ตัวละครโรคจิตเภท

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

บทความบทคัดย่อ

มีการเขียนมากมายเกี่ยวกับความสามารถเชิงสร้างสรรค์, ความไวสูง, ความสามารถในการคิดเชิงนามธรรมของโรคจิตเภท - คุณสมบัติที่พวกเขามีเนื่องจากความสามารถในการติดต่อกับเนื้อหาของจิตใต้สำนึกได้อย่างง่ายดาย เช่นเดียวกับด้านอื่น ๆ ของความสามารถเหล่านี้: ความโดดเดี่ยว ความเยื้องศูนย์ มักจะไม่สามารถสร้างการติดต่อทางอารมณ์อย่างใกล้ชิดกับผู้อื่น สัญชาตญาณทางสังคมที่อ่อนแอ NJ Dougherty เขียนว่า: “ตัวละครโรคจิตเภทสามารถแสดงออกได้ด้วยการดัดแปลงที่หลากหลาย ในระดับโรคจิตเภทยังมีคนปิดที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วง decompensation และนักวิทยาศาสตร์ที่โดดเด่นด้วยประสิทธิภาพการทำงานสูงและอาชีพและศิลปินที่มีชื่อเสียงในด้านความคิดริเริ่มของเขาในโลกศิลปะ ล้วนเป็นปึกแผ่นโดยมีแนวโน้มที่จะโดดเดี่ยว หากบุคคลหนึ่งมีอัตตาที่อ่อนแอ วัสดุและทรัพยากรทางวัฒนธรรมเพียงเล็กน้อย ภาพนั้นก็อาจดูแย่"

ความหมายของคำว่า โรคจิตเภท Guntrip ตรวจสอบจากมุมมองของทฤษฎีของ M. Klein, Fairbairn และ Winnicott ไคลน์อ้างถึงคำว่า "โรคจิตเภท" ว่าเป็น "การแยกอัตตา" ภายใต้อิทธิพลของแรงขับแห่งความตาย อย่างไรก็ตาม หากความผิดปกติเกิดจากการเชื่อมต่อภายนอก (อ้างอิงจาก Fairbairn) หรือความล้มเหลวของมารดาที่ไม่ดีในการสนับสนุนอัตตาที่อ่อนแอของทารก (ตาม Winnicott) โรคจิตเภทจะหมายถึง: "ออกจากความเป็นจริงภายนอกภายใต้อิทธิพลของความกลัว" … ความแตกแยกของอีโก้จะเป็นเรื่องรองเพราะต้องละทิ้งและรักษาการติดต่อไว้ในเวลาเดียวกัน แฟร์แบร์นเป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกๆ ที่ชี้ให้เห็นว่าฮิสทีเรียกลับไปสู่สภาพจิตเภทของแต่ละบุคคล ไคลน์ตระหนักถึงคุณค่าของทฤษฎีของแฟร์แบร์น และเห็นด้วยกับการเน้นย้ำถึงความเชื่อมโยงระหว่างตัวละครฮิสทีเรียและโรคจิตเภท โต้เถียงกับเขาเป็นหลักในเรื่องของคำศัพท์เกี่ยวกับตำแหน่งโรคจิตเภท หวาดระแวง และซึมเศร้า

Guntrip ซึ่งเป็นนักเรียนของ Fairbairn และพัฒนาความคิดของเขา พูดถึงสภาพโรคจิตเภทว่าเป็นปัญหาที่รองรับภาวะซึมเศร้าและโรคประสาท เขามองว่าการก่อตัวของตัวละครหวาดระแวง ครอบงำ ฮิสทีเรีย และ phobic เป็นวิธีการป้องกันต่างๆ ในการจัดการกับสิ่งไม่ดีภายใน เพื่อป้องกันไม่ให้จิตใจกลับเข้าสู่สภาวะซึมเศร้าหรือโรคจิตเภท เมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับความรักจากคนรักที่สำคัญ เขาจะกลายเป็นวัตถุไม่ดีซึ่งมีปฏิกิริยาสองประเภท คุณสามารถโกรธเกี่ยวกับความคับข้องใจและก้าวร้าวรุนแรงกับสิ่งไม่ดีเพื่อบังคับให้มันกลายเป็นดีและหยุดทำให้คุณหงุดหงิด และนี่เป็นเรื่องปกติ ตำแหน่งซึมเศร้า แต่ก่อนหน้านี้และลึกกว่านั้นเป็นไปได้ ปฏิกิริยาจิตเภท เมื่อแทนที่จะรู้สึกโกรธ คุณสามารถรู้สึกได้ถึงความรักอันเจ็บปวดที่หิวโหย ปลุกความกลัวอันน่ากลัวต่อการทำลายความปรารถนาของคุณ หรือความกลัวที่จะเข้าใกล้ เพื่อที่จะถูกกลืนกิน ปัญหาโรคจิตเภททั้งหมดมีศูนย์กลางอยู่ที่ความต้องการ บัตรประจำตัว กับคนรักคนสำคัญและในขณะเดียวกัน การรวมตัวกัน (กลืนกิน) และไม่สามารถสนองความต้องการนี้ได้โดยไม่รู้สึกว่าเป็นภัยต่อความสมบูรณ์ของอัตลักษณ์ของตน

Guntrip: เราต้องยอมให้สามตำแหน่งพื้นฐาน: โรคจิตเภท (หรือถดถอย) หวาดระแวง (หรือหลอกหลอน) และ ซึมเศร้า (หรือแบกรับความผิด) ทั้งท่าหวาดระแวงและซึมเศร้าสามารถใช้เป็นการป้องกันตำแหน่งโรคจิตเภท เช่นเดียวกับที่ "ตำแหน่งซึมเศร้า" เต็มไปด้วยความรู้สึกผิด "ตำแหน่งหวาดระแวง" จึงหมกมุ่นอยู่กับความกลัว "ตำแหน่งโรคจิตเภท" นั้นลึกกว่าเพราะอีโก้ในวัยแรกเกิดได้หายไปเพื่อค้นหาความปลอดภัยภายในจากการกดขี่ข่มเหงหรือมุ่งมั่นอย่างเด็ดขาดเพื่อการจากไปดังกล่าว"ตำแหน่งซึมเศร้า" มีความสำคัญต่อการพัฒนาคุณธรรม สังคม และวัฒนธรรมของเด็ก แต่อาการจิตเภทและการหลบหนีจากความสัมพันธ์ทางวัตถุมีความสำคัญในงานบำบัดมากกว่าภาวะซึมเศร้าและเป็นเรื่องปกติมากกว่าที่คิดกันทั่วไป

ดังนั้นตำแหน่งซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าจึงเป็นประสบการณ์ของความรู้สึกผิดและความโกรธที่ถูกระงับต่อเป้าหมายของความรัก ตำแหน่งที่หวาดระแวงคือประสบการณ์ของ "ความวิตกกังวลในการกดขี่ข่มเหง" ที่รุนแรง ความกลัวอย่างแท้จริงต่อการทำลายล้างของความรัก และโดยทั่วไปแล้ว การเชื่อมโยงกับโลกภายนอก ซึ่งตามที่ไคลน์ค้นพบสามารถระบุลักษณะในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตได้ ตำแหน่งโรคจิตเภทคือการยอมจำนนต่อความวิตกกังวลของการกดขี่ข่มเหงการไม่สามารถทนต่อมันได้และเป็นผลให้ถอนตัวออกจากตัวเองการปฏิเสธความสัมพันธ์ทางอารมณ์ ปรากฏการณ์หลังคลอดทั้งหมดไม่ว่าจะในวัยแรกเกิดอย่างไรก็ตามอยู่ในขอบเขตของ "ความสัมพันธ์ทางวัตถุ" ที่ใช้งานอยู่ดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นเครื่องป้องกันความปลอดภัยก่อนคลอดแบบพาสซีฟ

Dougherty: “การขาดทรัพยากรทางอารมณ์ในผู้ป่วยจิตเภทและการขาดความสนใจในความสัมพันธ์อย่างชัดเจนอาจทำให้นักบำบัดโรคเชื่อว่าผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าและอยู่ใน ภาวะซึมเศร้า. อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ schizoid encapsulation นั้นไม่มีลักษณะความรู้สึกผิดที่มืดของภาวะซึมเศร้า การไม่สามารถแสดงความรู้สึก ความว่างเปล่า และการแสดงออกที่เฉื่อยชา บ่งบอกถึงโครงสร้างตัวละครที่เป็นโรคจิตเภท ผู้ป่วยจิตเภทสามารถเป็นโรคซึมเศร้าได้ เช่น เคยประสบกับการสูญเสีย แต่ผลกระทบและภาวะซึมเศร้าที่จำกัดนั้นไม่เหมือนกัน"

Guntrip: “ระยะที่ทารกเริ่มย้ายออกจากการระบุตัวตนหลักกับแม่และเริ่มประสบกับการแยกจากแม่เป็นจุดอันตรายในการพัฒนาหากแม่ไม่ได้ให้การสนับสนุนอีโก้เพียงพอแก่ทารก และอันตรายนี้ไม่ได้อยู่ที่การขับเคลื่อนโดยสัญชาตญาณของเขาไม่พอใจ แต่ในความจริงที่ว่า ประสบการณ์พื้นฐานของตัวตนของเขาหายไป แกนกลางของมันแตกออก บางส่วนถูกแทนที่โดยการป้องกันแบบดั้งเดิม ส่วนหนึ่งตกอยู่ในความหวาดกลัวอย่างสุดซึ้งและยังคงรักษาศักยภาพส่วนตัวที่ยอดเยี่ยมไว้ ซึ่งยังคงไม่ตื่นตัวและไม่ได้รับการพัฒนา " ต่อจากนั้น ลูกค้าที่เป็นโรคจิตเภทจะรู้สึก "ว่างเปล่า" "ไม่มีอะไรเลย" ที่หัวใจของเขา

ความต้องการในวัยแรกเกิดเป็นสิ่งจำเป็นตามธรรมชาติในการ "ได้รับ": อาหาร การดูแลร่างกายและการติดต่อ และความสัมพันธ์ทางวัตถุทางอารมณ์ - จากแม่ก่อน ทารกไม่สามารถช่วยเหลือได้มากจนความต้องการตามธรรมชาติของเขาเป็นเรื่องเร่งด่วน และหากพวกเขาไม่ตอบสนองอย่างรวดเร็ว ความตื่นตระหนกและความโกรธก็จะเกิดขึ้น จากนั้น "ความสัมพันธ์ตามความจำเป็น" กับแม่ก็น่ากลัวเพราะกลายเป็นอันตรายที่รุนแรงและถึงกับทำลายล้าง ความเฉยเมยเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับความรัก ซึ่งอันตรายเกินกว่าจะแสดงออก ทุกอย่างดูไร้ค่าและไร้ความหมาย รู้สึก "ไร้สาระ" เป็นโรคจิตเภทโดยเฉพาะ คนซึมเศร้ากลัวการสูญเสียสิ่งของของเขา โรคจิตเภทนอกจากนี้ยังกลัวการสูญเสียตัวตนของเขาการสูญเสียตัวเอง การตอบสนองต่อการกีดกันรวมถึงความโกรธ ความหิว ความกลัวและการถอนตัวอย่างแท้จริง และสิ่งเหล่านี้เป็นการตอบสนองต่อภัยคุกคามภายนอกที่แท้จริง ในความพยายามที่จะรักษาพื้นที่ส่วนตัวที่ปลอดภัย ลูกค้าโรคจิตเภทมักจะถูกมองว่าอยู่ห่างไกลและโดดเดี่ยว

โรคจิตเภทต้องพยายามอย่างหนักเพื่อความสัมพันธ์เพื่อความปลอดภัยและแยกตัวออกจากความสัมพันธ์เหล่านี้ทันทีเพื่อเห็นแก่อิสรภาพและความเป็นอิสระ: การสั่นระหว่างการถดถอยสู่ครรภ์และการต่อสู้เพื่อการเกิด ระหว่างการดูดซับอัตตาของเขาและการแยกจาก คนที่เขารัก เช่น รายการ "เข้าแล้วออก" (คำว่า กันตริปะ) ซึ่งนำไปสู่การเลิกรากับสิ่งที่บุคคลยึดมั่นในช่วงเวลาหนึ่งเสมอ เป็นพฤติกรรมที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดสำหรับความขัดแย้งที่เป็นโรคจิตเภท“การเข้าหาอย่างรวดเร็วและการถอยกลับ”, “การเกาะติดและการแตกหัก” แน่นอนว่าเป็นอันตรายอย่างยิ่งและขัดขวางการเชื่อมต่อทั้งหมดในชีวิต และเมื่อถึงจุดหนึ่งความวิตกกังวลก็รุนแรงจนไม่สามารถทนได้ จากนั้นบุคคลนั้นก็ออกจากความสัมพันธ์ทางวัตถุอย่างสมบูรณ์กลายเป็นโรคจิตเภทไม่สามารถเข้าถึงได้ทางอารมณ์แยกออก สภาวะของความไม่แยแสทางอารมณ์ การไม่มีความรู้สึก - ความตื่นเต้นหรือความกระตือรือร้น ความผูกพันหรือความโกรธ - สามารถปลอมแปลงได้สำเร็จมาก

มีความเป็นไปได้มากมายที่จะรักษาชีวิตในโลกภายนอกได้ แม้จะสูญเสียประสาทสัมผัสที่สำคัญไปมากก็ตาม วิถีชีวิตสามารถประดิษฐ์ขึ้นได้โดยไม่ขึ้นอยู่กับความมีชีวิตชีวาของ "การรับรู้" ของโลกวัตถุ มุมมองดังกล่าวสามารถเปลี่ยนเป็นการปฏิบัติตาม "หน้าที่" ที่ไม่สั่นคลอนได้อย่างง่ายดายโดยไม่คำนึงถึงความเป็นจริงของชีวิตมนุษย์และความรู้สึกของผู้อื่น หรืออีกครั้ง ชีวิตอาจถูกลดทอนให้เป็นกิจวัตรปกติ โดยทำสิ่งที่ชัดเจนด้วยกลไกโดยไม่ต้องพยายามไตร่ตรอง ด้วยความเฉยเมยเย็นชาที่ทำให้ทุกสิ่งรอบตัวแข็งตัว แต่ปลอดภัยต่อบุคคลที่เกี่ยวข้อง เป็นไปได้ทั้งช่วงของประเภทนี้ การรักษาเสถียรภาพของบุคลิกภาพโรคจิตเภท - จากไม่รุนแรงถึงแนวโน้มคงที่ ประการหนึ่ง วิธีการทั้งหมดเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยจิตเภทช่วยตัวเองให้พ้นจากความเป็นจริงซึ่งจะส่งผลให้สูญเสียอัตตาไปในทางกลับกันก็เป็นอันตรายต่อบุคลิกภาพที่ซ่อนเร้นซึ่งถึงวาระ เพื่อหลีกหนีจากชีวิตในโลกภายนอก นี่เป็นส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพที่ต้องการความช่วยเหลือและการรักษามากที่สุด

บ่อยครั้งที่มีคนที่มีนิสัยชอบเก็บตัวน้อยกว่าและมีการสัมผัสทางอารมณ์ที่ไม่ดีกับโลกภายนอกซึ่งแสดงอาการซึมเศร้าซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่แยแสและมองว่าชีวิตเป็นสิ่งที่ไร้ประโยชน์ - ภาวะจิตเภท คนเหล่านี้ยังคงรักษาความสัมพันธ์อันมีเหตุมีผลกับโลกของพวกเขาไว้ได้ พวกเขาอยู่ในกำมือของความกลัวภายในลึก ๆ และหลีกทางเพื่อไม่ให้ใครทำอันตรายได้ ในทางกลับกัน ความแปลกแยกที่ลึกซึ้งเช่นนี้มักจะซ่อนอยู่หลังหน้ากากของการเข้าสังคมที่บีบบังคับ การพูดพล่อยๆ อย่างต่อเนื่อง และกิจกรรมที่ร้อนแรง

ส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพที่ต่อสู้เพื่อรักษาการติดต่อกับชีวิตให้ความรู้สึกกลัวอย่างลึกซึ้งถึง "ซ่อน" บุคลิกภาพที่จากไปซึ่งมีความสามารถมากมายในการดึงดูดและดูดซับจากบุคลิกภาพที่เหลือมากขึ้นเรื่อย ๆ ในเรื่องนี้การป้องกันที่แข็งแกร่งทำงานกับเธอ หากการป้องกันดังกล่าวไม่ได้ผล อัตตาของจิตสำนึกในชีวิตประจำวันจะสูญเสียความสนใจ พลังงาน ความเหนื่อยล้าที่ใกล้เข้ามา ความไม่แยแส การทำให้สภาพแวดล้อมไม่เป็นจริง มันกลายเป็นเปลือกที่ว่างเปล่าซึ่งผู้อยู่อาศัยได้ออกไปอยู่ในที่ที่ปลอดภัยกว่า หากสภาวะนี้ไปไกลเกินไป อัตตากลาง (โดยปกติคือตัวตนภายนอก) จะไม่สามารถดำรงการทำงานตามปกติได้ และบุคลิกภาพทั้งหมดจะถูกเป่าเต็ม "การสลายตัวแบบถดถอย".

แป้ง: Depersonalization และ derealization - สิ่งเหล่านี้เป็นสภาวะที่ประสบในขั้นตอนของการถอนตัวในขั้นต้น ซึ่งมาก่อนการชดเชย เมื่อบุคคลรู้สึกว่าเขาไม่ได้อาศัยอยู่ในร่างกายของเขาเอง และชีวิตนั้นไม่มีอยู่จริง เขาจะยึดติดกับความรู้สึกของตัวเองอย่างสุดกำลัง “คำที่เป็นรูปเป็นร่างสองคำถ่ายทอดประสบการณ์ของคนโรคจิตเภทที่เข้าใกล้การชดเชย: "สยองขวัญที่พูดไม่ได้" และตกลงไปใน "หลุมดำ" … คำว่า "สยองขวัญที่ไม่สามารถบรรยายได้" ถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายระดับความวิตกกังวลอย่างสุดโต่งในวัยเด็ก โดยอธิบายถึงประสบการณ์ของเด็กในสถานการณ์ที่แม่ไม่สามารถควบคุมความวิตกกังวลของเขาได้ เขาอธิบายประสบการณ์เงียบ ๆ ของความสยองขวัญที่น่าขนลุกและลึกลับก่อนการสลายตัวของโรคจิตเภท"สยองขวัญที่อธิบายไม่ได้" ในสถานะรวมถึง: ความวิตกกังวลที่ไม่มีจุดหมายลึก ๆ ก่อนเข้าสู่พื้นที่อันตรายและยังไม่ได้สำรวจ ลางสังหรณ์ที่น่ากลัวของการตายที่ใกล้เข้ามาและการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ หากไม่มีผู้ปกครองที่อ่อนไหว "ความสยองขวัญที่บรรยายไม่ได้" ยังคงเป็นประสบการณ์จำนวนน้อยสำหรับเด็กดั้งเดิมซึ่งแทบจะทนไม่ได้ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง

ภาพของ "หลุมดำ" สื่อถึงความรู้สึกของความหายนะของความเชื่อมโยง I ซึ่งเป็นผลมาจากการระเบิดทั้งหมด เหมือนกับดาวที่กำลังพังทลาย บุคคลตกอยู่ในตัวเขาเอง ถูกดึงดูดเข้าสู่ความว่างเปล่าอันเยือกเย็น ที่ซึ่งไม่มีแสงสว่าง ไร้ความหมาย ไร้ความหวัง ดินหายไปจากใต้เท้าของเขาและคน ๆ หนึ่งจะรู้สึกว่าตัวเองไม่มีชีวิตชีวาอีกต่อไป ในสภาวะนี้ อัตลักษณ์ สติสัมปชัญญะ ความสามารถในการเข้าใจประสบการณ์ จะหายไปในห้วงมิติแห่งความเป็นจริงตามแบบฉบับ

เมื่อออกจากชีวิตบุคคลเสี่ยงที่จะเกิน "จุดวิกฤต" บางอย่างหลังจากนั้นพลังงานอันทรงพลังของจิตไร้สำนึกลากเขาไปสู่กระแสน้ำวนภายในจิตใจพาเขาไปที่อีกด้านหนึ่ง - สู่ภูมิทัศน์โรคจิตเภท ความหวาดกลัวอันหนาวเหน็บของการสลายตัวไม่ได้เป็นเพียงพยาธิสภาพในธรรมชาติเท่านั้น ในปีแรกของชีวิต จิตสำนึกเพิ่งเริ่มแยกความแตกต่างจากจิตไร้สำนึก และเด็กคนใดที่อาศัยอยู่ในสภาพที่ต้องพึ่งพาผู้ปกครองซึ่งอาจอยู่หรือไม่อยู่ก็ได้เอาใจใส่หรือไม่แยแส เด็กย่อมประสบช่วงเวลาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อการรับรู้ถึงภัยคุกคามทำให้เกิดความวิตกกังวลและหมดหนทางอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เขาไม่สามารถสื่อสารด้วยวาจาถึงความต้องการหรือความทุกข์ของเขาเอง ในสถานะนี้ เด็กต้องการการสนับสนุนและความมั่นใจจากผู้อื่น ซึ่งอาจมีประสบการณ์ของเขา เมื่อความบอบช้ำถูกมองว่าเป็นความหายนะ และผู้ดูแลไม่สามารถทนต่อความกลัวของเด็กได้ การป้องกันก็เข้ามามีบทบาทเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความระส่ำระสายทางจิตใจอย่างท่วมท้น พยายามรับมือกับความกลัวการแตกสลาย เด็กยอมเสียสละการแสดงตนที่เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ จากนั้นร่างกายของเขาก็จะสามารถอยู่รอดได้ พูดให้ชัดเจนยิ่งขึ้น: "เพื่อที่จะรักษาชีวิตของมันไว้ อันที่จริง ร่างกายก็สิ้นชีวิต" บ่อยครั้งในช่วงเวลาของความเครียด การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน หรือในกระบวนการของการเปลี่ยนแปลง ผู้ใหญ่จะฟื้นคืนชีพ ความวิตกกังวลหายนะ ในช่วงเวลาดังกล่าวที่เราทุกคนต่างประสบกับความกลัวการแตกสลายในขั้นต้น

Schizoid regression เป็นการย้ายออกจากโลกภายนอกที่ไม่ดีเพื่อค้นหาความปลอดภัยในโลกภายใน ปัญหาของโรคจิตเภทคือการที่ความกลัวที่จะถอนตัวออกไปทำให้เขาไม่สามารถเชื่อมต่อกับวัตถุได้อย่างแท้จริงและนำไปสู่การแยกตัวที่ตามมาซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงที่จะสูญเสียวัตถุทั้งหมดและด้วยเหตุนี้จึงสูญเสียตัวตนของเขาเอง นี่เป็นคำถามที่จริงจัง - การจากไปของโรคจิตเภทและการถดถอยของเขาจะนำไปสู่การเกิดใหม่หรือความตายที่แท้จริง การพยายามปกป้องอัตตาของคุณจากการกดขี่ข่มเหงโดยวิ่งเข้าหาความปลอดภัย ก่อให้เกิดอันตรายยิ่งกว่าที่จะสูญเสียอัตตาไปอีกทางหนึ่ง ลักษณะเฉพาะของอัตตาที่ถดถอยอย่างชัดเจนคือความเฉื่อยขึ้นอยู่กับความเฉื่อยอัตโนมัติของสภาวะของมดลูกซึ่งส่งเสริมการเติบโตเริ่มต้นและสามารถนำไปสู่การพักฟื้น

ขาดความต้องการ ไม่ใช่เหตุผลเดียวสำหรับการถอนตัวจากโรคจิตเภท วินนิคอตต์เน้นว่าแม่ไม่ควรเพียงตอบสนองความต้องการของทารกเมื่อเขารู้สึกถึงพวกเขาเท่านั้น แต่ยังไม่ควรบังคับลูกในเวลาที่เขาไม่ต้องการ สิ่งนี้กลายเป็น "การบุกรุก" ต่ออัตตาที่ยังอ่อนแอ ยังไม่บรรลุนิติภาวะ และอ่อนไหวของทารก ซึ่งเขาไม่สามารถทนและซ่อนตัวอยู่ในตัวเองได้ ยังมีอีกหลายแหล่งของ "แรงกดดันเชิงลบ" ในครอบครัวที่ไม่ได้รับความรัก เผด็จการ และก้าวร้าว ซึ่งทารกมักสร้างความกลัวอย่างแท้จริงปัญหาไม่ได้เกิดขึ้นเพียงเพราะความต้องการของเด็กที่มีต่อพ่อแม่เท่านั้น แต่ยังเป็นเพราะแรงกดดันจากผู้ปกครองที่มีต่อเด็ก ซึ่งมักถูกเอารัดเอาเปรียบเพื่อผลประโยชน์ของพ่อแม่ ไม่ใช่ตัวเด็กเอง

ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้คือการดูถูกที่ลูกค้าจำนวนมากแสดงความต้องการของพวกเขาในการพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นหรือนักบำบัดโรค เป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นสิ่งนี้จากความกลัวและความเกลียดชังต่อความอ่อนแอที่ปะปนกับความสัมพันธ์ทางวัฒนธรรมของเรา เหตุผลที่มีข้อห้ามเกี่ยวกับความอ่อนโยนก็คือความอ่อนโยนถือเป็นจุดอ่อนในทุกความสัมพันธ์ยกเว้นความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดที่สุด และหลายคนมองว่าความอ่อนโยนเป็นจุดอ่อนแม้ในพื้นที่นี้และแนะนำรูปแบบการครอบงำในชีวิตรัก ความอ่อนแอเป็นสิ่งต้องห้าม สิ่งที่ไม่มีใครกล้ายอมรับคือความรู้สึกอ่อนแอ ไม่ว่าความอ่อนแอที่แท้จริงจะแข็งแกร่งเพียงใดในวัยเด็กก็ตาม

ความกลัวและการดิ้นรนต่อต้านการดิ้นรนถอยหลังและความกลัวที่จะหลับและผ่อนคลายเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันตัวของจิตใจต่ออันตรายภายในของการสูญเสียการติดต่อทั้งหมดกับความเป็นจริงภายนอกซึ่งกระตุ้นความพยายามอย่างต่อเนื่องในการฟื้นฟูการติดต่อนี้

มักมีความพยายามตลอดหลายปีเพื่อป้องกันการถดถอย แม้ว่าจะมีการพังทลายเป็นครั้งคราว เช่น ทุก ๆ สี่ถึงห้าปี โดยมีอาการเล็กน้อยของความเหนื่อยล้าและความตึงเครียดระหว่างการเสีย อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี มาก การป้องกันที่ทรงพลังของธรรมชาติซาดิสต์ที่เกี่ยวข้องกับพละกำลัง ที่พุ่งเข้าใส่อย่างกระฉับกระเฉง แม้จะเข้มข้นสุดขีด ขับเคลื่อนสู่ชีวิตจริง

ความหวังและความเป็นไปได้ของการเกิดใหม่ของอัตตาที่ถดถอยคืองานของการบำบัด

จิตบำบัดกลายเป็นความพยายามที่สมจริงในการประนีประนอมอัตตาในวัยเด็กที่หวาดกลัวที่จากไปในโลกภายในกับความเป็นจริงภายนอก

1. 1. แง่มุมแรกของปัญหาคือการเกิดขึ้นอย่างช้าๆ จากห่วงของการกดขี่ข่มเหงตนเองที่มีนิสัยทารุณเมื่อเกิดตัณหา โรคจิตเภทต้องหยุดการกดขี่ข่มเหงตนเองอย่างไร้ความปราณีภายใต้แรงกดดันทางจิตใจที่ไม่หยุดหย่อนเพื่อประพฤติตนเหมือน "ผู้ใหญ่หลอกที่ถูกบังคับ" และเพื่อให้ได้มาซึ่งความกล้าที่จะยอมรับทัศนคติของนักบำบัดโรคที่มีต่อความหวาดกลัวภายในและภายใต้แรงกดดันที่รุนแรง
   2. พร้อมกันนี้ กระบวนการที่สองกำลังเกิดขึ้น - การเติบโตของศรัทธาที่สร้างสรรค์ใน "การเริ่มต้นใหม่": หากความต้องการของอัตตาถดถอยเป็นที่พอใจ อันดับแรกในความสัมพันธ์กับนักบำบัดซึ่งปกป้องอัตตาที่ถดถอยในความต้องการ การพึ่งพาอาศัยกันแบบพาสซีฟในขั้นต้น ไม่ได้หมายถึงการล่มสลายและการสูญเสียพลังที่เคลื่อนไหวตลอดเวลา แต่เป็นวิธีที่มั่นคงในการขจัดความตึงเครียดลึก ความกลัวที่ลดลง การฟื้นฟูบุคลิกภาพและการฟื้นคืนชีพของอัตตาที่กระฉับกระเฉง ซึ่งเกิดขึ้นเองและไม่จำเป็นต้อง "ขับเคลื่อน" และบังคับ สิ่งที่ Ballint เรียกว่า "การเสพติดแบบเฉยเมย" ทำให้เกิด "การเริ่มต้นใหม่" และ Winnicott เรียกว่า "ตัวตนที่แท้จริงที่ซ่อนอยู่ในห้องนิรภัยที่ปลอดภัยเพื่อรอโอกาสที่ดีที่จะเกิดใหม่" สุดท้าย Guntrip เน้นย้ำว่า ถดถอยกับโรคไม่เหมือนกัน … การถดถอยคือการหลบหนีเพื่อค้นหาความปลอดภัยและโอกาสในการเริ่มต้นใหม่ แต่การถดถอยกลายเป็นโรคในกรณีที่ไม่มีผู้บำบัดโรคกับใครและใครก็สามารถถดถอยได้

อัตตาที่ปราศจากการเชื่อมต่อกับวัตถุก็ไร้ความหมาย การค้นหาสิ่งของเป็นที่มาของความสามารถในการรัก และการรักษาความเชื่อมโยงเป็นกิจกรรมหลักในการแสดงออกถึงตัวตนทั้งหมด ในคนที่เป็นโรคจิตเภทอย่างลึกซึ้ง แก่นแท้ที่สำคัญของตนเองและการค้นหาการเชื่อมต่อของวัตถุนั้นเป็นอัมพาตอย่างเท่าเทียมกัน ซึ่งส่งผลให้เขาไม่สามารถหลบหนีได้ยิ่งลูกค้าต้องการการรักษาถดถอยมากเท่าไหร่ เขาก็ยิ่งกลัวและต่อต้านมากขึ้นในการต่อสู้ภายในที่ทำให้เขาเต็มไปด้วยความตึงเครียดทางร่างกายและจิตใจที่เจ็บปวดอย่างยิ่ง

คนโรคจิตเภทสามารถดำรงอยู่ได้ด้วยความเกลียดชังเมื่อความรักเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตาม แรงจูงใจดังกล่าวเป็นการทำลายล้าง โดยมุ่งเป้าไปที่การทำลายวัตถุภายในที่ไม่ดีหรือทำลายองค์ประกอบที่ไม่ดีในวัตถุที่ดี มันไม่ได้มีวัตถุประสงค์ที่สร้างสรรค์และไม่ได้ให้ประสบการณ์ใด ๆ เกี่ยวกับตนเองในเชิงบวก ความเกลียดชังพร้อมกับความรู้สึกผิดที่เกิดขึ้นกลายเป็นวิธีรักษาการติดต่อของอัตตากับวัตถุสำหรับบุคคลที่คลั่งไคล้ - ซึมเศร้าเพื่อป้องกันการสลายตัวในสภาพจิตเภท เพราะในสภาวะนี้ บุคคลมักรู้สึกใกล้จะสิ้นหวังอย่างสิ้นหวัง ไม่มีตัวตนที่เข้มแข็งพอที่จะติดต่อได้จริง เว้นแต่นักบำบัดจะสนับสนุนผู้ป่วยในการแยกตัวของเขาเอง

การต่อสู้เพื่อทำลายการระบุตัวตนนั้นยาวนานและยากลำบาก และในการบำบัดนั้น เป็นการทำซ้ำขั้นตอนทั้งหมดของการเติบโตไปสู่การผสมผสานตามปกติของการพึ่งพาอาศัยกันโดยสมัครใจและความเป็นอิสระซึ่งเป็นลักษณะของผู้ใหญ่ที่โตเต็มที่ เหตุผลหนึ่งที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลก็คือการพลัดพรากอาจไม่ถูกมองว่าเป็นการเติบโตและพัฒนาการตามธรรมชาติ แต่เป็นการเลิกราที่รุนแรง เลวร้าย และทำลายล้าง ราวกับว่าทารกที่เกิดมาถูกกำหนดให้ปล่อยให้แม่ตายจากการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม สาเหตุหลักของความวิตกกังวลก็คือการแยกจากกันทำให้เกิดภัยคุกคามต่อการสูญเสียตัวตน

ลูกค้า Schizoid ค้นหาและต่อต้านการเชื่อมต่อวัตถุที่ดีจริง ๆ กับนักบำบัดโรคพร้อมกัน พวกเขายึดติดกับสิ่งเลวร้ายภายนอกอย่างเหนียวแน่นเพราะเป็นวัตถุที่ไม่ดีภายในซึ่งพวกเขาไม่สามารถทิ้งไว้เบื้องหลังได้ พ่อแม่ที่ไม่ดีย่อมดีกว่าไม่มี การสูญเสียวัตถุที่ไม่ดีภายในสามารถตามด้วยปฏิกิริยาซึมเศร้าและโรคจิตเภท ลูกค้าไม่สามารถยอมแพ้และเป็นอิสระจากวัตถุของผู้ปกครองที่ไม่ดีภายใน ดังนั้นไม่สามารถกู้คืนและกลายเป็นบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่ได้ เว้นแต่เขาจะเสริมสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับนักบำบัดโรคของเขาในฐานะที่เป็นวัตถุที่ดีอย่างแท้จริง มิฉะนั้น เขาจะรู้สึกถูกทอดทิ้งโดยปราศจากการเชื่อมต่อกับวัตถุใดๆ ประสบกับความสยองขวัญสุดขีดที่โรคจิตเภทที่ถอนตัวออกมามักจะกลัวเสมอ

การเปลี่ยนจากการถ่ายโอนตามแบบฉบับดั้งเดิมไปสู่ความเป็นส่วนตัวนั้นน่ากลัวมาก แต่เป็นผู้ที่ค่อยๆ นำจากโลกแห่งจินตนาการไปสู่น้ำตาของมนุษย์และ สัมผัสใกล้ชิด. ความสามารถในการรับรู้ว่านักบำบัดโรคไม่บังคับ แต่ในฐานะบุคคลที่มีเมตตาและช่วยเหลือไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่เป็นความสามารถที่ช่วยบรรเทาความรู้สึกของการละเลยหรือการล่วงละเมิดทางร่างกายและอารมณ์อย่างท่วมท้น

การแสดงอาการอบอุ่นและวิตกกังวลของนักบำบัดที่มีเจตนาดีในช่วงแรกๆ ของการทำงาน อาจถูกมองว่าเป็นภัยคุกคามจากน้ำท่วมและท้ายที่สุดจะส่งผลร้ายแรงต่อการสร้างความสัมพันธ์ในการทำงาน ลูกค้าโรคจิตเภทต้องการพื้นที่ทางอารมณ์ ด้วยการปรับอย่างราบรื่นจากการโต้ตอบที่แม่นยำครั้งหนึ่งไปสู่อีกความสัมพันธ์หนึ่ง ความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจเริ่มค่อยๆ สร้างขึ้น และความสนใจอันแรงกล้าของนักบำบัดโรคจะถูกรับรู้อย่างอดทนมากขึ้น โดยวางรากฐานที่จะยอมให้เขาปลดปล่อยการห่อหุ้มในเวลาต่อมา ในทางกลับกัน การต่อต้านตั้งแต่เนิ่นๆ ต่อการเปลี่ยนแปลงและความแปลกแยกเป็นการป้องกันที่ต้องถูกรื้อถอนออกเพื่อให้กระบวนการเดินหน้าต่อไปได้

Guntrip: การถอนตัวของ Schizoid หากเข้าใจอย่างถูกต้องเป็นพฤติกรรมที่ชาญฉลาดในสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดมันวินนิคอตต์ให้เหตุผลว่าภายใต้แรงกดดัน ทารกจะดึงตัวตนที่แท้จริงของเขาออกจากการปะทะกันเพื่อรอโอกาสที่ดีกว่าสำหรับการเกิดใหม่ในภายหลัง อย่างไรก็ตาม การล่าถอยเพื่อรักษา "อัตตาที่ซ่อนเร้น" ไว้ยังดำเนินไปได้ไกล โดยบ่อนทำลาย "อัตตาที่แสดงออก" ซึ่งมองว่าพฤติกรรมดังกล่าวเป็นภัยคุกคามต่อความเสื่อมหรือความตาย

ด้วยการทำลายการป้องกัน schizoid ภัยคุกคามจากน้ำท่วมโดยหมดสติเพิ่มขึ้นอย่างมาก เมื่อความถี่ของการไล่เบี้ยเพื่อห่อหุ้มลดลง ผลกระทบจากความโกรธ ความสยดสยองและความสิ้นหวังที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนซึ่งไม่เคยรู้ตัวมาก่อนเริ่มปรากฏขึ้น พร้อมกับการปรากฏตัวของผลกระทบขั้นต้น ร่างกายเต็มไปด้วยพลังงานดั้งเดิมมากขึ้นและตอบสนอง การตื่นขึ้นของความรู้สึกทางกายภาพ เช่น ความเจ็บปวดและความสุข อาจทำให้ชีวิตของบุคคลที่ถูกห่อหุ้มไว้ก่อนหน้านี้ยุ่งยากขึ้นอย่างมาก จู่ๆ ก็ปล่อยเรื่องเพศ ปัญหาสุขภาพที่ถูกละเลย และความสามารถในการกระทำการที่ทำลายล้างมาก่อน รู้สึกได้ถึงร่างกายที่ฟื้นขึ้นมาทั้งน่ากลัวและน่าสนใจ

Dougherty: “แพทย์มักเชื่อว่าโครงสร้างลักษณะโรคจิตเภทนั้นพบได้เฉพาะในผู้พิการทางสมองเท่านั้น เป็นผลให้ปัญหาของตัวละครเหล่านี้ยังคงถูกตรวจสอบไม่เพียงพอในหมู่ลูกค้า นักบำบัดโรค และในสังคมโดยรวม”

McWilliams: “สาเหตุหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตล้มเหลวในการสังเกตพลวัตของโรคจิตเภทที่ทำงานได้ดีก็คือคนเหล่านี้จำนวนมากกำลัง 'ซ่อน' หรือผ่าน 'ผ่าน' คนอื่นที่ไม่ใช่โรคจิตเภท ลักษณะบุคลิกภาพของพวกเขารวมถึง "โรคภูมิแพ้" ที่จะเป็นเป้าหมายของความสนใจที่ล่วงล้ำ และนอกจากนี้ โรคจิตเภทยังกลัวที่จะถูกเปิดเผยต่อสาธารณชนในฐานะที่เป็นคนประหลาดและคนบ้า เนื่องจากผู้สังเกตการณ์ที่ไม่ใช่โรคจิตเภทมักจะระบุถึงพยาธิสภาพของผู้ที่สันโดษและแปลกประหลาดกว่าพวกเขาเอง ความกลัวโรคจิตเภทที่จะถูกพิจารณาและเปิดเผยว่าผิดปกติหรือไม่ปกติทั้งหมดจึงค่อนข้างสมจริง นอกจากนี้ โรคจิตเภทที่มีประสิทธิภาพสูงจำนวนมากยังกังวลเกี่ยวกับความปกติของตนเอง ไม่ว่าพวกเขาจะสูญเสียมันไปจริงหรือไม่ก็ตาม ความกลัวที่จะอยู่ในประเภทของโรคจิตอาจเป็นภาพพจน์ของความเชื่อในการไม่ยอมรับประสบการณ์ภายในของพวกเขาซึ่งเป็นเรื่องส่วนตัวไม่สามารถจดจำได้และไม่ถูกสะท้อนโดยผู้อื่นซึ่งพวกเขาคิดว่าการแยกตัวของพวกเขาเท่ากับความบ้าคลั่ง

แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตบางครั้งถือเอาโรคจิตเภทกับความดึกดำบรรพ์ทางจิตและความดึกดำบรรพ์กับความผิดปกติ การตีความตำแหน่งหวาดระแวง - โรคจิตเภทที่ยอดเยี่ยมของ M. Klein เป็นพื้นฐานสำหรับความสามารถในการทนต่อการแยกจากกัน (นั่นคือสำหรับตำแหน่งที่ซึมเศร้า) มีส่วนทำให้การรับรู้ปรากฏการณ์ในระยะแรกของการพัฒนาว่ายังไม่บรรลุนิติภาวะและล้าสมัย

มีแนวโน้มว่าคนโรคจิตเภทมีจิตใจอยู่ในตำแหน่งเดียวกับคนที่เป็นชนกลุ่มน้อยทางเพศ พวกเขามีความอ่อนไหวต่อความเสี่ยงที่จะแสดงตัวออกนอกลู่นอกทาง ป่วย หรือถูกรบกวนทางพฤติกรรมต่อคนทั่วไป เพียงเพราะพวกเขาเป็นชนกลุ่มน้อยอย่างแท้จริง ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตบางครั้งพูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อโรคจิตเภทด้วยน้ำเสียงที่คล้ายกับที่ใช้ก่อนหน้านี้เมื่อพูดถึงชุมชน LGBT เรามีแนวโน้มที่จะทำให้พลวัตทั้งสองเท่าเทียมกันกับพยาธิวิทยาและสรุปคนทั้งกลุ่มบนพื้นฐานของตัวแทนแต่ละคน

โรคจิตเภทกลัว การตีตรา เป็นที่เข้าใจได้เนื่องจากความจริงที่ว่าผู้คนสนับสนุนซึ่งกันและกันโดยไม่เจตนาโดยสันนิษฐานว่าจิตวิทยาทั่วไปเป็นเรื่องปกติและข้อยกเว้นคือโรคจิตเภท บางทีอาจมีความแตกต่างภายในที่ชัดเจนระหว่างผู้คน โดยแสดงปัจจัยทางจิตและปัจจัยอื่นๆ (รัฐธรรมนูญ บริบท ความแตกต่างในประสบการณ์ชีวิต) ซึ่งในแง่ของสุขภาพจิตไม่ได้ดีหรือแย่ไปกว่านั้นแนวโน้มของผู้คนในการจัดอันดับความแตกต่างตามระดับของค่านิยมบางอย่างนั้นหยั่งรากลึกและชนกลุ่มน้อยอยู่ในขั้นล่างของลำดับชั้นดังกล่าว"

วรรณกรรม:

1. Bowlby J. ความรัก แปลจากภาษาอังกฤษโดย N. G. Grigorieva และ G. V. พม่า. - ม., 2546.

2. Gantrip G. Schizoid Phenomena, Object Relationships and Self, 1969.

3. Dougherty NJ, West JJ เมทริกซ์และศักยภาพของตัวละคร: จากตำแหน่งของแนวทางตามแบบฉบับและทฤษฎีการพัฒนา: ในการค้นหาแหล่งที่มาของวิญญาณที่ไม่สิ้นสุด - ต่อ จากอังกฤษ - M.: Kogito-Center, 2014

4. Klein M. หมายเหตุเกี่ยวกับกลไกของโรคจิตเภท 2489 รายงานต่อสมาคมจิตวิเคราะห์แห่งอังกฤษ

5. ไคลน์ เอ็ม. ความโศกเศร้าและภาวะคลั่งไคล้ซึมเศร้า ค.ศ. 1940