ว่าด้วยจิตบำบัด นิติศาสตร์และภาษาศาสตร์

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-01-12 21:04

เพื่อนร่วมงานที่มีข้อมูลและสนใจกำลังหารือเกี่ยวกับกรณีที่นักจิตวิทยา (ตามแหล่งอื่น - นักบำบัดโรคเกสตัลต์) ได้รับประวัติอาชญากรรมและถูกระงับโทษในข้อหาให้บริการจิตอายุรเวชอย่างผิดกฎหมาย ฉันรู้เกี่ยวกับคดีนี้โดยคำบอกเล่าเท่านั้น แต่ฉันสามารถยกตัวอย่างสองสามตัวอย่างจากประสบการณ์ส่วนตัว

ในตัวอย่างแรก เพื่อนร่วมงานนักจิตวิทยาจากเมืองรัสเซียตอนกลางเมืองหนึ่งเข้ามาหาฉัน โดยรู้ว่าฉันกำลังทำการตรวจสอบทางนิติเวชทางนิติวิทยาศาสตร์และภาษาศาสตร์ที่ซับซ้อน - ฉันเข้าร่วมในฐานะนักจิตวิทยา เธอกำลังทำงานกับลูกค้าที่มีความทุกข์ทางอารมณ์บางอย่าง เขาตัดสินใจว่าบริการของเธอไม่ได้ช่วยเขา ว่าเธอ “ดึงเงินออกจากเขา” เป็นต้น ความขัดแย้งเกิดขึ้น ซึ่งในที่สุดเขาก็ฟ้องเธอ โดยกล่าวหาว่าเธอให้บริการทางการแพทย์ที่ผิดกฎหมาย เธอปกป้องตัวเองด้วยหลักฐานว่าเธอไม่ได้ให้บริการทางการแพทย์ นักจิตวิทยาไม่ใช่แพทย์ และแสดงประกาศนียบัตรด้านจิตวิทยาของเธอ แต่ที่ศาลมีนามบัตรของเธอที่มีคำว่า "จิตบำบัด"

นั่นคือปัญหาทางภาษาศาสตร์: ถ้าเธอเป็นนักจิตวิทยา แล้วทำไมเธอถึงเรียกบริการของเธอว่า "จิตบำบัด" และไม่ใช่ "ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยา" ตามที่เรียกว่ามาตรฐานวิชาชีพของนักจิตวิทยา? สำหรับศาล นี่เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของการดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์โดยไม่มีใบอนุญาตและการละเมิดขั้นตอนใบอนุญาต ฉันไม่รู้ว่าเรื่องนี้จบลงอย่างไร แต่ในความคิดของฉัน เธอ "ติดขัด" โดยพื้นฐานเพียงเพราะชื่อบริการที่โฆษณาไม่ถูกต้อง

ในกรณีที่สอง นักจิตวิทยาทำงานกับลูกค้าที่เป็นโรคซึมเศร้า และเขาได้ฆ่าตัวตายในระหว่างการประชุม ญาติร้องเรียนเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่ไม่สมบูรณ์และการกำหนดวิธีการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ตามที่ทนายความของพวกเขากล่าวว่าหากมีการกำหนดยากล่อมประสาทและไม่ใช่วิธีการบำบัดทางจิตก็จะไม่มีการฆ่าตัวตาย และในกรณีนี้ ปัญหาทางภาษาเดียวกันก็เกิดขึ้น: การดำเนินงานด้านแรงงานของนักจิตวิทยาเรียกว่าอะไร? หากนักจิตวิทยาไม่ได้มีส่วนร่วมใน "จิตบำบัดสำหรับภาวะซึมเศร้า" แต่ "ทำการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา" ก็คงไม่มีคลังข้อมูลเพราะ ไม่เหมือน "จิตบำบัด" "การให้คำปรึกษา" ไม่ได้หมายถึง "การรักษา"

"ดำเนินกิจกรรมผู้ประกอบการโดยไม่มีใบอนุญาตในกรณีที่จำเป็นต้องมีใบอนุญาตหรือละเมิดข้อกำหนดและเงื่อนไขในการออกใบอนุญาตหากการกระทำนี้ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างใหญ่หลวงต่อประชาชน … " เป็นบทความทางอาญาโดยสมบูรณ์โดยจัดให้มีประวัติอาชญากรรมที่แท้จริงใน ชีวประวัติ พวกเขาไม่ได้ถูกข่มเหงเพราะ "การบำบัดด้วยเกสตัลต์" หรือ "การบำบัดด้วยศิลปะ" แต่สำหรับการปฏิบัติทางการแพทย์ที่ผิดกฎหมาย

ประเด็นคือคำมีความหมายคงที่บางอย่าง เป็นเวลากว่าครึ่งศตวรรษแล้วที่จิตบำบัดในประเทศของเราเป็น "ระบบวิธีการทางการแพทย์ที่มีอิทธิพลต่อจิตใจของผู้ป่วยและผ่านทางจิตใจในทางทฤษฎี - รวมถึงร่างกายและพฤติกรรมของเขาด้วยความรู้เกี่ยวกับการเกิดโรคของเงื่อนไขที่เจ็บปวดและวิธีการที่เจ็บปวด อิทธิพลทางการแพทย์ที่มีต่อจิตใจช่วยให้บรรลุผลการรักษาที่ต้องการใน VN Myasishchev หรือในสูตรอย่างง่าย: "รักษาด้วยการพูด ไม่ใช่ยา"

การเพิ่มคำจำกัดความของคำว่า "ไม่ใช่ยา" หรือ "ไม่ใช่ทางการแพทย์" ให้กับคำว่า "จิตบำบัด" ไม่ได้เปลี่ยนความจริงที่ว่าในด้านกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียยังคงเป็น "การรักษา" และถูกควบคุมโดย N 323-FZ หากบุคคลทำบางสิ่งเพื่อเงินรางวัล เขาจะ "ดำเนินกิจกรรมทางเศรษฐกิจ" กิจกรรมทางเศรษฐกิจมีรายชื่ออยู่ในตัวจำแนกกิจกรรมทางเศรษฐกิจของรัสเซียทั้งหมด (OKVED) ความช่วยเหลือทางจิตวิทยาสามารถจัดให้อยู่ใน 4 ส่วนของ OKVED: การศึกษา การแพทย์ บริการสังคม และ "เบ็ดเตล็ด" ในปีศูนย์ "จิตบำบัด" ตาม "มาตรฐานแห่งชาติของสหพันธรัฐรัสเซียสำหรับบริการสังคมเพื่อประชากร" รวมอยู่ในรายการบริการทางสังคมได้รับการยอมรับว่าเป็นบริการทางสังคม - เป็น "ความช่วยเหลือทางจิตวิทยา" ชนิดหนึ่ง แต่ตอนนี้มันหายไปจากมาตรฐานนี้และยังคงอยู่ในรายชื่อบริการทางการแพทย์เท่านั้น จากนี้ไปว่าหากบุคคลเสนอ "จิตบำบัด" - สิ่งนี้โดยธรรมชาติจะถูกตีความว่าเป็น "การให้บริการทางการแพทย์" พร้อมผลที่ตามมาทั้งหมด

ฉันเห็นหลายวิธีจากสถานการณ์ปัจจุบันด้วย "จิตบำบัด" ประการแรก ปัญหานี้ควรถูกมองว่าเป็นภาษาศาสตร์ ไม่ใช่เชิงองค์กร คำถามไม่ได้อยู่ที่ว่านักจิตวิทยาควรได้รับอนุญาตให้ "มีส่วนร่วมในจิตบำบัด" หรือไม่ แต่จะเรียกว่าคำว่า "จิตบำบัด" ได้อย่างไร

จากนั้นอย่างน้อยสามตัวเลือกก็เกิดขึ้น:

ตัวเลือกที่ 1 - การยอมรับกฎหมาย "ในการช่วยเหลือทางจิตวิทยา" ซึ่งให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจอย่างไม่น่าสงสัยในส่วน "บริการทางสังคมสำหรับประชากร" ของ OKVED และกำหนดจิตบำบัดเป็นความช่วยเหลือด้านจิตใจพร้อมกับการให้คำปรึกษาการฝึกอบรมการแก้ไขทางจิต ฯลฯ ในกรณีนี้ จิตบำบัดจะยุติการรักษา กล่าวคือ บริการทางการแพทย์ สิ่งนี้ไม่รวมถึงการใช้ในโรงพยาบาลจิตเวชและการรักษาผู้ป่วยนอกสำหรับความผิดปกติทางจิต: เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลรวมถึงนักการศึกษาทางสังคม, พนักงานดนตรีที่แสดง "การเต้น", เจ้าบ่าวที่ทำ "ฮิปโปบำบัด" และนักจิตวิทยาที่ทำ "จิตบำบัด" ในรูปแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม

ตัวเลือกที่ 2 - การอนุญาตสำหรับนักจิตวิทยาคลินิกที่มีคุณสมบัติภายใต้เงื่อนไขบางประการให้มีส่วนร่วมในจิตบำบัดในความหมายปกติของคำว่า - "การรักษาด้วยการพูดคุย" เช่น ให้บริการทางการแพทย์ "การรักษา" ในกรณีนี้ จำเป็นต้องแก้ไขปัญหาหลายประการที่เกี่ยวข้องกับความรับผิดชอบในกระบวนการและผลที่ตามมาของการรักษาดังกล่าวตามมาตรฐานทางการแพทย์ นอกจากนี้คำถามเกี่ยวกับความสอดคล้องของการศึกษาของผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวกับเกณฑ์ที่กำหนดไว้ในการปฏิบัติในต่างประเทศไม่สามารถเกิดขึ้นได้ แน่นอนถ้าบุคคลได้รับประกาศนียบัตร "นักจิตวิทยาคลินิก" ในหลักสูตรทางไกลสองเดือนก็จะไม่มีการพูดถึงการรับการรักษาโรคจิตเภทอย่างอิสระ จุดยืนของกระทรวงสาธารณสุขเป็นที่ประจักษ์แก่ข้าพเจ้า และข้าพเจ้าเห็นด้วยอย่างยิ่ง

ตัวเลือกข้างต้นสำหรับเหตุการณ์ในความคิดของฉันไม่น่าเป็นไปได้ - ร่างกฎหมาย "เกี่ยวกับความช่วยเหลือด้านจิตใจ" หายไปอย่างไร้ร่องรอยรวมถึง "กฎหมายว่าด้วยจิตบำบัด" บางทีอาจจะดีกว่า เนื่องจากในฉบับที่ฉันรู้จัก ข้อความในนั้นไม่ได้แก้ปัญหาที่แท้จริงเพียงปัญหาเดียวในการสร้างแนวปฏิบัติของการช่วยเหลือด้านจิตวิทยาอย่างมืออาชีพ ความช่วยเหลือทางจิตวิทยาในนั้นไร้เหตุผลอย่างสมบูรณ์และถูกมองว่าไม่ใช่บริการทางสังคม แต่เป็นบริการทางการแพทย์ - ผู้เขียนร่างกฎหมายเสนอให้ควบคุมกิจกรรมของนักจิตวิทยาต่อกระทรวงสาธารณสุข สำหรับนักจิตวิทยาในโรงเรียน ครอบครัว หรือองค์กร การตัดสินใจครั้งนี้เป็นเรื่องที่น่าสับสน

มีตัวเลือกที่สาม - ง่ายที่สุดและมีเหตุผลที่สุด

ตัวเลือกที่ 3 - เราหยุดการสนทนาในหัวข้อ "นักจิตวิทยาสามารถมีส่วนร่วมในจิตบำบัดได้หรือไม่" และเน้นคำที่ใช้ ให้คำจำกัดความของหน้าที่การทำงานของนักจิตวิทยา และจากนั้นใช้คำเหล่านี้อย่างไม่เกรงกลัว ใช่นี่เป็นปัญหาที่ยากพอ ๆ กัน: ตัวอย่างเช่นปรากฎว่าในมาตรฐานมืออาชีพ "ครู - นักจิตวิทยา" ไม่มีหน้าที่ "ให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจ" … ปรากฎว่านักจิตวิทยาโรงเรียนไม่ควรช่วยเหลือใคร เลยและยังสามารถทำได้ …

ในช่วง "เก้าสิบ" และ "ศูนย์" ฉันยังหวังว่ากฎหมายจะผ่านเพื่อให้นักจิตวิทยา "มีส่วนร่วมในจิตบำบัด" โดยการเปรียบเทียบกับสหภาพยุโรปและสหรัฐอเมริกา ว่าข้อกำหนดสำหรับการศึกษาของผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวจะได้รับการกำหนดและบนพื้นฐานของการปฏิบัติตามเกณฑ์การศึกษาของพวกเขาจะมีการจัดการรับรองของพวกเขา: สำเร็จการศึกษาเป็นเวลาแปดปี (รวมถึงการบำบัดส่วนบุคคลและหนึ่งปีของการทำงานภายใต้การดูแล) ผ่าน การสอบคุณสมบัติของคณะกรรมการของรัฐได้รับใบรับรองความสอดคล้องและดำเนินการต่อ: เปิดสำนักงานดำเนินการนัดหมายจ่ายภาษี … เมื่อ "สิบ" กลายเป็นที่ชัดเจน: สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น

โดยส่วนตัวแล้ว ฉันได้ดำเนินการ "ฝึกอบรมด้านสังคมและจิตใจ" และ "ให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจ" ในองค์กรส่วนตัวของฉันมากว่า 30 ปีเป็นเวลา 25 ปีที่ฉันทำงานใน "การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา" ในสถาบันดูแลสุขภาพ … จิตแพทย์เพื่อนร่วมงานของฉันแนะนำผู้ป่วยของพวกเขาให้ฉันหากพวกเขาต้องการ "ความช่วยเหลือทางจิต" ควบคู่ไปกับการรักษาหรือแทนการรักษาและที่ ในขณะเดียวกันก็ไม่เสียใจเลยแม้แต่น้อยที่ฉันไม่มีสิทธิ์ถูกเรียกว่า "นักจิตอายุรเวช"

ในช่วงสิบปีที่ผ่านมา ฉันได้ถ่ายทอดตำแหน่งทางวิชาชีพที่เรียบง่ายให้กับนักศึกษาจิตวิทยาของฉันอย่างต่อเนื่อง: ควรจำไว้ว่าคำหนึ่งเป็นเพียงสัญลักษณ์และมีความหมายในพจนานุกรม สำหรับกฎหมาย ไม่สำคัญว่าความหมายของคำว่า "จิตบำบัด" หมายความว่าอย่างไร ในแง่ใดที่คุณใช้คำนี้ และครูของคุณในมหาวิทยาลัยหรือในหลักสูตรฝึกอบรมขึ้นใหม่ใช้ในความหมายใด เป็นสิ่งสำคัญที่คำนี้ตีความโดยเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายในขณะนี้ วันนี้ คำว่า "จิตบำบัด" ถูกกำหนดความหมายของ "การรักษา" - ประเภทกิจกรรมที่ได้รับอนุญาต อย่ามีส่วนร่วมใน "จิตบำบัด" "การให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจ" นั้นมีค่าไม่น้อยและฟังดูไม่เลว