2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54
Alexithymia - ยาสำหรับความกลัว?
บทความนี้เขียนขึ้นจากหนังสือของ D. McDougall "Theatre of the Soul"
Alexithymia เป็นปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาที่บุคคลมีปัญหาในการอธิบายอารมณ์ประสบการณ์ความรู้สึกของเขา
อาการทางจิตวิทยาทั้งหมดคือความพยายามในการรักษาตัวเอง และอาการ alexithymia ก็ไม่มีข้อยกเว้น พ่อแม่ส่วนใหญ่สอนลูกให้เชื่อฟัง ระมัดระวัง ขี้ขลาด เงียบ ปรับตัวมากเกินไป ซึ่งมักนำไปสู่อาการอเล็กซิธีมิก เพื่อจัดการกับปรากฏการณ์เช่น alexithymia เราจำเป็นต้องค้นหาว่าเด็กที่เป็นอันตรายในจินตนาการใดที่กลายเป็นผู้ใหญ่ปกป้องตนเองโดยไม่รู้ตัว เพื่อรักษาความสัมพันธ์ที่ไร้ชีวิตชีวากับโลกต่อไป ประเด็นสำคัญประการหนึ่งของความเข้าใจนี้คือความรู้ที่ว่าการละทิ้งความรู้สึกไวจะช่วยป้องกันการหวนกลับคืนสู่สภาวะที่กระทบกระเทือนจิตใจ
Alexithymia เป็นความสามารถในการปกป้องจิตใจที่จะไม่รู้สึกเมื่อรู้สึกอันตรายเกินไปและน่ากลัวเกินไป
กลไกในการปิดความรู้สึกนี้ไม่ได้สติ ดังนั้นจึงควบคุมไม่ได้ มันถูกถ่ายโอนโดยอัตโนมัติไปยังทุกขอบเขตของชีวิตและไปยังทุกความสัมพันธ์: กับตัวเอง กับเพื่อนบ้าน กับโลก แต่เพื่อที่จะมีชีวิตอยู่ เราต้องรู้สึก เพราะนี่เป็นหนึ่งในสัญญาณของสิ่งมีชีวิต เราได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นจริงโดยรอบโดยผ่านความรู้สึก และความสามารถที่สำคัญนี้ถูกถ่ายโอนไปยังอีกคนหนึ่ง ตามกฎแล้ว อันดับแรกคือหนึ่งในพ่อแม่ จากนั้นเป็นสมาชิกในครอบครัวของตนเอง
“บอกฉันทีว่าฉันรู้สึกยังไง”, “รู้สึกเพื่อฉัน”, “ปล่อยให้ความเจ็บปวดของฉันแทนฉัน เพราะฉันทำไม่ได้ และการอยู่คนเดียวกับเธอมันน่ากลัวจนทนไม่ไหว” - นี่คือข้อความที่ไม่ได้สติจากคู่สมรสที่ดูเหมือนไม่เคยถูกรบกวน มักจะหัวเราะเยาะด้วยคำถามโดยตรง แสดงความไม่แยแสต่อ "คลื่นอารมณ์" ทั้งหมดในครอบครัว แน่นอนว่าคู่สมรสได้รับเลือกจากเขาค่อนข้างมีอารมณ์ เขาเล่นความรู้สึกของเขากับเธอเป็นเครื่องมือ (ตัวอย่างมีให้ในคู่ที่ผู้ชายเป็นอเล็กซิไทมิก แต่บ่อยครั้งที่ผู้หญิงอเล็กซิไธมิกสามารถจับคู่กับผู้ชายที่มีอารมณ์ได้)
เราควรจำไว้ว่าความขัดแย้งกับสิ่งแวดล้อม (ความสัมพันธ์ที่ไม่น่าพอใจกับผู้คน) ตามกฎแล้วเป็นภาพสะท้อนของความขัดแย้งภายในในจิตใต้สำนึกของบุคคล
“ความขัดแย้งทางประสาทหมายถึงสิทธิของผู้ใหญ่ในการรักชีวิตและความสุขทางเพศ เช่นเดียวกับความสุขจากการทำงานและการแข่งขัน เมื่อสิทธิเหล่านี้ถูกถามโดยเด็กภายใน อาการทางประสาทและปัญหาต่างๆ เกิดขึ้นจากการประนีประนอม ในทางกลับกัน อาการวิตกกังวลทางจิตส่งไปถึงสิทธิในการดำรงอยู่ เช่นเดียวกับการมีตัวตนที่แยกจากกันโดยไม่ต้องกลัวว่าจะถูกโจมตีหรือได้รับอันตรายจากผู้อื่น การขาดความมั่นใจอย่างลึกซึ้งในตัวตนอื่นและสิทธิหรือความสามารถที่จะคงไว้ซึ่งความเป็นเจ้าของในความคิดและความรู้สึกของตน ประการหนึ่งคือ ความกลัวการรุกรานจากภายนอก ความกลัวต่อผลการทำลายล้างของการบุกรุกหรือการควบคุมของผู้อื่น และต่อ ในทางกลับกัน ความกลัวที่จะระเบิดจากภายใน ความกลัวที่จะสูญเสียการควบคุมเหนือพรมแดน ร่างกายของคุณเอง การกระทำของคุณ และความรู้สึกของคุณในตัวตนของคุณเอง”*
เพื่อให้การดำรงอยู่สามารถทนได้ alexithymia ช่วยให้สยองขวัญโบราณอยู่ในขอบเขต เมื่อสื่อสารสิ่งนี้เกิดขึ้นดังนี้: แทนที่จะประสบความรู้สึกคน ๆ หนึ่งคิดถึงพวกเขา เขาใช้ความคิดแทนความรู้สึก
ความสัมพันธ์ของคุณกับ alexithymic ** เป็นอย่างไรบ้าง?
รูปแบบการดำเนินงานของความสัมพันธ์
การสื่อสารดังกล่าวดูเหมือนการถ่ายโอนข้อมูลแบบแห้งๆ อิ่มตัวด้วยคำกริยาโดยไม่แสดงทัศนคติต่อสิ่งที่พูด (ฉันจำโรงเรียน บทเรียนวรรณกรรม และข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับครูเมื่ออ่านออกเสียง - "อ่านด้วยการแสดงออก"!)
อารมณ์ไม่ได้รับอนุญาตไม่เพียง แต่ในความสัมพันธ์กับผู้อื่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจิตใจของ "ฮีโร่ - อเล็กซิไธมิก" ของเราด้วย และความสัมพันธ์ใดๆ ที่ไม่มีองค์ประกอบทางอารมณ์มีความเสี่ยงที่จะไม่มีความหมาย
การขาดองค์ประกอบที่จำเป็นของการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ การแลกเปลี่ยนความรู้สึก อารมณ์ และประสบการณ์ในกระบวนการสื่อสาร นำไปสู่ความรู้สึกเบื่อหน่าย คุณเคยมีความรู้สึกในการสนทนาว่าความคิดของคุณล่องลอยไปที่ไหนสักแห่ง มันยากสำหรับคุณที่จะจดจ่อกับสิ่งที่คู่สนทนาของคุณพูด? นี่เป็นหนึ่งในเครื่องหมายที่คุณกำลังพูดกับบุคคลที่มีอาการอเล็กซิธิมิก
“นี่เป็นภาพเหมือนปกติของบุคคลที่มีอเล็กซิไธมิก: มักใช้ไม้ประกบประกบด้วยไม้และแทบไม่มีท่าทางใดๆ ระหว่างการสนทนา กิริยาที่แข็งกร้าวนี้ประกอบกับการขาดสีสันทางอารมณ์ในการพูด ความหมกมุ่นอยู่กับรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ ในชีวิตประจำวัน ทำให้หลายคนรู้สึกรำคาญและน่าเบื่อสำหรับผู้สัมภาษณ์ ปฏิกิริยาดังกล่าวไม่ใช่การวิพากษ์วิจารณ์ แต่ควรใช้เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับอาการของอเล็กซิไธมิก”*
Alexithymia และการระบุโปรเจกทีฟ
การระบุโปรเจกทีฟคืออะไร? นี่คือกลไกของการป้องกันพลังจิตในสมัยโบราณ ซึ่งลักษณะบุคลิกภาพที่ยอมรับไม่ได้หรือประสบการณ์ที่ไม่อาจยอมรับได้จะถูกแยกออกโดยบุคลิกภาพและส่งต่อไปยังอีกฝ่ายหนึ่ง เพื่อที่จะแสดงออกมาและควบคุมพวกมัน บุคคลนั้นพยายามสร้างการติดต่อกับการแตกแยกส่วนของเขาโดยไม่รู้ตัวเพื่อสร้างความสมบูรณ์ของเขาขึ้นมาใหม่เพื่อการรักษา ในกรณีนี้ ส่วนที่แยกออกจะถูกมองว่าเป็นคุณลักษณะที่สำคัญของอีกส่วนหนึ่ง
บางครั้งนี่เป็นรูปแบบของคู่รักที่ผิดปกติ การระบุตัวตนแบบโปรเจ็กต์มักแสดงออกในความขัดแย้งในความไม่พอใจของคู่สมรสคนหนึ่งกับอีกคนหนึ่ง
ในบรรดาลูกค้าของฉัน มีตัวอย่างค่อนข้างน้อยเมื่อคู่สมรสคนหนึ่ง (ในทางปฏิบัติของฉัน พวกเขามักจะเป็นผู้ชาย) ประสบกับความทุกข์ทรมานอย่างแท้จริง อยู่กับภรรยาที่มีอารมณ์ร่วม แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่สามารถละทิ้งความสัมพันธ์ได้ และพวกเขาก็ไม่รีบร้อนที่จะเปลี่ยนความสัมพันธ์เหล่านี้ ภาพเหมือนของชายผู้นี้อธิบายไว้ใน บทความเกี่ยวกับการบาดเจ็บของผู้ชาย … การระบุโปรเจ็กต์ในความคิดของฉันอธิบายปรากฏการณ์นี้บางส่วน ผู้ชายอเล็กซิไธมิกที่ไม่ยอมให้ตัวเองแสดงอารมณ์ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีผู้หญิงที่มีอารมณ์อ่อนไหว ตัวเขาเองมักจะกระตุ้นให้เกิดความโกรธแค้นน้ำตาข้อกล่าวหา - นี่คือผลกระทบที่เขาไม่อนุญาตให้เข้าสู่จิตสำนึกของเขา นี่คือผลกระทบที่ครั้งหนึ่งในวัยเด็กไม่ได้รับอนุญาตให้ปรากฏ พวกเขาไม่ได้รับอนุญาตให้มีความสัมพันธ์กับพ่อแม่ และตอนนี้เหตุการณ์บางอย่างในชีวิตวัยผู้ใหญ่ก็ถูกทำให้เป็นจริง โดยชวนให้นึกถึงประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็กจากระยะไกลเพื่อจุดประสงค์ในการใช้ชีวิตและการรักษา สำหรับการรวมกันดังกล่าว แนวคิดของ "เนื้อคู่ของฉัน" นั้นเหมาะสมมาก การทำลายความสัมพันธ์หรือการเปลี่ยนแปลงโดยไม่ทราบถึงรากฐานของความสัมพันธ์รูปแบบนี้ไม่ได้ให้โอกาสในการรักษาพวกเขา
ผู้ป่วย Alexithymic ไม่สามารถหาคำที่จะอธิบายความรู้สึกเพื่อรับมือกับพวกเขาได้ใช้ Other ตัวเขาเองกลัวว่าจะถูกน้ำท่วมด้วยประสบการณ์อารมณ์รุนแรงและเขาจะไม่สามารถรับมือกับพวกเขาได้
ปฏิสัมพันธ์มีสองประเภทหลัก - การเว้นระยะห่างและการก่อตัวของ "ฉัน" เท็จ
alexithymic แต่ละคนต้องการอีกคนหนึ่งและในขณะเดียวกันก็มีปัญหาในการอยู่กับใครบางคนในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด ความรู้สึกของความอึดอัดใจชา "อาการบวมเป็นน้ำเหลือง" ความปรารถนาที่จะทำให้ตัวเองห่างไกลนำไปสู่ความเข้าใจผิดและความขัดแย้ง
การถอนตัวเป็นวิธีป้องกันการบุกรุกอันเจ็บปวดของอีกฝ่ายหนึ่งเข้าสู่โลกภายในที่ได้รับการปกป้องไว้อย่างดี ซึ่งเป็นอาการที่เกิดขึ้นเองในพลวัตของบุคลิกภาพโรคจิตเภท
อื่นๆ เพื่อการปฏิสัมพันธ์ที่ดีขึ้นกับสิ่งแวดล้อม ให้พัฒนา "ฉัน" เท็จ นี่คือจุดที่การระบุตัวตนที่ชัดเจนที่สุดในขณะเดียวกัน The Other ก็ประสบกับอารมณ์ที่รุนแรงที่สุด โดยรู้สึกถึงอิทธิพลที่อธิบายไม่ได้ของคู่สนทนาของเขา
ต่อไปนี้เป็นข้อความที่ตัดตอนมาจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วยอเล็กซิธิมิก:
ที่ปรึกษาพยายามถามผู้ป่วยว่าพวกเขามีความคิดอย่างไรเมื่อพวกเขาโกรธ
ผู้ป่วย: - ฉันมีความคิดที่ไม่ดี
นักบำบัดโรค: - ตัวอย่างเช่น?
คนไข้: - ฉันโกรธมาก ขุ่นเคืองมาก
นักบำบัดโรค: - คุณคิดอะไรเมื่อคุณโกรธ?
ผู้ป่วย: - ความคิด? ฉันแค่โกรธจริงๆ ฉันโกรธ … ไม่เป็นที่พอใจมาก พยายามที่จะเข้าใจสิ่งที่คุณหมายถึงโดยการขอความคิด
นักบำบัดโรค: - คุณรู้ได้อย่างไรว่าคุณโกรธ?
ผู้ป่วย: - ฉันรู้เพราะคนรอบข้างอารมณ์เสียเพราะฉัน …
ฮีโร่ของเราเขียนบททั้งหมดซึ่งเขาใช้ปัญญา การหลบเลี่ยง - ความพยายามที่จะหาเวลาเพื่อปกป้องตนเองจากประสบการณ์ทางอารมณ์ นำไปสู่ความหงุดหงิดของคู่สนทนา เขาไม่รู้สึก แต่คิดเกี่ยวกับสิ่งที่เขารู้สึกในขณะที่คู่สนทนาเริ่มมีอาการระคายเคืองอย่างน้อยที่สุด - ความโกรธสะท้อนเป็นกระจกที่อเล็กซิธีมิกเรียกง่ายๆว่า "โกรธ"
“ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิธีนี้ทำให้เกิดผลกระทบต่อผู้อื่นเป็นวิธีการสื่อสารที่ผู้ป่วยได้เรียนรู้ในวัยเด็ก บางทีอาจเป็นช่องทางเดียวที่สามารถถ่ายทอดประสบการณ์ของเขาได้ *
ในระหว่างเซสชั่น นักวิเคราะห์รู้สึกว่าผู้ป่วยไม่รู้จักความรู้สึกที่ถูกละทิ้ง - หมดหนทางและเป็นอัมพาตภายใน ชา
ในการสื่อสาร เราพบสิ่งที่ผู้ป่วยของเราเคยชินในวัยเด็ก แม่ที่ไม่สามารถทนต่ออารมณ์ของลูก การแสดงความโกรธที่เกิดขึ้นเองหรือการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของเขา จะหาวิธีบอกลูกว่าพฤติกรรมใดที่เธอถือว่ายอมรับได้ ในทางกลับกัน ทารกที่กระตือรือร้นที่จะควบคุมแหล่งที่มาของความสุขและความปลอดภัย (การให้อาหาร ความอบอุ่นของร่างกาย การจ้องมองด้วยความรัก และเสียงที่สงบของแม่) เรียนรู้ที่จะยับยั้งการเคลื่อนไหวและปฏิกิริยาของเขา - วิธีแสดงความรู้สึกที่เกิดขึ้นเอง
ในการรักษาผู้ป่วยและฉันหวนนึกถึงประสบการณ์ในวัยเด็กที่กระทบกระเทือนจิตใจของเขาการสื่อสารประสบกับความรู้สึกหมดหนทางและความสิ้นหวังเชื่อมโยงพวกเขากับจินตนาการในวัยเด็กของการละทิ้งซึ่งรู้สึกว่าการดำรงอยู่นั้นถูกคุกคาม
Alexithymia และการแยกวิญญาณและร่างกาย (จิตใจและโสม)
ดังนั้น เราจึงเห็นว่า alexithymia เป็นการป้องกันความรู้สึกภายในที่มีประสิทธิภาพผิดปกติ ผลกระทบคือความเชื่อมโยงระหว่างศูนย์กลางของสัญชาตญาณของชีวิต (แรงกระตุ้น) และจิตสำนึก ซึ่งสามารถจัดระเบียบและควบคุมอารมณ์ได้ ส่งผลต่อการส่งข้อความจากโลกภายนอก (ผ่านความรู้สึกในร่างกาย) ไปยังโลกแห่งการตระหนักรู้ ในกรณีของปรากฏการณ์เช่น alexithymia ผลกระทบจะเป็นอัมพาตและร่างกายเริ่มพูดคุยกับเราเกี่ยวกับอาการของโรค
อเล็กซิธีเมียเปรียบเสมือนป้อมปราการที่อยู่รอบโลกทางอารมณ์ที่เปราะบางของผู้ป่วย และยิ่งผู้ป่วยมีความอ่อนไหวมากเท่าใด กำแพงป้องกันก็จะยิ่งหนาขึ้นจากการล่มสลายทางอารมณ์นี้ โครงสร้างส่วนบุคคลดังกล่าวถูกสร้างขึ้นดังที่ได้กล่าวมาแล้วในช่วงแรกของการสื่อสารและถูกสร้างขึ้นจากความจำเป็น แม้ว่าผู้สร้างจะต้องเสียค่าใช้จ่ายอย่างมาก (ความเจ็บป่วยทางจิต การขาดความสัมพันธ์ทางอารมณ์ที่อบอุ่น ความหดหู่ใจ ฯลฯ) ผู้ป่วยก็ปกป้องตนเองอย่างดุเดือดจากการบุกรุกโลกทางอารมณ์ของเขา ในบทความนี้ ผมขอวิงวอนทั้งสองฝ่าย (ทั้งนักบำบัดและผู้ป่วย) ในการแก้ปัญหาจำเป็นต้องมีพันธมิตรในการทำงานระหว่างนักบำบัดโรคและผู้ป่วยและในความคิดของฉันการตระหนักรู้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในการรักษาจะช่วยให้ทั้งสองฝ่ายได้
สำหรับผู้อ่านที่เคยเห็นอาการอเล็กซิธิมิกในตัวเอง ขอแนะนำว่าให้อดทน ให้เวลาในการรักษามากกว่าปัญหาอื่นๆ เราต้องไม่ลืมว่าปัญหา "ฉันไม่รู้สึกอะไรเลย" นั้นไม่ค่อยมีใครพูดถึง ตามกฎแล้วมันถูกปลอมแปลงเป็น "การสูญเสียแรงจูงใจ" ความสัมพันธ์ที่ไม่สมบูรณ์ในครอบครัว ฉันไม่ต้องการอะไร ไม่แยแส ซึมเศร้า“ฉันไม่รู้สึกอะไรเลย” - เปิดในระหว่างการบำบัด
และเรา นักบำบัด นักจิตวิทยา ที่ปรึกษา ก็ไม่สามารถบังคับปฏิกิริยาทางอารมณ์ของผู้ป่วยได้ ควรจำไว้ว่าการเปิดกระแสอารมณ์ก่อนวัยอันควรสามารถทำลายผู้ป่วยหรือเสริมสร้างการป้องกันทางจิตวิทยาของเขาเพิ่มเติม ทำให้เขาแปลกแยกจากการรักษา
“ก่อนอื่นเราต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยดังกล่าวมีความมั่นใจอย่างแน่วแน่ในความตั้งใจที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเอง ถึงอย่างนั้นก็ต้องระมัดระวัง อาจต้องดำเนินการเบื้องต้นจำนวนมากก่อนที่ผู้ป่วยดังกล่าวจะสามารถเห็นธรรมชาติของเรือนจำคุ้มครองของเขาและการวัดความสามารถของเขาในความปรารถนาและแสดงผลกระทบ หากปราศจากความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับอาการร้ายแรงเหล่านี้ นักโทษที่ถูกปล่อยตัวโดยไม่คาดคิดอาจจะไม่สามารถรวบรวมคำพูดที่กระจัดกระจาย เลือก ใช้อารมณ์ที่บีบคอจนบัดนี้โดยไม่มีความเจ็บปวดและความกลัว ซึ่งอาจดูเหมือนทำลายเศรษฐกิจทางจิต”*
งานเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการสร้างพื้นที่ "โอบกอด" ที่ปลอดภัย ซึ่งทำได้โดยการปฏิบัติตามสภาพแวดล้อม ลดการตีความ และ "บรรจุ" ประสบการณ์และอารมณ์ของผู้ป่วยอย่างอดทน นักบำบัดโรคจะเต็มไปด้วยหลังอย่างเต็มรูปแบบ
เราต้องทำอะไรในการบำบัดเพื่อช่วยผู้ป่วย alexithymic?
การประสบกับอารมณ์ความรู้สึกเป็นลักษณะทั่วไปของมนุษย์ การสัมผัสกับความรู้สึกเป็นหนึ่งในความแตกต่างหลักระหว่างมนุษย์กับสัตว์ ไม่ใช่การตอบสนองอย่างหุนหันพลันแล่นที่มีผลกระทบ แต่เป็นการใช้คำพูดเชิงสัญลักษณ์เพื่อสื่อสารความต้องการ ความคาดหวัง ความหวัง การพูดความรู้สึกในการบำบัด การแสดงออกผ่านอุปมา สัญลักษณ์ ภาพวาด การเคลื่อนไหว การแสดงออกทางสีหน้า ช่วยให้เราสร้างการเชื่อมต่อกับศูนย์ภายในของผู้ป่วย ตัวตนของเขา ตัวตนของเขา
“หากไม่มีคำพูด เราก็ไม่สามารถคิด คิด หรือไตร่ตรองสิ่งที่เรารู้สึกได้…. ในสถานการณ์เช่นนี้ คนอื่นควรคิดแทนเรา หรือร่างกายของเราจะคิดแทนเรา … เด็ก ๆ เริ่มเรียนรู้ที่จะกลัววัตถุระเบิดทางอารมณ์ที่คำพูดติดตัวอยู่ในตัว เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ พวกเขาสั่นกลัวการคุกคามของความอัปยศหรือการคุกคามของการถูกทอดทิ้ง … กลัวคำพูดที่แสดงถึงความเป็นไปได้ที่จะสูญเสียความรัก พวกเขาเรียนรู้การใช้คำพูดเป็นอาวุธอย่างรวดเร็ว เป็นเกราะป้องกันผู้อื่น”*
ในระหว่างการบำบัด ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะไว้วางใจในตัวเอง ความรู้สึกของเขา ได้รับประสบการณ์ใหม่ที่สามารถเป็นตัวของตัวเองและอยู่เคียงข้างผู้อื่น
* Joyce McDougall "โรงละครแห่งวิญญาณ ภาพลวงตาและความจริงบนเวทีจิตวิเคราะห์”
** ฉันขอโทษผู้อ่านสำหรับคำว่า "alexithymic" - บางทีการใช้งานอาจไม่ถูกต้องทั้งหมด แต่วิธีนี้จะทำให้ฉันสามารถถ่ายทอดความคิดและความรู้ในหัวข้อนี้ได้ง่ายขึ้น
