆ กับความทรงจำอันน่าสยดสยองที่ผุดขึ้นมาใกล้ผิวน้ำและขู่ว่าจะครอบงำเธอ อาการของเธอคือมาตรการสุดโต่งช่วยชีวิต และฉันเริ่มปฏิบัติต่อเธอด้วยความชื่นชม แม้กระทั่งความเคารพ สำหรับความแข็งแกร่งของจิตใจและจิตวิญญาณที่ทำให้เธอสามารถอยู่รอดได้
ฉันเริ่มทำงานกับลูกค้าแตกต่างกัน ฉันเข้าใจอาการของพวกเขาว่าทั้งเจ็บปวดและบอบช้ำ มีความคิดสร้างสรรค์และช่วยชีวิต ผ่านความเข้าใจเรื่อง “และ และ” นี้ ข้าพเจ้าสามารถนำความหวังมาสู่งานได้มากขึ้น ทั้งลูกค้าของฉันและฉันต่างก็สงสัยในความสามารถภายในของพวกเขาและด้านอื่นๆ ที่ยั่งยืนกว่าในชีวิตของพวกเขา ฉันพูดน้อยลงและฟังมากขึ้น และสิ่งที่ฉันได้ยินมายืนยันว่าลูกค้าของฉันเป็นมากกว่าอาการบาดเจ็บของพวกเขาพวกเขาไม่เพียงต่อสู้ดิ้นรนและเติบโตไปพร้อม ๆ กัน แต่ในหลาย ๆ กรณี การเติบโตของพวกเขาเป็นผลข้างเคียงของการดิ้นรนของพวกเขา
เมื่อฉันทำงานเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ ฉันมักจะได้ยินเสียงของมาริสาในหัวว่า “อ่านเพิ่มเติม ไปประชุม เรียนรู้จากผู้เชี่ยวชาญ เพื่อให้คุณเข้าใจวิธีช่วยเหลือฉัน” และฉันก็ทำอย่างนั้น ฉันใช้กลยุทธ์จากการเพ่งสมาธิและจิตบำบัดด้วยประสาทสัมผัส ขณะที่ทำงานกับการเคลื่อนไหว ความรู้สึกของร่างกาย และการหายใจ เพื่อนำความทรงจำอันเจ็บปวดของการล่วงละเมิดทางเพศของมาริสากลับมาใช้ใหม่ ด้วยการสนับสนุนจากฉัน เธอวาดภาพสถานที่ปลอดภัยและเขียนบทกวีที่อุทิศให้กับทั้งลูกสาววัย 4 ขวบและเด็กหญิงในวัยสี่ขวบที่ได้รับบาดเจ็บ
งานสร้างสรรค์ดูเหมือนจะช่วยให้ลูกค้าที่บอบช้ำของฉันหลายคน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะพวกเขามีความคิดสร้างสรรค์อยู่แล้ว โดยคิดค้นกลยุทธ์เหล่านี้ทั้งหมดเพื่อความปลอดภัยและการอยู่รอด ตอนนี้พวกเขาใช้จินตนาการในการมองข้ามความเจ็บปวดและแม้กระทั่งหาเหตุผลบางอย่างจากเหตุการณ์ที่น่าสยดสยอง ตัวอย่างเช่น มาริสาได้กำหนดขึ้นกล่าวสุนทรพจน์แก่วัยรุ่นในโรงเรียนในท้องถิ่นเกี่ยวกับการข่มขืน เธอกล่าวว่า "ฉันจะทำทุกอย่างในอำนาจของฉันเพื่อช่วยเด็กผู้หญิงจากความบอบช้ำที่ฉันต้องทนทุกข์ทรมาน"
ในขณะที่ฉันยังคงพบเห็นกระบวนการที่คล้ายกันในลูกค้ารายอื่นที่มีอาการบาดเจ็บ ฉันสะดุดกับกระบวนทัศน์ของจิตวิทยาเชิงบวกที่พัฒนาโดยนักจิตวิทยา Martin Seligman แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย ซึ่งอิงจากการวิจัยเกี่ยวกับคุณสมบัติที่ช่วยให้ผู้คนรับมือกับความทุกข์ยากได้ ตรงกันข้ามกับข้อสันนิษฐานเบื้องต้นของเขา เซลิกแมนพบว่าไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองต่อบาดแผลด้วยความรู้สึกหมดหนทางอย่างเฉียบพลัน สำหรับบางคน ผลข้างเคียงของการบาดเจ็บคือการเติบโต ความหวัง และแม้กระทั่งการเสริมสร้างความเข้มแข็งอย่างมีนัยสำคัญ มันก้องอยู่ในตัวฉัน: ฉันดูมันในที่ทำงานของฉัน การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าแพทย์สามารถส่งเสริมการเติบโตนี้โดยเปลี่ยนเส้นทางลูกค้าไปสู่อารมณ์และความคิดเชิงบวก และกระตุ้นให้พวกเขาแสวงหาความสัมพันธ์ที่สนับสนุน
หลังจากเจ็ดปีของการบำบัด แม้ว่ามาริสาจะยังคงประสบกับภาวะขึ้นๆ ลงๆ อยู่ เธอเริ่มรู้สึกเห็นอกเห็นใจตัวเองมากขึ้น ในส่วนที่กระจัดกระจายของเธอ และที่น่าประหลาดใจก็คือ แม้แต่กับผู้ที่ทำร้ายเธอ “พ่อแม่ของฉันเองก็เคยถูกทารุณกรรมอย่างรุนแรงเมื่อโตขึ้น” เธอบอกฉัน “ฉันไม่ได้พยายามที่จะปรับพวกเขา ฉันเพิ่งเริ่มตระหนักว่าครอบครัวของฉันมีการเสียสละและความเจ็บปวดมาหลายชั่วอายุคน พ่อแม่ของฉันไม่เข้าใจสิ่งนี้ ใช่ พวกเขาควรเรียนรู้ที่จะเป็นพ่อแม่ที่ดีขึ้น แต่พวกเขามีการศึกษาชั้นประถมศึกษาปีที่ 9 ไม่มีเงินและไม่มีทางได้รับการบำบัด” เธอนั่งตัวตรงบนเก้าอี้ของเธอ “ฉันรู้ว่าฉันจะไม่ปล่อยให้ลูก ๆ ของฉันต้องทนทุกข์แบบที่ฉันทำ วัฏจักรของความรุนแรงและความเขลาจะหยุดที่ฉัน”
ในการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนจาก PTSD ไปสู่การเติบโตหลังบาดแผล มาริสาเริ่มใช้เข็มที่เธอเคยใช้ตัดตัวเองมาหลายปีเพื่อเย็บผ้าคลุมเตียงที่สวยงามบนเตียงของเด็ก ๆ ที่อาศัยอยู่ในสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า เธอปลดปล่อยส่วนต่างๆ ของตัวเองที่ลงโทษร่างกายของเธอและปลดปล่อยความเจ็บปวดจากพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง
กว่า 32 ปีที่ทำงานด้วยความบอบช้ำ ฉันได้เรียนรู้ที่จะเห็นลูกค้าของฉันเป็นวีรบุรุษที่แท้จริง - ฉลาด กล้าหาญ สร้างสรรค์แม้ว่าพวกเขาจะเจ็บปวดและเศร้ามาก และฉันรู้สึกเป็นเกียรติที่ได้ช่วยพวกเขาทำวงออร์เคสตราของอวัยวะภายในของพวกเขา จนกว่าพวกเขาจะทำเองได้ ฉันรู้ว่าฉันไม่สามารถเล่นเครื่องดนตรีให้พวกเขาได้ แต่ฉันสามารถแนะนำและสร้างแรงบันดาลใจให้พวกเขาได้ หวังว่าพวกเขาจะสามารถสร้างเพลงของตัวเองทีละวลีได้"
