จริยธรรมในจิตบำบัดของรัสเซียและการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา: การวิเคราะห์ปัญหา

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

ปัญหาการละเมิดด้านจริยธรรมมีความเกี่ยวข้องกับจิตบำบัดสมัยใหม่และการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาในรัสเซีย มีการวิจัยจำนวนมากในด้านการละเมิดจริยธรรมโดยนักบำบัดโรค โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของจิตบำบัดในรัสเซีย

การวิเคราะห์หลักการทางจริยธรรมของกิจกรรมของนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวทได้รับในการศึกษาของ Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. บาลาโชวา (2007). เกี่ยวกับ "ขอบเขต" และการละเมิดในกระบวนการบำบัดเขียน V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). คำถามที่เกี่ยวข้องกับคุณธรรมและจริยธรรมของกิจกรรมการรักษามีความสนใจเพิ่มขึ้นในหมู่แพทย์และนักจิตวิทยา เช่นเดียวกับนักบำบัดที่เข้าสู่จิตบำบัดด้วยวิธีอื่น (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989; Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, p. 370]

ในด้านจิตบำบัด หัวข้อคุณธรรมและจริยธรรมได้รับความสนใจเป็นพิเศษจากผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากมีกรณีการล่วงละเมิดทางเพศในผู้ป่วยและผู้ป่วยจำนวนมากที่เกิดขึ้นในระหว่างการบำบัด (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, หน้า 370].

จากการวิจัยโดย A. I. Kulikov (2549) บ่อยครั้งที่ความรู้สึกทางเพศต่อผู้ป่วยมีประสบการณ์โดยนักจิตอายุรเวชในจิตบำบัดที่เน้นจิตวิเคราะห์ (93.3%) จากนั้นในการบำบัดด้วยการตั้งครรภ์ (86.6%) และในการบำบัดที่เน้นบุคลิกภาพ (70%) [5, p. 117] ซึ่ง แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการศึกษาปัญหาจริยธรรมในจิตบำบัดอย่างลึกซึ้ง ตลอดจนบทบาทที่เกี่ยวข้องของปัญหา "ขอบเขต" ในกระบวนการจิตบำบัด

การละเมิดจริยธรรมโดยผู้เชี่ยวชาญโดยนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวทเป็นปัญหาหลายแง่มุม ซึ่งรวมถึงการศึกษาไม่เพียงแต่กรณีเฉพาะในการกำกับดูแลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการศึกษาปัจจัยทางเศรษฐกิจ สังคม และส่วนบุคคลที่มีอิทธิพลต่อการละเมิดจริยธรรมด้วย ควรสังเกตว่าปัญหาการละเมิดจริยธรรมในจิตบำบัดควรเข้าหาจากมุมมองของการวางแผนมาตรการฟื้นฟูทั้งสำหรับลูกค้าที่ได้รับผลกระทบและนักบำบัดโรค การจัดระเบียบงานของคณะกรรมการจริยธรรมและการควบคุมกิจกรรมของพวกเขาจำเป็นต้องปรับให้เข้ากับเงื่อนไขของชุมชนมืออาชีพของรัสเซีย

Garber IE ในบทความของเขา "จริยธรรมของจิตบำบัดและการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาในรัสเซีย: คำชี้แจงปัญหา" (2014) พิจารณาปัญหาจำนวนหนึ่งในจิตบำบัดในรัสเซียที่ต้องมีการวิเคราะห์และการแก้ปัญหา

ตัวอย่างเช่น:

- ขาดองค์กรอิสระของชุมชนมืออาชีพ [2];

- การใช้เทคนิคที่ไม่ได้ดัดแปลงจากประเทศอื่น ๆ โดยนักจิตวิทยา / นักจิตอายุรเวทเพื่อทำงานกับลูกค้าชาวรัสเซีย [2];

- การอภิปรายที่ไม่สร้างสรรค์ของ "ประเด็นที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ของผู้เข้าร่วมในกระบวนการจิตบำบัด" [2];

นอกจากนี้ยังมีปัญหาหลายประการที่นักวิจัยคนอื่นๆ ระบุไว้:

- ไม่มีบทลงโทษสำหรับการละเมิดบรรทัดฐานทางจริยธรรม [4];

- อันตรายจากการละเมิด "ขอบเขต" ในความสัมพันธ์กับผู้ป่วยเพื่อให้ได้มาซึ่งผลประโยชน์ส่วนตัว ทางเพศ การเงิน วิชาการหรือวิชาชีพ [4]

- การก่อตัวและการใช้การพึ่งพาผู้ป่วยในจิตอายุรเวท [4];

ดังนั้น จิตบำบัดในรัสเซียจึงเปิดประเด็นที่ยังไม่ได้แก้ไขมากมาย ซึ่งไม่เพียงแต่เกี่ยวกับกฎเกณฑ์และมาตรฐานของการมีปฏิสัมพันธ์กับลูกค้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของชุมชนมืออาชีพของนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวทในรัสเซีย คุณสมบัติของการฝึกนักจิตวิทยาและคำถามเกี่ยวกับกรอบกฎหมายสำหรับ กิจกรรมของผู้เชี่ยวชาญที่ให้ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยา (จิตบำบัด)) ในรัสเซีย

จรรยาบรรณวิชาชีพของนักจิตวิทยา / นักจิตอายุรเวทถูกควบคุมโดยประมวลจริยธรรมซึ่งมีบทบัญญัติทั่วไปหลายประการ:

• ความสามารถระดับมืออาชีพ

• เคารพในปัจเจกบุคคล

• ไม่มีความเสียหาย

• การรักษาความลับ [6].

กฎระเบียบทางกฎหมายไม่สามารถแก้ไขด้านที่ซับซ้อนของความสัมพันธ์ทางจิตอายุรเวทที่เกิดขึ้นในการจัดหาการรักษาพยาบาลได้เสมอ [4]

แต่ละกรณีการละเมิดจริยธรรมโดยนักจิตวิทยา (นักจิตอายุรเวท) เป็นรายบุคคลและต้องได้รับการพิจารณาจากคณะกรรมการพิเศษ ไม่เพียงแต่จากมุมมองของบรรทัดฐานทางกฎหมายเท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงปัจจัยทางสังคม ส่วนบุคคล และแม้กระทั่งทางชีววิทยาในความสัมพันธ์ระหว่างลูกค้าและ นักบำบัดโรค

ตัวอักษรรัสเซียและ "เส้นขอบเบลอ"

พื้นที่อาณาเขตของรัสเซียมีขนาดใหญ่มาก โดดเด่นด้วยความไร้ขอบเขต ความใหญ่โต และความกว้างใหญ่ไพศาล อินฟินิตี้บางอย่างมีอยู่ในตัวละครและจิตใจของคนรัสเซีย

Berdyaev อธิบายลักษณะของชายรัสเซียดังนี้: "ความลึกที่ไม่มีที่สิ้นสุดและความสูงที่ไร้ขอบเขต" และในเวลาเดียวกันความหยาบคาย, การขาดศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์, การเป็นทาส, ความรักที่ไม่มีที่สิ้นสุดต่อผู้คน, ความเมตตาและความเกลียดชังของมนุษยชาติ, แนวโน้มที่จะความรุนแรง, ความอ่อนน้อมถ่อมตนและความเย่อหยิ่ง, เพิ่มขึ้น จิตสำนึกของปัจเจกบุคคล เสรีภาพที่ไร้ขอบเขตของจิตวิญญาณและ “ความเป็นทาสที่ไม่เคยได้ยินมาก่อน การยอมจำนนอย่างเลวร้าย " ความเฉื่อยและ" ความหดหู่ใจในกลุ่มอินทรีย์ ", การรวมกลุ่มที่ไม่มีตัวตน (Berdyaev, 1990, 2007) [3, p. 79]

"คอมเพล็กซ์ชายแดน" เป็นลักษณะเฉพาะของวัฒนธรรมรัสเซีย มันมีรูปร่างและกลายเป็น "ความซับซ้อนของการบูชาพระเจ้า" (Kalinenko V. K. 2011) ความซับซ้อนนี้กำหนดขอบเขตการปฏิเสธ การปฏิเสธชีวิตประจำวัน ระดับเฉลี่ยของวัฒนธรรม: สำหรับผู้คนที่มีพระเจ้า "กฎแห่งโลก" ไม่สามารถกลายเป็นกรอบการจำกัดได้ อุปสรรคในระดับนี้มักจะนำไปสู่พยาธิสภาพของพื้นที่เฉพาะกาลที่มีผลที่ตามมา: การเสพติด, คอมเพล็กซ์ Oblomov, "ความเศร้าโศก - โชคร้าย", "กลุ่มอาการของคุณยาย" (ข้อบกพร่องที่สาม) และ "วัยเด็กล่าช้า" (ขาดการแยก, การตรึง ในการเข้าใกล้ Oedipus) [3, p..163]

ลักษณะของคนรัสเซียนั้นคล้ายกับจิตใจของเด็กที่กลัวคนอื่นกระหายความบันเทิงรอพ่อแม่ของขวัญราคาแพงสำหรับวันหยุดไม่รู้วิธีตัดสินใจและยังไม่รู้ว่าเขาเป็นใคร บางทีเด็กคนนั้นอาจจะบุกรุกและละเมิด "ขอบเขต" ของผู้คน เพราะเขาอยู่ในสภาวะวิตกกังวล กลัว สับสน ตื่นเต้น พึ่งพาอาศัยกัน

บุคลิกภาพของนักจิตวิทยา (นักจิตอายุรเวท) ที่ละเมิด "ขอบเขต" ในกระบวนการจิตบำบัด

ปัญหาการเลือกนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวชอย่างมืออาชีพเป็นเรื่องเร่งด่วน ซึ่งรวมถึงการขาดเกณฑ์การพัฒนาสำหรับวิชาชีพของนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวท การขาดเอกสารการวินิจฉัยที่มีโครงสร้างและผ่านการทดสอบสำหรับการระบุผู้เชี่ยวชาญในอนาคตที่ไม่เหมาะสมอย่างมืออาชีพ

บุคลิกภาพของนักจิตอายุรเวทที่ละเมิด "ขอบเขต" ในการบำบัดมีลักษณะหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับเส้นเขตแดนและบางครั้งโรคจิต นี่คือเครื่องหมายบางประการของภาพเหมือนทางจิตวิทยาของนักจิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญ (นักจิตอายุรเวท) ที่มีแนวโน้มที่จะทำลาย "ขอบเขต": บุคลิกภาพมีลักษณะเฉพาะด้วยการมีอยู่ของการหลงตัวเองซึ่งมีแนวโน้มที่จะสร้างความสัมพันธ์แบบพึ่งพาอาศัยกันมีลักษณะของการสะท้อนในระดับต่ำ "ขอบเขต" ที่เข้มงวดของบุคลิกภาพซึ่งโดดเด่นด้วยความไม่ลงรอยกันความถูกต้องของบุคลิกภาพที่ไม่สามารถควบคุมได้ ตามกฎแล้ว "ผู้เชี่ยวชาญ" ดังกล่าวมีข้อ จำกัด ในการติดต่อกับผู้อื่นการสื่อสารจะลดลงเป็นการสื่อสารรายวันกับลูกค้า

Gabbard G. ระบุความผิดปกติสี่ประเภทที่อยู่ภายใต้นักจิตอายุรเวทที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้ป่วย:

1. โรคทางจิตเวช

2. โรคจิตเภทและโรคจิตเภท

3. โหยหาความรักหรือ

4. Masochistic ยอมแพ้ (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, p. 124]

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ระบุในนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวทจะต้องระบุในขั้นตอนของการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญในอนาคต ในรัสเซียบ่อยครั้งที่ผู้ที่ต้องการเป็นนักจิตวิทยา (นักจิตอายุรเวท) กลายเป็นพวกเขาโดยมีข้อห้ามในวิชาชีพเป็นที่เชื่อกันว่าหลักสูตรการบำบัดส่วนบุคคลซึ่งรวมอยู่ในโปรแกรมสามารถประกันช่วงเวลาที่สำคัญในการทำงานกับลูกค้าได้ อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่

มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพการแก้ไขซึ่งสันนิษฐานว่าเป็นจิตบำบัดในระยะยาวโดยใช้วิธีการทางจิตบำบัดบางอย่างเช่นจิตวิเคราะห์ซึ่งไม่รวมอยู่ในโปรแกรมการฝึกอบรมสำหรับนักจิตอายุรเวทที่มีลูกค้าเป็นศูนย์กลาง ในเรื่องนี้ปัญหาหลายอย่างเกิดขึ้น: การพัฒนาข้อห้ามในวิชาชีพของนักจิตวิทยา (นักจิตอายุรเวท) วิกฤตของวิธีการจิตบำบัดความเป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมของวิธีการจิตบำบัดและประสิทธิผลสำหรับกลุ่มอาการผิดปกติทางจิต.

หลายคนอยากเป็นนักจิตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญในอนาคตมาที่มหาวิทยาลัยและเข้าสู่คณะจิตวิทยาเพื่อแก้ปัญหาของพวกเขา ไม่ใช่เลยโดยมีเป้าหมายเบื้องต้นในการช่วยเหลือลูกค้าในอนาคต สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจและตัดสินใจเลือกนักจิตวิทยาในอนาคต (นักจิตอายุรเวท): ไม่ว่าจะเป็นการช่วยคนที่ต้องใช้ความรู้ ทักษะบางอย่าง ความตึงเครียด การอุทิศตน หรือการช่วยเหลือตัวเองซึ่งหมายถึงความจำเป็นในการบำบัดทางจิตที่ดีและ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องเข้ามหาวิทยาลัยสำหรับคณะจิตวิทยาเลย

การแก้ปัญหาความไม่เหมาะสมทางวิชาชีพของนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวทยังไม่ได้รับการพัฒนาในรัสเซียในปัจจุบัน

จิตบำบัดในรัสเซีย

มีคำถามมากมายว่าจิตบำบัดแบบตะวันตกได้หยั่งรากลึกในรัสเซียหรือไม่ มันสามารถเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการเปลี่ยนคนรัสเซียได้หรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามนี้มอบให้โดยจิตแพทย์จากคลินิกชาวเซอร์เบีย Mikhail Asatiani แพทย์ชาวรัสเซียคนแรกๆ ที่เน้นจิตวิเคราะห์ Mikhail Asatiani ให้การตีความความคิดเห็นของ Jung เกี่ยวกับสถานการณ์ทางวัฒนธรรมในรัสเซีย: Jung แย้งว่าในรัสเซียสำหรับจิตวิเคราะห์ไม่มีเงื่อนไขทางสังคมที่เหมาะสมที่เอื้อต่อการพัฒนาบุคลิกภาพคือมีอุปสรรคต่อเอกราชของแต่ละบุคคล (Asatiani, 1999: 62). ฟรอยด์ได้รับการสนับสนุนในตอนแรกจากการที่รัสเซียใกล้ชิดกับจิตไร้สำนึกซึ่งเขาตั้งข้อสังเกต ต่อมา เมื่อรัสเซียกลายเป็นสหภาพโซเวียต ถ้อยแถลงของฟรอยด์เริ่มสงสัยมากขึ้นว่า “ชาวรัสเซียเหล่านี้เป็นเหมือนน้ำที่เติมภาชนะใด ๆ แต่ไม่รักษารูปร่างของพวกมัน” (อ้างโดย Etkind, 1994, p. 215) [3, p..81-82.

จิตบำบัดแบบตะวันตกต้องการการปรับตัวให้เข้ากับประชากรรัสเซียและสภาพความเป็นอยู่ในรัสเซีย โดยคำนึงถึงลักษณะทางเศรษฐกิจ สังคม วัฒนธรรม และประวัติศาสตร์

คณะกรรมการจริยธรรมในรัสเซีย

เนื้อหาเกี่ยวกับคณะกรรมการจริยธรรมที่ออกแบบมาเพื่อควบคุมสิทธิ์ของนักจิตวิทยา (นักจิตอายุรเวท) และลูกค้าระบุไว้ในแหล่งข้อมูลทางอินเทอร์เน็ตของข้อมูลต่อไปนี้:

1. กิจกรรม EC (เป้าหมาย, วัตถุประสงค์) 2. กฎบัตร EC 3. จรรยาบรรณ 4. คณะกรรมการ 5. คณะกรรมการบริหาร 6. ข้อบังคับ 7. เอกสาร

ข้อมูลที่นำเสนออยู่ในเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของสมาพันธ์จิตวิเคราะห์แห่งยุโรปในรัสเซีย, ลีกจิตบำบัดมืออาชีพ, ชุมชนมืออาชีพของนักจิตอายุรเวทที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง, สมาคมจิตวิทยารัสเซีย, สมาคมจิตวิเคราะห์จิตวิเคราะห์, บนเว็บไซต์ส่วนตัวของการฝึก นักจิตวิทยา (นักจิตอายุรเวท) และเว็บไซต์ของชุมชนระดับภูมิภาค

โดยทั่วไป หลักจรรยาบรรณมุ่งไปที่การแพทย์และจริยธรรมมากกว่า ความสนใจด้านจริยธรรมในจิตบำบัดและจิตวิทยาไม่เพียงพอ นี่เป็นหลักฐานจากบทความยอดนิยมจำนวนเล็กน้อยบนอินเทอร์เน็ต: "ปัญหาทางจริยธรรมของจิตเวชศาสตร์ narcology จิตบำบัดและเพศศาสตร์" (A. Ya. Perekhov), "จริยธรรมในจิตเวช"

(L. N. Vinogradova), "การดูหมิ่นจิตบำบัด" (A. Varga)

ในเรื่องนี้มีการพัฒนาและการศึกษาไม่เพียงพอของสังคมรัสเซียในด้านการละเมิดจริยธรรมโดยนักจิตวิทยา (นักจิตอายุรเวท)สันนิษฐานได้ว่าปัญหาสำคัญมากมายที่เกี่ยวข้องกับการละเมิด "ขอบเขต" โดยนักจิตวิทยาการให้คำปรึกษา (นักจิตอายุรเวช) ถูกละเลยหรือให้ความสนใจเพียงเล็กน้อยจากชุมชนมืออาชีพ

กฎหมายใดบ้างที่ใช้สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของนักจิตอายุรเวท (การฟื้นฟูสมรรถภาพ การจำกัดการปฏิบัติ การประสานงานของการฟื้นฟูสมรรถภาพ) และลูกค้าสามารถเดาได้เท่านั้น การสนทนาในฟอรัมของไซต์ของนักจิตวิทยาเกี่ยวกับประเด็นด้านจริยธรรมมักดำเนินการโดยลูกค้าที่ได้รับผลกระทบเอง โดยพยายามค้นหาคนที่มีใจเดียวกันและให้การสนับสนุน

มันกลายเป็นการเลือกมืออาชีพที่สำคัญในความเชี่ยวชาญพิเศษนี้ การศึกษา ซึ่งรวมถึงความรู้เกี่ยวกับคุณธรรม หลักกฎหมาย และการควบคุมสาธารณะ มืออาชีพ และรัฐต่อบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือด้านจิตอายุรเวท ชุมชนมืออาชีพและคณะกรรมการจริยธรรมควรมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องสงสัยเลยว่าสำหรับการควบคุมที่แท้จริงและมีประสิทธิภาพ สังคมไม่ควรมีเพียงแค่กฎเกณฑ์เท่านั้น แต่ยังมีรายละเอียดการลงโทษสำหรับการละเมิดกฎเหล่านี้ด้วย (เช่น คำเตือนอย่างเป็นทางการ การระงับ และการเพิกถอนใบรับรอง การปฏิเสธสิทธิ์ในการเข้าร่วม ในด้านจิตบำบัดและอื่นๆ) [4].

คณะกรรมการจริยธรรมปัจจุบันของประเทศยังต้องการการปรับโครงสร้างองค์กรที่ทันสมัย: การเปลี่ยนแปลงในหน่วยโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาและการดำเนินการของโปรแกรมคำแนะนำสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่เพียง แต่นักจิตวิทยา (นักจิตอายุรเวท) ที่ละเมิดด้านจริยธรรมของกิจกรรมของพวกเขา แต่ยังรวมถึง ลูกค้า.

บรรณานุกรม

1. Gabbard G., Lester ขอบเขตจิตวิเคราะห์และการละเมิด / ต่อ จากอังกฤษ M.: บริษัท อิสระ "Class", 2014

2. Garber IE จริยธรรมของจิตบำบัดและการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาในรัสเซีย: คำชี้แจงปัญหา // ทฤษฎีและการปฏิบัติของจิตบำบัด 2014.ฉบับที่ 1 (1).

3. Kalinenko V. K. ขอบเขตในการวิเคราะห์: วิธีการจุงเกียน M.: "Kogito-Center", 2011.

4. Karavaeva TA คุณค่าของบรรทัดฐานและหลักจริยธรรมในจิตบำบัดและการควบรวมกิจการในกฎระเบียบทางกฎหมาย / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // แถลงการณ์ของจิตบำบัด 2551 หมายเลข 28 (33)

ส.9-17.

5. Kulikov A. I. การศึกษาความรู้สึกทางเพศของผู้ป่วยและนักจิตอายุรเวทในกระบวนการจิตบำบัด: บทคัดย่อของวิทยานิพนธ์ระดับผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ SPb.: 2004.

6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. ปัญหาจริยธรรมในจิตวิทยาคลินิก // INTELROS: จริยธรรมทางชีวภาพและความเชี่ยวชาญด้านมนุษยธรรม 2550 №1

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. คู่มือพื้นฐานสำหรับจิตบำบัด SPb.: "สถาบันจิตวิเคราะห์ยุโรปตะวันออก" พร้อมกับสำนักพิมพ์ "Rech", 1998