2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54
การรักษาบาดแผลต้องสัมผัสโดยตรงกับสิ่งมีชีวิต ความรู้สึก และการรู้จักร่างกาย
พี. เลวิน
การออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญและเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดสำหรับผู้ที่ประสบกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การมุ่งเน้นที่กระบวนการทางร่างกายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการทารุณกรรมทางเพศและทางร่างกาย ซึ่งบาดแผลและความเจ็บปวดส่วนใหญ่เป็นทางร่างกาย นี่ไม่ได้หมายความว่าชีวิตทางร่างกายจะถูกละเลยเกี่ยวกับคนที่มีบาดแผลทางอารมณ์เป็นส่วนใหญ่ ร่างกายก่อนจะปรับให้เข้ากับทุกสถานการณ์
ในโพสต์นี้ ฉันจะพูดถึงเรื่องราวของ Igor ซึ่งฉันได้กล่าวถึงในบทความของฉันแล้ว The Last Hope - เพื่อแสร้งทำเป็นตาย การร้องเรียนเบื้องต้นของ Igor คือความเขินอายที่มากเกินไป ไม่สามารถสื่อสารได้ ปัญหาในการมีปฏิสัมพันธ์กับเพศตรงข้าม ความว่างเปล่าทางจิต และการขาดการเชื่อมต่อในสถานการณ์การทำงาน การหลงลืม การไม่สามารถยืนหยัดเพื่อตนเองได้
อิกอร์เช่นเดียวกับการแสดงออกทางร่างกายทั้งหมดของเขาแสดงความแตกแยกความห่างเหินความโดดเดี่ยว อิกอร์ปิดตัวลงโดยหลีกเลี่ยงการสบตาและมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ (ต่อมาอิกอร์กล่าวว่ามีช่วงเวลาระหว่างการรักษาเมื่อเขาไม่เห็นฉันเลย หลีกเลี่ยงการสบตาในส่วนของเหยื่อใน ใบหน้าของนักล่าที่อันตรายถูกพบเห็นได้ทั่วอาณาจักรสัตว์ ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด ฉันเป็นหนึ่งในผู้ล่า) นี่เป็นเครื่องหมายทั่วไปที่ทำให้คุณนึกถึงประสบการณ์การใช้ความรุนแรงของบุคคล การศึกษาประวัติชีวิตของอิกอร์ยืนยันสมมติฐานของฉัน เมื่อเป็นเด็กและวัยรุ่น ลูกค้าของฉันถูกพี่เลี้ยงของเขากลั่นแกล้งอย่างไร้ความปราณีทุกวัน (ตั้งแต่วัยรุ่น เพื่อนของเขาหลายคนเข้ามามีส่วนร่วมในเกมที่รุนแรงของพี่ชายเขา) เหยื่อของการกลั่นแกล้งเป็นประจำ (รายละเอียดของการกลั่นแกล้งถูกละเว้นด้วยเหตุผลด้านจริยธรรม) เรียนรู้ที่จะระงับ กลั้นหายใจ ถอดออกจากร่างกายที่ถูกทารุณกรรม สถานการณ์ที่อิกอร์ตัวน้อยถูกขัดขวางไม่ให้พยายามหลบหนีและต่อสู้ทั้งหมด จำเป็นต้องหันไปใช้กลยุทธ์การเอาชีวิตรอดที่เก่าแก่ที่สุด - การตรึง อิกอร์ไม่ได้ตระหนักว่าความยากลำบากและสภาพปัจจุบันของเขาเป็นผลมาจากการใช้ปฏิกิริยาป้องกันที่ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ ซึ่งได้เปลี่ยนจากปฏิกิริยาเป็นวิถีชีวิตและการตอบสนองต่องานใดๆ ที่เกิดขึ้น
ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด ชีวิตทางร่างกายไม่ใช่สิ่งที่ Igor ต้องการจัดการ แม้แต่การให้ความสนใจร่างกายเพียงเล็กน้อยก็ทำให้ Igor ขาดการเชื่อมต่อมากขึ้นและปิดกั้นงานของเขา การล่อลวงของการรักษาอย่างรวดเร็วในกรณีเช่นนี้ควรถูกเลื่อนออกไป แต่จำเป็นต้องมีความสมดุลที่ละเอียดอ่อนและต้องใช้วิธีการอย่างรอบคอบเพื่อตอบคำถามก่อนอื่นว่างานประเภทใดกับร่างกายจะได้ผลในช่วงเวลานี้ ตัวถังรถต้องมีการสร้างรูปแบบปฏิกิริยาใหม่ และควรเริ่มต้นด้วยการดำน้ำอย่างช้าๆ ไม่สุดขั้วหรือตื้นเกินไป การเลือกแบบฝึกหัดต้องการให้ลูกค้าค่อนข้างผิดปกติ แต่ก็สามารถทำได้และยังคงกระตุ้นความสนใจ
ในระยะเริ่มต้นของการบำบัด วิธีการที่เน้นร่างกาย ได้แก่:
- จัดทำไดอารี่การรับรู้ของร่างกายซึ่ง Igor บันทึกความรู้สึกทางร่างกายในระหว่างวัน (ความตระหนักของอุณหภูมิ, ระดับของความตึงเครียด / การผ่อนคลาย, การเคลื่อนไหว, ความรู้สึกขนถ่าย, ความเจ็บปวดทางร่างกาย, การมองเห็น, การได้ยิน, กลิ่น, การรับรส ฯลฯ); ประสบการณ์ทางร่างกาย (การสแกนร่างกายเพื่อหาอารมณ์ของความโกรธ ความอับอาย ความกลัว ความทุกข์ ความรู้สึกผิด เพศ ความสุข สมาธิในกระบวนการเชื่อมโยงที่เกี่ยวข้องกับการสแกนร่างกาย - โทนสีของรูปร่างที่เลือก);
- ทำงานกับความรู้สึกสัมผัสและรสชาติ (การบ้านของ Igor บางส่วนคือการถูกล้ามเนื้อสัมผัสพื้นผิวที่อ่อนนุ่มและอ่อนนุ่มสัมผัสกับก้อนน้ำแข็งวาดด้วยนิ้วอาบน้ำที่ตัดกันซึ่งต่อมาได้รับการเสริมด้วยการออกกำลังกายที่เสนอโดย P. เลวิน คำอธิบายของเขาแสดงไว้ด้านล่าง ทดสอบอาหารและเครื่องดื่มเพื่อความสงบ การระดมพล "การรวม");
- งานอุปมากับร่างกาย (การออกกำลังกาย "แยกส่วน", "มันดาลาของร่างกายของฉัน", "แผนที่ร่างกายของฉัน" และเทคนิคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง);
- ทำงานด้วยการหายใจ (การหายใจเป็นวิธีควบคุมที่เข้าถึงได้ง่ายและรวดเร็วทั้งในระหว่างและระหว่างช่วงคำถาม "คุณหายใจอย่างไร" เกี่ยวข้องโดยตรงกับคำถาม "คุณอยู่อย่างไร" เป็นการผ่อนคลายขาเพื่อชุบชีวิต, งานที่แสดงออก - เตะ, ตี, ตี, หลบ, ตะโกน);
- เกมที่มีฉันทลักษณ์ (หึ่ง, ฮัม, ร้องเพลง);
- ทำงานร่วมกับขอบเขตในความร่วมมือ (ตัวเลือกสำหรับแบบฝึกหัด "หยุด" บางส่วนอธิบายไว้ด้านล่าง)
เรียกวิญญาณกลับคืนสู่ร่าง (ออกกำลังกายโดย พี. เลวิน). อาบน้ำเบา ๆ 10 นาทีทุกวัน ด้วยการไหลของน้ำเย็นหรือน้ำอุ่น ให้วางร่างกายของคุณภายใต้กระแสน้ำที่เต้นเป็นจังหวะ เน้นการรับรู้ของคุณในส่วนของร่างกายที่มีความเข้มข้นของการกระตุ้นเป็นจังหวะ ขณะที่คุณหมุนไปรอบๆ แกนของคุณ ให้กระตุ้นตัวเองให้เคลื่อนจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังส่วนอื่น กดหลังมือ ฝ่ามือ ข้อมือ ใบหน้า ไหล่ รักแร้ ฯลฯ กับหัวฝักบัว ขณะที่คุณพูดว่า "นี่คือหัว คอ แขน ขา ฯลฯ" แบบฝึกหัดการหยุดแบบต่างๆ นักบำบัดโรคย้ายออกจากลูกค้าไปยังระยะทางสูงสุดหลังจากนั้นเขาเริ่มช้ามากในขั้นตอนเล็ก ๆ เข้าหาเขา ขอให้ลูกค้าใส่ใจความรู้สึกและประสบการณ์ของตน งานของลูกค้าคือการรู้สึกถึงช่วงเวลาที่นักบำบัดโรคเข้าสู่โซนที่เขาไม่ต้องการให้เข้าไปและหยุดนักบำบัด วิธีการหยุดขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของลูกค้า นักบำบัดรักษาตามความรู้สึกของเขา - หากความพยายามของลูกค้าที่จะหยุดเขาไม่น่าเชื่อถือ เขาก็จะเคลื่อนไหวต่อไป นอกจากนี้ยังมีการอภิปรายว่าพรมแดนที่ "ได้รับการคุ้มครอง" อยู่ห่างจากขอบเขตที่ลูกค้ารู้สึกว่าเป็นของตัวเองมากเพียงใด กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ "ผู้ละเมิดชายแดน" สามารถจัดการได้ไกลเพียงใดจากช่วงเวลาที่ลูกค้ารู้สึกครั้งแรก การละเมิดนี้ ลูกค้าจะต้องลองใช้วิธีใหม่ๆ ที่มีประสิทธิภาพในการปกป้องพรมแดนของตน เราฝึกแบบฝึกหัดนี้กับ Igor บ่อยครั้ง และทุกครั้งที่เราสังเกตเห็นโอกาสใหม่ๆ ในการทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับ Igor และกลยุทธ์ที่เป็นไปได้ใดที่เขาสามารถใช้เพื่อปกป้องพรมแดนของเขาได้ โดยทั่วไป นี่เป็นหนึ่งในแบบฝึกหัดที่ลูกค้าชอบมากที่สุด แต่ละแบบใหม่ การทดลองอาศัยเขาในรูปแบบต่างๆ และขยายขอบเขตของกลยุทธ์ที่เป็นไปได้ รวมทั้งทำให้รูปแบบการตอบสนองที่แข็งกระด้างของเขาอ่อนลง ตัวเลือกถัดไปจากชุดการออกกำลังกาย "หยุด" ซึ่งใช้หลายครั้งในการบำบัดของ Igor คือนักบำบัดโรคแจ้งให้ลูกค้าทราบเกี่ยวกับขั้นตอน จากนั้นเขาก็วางฝ่ามือลงบนมือลูกค้าแล้วกดทับ ลูกค้าบอกว่า "หยุด" หลังจากผ่านไป 2-5 วินาทีด้วยความตั้งใจโดยไม่ต้องรอให้แรงกระตุ้นทำ แบบฝึกหัดนี้ช่วยให้ลูกค้าได้รับประสบการณ์ "ร่างกายส่วนลึก" ของสิทธิที่จะพูดว่า "หยุด" ควรสังเกตว่าในการบำบัดประมาณ 6-7 เดือนฉันมีผู้ช่วยที่ยอดเยี่ยมและ Igor มีเพื่อนคนหนึ่งในรูปของสุนัขน่ารักซึ่งคุณสามารถเล่นได้คุณต้องดูแลและเป็น ปรากฎว่าคุณสามารถเรียนรู้การหายใจได้เต็มที่ สุนัขที่อิกอร์เอามาจากศูนย์พักพิงนั้นมีอายุประมาณ 6 เดือนถึง 1 ขวบ และดูเหมือนว่าชีวิตสุนัขเล็ก ๆ ของเธอก็เต็มไปด้วยเรื่องดราม่าก่อนที่จะพบกับเจ้าของคนใหม่นอกจากนี้ ในช่วงเวลาเดียวกัน Igor เริ่มไปเที่ยวสระว่ายน้ำ เป็นที่ทราบกันดีว่าในระหว่างการว่ายน้ำกล้ามเนื้อเกือบทั้งหมดของร่างกายมีส่วนเกี่ยวข้อง สถานการณ์ทั้งสองนี้ ฉันมองว่าเป็นเหตุการณ์สำคัญอย่างยิ่งในเส้นทางการรักษาของลูกค้าของฉัน
เมื่อสิ้นสุดปีแรกของการบำบัด Igor สามารถสัมผัสกับร่างกายของเขาได้อย่างสมบูรณ์มากขึ้น ฟื้นฟูพื้นที่ที่ตายแล้วบนแผนที่ร่างกายของเขาเป็นเวลานาน ทดลองกับการเคลื่อนไหว และรักษาทัศนคติที่ค่อนข้างมองโลกในแง่ดีต่องานบำบัด อิกอร์รักษาตำแหน่งที่เขารับไว้ด้วยการทำงานอย่างต่อเนื่อง การพัฒนาตนเอง ค้นหาตัวเลือกใหม่สำหรับการควบคุมตนเองและ "กล้องโทรทรรศน์" สำหรับตัวเขาเอง
ในช่วงต้นปีที่สองของการบำบัด เราเริ่มทดลองกับวิธีการทำงานกับร่างกายที่มีพลังและอันตรายมากขึ้น ถ้าเราเริ่มฝึกปฏิบัติเมื่อเริ่มการบำบัด การทำงานกับร่างของอิกอร์และผู้ที่มีประวัติคล้ายคลึงกันจะช่วยฟื้นฟูปฏิกิริยาตอบสนองที่สูญหาย แยกออกจากกัน หรือถูกทอดทิ้งเนื่องจากการบาดเจ็บ ปฏิกิริยาตอบสนองตามธรรมชาติของการต่อสู้และการหลบหนีถูกระงับในคนเหล่านี้เนื่องจากบุคคลนั้นไม่สามารถต่อสู้หรือหลบหนีได้ (ในขั้นตอนนี้ของงานลูกค้าจะต้องเชี่ยวชาญวิธีการต่อสายดินอย่างเต็มที่) การฟื้นฟูการตอบสนองการต่อสู้และการบินด้วยการออกกำลังกายอย่างระมัดระวังและจิตบำบัดจะช่วยให้ผู้รอดชีวิตจากบาดแผลได้รับสมอร่างกายจากการตอบสนองต่อสัญชาตญาณที่ได้รับการฟื้นฟู เพื่อที่จะปลดปล่อยการสะท้อนการบินและฟื้นความสามารถในการ "หลบหนี" ได้ มันสำคัญมากที่จะต้องรวมการเคลื่อนไหวที่แท้จริงของการวิ่งไว้ในงาน
ลูกค้า "วิ่ง" ทางร่างกายบนเสื่อโดยจินตนาการว่าเขาเคลื่อนไหวในอวกาศและเวลาอย่างไรจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจไปยังที่ปลอดภัยให้กับผู้ที่สามารถปกป้องเขาได้ ในสำนักงานของนักบำบัดโรค ลูกค้ารู้สึกปลอดภัยและถูกขอให้นอนบนเสื่อ นักบำบัดโรคขอให้ลูกค้าอยู่ในสถานการณ์จริงที่เขาสามารถทำงานผ่านความบอบช้ำทางจิตใจได้ด้วยการสนับสนุนจากนักบำบัด ในขณะเดียวกันก็จินตนาการว่าเขาได้กลับสู่สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจแล้ว เมื่อลูกค้าเข้าสู่ความเป็นจริงในจินตนาการ ความทรงจำทางร่างกายของท่าทางและความเครียดที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจะถูกทำให้เป็นจริง ทันทีที่มีสัญญาณของปฏิกิริยาการตรึงที่กำลังจะเกิดขึ้น ลูกค้าจะถูกขอให้ "วิ่ง" บนเสื่อเพื่อบรรเทา "ความเย็น" ของกล้ามเนื้อ ลูกค้าถูกขอให้จินตนาการว่าเขารอดจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจไปยังที่ที่ปลอดภัยสำหรับเขาได้อย่างไร ขณะที่เขาฝึกฝนการหลบหนีจากสถานการณ์อันตราย ลูกค้าก็ฝึกฝนกลยุทธ์การต่อสู้ เมื่อลูกค้าได้รับประสบการณ์ศูนย์กลางของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เขาถูกขอให้บังคับตัวเองให้ต่อสู้เพื่อออกจากสภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ซึ่งเกิดขึ้นที่จุดสูงสุดของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในขั้นตอนสุดท้ายของการบำบัด Igor ก่อนอื่นด้วยความช่วยเหลือของฉัน จากนั้นจึงฝึกฝนวิธีการโฟกัสตาม Y. Jendlin อย่างอิสระ
ในตอนท้ายของการทำงาน การรวมกลุ่มเกิดขึ้น ซึ่งเราทำงานเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อได้รับการตอบสนองที่ "แข็งแรง" ตามปกติโดยไม่ซีดจางและปฏิเสธที่จะต่อสู้เพื่อชีวิต ภารกิจที่ชีวิตกำหนดก่อน Igor ยังได้รับช่วงการตอบสนองที่ "แข็งแรง" เพียงพอ การเติบโตและการพัฒนาตนเองไม่เคยสมบูรณ์ แต่ทุกวันนี้ สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เน้นที่ความรุนแรง อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายหลายอย่างที่ Igor ดำเนินการนั้นค่อนข้างเร็วจากการออกกำลังกายที่มุ่งเป้าไปที่การรักษา ได้ไปอยู่ในหมวดหมู่ของการออกกำลังกายที่มุ่งเป้าไปที่ความสุข ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นแบบฝึกหัดที่เสนอโดย P. Levin ซึ่งอธิบายไว้ข้างต้น บุคลิกภาพ ปฏิกิริยา และชีวิตของ Igor ไม่ได้ถูกกำหนดโดยประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในอดีตของเขาอีกต่อไป
ฉันรู้สึกขอบคุณ Igor สำหรับโอกาสที่จะอ้างถึงเรื่องราวการรักษาของเขา "เท่าที่ฉันเห็นสมควร"
