โฟกัสและมุมมองของการทำงานที่มีอาการทางจิต

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

โฟกัสและมุมมองของการทำงานที่มีอาการทางจิต

วิธีการทางปรากฏการณ์วิทยาช่วยให้คุณ "เปลี่ยน" อาการให้เป็นปรากฏการณ์และคืนความเป็นตัวของตัวเองไปสู่การบำบัด

ฉันแบ่งปันประสบการณ์ของฉันกับอาการ สำหรับมืออาชีพ

ในบทความนี้ ฉันต้องการอธิบายลักษณะเฉพาะของการทำงานกับลูกค้าที่แสดงปัญหาในการรักษาเป็นอาการ

อาการทางจิตและอาการแสดง

ลูกค้าหันไปหานักจิตอายุรเวชด้วยปัญหาของเขา ตามกฎแล้ววิสัยทัศน์ของลูกค้าเกี่ยวกับปัญหาคือการแสดงรายการอาการร้องเรียนจำนวนมากที่เขาสังเกตเห็นซึ่งไม่เหมาะกับความคิดของเขาว่า "ควรเป็นอย่างไร" และความปรารถนาที่จะ "แก้ไขใน หลักสูตรจิตบำบัด" ตำแหน่งของลูกค้าในความปรารถนาที่จะกำจัดอาการเป็นที่เข้าใจได้: อาการแทรกแซงชีวิตที่สมบูรณ์ของเขาทำให้เกิดความรู้สึกและประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์บ่อยครั้งเจ็บปวด

อย่างไรก็ตาม หากนักบำบัดโรคยึดติดกับตำแหน่งที่คล้ายกันในงานของเขา สิ่งนี้จะไม่อนุญาตให้เขาเข้าใจแก่นแท้ของปัญหาของลูกค้า และอย่างดีที่สุดด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัด จะสามารถขจัดอาการออกได้ แต่อย่า แก้ปัญหาของเขา อาการนั้นหายไปชั่วขณะ จะกลับมาเกิดใหม่เหมือนนกฟีนิกซ์

ในกรณีนี้ เราจะไม่ถูกจำกัดอยู่เพียงอาการของลักษณะทางจิต เนื่องจากคำว่า "โรคจิต" ไม่ได้อธิบายอาการทั้งหมดของอาการทางจิต ฉันใช้คำว่า อาการทางจิต โดยยึดปัจจัยของเวรเป็นฐาน คำว่า "psychogenic" หมายถึงสาเหตุทางจิต สาเหตุคือปัจจัยทางจิต (PTF) - การบาดเจ็บ, ความเครียด, ความขัดแย้ง, วิกฤตการณ์

ผลที่ตามมาของ PTF สามารถแสดงออกได้ในด้านต่าง ๆ - จิตใจ ร่างกายและพฤติกรรม ในเรื่องนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการทางจิต ร่างกายและพฤติกรรม ทำเครื่องหมายปัญหาของลูกค้า เกณฑ์ในการพิจารณาอาการดังกล่าวจะเป็นสาเหตุของการเกิดขึ้น - สาเหตุทางจิต

อาการทางจิตแสดงออกในความผิดปกติในทรงกลมทางจิตและเกี่ยวข้องกับความไม่สะดวกที่เกิดขึ้นเช่น phobias, obsessions, ความวิตกกังวล, ไม่แยแส, ซึมเศร้า, ความรู้สึกผิด ฯลฯ

อาการโซมาติกมักปรากฏในการร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดในอวัยวะของร่างกายหรือความผิดปกติของร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างจากอาการที่คล้ายคลึงกันของสาเหตุที่ไม่ใช่ทางจิต

อาการทางพฤติกรรมนั้นแสดงออกโดยความเบี่ยงเบนต่าง ๆ ในพฤติกรรมของลูกค้าและในระดับที่มากขึ้นไม่ได้รบกวนตัวลูกค้าเอง แต่กับผู้อื่น ด้วยเหตุนี้เองจึงไม่ใช่ลูกค้าเองที่หันไปหาผู้เชี่ยวชาญ แต่ญาติของเขาขอให้ "ทำอะไรกับเขา … " ตัวอย่างของอาการประเภทนี้ ได้แก่ ความก้าวร้าว การไม่อยู่นิ่ง การเบี่ยงเบน และการกระทำผิด

มุ่งเน้นและมุมมองในการจัดการอาการ

ในการทำงานกับอาการทางจิต จำเป็นต้องเน้นจุดโฟกัสหลายๆ จุดที่กำหนดมุมมองของงานของนักจิตอายุรเวท ฉันเน้นที่มุมมองต่อไปนี้: ของจริง ประวัติศาสตร์ และอนาคต ตามกฎแล้ว การทำงานกับอาการจะเริ่มต้นจากมุมมองที่แท้จริงและแสดงถึง "รถรับส่ง" ไปสู่ประวัติศาสตร์และอนาคตต่อไป ฉันจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้อหาของงานในมุมมองที่เลือก

มุมมองที่แท้จริง - นี่คืองานใน "ที่นี่และเดี๋ยวนี้" คำถามหลักที่นี่คือ: อย่างไรและอย่างไร?

อาการแสดงได้อย่างไร? เขาเป็นอะไร? ชีวิตกับอาการเป็นอย่างไร?

ในการวิจัยอาการที่เกิดขึ้นจริง เราถามคำถามที่ชัดเจนกับลูกค้าหลายข้อ: "คุณรู้สึกอย่างไร", "ที่ไหน", "เป็นอย่างไร" พูดคุย "," เขาเงียบเกี่ยวกับอะไร " เป็นต้น

นี่คือจุดสนใจเชิงปรากฏการณ์วิทยาของการวิจัยถึงแก่นแท้ของอาการ งานหลักสำหรับทั้งนักบำบัดโรคและลูกค้าคือเปลี่ยนอาการให้เป็นปรากฏการณ์

ต่อไปนี้เป็นเทคนิคบางประการสำหรับการศึกษาอาการทางปรากฏการณ์วิทยา:

“อาการตามภาพ”

เราขอให้ลูกค้าโฟกัสที่อาการ ความเจ็บปวด ความกลัว ฯลฯ แล้วแต่ปัญหา เราถามคำถามที่ช่วยให้เราสามารถแสดงอาการเป็นภาพเฉพาะได้ ตัวอย่างเช่น:

- มันรู้สึกอะไรในตัวคุณ?

- อาการอยู่ที่ไหนในร่างกาย?

- เขาสีอะไร? สิ่งที่รูปร่าง? เนื้ออะไร? อุณหภูมิเท่าไหร่?

เราพยายามทำให้แน่ใจว่าสามารถแสดงอาการในรูปแบบของภาพเฉพาะได้

เราขอให้ลูกค้าจินตนาการว่าอาการออกจากร่างกายและกลายเป็นสิ่งที่แยกจากกัน

เราแนะนำให้วางไว้บนเก้าอี้ตรงหน้าคุณและสำหรับการแก้ไข ขอให้อธิบายในทุกรูปแบบ ถามคำถามจากขั้นตอนก่อนหน้า ยกเว้นการชี้แจงเกี่ยวกับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

“ทำความรู้จักกับอาการ”

วาดอาการของคุณ ระบุตัวตนกับเขา มากับเรื่องราวในนามของเขา:

อาการอยากบอกอะไรคุณ? อาการเงียบเกี่ยวกับอะไร? ถ้าเขาพูดได้เขาจะพูดถึงอะไร?

- เขาคือใคร?

- เขาเป็นอะไร?

- เขาชื่ออะไร?

- เขาทำเพื่ออะไร?

- มีประโยชน์อย่างไร?

- เขาแสดงความรู้สึกอะไร?

- ถึงผู้ซึ่ง?

- เขาต้องการอะไร?

- เขาขาดอะไร?

- เขาเตือนอะไร?

มุมมองทางประวัติศาสตร์ - นี่คืองานใน "ที่นั่นแล้ว" คำถามการวิจัยที่สำคัญคือ: เมื่อไร? ทำไม?

อาการปรากฏครั้งแรกเมื่อใด เกิดอะไรขึ้นในขณะนั้นในชีวิตของลูกค้า? คนรอบข้างลูกค้าแบบไหน? เหตุการณ์ใดที่เกิดขึ้นในขณะนั้น?

อาการไม่ได้เป็นเพียงอาการที่เป็นนามธรรม แต่เป็นอาการของบุคคลที่เฉพาะเจาะจงและถูกถักทอเป็นเรื่องราวชีวิตของเขา ดังนั้น หากคุณต้องการไขความลึกลับของอาการ คุณจะต้องตรวจสอบประวัติของมัน เชื่อมโยงกับเรื่องราวชีวิตของลูกค้าอย่างใกล้ชิด และเผชิญกับข้อเท็จจริงที่น่าสนใจมากมาย กล่าวคือ:

- เขามีประวัติส่วนตัวของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น (เวลา สถานที่ สถานการณ์)

- มันมีเหตุผลสำหรับรูปลักษณ์ของมัน - ด้วยเหตุผลบางอย่าง?

- ในกระบวนการของชีวิตของอาการเริ่มที่จะ "เติบโต" ด้วยความหมายเพิ่มเติม - ประโยชน์รองที่ให้ความหมายทั้งสำหรับผู้ถืออาการและสภาพแวดล้อมของเขา

ด้วยวิธีการทางปรากฏการณ์วิทยา อาการจะหยุดเป็นเพียง "สัญญาณของบางสิ่งบางอย่าง" เมื่อมองผ่านปริซึมของบุคลิกภาพ มันจะกลายเป็นส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพ ประวัติของมัน หลังจากศึกษาและทำความเข้าใจสาระสำคัญและความหมายของอาการของบุคคลแล้วเท่านั้น ประวัติส่วนตัวของเขาสามารถคาดหวังความเป็นไปได้ที่จะแทนที่มันด้วยรูปแบบชีวิตที่ดีขึ้น มิฉะนั้น (ด้วยวิธีการตามอาการ) ช่องว่างยังคงอยู่ในโครงสร้างบุคลิกภาพแทนอาการที่อยู่ห่างไกล ซึ่งบุคลิกภาพในฐานะระบบจะต้องเติมด้วยบางสิ่งบางอย่าง ปกติจะมีอาการต่างกันแต่ส่งผลเสียต่อบุคคลมากกว่า

สามารถใช้เทคนิคต่อไปนี้ในขั้นตอนนี้:

“ประวัติการเจ็บป่วยของคุณ”

จำคุณสมบัติของช่วงชีวิตที่คุณพบทันทีก่อนเริ่มมีอาการของโรค

1. ระบุอดีตของคุณสามถึงหกครั้งเมื่อคุณ:

ก) มีความเจ็บป่วย "เฉียบพลัน" ที่เกิดซ้ำและตามหลอกหลอนคุณเป็นระยะ

b) มีอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง

2. ตอนนี้ เริ่มจากกรณีแรก กรอกข้อมูลในตารางต่อไปนี้ คำตอบควรยาวพอ

เทคนิคนี้ช่วยในการระบุวัฏจักรและข้อผิดพลาดในชีวิตของคุณก่อน ชีวิตของบุคคลใด ๆ ประกอบด้วยวัฏจักรบางอย่างที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ภายในแต่ละรอบ เราจะแก้ปัญหาบางประเภทโดยการเรียนรู้ทักษะชีวิตใหม่ๆ แต่ถ้าปัญหาของวัฏจักรไม่ได้รับการแก้ไข และเราไม่เรียนรู้สิ่งที่เราควรจะเรียนรู้ กับดักก็เกิดขึ้น และปัญหาเดิมก็จะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าในชีวิตของเรา ทำให้เราก้าวต่อไปไม่ได้

ในกรณีส่วนใหญ่อย่างท่วมท้น โรคนี้เป็นผลมาจากกับดักดังกล่าว วงจรที่ยังไม่เสร็จ หรือผลของทักษะที่ไม่ได้ใช้

ประการที่สอง จุดที่ 3 และ 4 ของตารางข้างต้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้คุณเข้าใจถึงสิ่งที่คุณได้เรียนรู้จากที่นั่นแล้ว (หรือสิ่งที่คุณควรจะได้เรียนรู้) และกำหนดว่า (หรือควรจะเป็น) คุณค่าของประสบการณ์นั้นคืออะไร ซึ่งตาม - เห็นได้ชัดว่าคุณยังไม่เชี่ยวชาญจนถึงตอนนี้

มุมมองแห่งอนาคต (ดำรงอยู่) - มันเป็นงานที่เน้นอาการไปสู่อนาคต อาการไม่ได้มีความหมายเพียงอย่างเดียว แต่ยังมีความหมายด้วย - มีเหตุผลบางอย่างหรือไม่?

คำถามหลักที่นี่คือ: ทำไม? เพื่ออะไร?

ในการสำรวจมุมมองอัตถิภาวนิยมของอาการ เราถามคำถามต่อไปนี้:

- ทำไมลูกค้าถึงต้องการอาการของเขา?

- เขากวนใจเขาจากอะไร?

- ชีวิตเขาจะเปลี่ยนไปโดยไม่มีอาการอย่างไร?

สามารถใช้เทคนิคต่อไปนี้ในขั้นตอนนี้:

"ชีวิตไม่มีอาการ"

ลองนึกภาพว่าคุณตื่นขึ้นและพบว่าอาการหายไป วันนี้คุณจะใช้ชีวิตอย่างไร? คุณจะทำอย่างไร? คุณจะรู้สึกอย่างไร? คุณจะพลาดอะไร?

"การกำหนดความหมายและประโยชน์ของโรค"

ในเทคนิคนี้ เสนอให้ถามคำถามกับลูกค้าหรือถามเขาด้วยตัวเองโดยลำพังเพื่อตอบคำถามต่อไปนี้เกี่ยวกับอาการของเขาอย่างตรงไปตรงมาที่สุด ภารกิจของการออกกำลังกายคือการแปลแง่มุมทางจิตของโรคให้เป็นระนาบของ "ความหมายและความต้องการ"

1. อาการของคุณมีความหมายอย่างไร?

2. การกำจัดอาการหมายความว่าอย่างไร?

3. อาการนี้ช่วยคุณได้อย่างไร ได้ประโยชน์และค่าตอบแทนอะไรบ้าง?

4.อาการอะไรทำให้คุณมีแรงและมั่นใจมากขึ้น?

5. อาการนี้ทำให้คุณรู้สึกปลอดภัยได้อย่างไร?

6. อาการนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงได้อย่างไร?

7. อาการนี้ทำให้คุณได้รับความสนใจและความรักมากขึ้นได้อย่างไร?

8. ก่อนมีอาการเป็นอย่างไร?

9. สิ่งต่าง ๆ เปลี่ยนไปหลังจากมีอาการอย่างไร?

10. จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อไม่มีอาการ?

11. หลังจากอาการหายไป ชีวิตในหนึ่งปีของคุณจะเป็นอย่างไร (ใน 5, 10, 20 ปี)?

"ความหมายเชิงสัญลักษณ์ของอาการ"

1. สิ่งที่ไม่อนุญาตให้ฉันทำ อาการ?

คำตอบสำหรับคำถามนี้จะกำหนดว่าข้อใดถูกบล็อก

2. อาการบังคับให้ต้องทำอย่างไร?

เริ่มแต่ละคำตอบสำหรับคำถามนี้ด้วยอนุภาคเชิงลบ "ไม่" และค้นหาว่าความปรารถนาใดถูกปิดกั้น

3. ถ้าฉันปล่อยให้ตัวเองตระหนักถึงความปรารถนาเหล่านี้ ชีวิตของฉันจะเปลี่ยนไปอย่างไร"

คำตอบสำหรับคำถามนี้กำหนดความต้องการที่ลึกที่สุดของตัวคุณ ถูกปิดกั้นโดยความเชื่อที่ผิดๆ

4. "ถ้าฉันปล่อยให้ตัวเองเป็น … (ใส่คำตอบของคำถามก่อนหน้านี้ที่นี่) อะไรจะเลวร้ายหรือไม่เป็นที่ยอมรับในชีวิตของฉัน?"

คำตอบสำหรับคำถามนี้จะช่วยให้คุณระบุความเชื่อที่ขัดขวางคุณ ความต้องการของคุณ และความต้องการในการตระหนักรู้ในตนเองของคุณ ทำให้เกิดปัญหาขึ้น

ลองนึกภาพว่าคุณจะบรรลุผลเช่นเดียวกับที่อาการแสดงให้คุณเห็นได้อย่างไร

ในขั้นตอนอัตถิภาวนิยม ร่วมกับลูกค้าจำเป็นต้องค้นหาวิธีการใหม่ในการติดต่อกับโลก โดยไม่ต้องใช้วิธีการที่แสดงอาการ และเพื่อควบคุมวิธีการใหม่เหล่านี้

อาการดังกล่าวเปลี่ยนจุดสนใจของลูกค้าจากปัญหาทางจิตใจ (ปัญหาความสัมพันธ์กับตนเอง ผู้อื่น โลก) มาสู่ตัวเขาเอง เป็นผลให้ลูกค้าได้รับการผ่อนคลายความวิตกกังวลชั่วคราว - จากเฉียบพลันเป็นเรื้อรังและสิ้นสุดที่จะรับรู้และประสบปัญหา ที่รอบนอกของสติ เหลือเพียงความวิตกกังวลที่ไม่แตกต่างกัน

คำถามหลักที่จะทำงานในขั้นตอนนี้จะเป็นดังนี้:

· วิธีการเรียนรู้ที่จะอยู่โดยไม่มีอาการ?

· จะเติมช่องว่างที่เกิดขึ้นบริเวณที่มีอาการได้อย่างไร?

· จะเปลี่ยนได้อย่างไร?

ก่อนล้มเลิกอาการ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาและควบคุมวิถีชีวิตที่มีประสิทธิผลมากขึ้น รูปแบบการติดต่อกับโลก ผู้อื่น และตัวเองอย่างมีประสิทธิผลมากขึ้น ก่อนที่คุณจะรับไม้ค้ำจากบุคคล คุณต้องสอนเขาถึงวิธีการที่ไม่มีไม้ค้ำยัน

มิฉะนั้น ลูกค้าซึ่งถูกลิดรอนจากรูปแบบชีวิตปกติตามอาการ กลับกลายเป็นสลายและสับสนในขั้นตอนนี้ การทดลองเพื่อการรักษาจะมีความเหมาะสม ทำให้ลูกค้าได้พบปะและสัมผัสประสบการณ์ใหม่ๆ และหลอมรวมเข้ากับเอกลักษณ์ใหม่ของพวกเขา