2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54
“มันเป็นการค้นพบที่สำคัญสำหรับฉัน
เมื่อฉันค้นพบในผู้ป่วยของฉัน
ความต้องการโดยไม่รู้ตัว
รักษาโรคของพวกเขา"
Joyce McDougall "โรงละครร่างกาย"
บทความนี้ไม่เกี่ยวกับอาการเฉียบพลัน แต่เกี่ยวกับอาการเรื้อรัง เนื้อหาของบทความเป็นผลจากประสบการณ์การรักษาแบบสะท้อนกลับจากการทำงานร่วมกับลูกค้าที่ได้ร้องขอตามอาการ
เมื่อต้องรับมือกับอาการเรื้อรัง คุณจะต้องเผชิญกับการต่อต้านจากลูกค้าอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การดื้อยานี้มักจะหมดสติและมุ่งเป้าไปที่การรักษาอาการ แม้แต่ Z. Freud ก็เขียนถึงเรื่องนี้ในคราวเดียว เรียกปรากฏการณ์นี้ว่า ประโยชน์รองของอาการ.
เรามาลองทำความเข้าใจสาระสำคัญของปรากฏการณ์นี้กัน อะไรทำให้เกิดการต่อต้าน? ลูกค้าต่อต้านอะไร? จะเอาชนะมันได้อย่างไร? ในกรณีใดบ้างที่คุณไม่ควรทำเช่นนี้?
ฉันจะระบุสาเหตุหลักของการดื้อต่ออาการ:
- นิสัย;
- สูญเสียเอกลักษณ์ที่กำหนดไว้;
- สูญเสียวิธีปกติในการตอบสนองความต้องการ
- การสูญเสียวิธีการแก้ปัญหา
- ความจำเป็นในการแก้ไขระบบค่านิยม
- สูญเสียความหมายที่คุ้นเคย
- สูญเสียความหมายที่มีอยู่สำหรับคนที่คุณรัก
- กลัวการเปลี่ยนแปลง
ฉันจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเหตุผลที่เน้นด้านบน
นิสัย
อาการที่เกิดขึ้นในขั้นต้นรบกวนบุคคลไม่เข้ากับวิถีชีวิตที่กำหนดไว้ทำให้เขาเปลี่ยนรูปแบบพฤติกรรมสร้างนิสัยใหม่ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป "วิถีชีวิตตามอาการ" จะกลายเป็นอัตโนมัติ ความรุนแรงและความรุนแรงของความรู้สึกไม่สบายลดลงและกลายเป็นเรื้อรัง อาการซึ่งเริ่มแรกเป็นองค์ประกอบของภาพทางคลินิกของโรค ในที่สุดก็เติบโตเป็นโครงสร้างของบุคลิกภาพ และอาจกลายเป็นลักษณะเด่นอย่างหนึ่งของมันได้
อาการดังกล่าวเปลี่ยนจุดสนใจของลูกค้าจากปัญหาทางจิตใจ (ปัญหาความสัมพันธ์กับตนเอง ผู้อื่น โลก) มาสู่ตัวเขาเอง ประสบการณ์ทางอารมณ์ I ถูกเปลี่ยนไปสู่ขอบเขตของความรู้สึกและประสบการณ์เกี่ยวกับอาการนั้น เป็นผลให้บุคคลได้รับความวิตกกังวลลดลงชั่วคราว - จากเฉียบพลันเป็นเรื้อรังและสิ้นสุดที่จะรับรู้และประสบปัญหา ที่รอบนอกของสติ เหลือเพียงความวิตกกังวลที่ไม่แตกต่างกัน
เป็นผลให้บุคคลนั้นยึดติดกับอาการ - ตกหลุมพรางของอาการ - และหยุดเติบโตด้วยตนเอง พลังงานของการเติบโตส่วนบุคคลส่วนใหญ่มุ่งไปที่การใช้ชีวิตตามอาการและพยายามเอาชนะมัน
เมื่อเวลาผ่านไป เขาเรียนรู้ที่จะอยู่กับอาการนี้ และชินกับมัน และนิสัยไม่ง่ายที่จะเปลี่ยน
สูญเสียเอกลักษณ์ประจำตัว
อาการที่เติบโตเป็นภาพพจน์ของ I กลายเป็นส่วนหนึ่งของมัน ซึ่งเป็นองค์ประกอบของตัวตนของบุคคล อาการที่เกิดขึ้นจริงเกิดขึ้นที่ตำแหน่งของ "รูในตัวตน" โดยมีจุดประสงค์เพื่อเสียบ (G. Ammon) ในกรณีนี้ การกำจัดอาการจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในตัวตนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
แต่บุคคลนั้นยังไม่มีอีก - "ตัวตนที่ไม่มีอาการ" การเปลี่ยนตัวตนของคุณไม่ใช่เรื่องง่าย ด้วยเหตุนี้ จึงต้องมีเหตุผลร้ายแรงบางอย่าง เช่น วิกฤตส่วนตัวหรือเหตุการณ์บุคลิกภาพที่ "น่าทึ่ง" บางประเภท และบุคคลที่ดื้อรั้นยังคงรักษาเอกลักษณ์ที่กำหนดไว้แล้วตามอาการและสนับสนุน
สูญเสียวิธีการสนองความต้องการจนเป็นนิสัย
ด้วยความช่วยเหลือของอาการดังที่คุณทราบคน ๆ หนึ่งมีโอกาสที่จะตอบสนองความต้องการของเขาจำนวนมาก อาการทำให้เขามีโอกาสได้รับความสนใจของผู้อื่นการดูแลความรักการพักผ่อนโอกาสที่จะไม่ทำอะไรที่คุณไม่ต้องการ ฯลฯ วิธีการติดต่อตามอาการเปิดโอกาสให้บุคคลได้รับ จากสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือจากการแก้ปัญหาที่ยากลำบาก
ในกรณีของการใช้อาการเพื่อตอบสนองความต้องการทางสังคม บุคคลมีโอกาสที่จะไม่ถามผู้อื่นเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยตรงเป็นวิธีการติดต่อที่คดเคี้ยวและมักบิดเบือนซึ่งช่วยให้คุณขอบางสิ่งบางอย่างโดยไม่ต้องถาม
ดังนั้นการปฏิเสธอาการบุคคลจะต้องละทิ้งวิธีการตอบสนองความต้องการตามปกติของเขาเพื่อค้นหาวิธีอื่นที่ไม่มีอาการ - วิธีโดยตรงมากขึ้นซึ่งด้วยเหตุผลหลายประการยังไม่สามารถใช้ได้สำหรับเขา ดูบทความของฉัน "Psychosomatic Games" เกี่ยวกับเรื่องนี้
จำเป็นต้องแก้ไขระบบค่านิยม
อาการเรื้อรัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความทุพพลภาพ) ย่อมเปลี่ยนแปลงระบบคุณค่าของแต่ละบุคคลอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ สำหรับคนเช่นนี้ คุณค่าของสุขภาพอยู่ที่จุดสูงสุดของพีระมิดแห่งค่านิยมของเขา และค่านิยมอย่างที่คุณทราบ กำหนดเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของแต่ละบุคคล สร้างวิถีการพัฒนาของเขา โอกาสที่จะกำจัดอาการนี้ย่อมนำไปสู่การทบทวนคุณค่าของมนุษย์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และสิ่งนี้จะต้องใช้ความพยายามและความตระหนักเพิ่มเติมจากเขา
สูญเสียความหมายที่กำหนดไว้สำหรับคนที่คุณรัก
อาการเมื่อเวลาผ่านไปจะรกไปด้วยความหมายที่แตกต่างกัน สิ่งนี้ใช้ไม่เพียง แต่กับผู้ถืออาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่อยู่รอบ ๆ บุคคลด้วย คนใกล้ชิดที่อาศัยอยู่กับพาหะของอาการเรื้อรังถูกบังคับให้ต้องรวมอยู่ใน "สถานการณ์อาการ" ในปัจจุบันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ พวกเขามีหน้าที่และความรับผิดชอบใหม่ บางคนทำเพราะเห็นอกเห็นใจ บางคนทำเพราะรู้สึกผิด บางคนทำเพราะหน้าที่ ในบางกรณี อาการอาจกลายเป็นความหมายของชีวิตสำหรับผู้ที่อยู่กับผู้ถืออาการ ในกรณีนี้ ความคาดหมายของการกำจัดอาการในคนที่พวกเขารักอาจก่อให้เกิดการต่อต้านของระบบครอบครัวหรือสมาชิกที่สนใจเป็นรายบุคคล ดูบทความของฉัน "อาการเป็นปรากฏการณ์เชิงระบบ"
เหตุผลข้างต้นสำหรับการดื้อต่ออาการตามกฎแล้วไม่ได้รับการยอมรับจากบุคคล การไม่รู้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาไม่ว่างสำหรับเขา สำหรับตัวเขาเองมักแสดงออกในรูปแบบของความกลัว ความกลัวหลักที่นี่คือความกลัวต่อการเปลี่ยนแปลง ความกลัวทั่วไปนี้รวมถึงความกลัวเฉพาะหลายประการ:
- กลัวการเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิตที่เป็นนิสัย
- กลัวการเปลี่ยนแปลงตัวตน
- กลัวสูญเสียความหมายและคุณค่าของชีวิตที่คุ้นเคย
ในการรักษาตามอาการ จำเป็นต้องตอบสนองความกลัวที่เน้นของลูกค้า ดำเนินการแก้ไขและเอาชนะมัน
การตระหนักรู้ถึงสาเหตุและกลไกของอาการเพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอต่อการหายไป นี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นของการทำงานกับเขา สิ่งที่ยากที่สุดสำหรับลูกค้าที่นี่ ไม่ว่าจะดูแปลกแค่ไหน คือการละทิ้งอาการนั้น แทนที่ด้วยวิถีชีวิตที่ไม่มีอาการอื่น ก่อนล้มเลิกอาการ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาและควบคุมวิถีชีวิตที่มีประสิทธิผลมากขึ้น รูปแบบการติดต่อกับโลก ผู้อื่น และตัวเองอย่างมีประสิทธิผลมากขึ้น
คำถามหลักที่จะทำงานในขั้นตอนนี้จะเป็นดังนี้:
- วิธีการเรียนรู้ที่จะอยู่โดยไม่มีอาการ?
- จะเติมช่องว่างที่เกิดขึ้นบริเวณที่มีอาการได้อย่างไร?
- จะเปลี่ยนได้อย่างไร?
- จะสร้างเอกลักษณ์ที่ไม่มีอาการได้อย่างไร?
ในขั้นตอนนี้ การทดลองเพื่อการรักษาจะมีความเหมาะสม ทำให้ลูกค้าได้พบปะและสัมผัสประสบการณ์ใหม่ๆ และหลอมรวมเข้ากับเอกลักษณ์ใหม่ของพวกเขา
มิฉะนั้น ลูกค้าซึ่งถูกลิดรอนจากรูปแบบชีวิตปกติตามอาการ กลับกลายเป็นสลายและสับสน และเขาไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องกลับไปเป็นอาการปกติหรือเปลี่ยนเป็นอาการอื่น