2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54
การถอนเงินเป็นหลักการทางเทคนิคที่หลีกเลี่ยงการให้รางวัลแก่นักบำบัดโรคสำหรับลูกค้า เพิ่มความหงุดหงิดของเขา อำนวยความสะดวกในการระบุตัวตน การรับรู้ และความเข้าใจเกี่ยวกับโรคประสาทโอนย้าย ให้โอกาสในการทำงานผ่านและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง หลายคนถือว่าหลักการของการละเว้นเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในการทำงานของนักบำบัดโรคและที่ปรึกษ
ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องมีความเห็นอกเห็นใจ มนุษยธรรม และตำแหน่งสนับสนุน อะไรเป็นตัวกำหนดความสมดุลของแรงที่ดูเหมือนหลายทิศทางเหล่านี้
แนวคิดเรื่องการเลิกบุหรี่ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยฟรอยด์ ตำแหน่งทั่วไปคือควรทำการบำบัดทางจิตวิเคราะห์ในสถานการณ์ที่ลูกค้าปฏิเสธที่จะสนับสนุนการถ่ายโอนในเชิงบวกหรือเชิงลบ ตรรกะของการไตร่ตรองของเขาเกี่ยวกับหลักการของการละเว้นนั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าเนื่องจากบุคคลปฏิเสธที่จะตอบสนองความต้องการบางอย่างนำไปสู่การก่อตัวของอาการทางประสาทในตัวเขาจากนั้นการรักษาการปฏิเสธตลอดหลักสูตรการรักษาของผู้ป่วยอาจเป็นแรงจูงใจ สำหรับความปรารถนาที่จะฟื้นตัว
ในทางกลับกันผู้ติดตามของ Freud - Ferenczi เชื่อว่าวัยเด็กของโรคประสาทหลายคนผ่านไปในบรรยากาศที่ไม่แยแสหรือทัศนคติที่รุนแรงของแม่ต่อเด็ก การขาดความอ่อนโยนของมารดาเป็นหนึ่งในปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งต่อมาส่งผลต่อการเป็นโรคประสาทของบุคคล หากในกระบวนการวิเคราะห์ แพทย์ปฏิบัติต่อผู้ป่วยในลักษณะเดียวกับที่มารดาของผู้ป่วยปฏิบัติต่อเขาในวัยเด็ก กีดกันเขาจากความรัก การสนับสนุน และไม่อนุญาตให้มีการผ่อนปรนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความพึงพอใจของแรงผลักดันบางอย่าง สิ่งนี้ไม่เพียงแต่จะทำ ไม่ได้ขจัดประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในช่วงต้น แต่ในทางกลับกัน อาการเหล่านี้รุนแรงขึ้น รุนแรงขึ้น ทนไม่ได้ และทำให้สภาพทางประสาทของผู้ป่วยแย่ลง
ต่อมาได้มีการแก้ไขแนวความคิดเรื่องการงดเว้น นักจิตอายุรเวทเชิงวิเคราะห์ส่วนใหญ่เชื่อว่าการละเว้นอย่างรุนแรงในส่วนของนักวิเคราะห์สามารถบิดเบือนบทสนทนาของการรักษาอย่างจริงจังและนำไปสู่การยั่วยุให้เกิดความขัดแย้งอันเนื่องมาจากโรคจิตเภทเริ่มแรกของผู้ป่วยไม่มากเท่ากับทัศนคติที่เข้มงวดของนักบำบัดโรค
มุมมองหลังมีการแบ่งปันโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดย R. Stolorow, B. Brandschaft, J. Atwood ผู้เสนอให้แทนที่หลักการของการละเว้นด้วยข้อบ่งชี้ว่านักวิเคราะห์ควรได้รับคำแนะนำจากการประเมินปัจจัยที่เร่งหรือยับยั้งในปัจจุบัน การเปลี่ยนแปลงในโลกอัตนัยของผู้ป่วย มุมมองนี้สะท้อนให้เห็นในงานของพวกเขา “จิตวิเคราะห์ทางคลินิก. วิธีการแบบโต้ตอบ” (1987)
ดังนั้น ในแนวทางสมัยใหม่ กฎแห่งการละเว้นมีข้อกำหนดอย่างน้อยสองข้อ:
• นักจิตวิเคราะห์ต้องปฏิเสธผู้ป่วยซึ่งกำลังตอบสนองต่อการแสดงออกของความรู้สึกกามในความพึงพอใจของความปรารถนาของเขา;
• นักจิตวิเคราะห์ไม่ควรปล่อยให้ผู้ป่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดเร็วเกินไป
ในวิธีการแสดงสัญลักษณ์กฎของการละเว้นการวิเคราะห์ในการทำงานของผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานก่อนอื่นเลยคือการยึดมั่นใน "กรอบ" การรักษาที่ช่วยให้สามารถใช้ตำแหน่งการเลิกบุหรี่ได้ Ya. L. Obukhov-Kozarovitsky ตั้งข้อสังเกตว่าในจิตบำบัดโดยใช้วิธีการแสดงสัญลักษณ์เช่นเดียวกับในกระบวนการจิตอายุรเวชอื่น ๆ ความสัมพันธ์การถ่ายโอนและการตอบโต้จะเกิดขึ้นระหว่างผู้ป่วยและนักจิตอายุรเวท ความรู้สึกของการย้ายผู้ป่วยไปยังนักจิตอายุรเวทนั้นโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าผู้ป่วยเริ่มรักษานักจิตอายุรเวชเป็นวัตถุสำคัญจากอดีตของเขา
ส่วนใหญ่มักเรียกว่า "การย้ายถิ่นฐานของมารดา" เกิดขึ้นในละครสัญลักษณ์ นอกจากนี้ยังสามารถชี้นำทั้งนักจิตอายุรเวทหญิงและนักจิตอายุรเวทชายได้ มักจะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า "การโยกย้ายพ่อ" หากผู้ป่วยมีความเห็นอกเห็นใจเป็นพิเศษต่อนักบำบัดโรค แม้กระทั่งตกหลุมรัก พวกเขาก็พูดถึง "การถ่ายทอดทางกาม" ในจิตวิเคราะห์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่าง "แง่บวก" ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลง "เชิงลบ" ด้วยมันแสดงออกด้วยการระคายเคืองความรำคาญความโกรธของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับนักจิตอายุรเวชรวมถึงความจริงที่ว่าผู้ป่วยประสบกับความไม่แน่นอนความประหม่าและความไม่ตัดสินใจในความสัมพันธ์กับนักจิตอายุรเวท การดำเนินการโอนย้าย การโต้แย้ง และการต่อต้านมีบทบาทสำคัญในกระบวนการวิเคราะห์และการแสดงเชิงสัญลักษณ์ ในกรณีนี้ นักจิตอายุรเวทต้องปฏิบัติตามหลักการของความเป็นกลางทางเทคนิค (ความเท่าเทียมกับ IT, I และ SUPER-I) รวมถึงกฎของการงดเว้น ในละครสัญลักษณ์ กระบวนการจิตอายุรเวทขึ้นอยู่กับการสนับสนุนและช่วยเหลือความสัมพันธ์ (ตามWöller / Kruse)
ดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ว่าภายใต้การละเว้นเป็นเรื่องปกติที่จะเข้าใจตำแหน่งของนักจิตอายุรเวทซึ่งเขาสังเกตหลักการพื้นฐานของการวิเคราะห์บำบัดรักษาความสงบส่วนตัวไม่มีส่วนร่วมในประสบการณ์ทางอารมณ์ของลูกค้า (ผู้ป่วย) ทำให้เขาได้แสดงความรู้สึกทั้งหมด ดังนั้นนักบำบัดและลูกค้าเองก็ยอมรับและมีประสบการณ์ของลูกค้า สิ่งนี้ส่งเสริมเสรีภาพในการแสดงความรู้สึกที่ “ไม่ปลอดภัย” ต่อลูกค้าในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย ภายใต้การแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งสามารถช่วยจัดการกับพวกเขาได้หากจำเป็น
ความรู้สึกเหล่านี้สามารถเปิดให้ลูกค้าเองในแง่มุมของบุคลิกภาพของตัวเองซึ่งก่อนหน้านี้ไม่สามารถเข้าถึงความเข้าใจได้ พลังแห่งประสบการณ์ทำหน้าที่เป็น "ตัวเร่งปฏิกิริยา" สำหรับการเปลี่ยนแปลงภายในที่ต้องการสำหรับลูกค้า ในเวลาเดียวกัน การติดต่อเพื่อการรักษารวมถึงการเอาใจใส่ในส่วนของนักบำบัด การตอบรับในระดับปานกลางในรูปแบบของการเอาใจใส่และการเอาใจใส่ ความสามารถในการรักษาตำแหน่งการเลิกบุหรี่ด้วยความเห็นอกเห็นใจที่แข็งแกร่งเป็นหนึ่งในทักษะหลักของนักบำบัดโรคและผู้ให้คำปรึกษา
โดยสรุปเราสามารถทำความคุ้นเคยกับตำแหน่งของนักจิตวิเคราะห์สมัยใหม่ D. Rozhdestvensky ผู้เสนอเมื่อทำงานกับการเปลี่ยนแปลงของลูกค้า "ปล่อยให้ความพยายามใด ๆ ที่จะ จำกัด ผู้ป่วยภายในกรอบของทฤษฎีบางอย่างหรือทำงานร่วมกับเขาใน เทคนิคบางอย่าง และทำการสนทนาปกติกับบุคคล ยอมรับเขาตามที่เขาเป็น"
ที่มา:
1. บรรณาธิการ Burness E. Moore, Bernard D. Fine
American Psychoanalytic Association และ Yale University Press New Haven and London / แปลจากภาษาอังกฤษโดย A. M. Bokovikova, I. B. Grinshpun, A. Filts แก้ไขโดย A. M. Bokovikova, M. V. โรมาชเควิช. - M.: บริษัท อิสระ "คลาส" - 2000.
2. Leibin VM Freud จิตวิเคราะห์และปรัชญาตะวันตกสมัยใหม่ - ม.: Politizdat, 1990.
3. Obukhov Ya. L. การจัดการกับลักษณะการทำลายล้างของการเปลี่ยนแปลงและการโต้แย้งในกระบวนการวิเคราะห์และการแสดงสัญลักษณ์ (แหล่งอินเทอร์เน็ต freud.rf / russia / obuchow1.htm)
5. Ermann M. วิธีการจิตวิเคราะห์ - ความถี่ ระยะเวลา การตั้งค่าและการประยุกต์ใช้ในทางปฏิบัติ // Lindauer Texte (Texte zur psychotherapeutischen Fort- und Weiterbildung) (Hg. Buchheim P., …). สปริงเกอร์, 1995.
