2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54
สามารถพูดเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของยุคนั้นได้มากจากภาพความเจ็บป่วยทางจิตที่ประดิษฐ์ขึ้น ในสมัยของฟรอยด์การวินิจฉัยที่ "ทันสมัย" เช่นนี้คือฮิสทีเรียที่เปลี่ยนใจเลื่อมใสวันนี้เป็นออทิสติก เมื่อเร็ว ๆ นี้การวินิจฉัยโรคนี้ได้รับการยอมรับอย่างมั่นคงในวงการแพทย์และในวัฒนธรรมสมัยนิยม ไม่เพียงแต่กระตุ้นความสนใจในหมู่แพทย์ ครู และนักจิตวิทยาเท่านั้น แต่ยังดึงดูดความสนใจของประชาชนทั่วไป บุคคลสำคัญทางวัฒนธรรม นักข่าว และนักการเมืองอีกด้วย
ตามการแก้ไขล่าสุดของมาตรฐานทองคำจิตเวช DSM-5 ออทิสติกได้เข้าสู่ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมซึ่งเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่มีความบกพร่องในการสื่อสารทางสังคมและปฏิสัมพันธ์ทางสังคมตลอดจนข้อ จำกัด การซ้ำซ้อนในโครงสร้างของพฤติกรรม, ความสนใจหรือกิจกรรม
จนถึงปัจจุบัน สาเหตุของออทิสติกยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และก่อให้เกิดความขัดแย้งมากมายในชุมชนวิทยาศาสตร์ บางคนยืนกรานในสาเหตุอินทรีย์ โดยกำเนิดหรือได้มา ในขณะที่บางคนพูดถึงแหล่งกำเนิดทางจิตที่โดดเด่น การแก้ปัญหานี้อาจเป็นที่สนใจของแพทย์ (การกำหนดยา) หรือผู้ปกครองที่เลี้ยงเด็กออทิสติก (เช่น การระบุสาเหตุทางธรรมชาติจะลดส่วนแบ่งของความรู้สึกผิดที่เกิดจากข้อกล่าวหาอย่างเด็ดขาดของความหนาวเย็นและการละเลยเด็กในช่วงปีแรก ๆ ของ ชีวิตเขา).
แต่สำหรับนักจิตวิทยา (เราจะพูดถึงนักจิตวิทยาที่ทำงานในกระบวนทัศน์ของพฤติกรรมนิยม) และนักจิตวิเคราะห์ คำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับที่มาของออทิสติกนั้นไม่สำคัญนัก แม้ว่าจะมีเหตุผลต่างกันก็ตาม
การบำบัดด้วย ABA ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการทำงานกับเด็กออทิสติก นี่คือโปรแกรมการสอนซึ่งเป็นเทคนิคที่เน้นไปที่การพัฒนาทักษะทั้งหมด การแก้ไขพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ ความสำเร็จของระดับของการปรับตัวและการขัดเกลาทางสังคมที่มีให้กับเด็ก โปรแกรมนี้อยู่บนพื้นฐานของการค้นพบจิตวิทยาพฤติกรรมโดยหลักจากแนวคิดของการปรับสภาพของผู้ปฏิบัติการโดย Frederick Skinner ซึ่งเชื่อว่าพฤติกรรมสามารถศึกษา ทำนาย และควบคุมโดยการควบคุมสภาพแวดล้อมภายนอกที่สิ่งมีชีวิตมีส่วนเกี่ยวข้อง (มนุษย์หรือสัตว์ - ไม่เป็นไรมาก) เหตุผลสำหรับพฤติกรรมของเรา ตามความเห็นของสกินเนอร์ นั้นอยู่ที่โลกภายนอกทั้งหมด และแม้แต่การศึกษาสมองในฐานะอวัยวะภายใน (โดยไม่พูดถึงจิตวิญญาณในตำนาน) ก็เป็นวิธีที่ผิดพลาดในการพิจารณาว่าบุคคลทำงานอย่างไร ดังนั้น การใช้ระบบการให้รางวัล - การลงโทษจึงเป็นไปได้ที่จะบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการในการทำงานกับออทิสติก: ภายใต้การดูแลของนักจิตวิทยาการศึกษา เด็กๆ จะได้เรียนรู้ทักษะพื้นฐานจากการถือช้อนอย่างถูกวิธีในการอ่าน สิ่งสำคัญคือการให้ความสนใจของเด็กกับงานที่ทำอยู่ไม่ปล่อยให้เขาหลุดพ้นจากการติดต่อและใกล้ชิดในเปลือกของเขาเอง ตัวแบบรวมทั้งอาการ-สิ่งประดิษฐ์ของเขาถูกจัดอยู่ในวงเล็บว่าไม่มีนัยสำคัญ ในขณะเดียวกัน สังคมนามธรรมก็ถูกวางไว้บนฐานซึ่งเป็นสิ่งที่คุณไม่เพียงแค่ต้องพอดีเท่านั้น แต่ยังให้เข้ากับวิธีที่สะดวกสำหรับสมาชิกคนอื่นๆ ของสังคมด้วย แน่นอนว่าการสร้างทักษะนั้นสำคัญและจำเป็นมาก แต่การมุ่งความสนใจไปที่สิ่งนี้เท่านั้น เราพลาดมิติของมนุษย์และลดบุคคลให้ถึงระดับของกลไกที่ต้องซ่อมแซมบางสิ่งที่แตกหัก
จิตวิเคราะห์เสนอมุมมองที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง การหยุดพักของเขากับวิทยาพฤติกรรมศาสตร์อยู่ในสถานที่ที่การครอบงำของโลกแห่งการขับเคลื่อน, โลกแห่งความปรารถนา, โลกแห่งจินตนาการ, โลกแห่งประสบการณ์เป็นที่ยอมรับ จิตวิเคราะห์นำจิตวิญญาณกลับมาสู่จิตวิทยาและด้วยเหตุนี้จึงเป็นการเปิดมิติของมนุษย์โดยที่ผู้ทดลองไม่สามารถลดพฤติกรรมของเขาได้การเอาใจใส่ต่ออัตวิสัยของมนุษย์และเอกลักษณ์ของแต่ละคนทำให้มองเห็นแง่มุมใหม่ๆ ของอาการที่บุคคลสร้างขึ้นโดยเด็กออทิสติก เพื่อรักษาความสามารถในการมีชีวิตอยู่ คำถามที่ว่าอะไรเป็นหลักในออทิสติก - ความเสียหายทางอินทรีย์หรือปรากฏการณ์ของการทำงานทางจิต - กลายเป็นเรื่องไม่สำคัญเพราะในคลินิกเราสามารถสังเกตได้ทุกที่ว่าแม้แต่โรคอินทรีย์ก็มีลักษณะทางจิตวิทยา คำถามหลักที่นักวิเคราะห์สามารถถามได้ก็คือการเป็นออทิสติกหมายความว่าอย่างไร
คำจำกัดความที่แพร่หลายของคนออทิสติกในฐานะบุคคลที่ติดอยู่ในโลกของเขาเอง เป็นคนที่หันหนีจากความเป็นจริงภายนอก พังทลายลงเมื่อสังเกตการเล่นของเด็กอย่างระมัดระวัง ในทางตรงกันข้าม ออทิสติกถูกจับโดยสิ่งของจากความเป็นจริงนั้น เขาหมกมุ่นอยู่กับมัน เขาตื่นเต้นกับมัน ยึดติดกับมัน ตกใจกับมัน และตื่นเต้นที่ได้โต้ตอบกับมัน อาจเป็นการดูดกลืนพิเศษในวัตถุ แสง เสียง ออทิสติกเป็นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านของโลกบางส่วน ซึ่งประกอบด้วยรายละเอียด ไหวพริบ ข้อเท็จจริง บางส่วน พวกเขาจับเศษชิ้นส่วนด้วยความกระจ่างชัดอย่างน่าอัศจรรย์ แต่พวกเขาไม่สามารถเข้าใจความเป็นจริงในฐานะที่เป็นคุณธรรมได้ ด้วยเหตุนี้ พวกเขาจึงสามารถประกอบชิ้นส่วนของตัวต่อได้อย่างรวดเร็ว แต่ไม่สามารถมองเห็นภาพทั้งหมดได้ การแก้ปัญหาทางจิตวิเคราะห์อาจเป็นการพิจารณาเรื่องที่เลือกโดยออทิสติกเป็นวิธีการสื่อสารกับโลกและดังนั้นจึงพยายามสร้างการติดต่อกับเด็กผ่านวัตถุนี้ เป็นสะพานเชื่อมคนสองคนได้
คุณลักษณะอีกประการหนึ่งของพฤติกรรมออทิสติกคือการทำซ้ำแบบไม่รู้จบ แบบแผน พิธีกรรม อาจดูเหมือนว่าความฝันพิเศษของพวกเขาคือเปลี่ยนชีวิตให้เป็นชุดของการกระทำซ้ำๆ ที่คาดเดาได้ นวัตกรรมใดๆ สำหรับพวกเขากลับกลายเป็นว่าทนไม่ได้ กระทบกระเทือนจิตใจ และเป็นประสบการณ์ที่แย่มาก โลกภายนอกดูเหมือนจะเป็นผู้โจมตี และการติดต่อกับโลกนั้นช่างเจ็บปวด และมีเพียงการย้ำเตือนเท่านั้นที่ทำให้ความเป็นจริงมีเสถียรภาพ รับมือกับการบุกรุก และพยายามจัดโครงสร้างได้ โลกวัตถุมีความสำคัญต่อบุคคลออทิสติกมากกว่าโลกระหว่างบุคคล โลกแห่งการสื่อสาร วิธีการสื่อสารที่คุ้นเคยของเราด้วยคำพูดอาจเป็นอุปสรรคสำคัญระหว่างเรากับคนออทิสติก มันป้องกันตัวเองจากการสัมผัสโดยตรง หากเราไม่พูดกับเขาโดยตรง เราจะเมินเฉย - สิ่งนี้จะทำให้เด็กสงบและทำให้เขารู้สึกดีขึ้น เพื่อให้คำพูดสามารถทนได้จำเป็นต้องส่งเสียงพื้นหลังเท่านั้นเพื่อให้สามารถดำเนินการในส่วนนี้ได้ มิฉะนั้น เสียงที่ดังและรุนแรงอาจถูกคนออทิสติกมองว่าเป็นการโจมตีร่างกาย จากนั้นเขาก็ปิดหู ตา เบือนหน้าหนี ห่มผ้าห่ม หรือคิดหาวิธีป้องกันตัวจากการกระตุ้นมากเกินไปจากอีกฝ่ายหนึ่งและหันหน้าเข้าหาเขา ความแตกต่างในสิ่งประดิษฐ์เหล่านี้บ่งชี้ว่าเด็กออทิสติกสร้างอาการ เขาไม่ได้ถูกขับเคลื่อนโดยปฏิกิริยาตอบสนองเท่านั้น ตามที่นักจิตวิทยาเชิงพฤติกรรมสันนิษฐาน แทนที่จะกำจัดพฤติกรรมนี้ เราควรอยู่กับเด็กในการตัดสินใจของเขา เคารพในอาการของเขา เคารพวิถีชีวิตของเขาในโลกนี้
หากคนออทิสติกเข้าถึงคำพูดได้ คุณจะเห็นว่าเขาใช้ภาษาอย่างไรเหมือนรหัส ราวกับว่าคำหนึ่งคำมีความหมายเพียงสิ่งเดียวเท่านั้น จากนั้นเราพบว่าตัวเองอยู่ในโลกแห่งข้อความที่ชัดเจนซึ่งไม่มีมิติของคำอุปมาและคำพ้องความหมาย ในออทิสติก คำต่างๆ จะหมดลงในความหมาย ความหมายสองความหมาย และคำพูดที่เข้มข้นจะหลุดลอยไป ดังนั้นเมื่อพูดกับเด็ก คุณสามารถลองกำหนดความคิดให้ชัดเจน หลีกเลี่ยงข้อความซ้ำสอง อย่าบังคับให้เด็กพูดถ้าเขาไม่ยอมพูด การสูญเสียเสียงโดยการพูดคำหนึ่งอาจเท่ากับการสูญเสียอวัยวะสำหรับพวกเขา ดังนั้นจึงทำให้เจ็บปวดอย่างมาก ทางที่ดีควรพยายามสร้างสภาพแวดล้อมที่สงบและเอื้ออาทรบางทีเมื่อโลกเริ่มถูกมองว่าน่าอยู่และปลอดภัยมากขึ้น ตัวเด็กเองจะค่อยๆ เปิดใจรับการติดต่อ และบางที มันก็คุ้มค่าที่จะเคารพการตัดสินใจของเขามากขึ้น ถ้าเขาปฏิเสธการติดต่อ
