2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54
จิตบำบัดสัมพันธ์ …
Codependent Personality Therapy เป็นการบำบัดที่เติบโตขึ้น
บทความนี้จะไม่เน้นที่ผู้คนที่พึ่งพาสารต่าง ๆ แต่เน้นที่ลูกค้าที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพที่ต้องพึ่งพา ผู้ที่ติดพยาธิสภาพกับบุคคลอื่น
ในการจำแนกความผิดปกติทางจิตเมื่ออธิบายบุคคลที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพขึ้นอยู่กับคำว่า "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ต้องพึ่งพา" (หัวข้อ "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่เป็นผู้ใหญ่และความผิดปกติทางพฤติกรรมในผู้ใหญ่ใน ICD-10) และ" ความผิดปกติทางบุคลิกภาพในรูปแบบของการเสพติด "(หัวข้อ" ความผิดปกติของบุคลิกภาพ "ใน DSM -IV)
ลักษณะเด่นของความผิดปกติทางบุคลิกภาพนี้ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงอย่างกระตือรือร้นหรือเฉยเมยต่อผู้อื่นในการตัดสินใจที่สำคัญที่สุดในชีวิต ขาดการควบคุมตนเอง ขาดความมั่นใจในตนเอง "การยึดติด" กับผู้ติดยาเสพติด ขาดขอบเขตทางจิตวิทยา เป็นต้น ลักษณะทางจิตวิทยาเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ … ในหมู่พวกเขามักจะ: โรคทางจิต, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยา, พฤติกรรมเบี่ยงเบน, อาการ codependent และ counterdependent
ส่วนใหญ่แล้ว โครงสร้างบุคลิกภาพที่ต้องพึ่งพาอาศัยกันจะแสดงออกมาในรูปของพฤติกรรมที่ต้องพึ่งพาและพึ่งพาอาศัยกัน ดังนั้นการพึ่งพาอาศัยกันและการพึ่งพาอาศัยกันจึงเป็นรูปแบบที่แตกต่างกันของการแสดงออกของโครงสร้างบุคลิกภาพที่ต้องพึ่งพาอาศัยกัน
พวกเขามีคุณสมบัติส่วนบุคคลหลายอย่างเหมือนกัน: จิตเป็นทารก, ความผูกพันทางพยาธิวิทยากับวัตถุของการพึ่งพาอาศัยกัน, โดยมีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวว่าในกรณีของการพึ่งพาอาศัยกัน, วัตถุดังกล่าวจะเป็นสาร, และในกรณีของการพึ่งพาอาศัยกัน, บุคคลอื่น.
จุดเน้นของกิจกรรมระดับมืออาชีพของนักจิตวิทยา / นักจิตอายุรเวทมักเป็นลูกค้าที่เป็นโรคประจำตัว
ลักษณะทั่วไปของบุคลิกภาพแบบ codependent คือการมีส่วนร่วมในชีวิตของผู้อื่น ดูดซับปัญหาและกิจการของเขาอย่างสมบูรณ์ บุคลิกภาพแบบ codependent นั้นติดอยู่กับคนอื่น ๆ ในทางพยาธิวิทยา: คู่สมรส, บุตร, ผู้ปกครอง นอกจากคุณสมบัติเด่นแล้ว คนที่เป็นโรคประจำตัวยังมีลักษณะดังนี้:
- ความนับถือตนเองต่ำ
- ความต้องการการอนุมัติและการสนับสนุนจากผู้อื่นอย่างต่อเนื่อง
- ความไม่แน่นอนของขอบเขตทางจิตวิทยา
- ความรู้สึกไม่มีอำนาจที่จะเปลี่ยนแปลงสิ่งใดในความสัมพันธ์ที่ทำลายล้าง ฯลฯ
คนที่พึ่งพาอาศัยกันทำให้สมาชิกของระบบต้องพึ่งพาอาศัยพวกเขาไปตลอดชีวิต ในเวลาเดียวกัน ผู้พึ่งพาอาศัยกันเข้ามาแทรกแซงชีวิตของผู้ติดยาเสพติดอย่างแข็งขัน ควบคุมเขา รู้วิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดและต้องทำอย่างไร อำพรางการควบคุมและการแทรกแซงภายใต้ความรักและความห่วงใย สมาชิกอีกคนของคู่สามีภรรยา - ผู้ติดยา - มีคุณสมบัติตรงกันข้าม: เขาขาดความคิดริเริ่ม ขาดความรับผิดชอบ และไม่สามารถควบคุมตนเองได้
เป็นประเพณีที่มองว่าผู้ติดยาเป็นสิ่งชั่วร้ายทางสังคม และผู้ที่พึ่งพาตนเองเป็นเหยื่อของพวกเขา พฤติกรรมของผู้พึ่งพาอาศัยกันโดยทั่วไปจะได้รับการอนุมัติและยอมรับในสังคม อย่างไรก็ตาม จากมุมมองทางจิตวิทยา การมีส่วนร่วมของ codependent ต่อความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยานั้นไม่น้อยกว่าการพึ่งพา ผู้ที่พึ่งพาตนเองไม่ได้ต้องการผู้อยู่ในอุปการะแม้แต่น้อย - เขาขึ้นอยู่กับผู้ติดยาเสพติด นี่คือความแตกต่างของการพึ่งพาอาศัยกันที่เรียกว่า "มนุษย์"
ผู้ที่พึ่งพาตนเองจะรักษาความสัมพันธ์ของการพึ่งพาอาศัยกัน และเมื่อพวกเขาบานปลายไปสู่อาการหนึ่ง พวกเขาก็หันไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อ "รักษา" ผู้ติดยา ซึ่งอันที่จริงแล้ว เพื่อนำเขากลับไปสู่ความสัมพันธ์ในอดีตที่ต้องพึ่งพาอาศัยกัน
ความพยายามใด ๆ ของผู้ติดยาเสพติดที่จะออกจากการควบคุมของการพึ่งพาอาศัยกันทำให้เกิดการรุกรานอย่างมากในระยะหลัง
พันธมิตรของผู้พึ่งพาอาศัยกัน - ถูกมองว่าเป็นวัตถุและหน้าที่ของมันในคู่ของการพึ่งพาอาศัยกันนั้นเปรียบได้กับการทำงานของวัตถุที่อยู่ในความอุปการะ (แอลกอฮอล์, ยา …)หน้าที่นี้คือการ "อุดรู" ในตัวตนของผู้พึ่งพาอาศัยกันโดยใช้วัตถุ (ในกรณีของเรา เป็นคู่หู) เพื่อให้สามารถสัมผัสได้ถึงตัวตนโดยรวม เพื่อค้นหาความหมายของชีวิต ไม่น่าแปลกใจที่สำหรับผู้พึ่งพาอาศัยกัน ผู้ที่พึ่งพาอาศัยกัน แม้จะมีข้อบกพร่องทั้งหมด (จากมุมมองของการพึ่งพาอาศัยกัน) กลับกลายเป็นเรื่องสำคัญมาก เพราะมันให้หน้าที่ที่สำคัญที่สุดแก่เขา - การสร้างความหมาย หากไม่มีสิ่งนี้ ชีวิตของผู้ที่พึ่งพาการพึ่งพาอาศัยกันก็จะสูญเสียความหมายทั้งหมดไป ผู้ติดยามีวัตถุของเขาเองสำหรับสิ่งนี้ ดังนั้นการยึดติดอย่างแน่นแฟ้นของ codependent กับผู้ติดยา
ไม่น่าแปลกใจเลยที่ The Other ครอบครองสถานที่สำคัญในภาพของโลกของการพึ่งพาอาศัยกัน แต่สำหรับความสำคัญทั้งหมดและการยึดมั่นในสิ่งอื่น ทัศนคติที่มีต่อเขานั้นมีประโยชน์อย่างหมดจด - เป็นหน้าที่ ในความเป็นจริง อื่น ๆ สำหรับการพึ่งพาอาศัยกันเนื่องจากตำแหน่งที่เห็นแก่ตัวของเขาในฐานะปัจเจกบุคคลที่มีประสบการณ์ความทะเยอทะยานความปรารถนาก็ไม่มีอยู่จริง ใช่ อีกสิ่งหนึ่งปรากฏอยู่ในภาพของโลกที่พึ่งพาอาศัยกัน แม้จะเป็นโรคที่มีภาวะเจริญเกินวัย แต่ใช้งานได้จริงเท่านั้น
เหตุผลสำหรับการก่อตัวของโครงสร้างบุคลิกภาพทั้งแบบพึ่งพาและแบบพึ่งพาอาศัยกันคือความไม่สมบูรณ์ของขั้นตอนที่สำคัญที่สุดช่วงหนึ่งของการพัฒนาในวัยเด็ก - ขั้นตอนของการสร้างเอกราชทางจิตวิทยาที่จำเป็นสำหรับการพัฒนา "ฉัน" ของตัวเองซึ่งแยกออกจากพ่อแม่ อันที่จริง เรากำลังพูดถึงการเกิดครั้งที่สอง - ทางจิตวิทยา การกำเนิดของ I ในฐานะหน่วยงานอิสระที่มีขอบเขตของตัวเอง G. Ammon กล่าวว่า "… การก่อตัวของเส้นขอบ I ใน symbiosis เป็นขั้นตอนสำคัญในการพัฒนา I และเอกลักษณ์ การเกิดขึ้นของเส้นขอบ I ซึ่งก่อให้เกิดความแตกต่างระหว่างฉันและไม่ใช่ฉันในแง่ของการสร้างอัตลักษณ์ เป็นไปได้เนื่องจากหน้าที่หลักโดยธรรมชาติของ I ของเด็ก ในการสร้างขอบเขตของตนเอง เด็กยังต้องพึ่งพาการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องของสิ่งแวดล้อม กลุ่มหลักของเขา โดยเฉพาะแม่"
ในการวิจัยของ M. Mahler พบว่าผู้ที่ประสบความสำเร็จในขั้นตอนนี้เมื่ออายุได้สองหรือสามปีมีความรู้สึกภายในแบบองค์รวมเกี่ยวกับเอกลักษณ์ของตนเอง มีแนวคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับ "ฉัน" ของพวกเขาและว่าพวกเขาเป็นใคร การรู้สึกว่าตัวเองทำให้คุณสามารถประกาศตัวเอง พึ่งพาความแข็งแกร่งภายในของคุณ รับผิดชอบต่อพฤติกรรมของคุณ และอย่าคาดหวังให้ใครมาควบคุมคุณ คนเหล่านี้สามารถมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดโดยไม่สูญเสียตัวเอง M. Mahler เชื่อว่าเพื่อการพัฒนาที่ประสบความสำเร็จของความเป็นอิสระทางจิตวิทยาของเด็ก พ่อแม่ของเขาต้องมีอิสระทางจิตวิทยา เงื่อนไขสำคัญสำหรับการเกิดของตัวเองของเด็กคือการยอมรับจากผู้ปกครอง ในกรณีเดียวกันเมื่อพ่อแม่ไม่สามารถยอมรับ (รักอย่างไม่มีเงื่อนไข) ลูกของตนได้ด้วยเหตุผลต่างๆ นานา เขาจึงอยู่ในภาวะไม่พอใจเรื้อรังในการยอมรับตนเองและถูกบังคับมาทั้งชีวิตให้พยายามค้นหาความรู้สึกนี้ไม่ประสบผลสำเร็จหรือ หมกมุ่นอยู่กับคนอื่น (codependent) หรือชดเชยความรู้สึกนี้ด้วยตัวแทนทางเคมี (ขึ้นอยู่กับ).
ในแง่ของการพัฒนาทางจิตวิทยา ผู้อยู่ในอุปการะและภาวะการพึ่งพาอาศัยกันจะอยู่ในระดับใกล้เคียงกัน ไม่ต้องสงสัยเลยว่านี่คือระดับของการจัดระเบียบแนวเขตของโครงสร้างบุคลิกภาพที่มีลักษณะเฉพาะของตนเอง แรงกระตุ้นเนื่องจากไม่สามารถรักษาผลกระทบ และความนับถือตนเองต่ำ คู่ที่ขึ้นต่อกันแบบพึ่งพาอาศัยกันเกิดขึ้นตามหลักการของการเติมเต็ม เป็นการยากที่จะจินตนาการถึงบุคคลสองสามคนที่มีอิสระในตนเองและเป็นผู้พึ่งพิง
พวกเขายังมีความผูกพันทางพยาธิวิทยากับวัตถุของการเสพติดเหมือนกัน ในกรณีของโครงสร้างบุคลิกภาพแบบ codependent วัตถุดังกล่าวเป็นหุ้นส่วน ในกรณีของสิ่งที่อยู่ในความอุปการะ วัตถุที่ "ไม่ใช่มนุษย์" กลไกของ "การเลือก" ของวัตถุไม่ชัดเจน แต่ในทั้งสองกรณี เรากำลังเผชิญกับโครงสร้างบุคลิกภาพที่พึ่งพาอาศัยกัน
คนที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพนี้จะได้รับการบำบัดทางจิตได้อย่างไร? บ่อยครั้งที่นักจิตวิทยา / นักจิตอายุรเวทเกี่ยวข้องกับคำขอสองประเภท:
หนึ่ง.คำขอนั้นทำโดย codependent และผู้ติดยาจะกลายเป็นลูกค้าของนักจิตวิทยา / นักจิตอายุรเวท (codependent นำไปสู่หรือส่งผู้ติดการบำบัด) ในกรณีนี้ เรากำลังเผชิญกับสถานการณ์ที่ไม่ได้มาตรฐานสำหรับจิตบำบัด: ลูกค้าเป็นผู้ที่ต้องพึ่งพาอาศัยกัน และผู้ที่อยู่ในความอุปการะจะกลายเป็นลูกค้า สถานการณ์นี้ดูเหมือนจะไม่เอื้ออำนวยต่อการรักษาในทางพยากรณ์โรค เนื่องจากเราไม่ได้ติดต่อกับลูกค้าจริงๆ - ไม่พบเงื่อนไขการรักษาที่จำเป็นอย่างหนึ่ง - ลูกค้ารับรู้ถึง "การมีส่วนร่วม" ของเขาเองต่อสถานการณ์ปัญหาในปัจจุบัน การปฏิเสธการมีอยู่ของปัญหานั้นเอง ตัวอย่างของสถานการณ์ที่อยู่ระหว่างการพิจารณา เราสามารถยกตัวอย่างกรณีที่ผู้ปกครองร้องขอให้ "แก้ไข" พฤติกรรมที่เป็นปัญหาของเด็ก หรือคู่สมรสคนใดคนหนึ่งที่ต้องการกำจัดคู่นอนที่มีนิสัยทางพยาธิวิทยา
2. ผู้พึ่งพาอาศัยกันแสวงหาการบำบัดด้วยตนเอง นี่เป็นตัวเลือกการพยากรณ์โรคที่มีแนวโน้มดีกว่าสำหรับการบำบัด ที่นี่เราจัดการกับทั้งลูกค้าและลูกค้าในหนึ่งคน ตัวอย่างเช่น พ่อแม่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีความปรารถนาที่จะแยกแยะความสัมพันธ์ที่มีปัญหากับเด็กหรือคู่สมรสคนใดคนหนึ่งต้องการด้วยความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวทเพื่อทำความเข้าใจเหตุผลของความสัมพันธ์กับคู่ครองที่ไม่เหมาะกับเขา
หากในกรณีแรกโดยหลักการแล้วจิตบำบัดเป็นไปไม่ได้ ในกรณีที่สองลูกค้าที่เป็นโรคประจำตัวจะมีโอกาส อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ ลูกค้าเหล่านี้มักจะไม่ตอบสนองต่อจิตบำบัดได้ดี เนื่องจากปัญหาที่เกิดขึ้นในช่วงนั้นเกิดจากข้อบกพร่องพื้นฐานในจิตใจของพวกเขา การขาดการควบคุมตนเอง, ความเป็นเด็ก, ขอบเขตความสนใจที่จำกัด, "การยึดติด" กับเป้าหมายของการเสพติดเป็นความท้าทายที่ร้ายแรงสำหรับนักจิตวิทยา / นักจิตอายุรเวท
ลูกค้าที่อยู่ในความอุปการะสามารถรับรู้ได้ง่ายในการติดต่อครั้งแรก บ่อยครั้งที่ผู้ริเริ่มการประชุมเป็นญาติสนิทของผู้ติดยาเสพติด - แม่, ภรรยา … บ่อยครั้งที่ความรู้สึกแรกของลูกค้าเป็นเรื่องแปลกใจ และไม่ใช่เรื่องบังเอิญ หลังจากคุยกับแม่ที่โทรมาเกี่ยวกับปัญหาของลูกชาย คุณคงสงสัยว่าเขาอายุเท่าไหร่? ที่ทำให้คุณประหลาดใจ คุณได้เรียนรู้ว่าเด็กชายอายุ 25, 30 หรือมากกว่านั้น … ดังนั้นคุณจึงเจอหนึ่งในคุณสมบัติที่สำคัญของบุคลิกภาพของผู้เสพติด - ความเป็นทารกของเขา แก่นแท้ของความเป็นเด็กทางจิตอยู่ในความไม่ตรงกันระหว่างอายุทางจิตวิทยากับอายุของหนังสือเดินทาง ชายและหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ในพฤติกรรมของพวกเขาแสดงให้เห็นถึงลักษณะนิสัยแบบเด็กๆ ที่ไม่ปกติสำหรับอายุของพวกเขา - ความขุ่นเคือง ความหุนหันพลันแล่น ความไม่รับผิดชอบ ลูกค้าดังกล่าวเองไม่ได้ตระหนักถึงปัญหาของพวกเขาและไม่สามารถขอความช่วยเหลือจากสิ่งแวดล้อมได้ - โดยปกติแล้วญาติของพวกเขาจะขอความช่วยเหลือหรือมีคนพาพวกเขาไปบำบัดอย่างแท้จริง "ด้วยมือ" นักจิตอายุรเวทจะต้องทำงานกับ “เด็กน้อย” ที่ไม่รู้ถึงความต้องการ ความต้องการ การแยกตัวจากสิ่งแวดล้อม ผู้ติดยายังคงเป็นเด็กสำหรับ codependents เสมอ
การทำงานกับทั้งลูกค้าที่ติดยาและผู้ที่เป็นโรคประจำตัวไม่ได้จำกัดอยู่แค่ความสัมพันธ์ระหว่างนักบำบัดและลูกค้าเท่านั้น แต่ยังดึงนักบำบัดเข้าสู่ความสัมพันธ์ภาคสนามอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ นักจิตวิทยา/นักบำบัดโรคไม่ต้องทำงานคนเดียวแต่กับระบบ เขาถูกดึงดูดเข้าสู่ความสัมพันธ์เชิงระบบเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง เป็นสิ่งสำคัญมากที่นักจิตวิทยา / นักบำบัดโรคจะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้ หากเขาเข้าไปพัวพันกับความสัมพันธ์เชิงระบบ เขาจะสูญเสียตำแหน่งหน้าที่การงานและไม่มีประสิทธิภาพทางวิชาชีพ เนื่องจากไม่สามารถเปลี่ยนระบบในขณะที่อยู่ในระบบเองได้
รูปแบบหนึ่งของการ "ดึง" นักบำบัดโรคเข้าสู่ระบบคือสามเหลี่ยมที่เรียกว่า สามเหลี่ยมเป็นคุณลักษณะที่จำเป็นในชีวิตของผู้ติดโรคประจำตัว S. Karpman ผู้พัฒนาแนวคิดของ E. Berne แสดงให้เห็นว่าบทบาทที่หลากหลายซึ่งอยู่ภายใต้ "เกมที่ผู้คนเล่น" สามารถลดลงเหลือสามบทบาทหลัก ได้แก่ ผู้ช่วยชีวิต ผู้ข่มเหง และเหยื่อ สามเหลี่ยมที่รวมบทบาทเหล่านี้เป็นสัญลักษณ์ของการเชื่อมต่อและการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง สามเหลี่ยมนี้สามารถดูได้ทั้งในแง่ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและภายในบุคคลตำแหน่งบทบาทแต่ละตำแหน่งสามารถอธิบายได้โดยใช้ชุดของความรู้สึก ความคิด และพฤติกรรมลักษณะเฉพาะ
เหยื่อ - นี่คือคนที่ชีวิตถูกทำลายโดยทรราช เหยื่อไม่มีความสุข ไม่บรรลุสิ่งที่ทำได้หากเธอได้รับการปล่อยตัว เธอถูกบังคับให้ควบคุมเผด็จการตลอดเวลา แต่เธอไม่ประสบความสำเร็จ โดยปกติเหยื่อจะระงับความก้าวร้าวของเขา แต่มันสามารถแสดงออกในรูปแบบของความโกรธหรือความก้าวร้าวโดยอัตโนมัติ เพื่อรักษาความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยา เหยื่อต้องการทรัพยากรภายนอกในรูปแบบของความช่วยเหลือจากผู้ช่วยชีวิต
ทรราช - นี่คือคนที่ข่มเหงเหยื่อในขณะที่มักจะเชื่อว่าคนหลังจะตำหนิและกระตุ้นให้เขาทำพฤติกรรมที่ "ไม่ดี" เขาคาดเดาไม่ได้ ไม่รับผิดชอบต่อชีวิตของเขา และต้องการพฤติกรรมการเสียสละของผู้อื่นเพื่อความอยู่รอด เฉพาะการจากไปของเหยื่อหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ยั่งยืนเท่านั้นที่จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในทรราช
หน่วยกู้ภัย - นี่เป็นส่วนสำคัญของรูปสามเหลี่ยมที่ให้ "โบนัส" แก่เหยื่อในรูปแบบของการสนับสนุนการมีส่วนร่วมความช่วยเหลือประเภทต่างๆ หากไม่มีทหารรักษาพระองค์ สามเหลี่ยมนี้คงพังทลาย เนื่องจากเหยื่อจะไม่มีทรัพยากรของตัวเองเพียงพอที่จะใช้ชีวิตร่วมกับคู่ครอง ผู้ช่วยชีวิตยังได้รับประโยชน์จากการมีส่วนร่วมในโครงการนี้ในรูปแบบของความกตัญญูจากเหยื่อและความรู้สึกถึงอำนาจทุกอย่างของเขาจากการอยู่ในตำแหน่ง "จากเบื้องบน" ในตอนแรกนักจิตวิทยา / นักบำบัดโรคได้รับมอบหมายบทบาทของผู้ช่วยชีวิต แต่ในอนาคตเขาสามารถรวมอยู่ในบทบาทอื่น ๆ - ทรราชและแม้แต่เหยื่อ
การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ในการรักษาในการทำงานกับลูกค้าที่อธิบายไว้ ควรสังเกตว่าพวกเขา (ความสัมพันธ์) ค่อนข้างไม่เสถียรเนื่องจากการต่อต้านในการทำงานจากทั้งลูกค้า (ติด-codependent) และนักบำบัดโรค
ภาวะพึ่งพาอาศัยกัน (ส่วนใหญ่มักจะเป็นลูกค้าของการบำบัด) ไม่พอใจกับผลงานเนื่องจากนักจิตวิทยา / นักจิตอายุรเวทไม่ทำในสิ่งที่เขาต้องการ เขามักจะต่อต้านการบำบัดโดยเจตนาขัดขวางในทุกวิถีทางโดยใช้คลังแสงจากวิธีที่ไม่เป็นอันตรายที่สุด - ข้อแก้ตัวของผู้ติดการบำบัดจนถึงค่อนข้างร้ายแรง - ภัยคุกคามต่อทั้งลูกค้าของการบำบัดและนักบำบัดโรคด้วยตัวเขาเอง
ขึ้นอยู่กับ (ลูกค้า) - ในอีกด้านหนึ่งเขาต้องการการเปลี่ยนแปลงอย่างมีสติในขณะที่เขาต่อต้านเธอโดยไม่รู้ตัวในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้เพราะเขาติดอยู่กับโรคประจำตัวทางพยาธิวิทยา เขาเป็นคนไร้เดียงสา ขาดความคิดริเริ่ม ความรู้สึกผิดและความกลัวรั้งเขาไว้ เขามักจะเชื่อมโยงวัตถุของระบบกับการต่อต้านโดยไม่รู้ตัว
นักจิตวิทยา / นักบำบัดโรคอาจเปิดกลไกการต่อต้านการทำงานโดยไม่รู้ตัว ความรู้สึกที่เขามีต่อลูกค้านั้นยากต่อการจำแนกว่าเป็นบวก: ความกลัว ความโกรธ ความสิ้นหวัง …
ความกลัวเกิดขึ้นจากความจริงที่ว่าตำแหน่งของนักจิตวิทยา / นักบำบัดโรคค่อนข้างเปราะบางจึงสามารถทำร้ายได้ง่ายเนื่องจากคนทั่วไปไม่เข้าใจเนื้อหาของความช่วยเหลือด้านจิตใจอย่างชัดเจน ในการทำงานของนักจิตวิทยา / นักบำบัดโรค ไม่มีเกณฑ์วัตถุประสงค์ที่ชัดเจนสำหรับความสำเร็จของการบำบัด ตำแหน่งของนักจิตวิทยา / นักบำบัดโรคก็มีความเสี่ยงในแง่กฎหมายเช่นกัน - บ่อยครั้งที่เขาไม่มีใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมประเภทนี้เนื่องจากลักษณะเฉพาะของกฎหมาย ตำแหน่งของผู้เชี่ยวชาญยังไม่เสถียรในแง่ของการแข่งขันกับเพื่อนร่วมงานทางการแพทย์ - "นักจิตอายุรเวชในกฎหมาย" การร้องเรียนจากลูกค้าที่ไม่พอใจสามารถสร้างปัญหามากมายให้กับนักจิตวิทยา / นักจิตอายุรเวท
ความสิ้นหวังเกิดจากความจริงที่ว่าการทำงานกับลูกค้าดังกล่าวใช้เวลานานและช้า และการเปลี่ยนแปลงนั้นเล็กน้อยและไม่แน่นอน
ความโกรธเกิดจากการที่ลูกค้าเป็นผู้บงการ บุคลิกภาพแบบแนวเขต เขาเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ยอดเยี่ยมในการทำลายขอบเขตทางจิตวิทยา รวมถึงขอบเขตของการบำบัดและนักบำบัดด้วย
การบำบัด
เมื่อทำงานกับลูกค้าที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพที่ต้องพึ่งพา คุณควรคำนึงถึงประเด็นสำคัญหลายประการ
ในกรณีที่ลูกค้าติดยา นักบำบัดจะไม่ทำงานกับลูกค้า แต่ด้วยปรากฏการณ์ที่เป็นระบบ ลูกค้าจึงเป็นอาการของระบบที่ผิดปกติ ทำให้ไม่สามารถทำงานร่วมกับลูกค้าเป็นอาการในการรักษาเฉพาะบุคคลได้ในกรณีนี้ สิ่งที่ดีที่สุดที่นักจิตวิทยา/นักจิตอายุรเวททำได้คือพยายามดึงดูดให้คนมีภาวะพึ่งพาอาศัยกันเข้ารับการบำบัด เมื่อทำงานกับ codependent จะมีความสำคัญในเชิงกลยุทธ์ที่จะไม่มีส่วนร่วมในความสัมพันธ์เชิงระบบ (ระบบแข็งแกร่งกว่า) แต่เพื่อรักษาความเป็นอิสระทางจิตวิทยาของเขาในไคลเอนต์ กลยุทธ์ทั่วไปในการทำงานกับทั้งผู้ติดยาและผู้ที่ต้องพึ่งพาอาศัยกันคือการมุ่งเน้นไปที่การเติบโตทางจิตใจของพวกเขา
Codependent Personality Therapy เป็นการบำบัดที่เติบโตขึ้น ต้นกำเนิดของการพึ่งพาอาศัยกันดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อยู่ในวัยเด็ก นักบำบัดโรคต้องจำไว้ว่าเขากำลังทำงานกับลูกค้าที่สอดคล้องกับอายุทางจิตวิทยาของเขากับเด็กอายุ 2-3 ขวบ ดังนั้นเป้าหมายของการบำบัดจะถูกกำหนดโดยลักษณะวัตถุประสงค์การพัฒนาของช่วงอายุนี้ การบำบัดกับลูกค้าที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพขึ้นอยู่กับสามารถมองได้ว่าเป็นโครงการ "การเลี้ยงดู" ของลูกค้า การบำบัดดังกล่าวสามารถเปรียบเทียบได้ว่าเป็นความสัมพันธ์ระหว่างแม่และลูก ความคิดนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ แม้แต่ดี. วินนิคอตต์ยังเขียนว่าใน “การบำบัด เราพยายามเลียนแบบกระบวนการทางธรรมชาติที่บ่งบอกถึงพฤติกรรมของแม่และลูกของเธอโดยเฉพาะ … เป็นคู่ “แม่-ลูก” ที่สามารถสอนเราถึงหลักการพื้นฐานของการทำงานกับเด็กที่การสื่อสารกับแม่ตั้งแต่แรกเริ่ม “ไม่ดีพอ” หรือถูกขัดจังหวะ”[3, p.31]
เป้าหมายหลักของการบำบัดกับลูกค้าที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพขึ้นอยู่กับคือการสร้างเงื่อนไขสำหรับ "การเกิดทางจิตวิทยา" และการพัฒนา "I" ของเขาเองซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับความเป็นอิสระทางจิตวิทยาของเขา ในการทำเช่นนี้ มีความจำเป็นต้องแก้ปัญหาหลายอย่างในด้านจิตบำบัด: ฟื้นฟูขอบเขต, เพิ่มความอ่อนไหวของลูกค้า, เน้นไปที่ความก้าวร้าว, ติดต่อกับความต้องการและความปรารถนา, สอนรูปแบบพฤติกรรมอิสระใหม่ๆ
การใช้คำอุปมาอุปไมยพ่อแม่และลูกในจิตบำบัดของไคลเอนต์ที่เป็นโรคประจำตัวทำให้เราสามารถกำหนดกลยุทธ์ในการทำงานกับพวกเขาได้ นักจิตวิทยา / นักบำบัดโรคไม่ควรตัดสินและยอมรับอาการต่างๆ ของตัวลูกค้าเอง สิ่งนี้ทำให้เกิดความต้องการพิเศษในการรับรู้ของนักบำบัดโรคและการยอมรับแง่มุมที่ถูกปฏิเสธของตัวเอง I ความสามารถของเขาในการทนต่อการแสดงออกของความรู้สึกอารมณ์และสถานะต่าง ๆ ของลูกค้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรุกรานของเขา การจัดการกับความก้าวร้าวเชิงทำลายล้างทำให้สามารถหลุดพ้นจากการอยู่ร่วมกันของสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคและจำกัดเอกลักษณ์ของตนเองได้
นักจิตวิทยา/นักบำบัดโรคจะต้องใช้ความพยายามอย่างมากเพื่อสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจได้ ก่อนที่ลูกค้าจะยอมให้ตัวเองมีอิสระในการแสดงความรู้สึกและประสบการณ์ของตนเองมากขึ้น การเกิดขึ้นในขั้นตอนต่อไปของแนวโน้มการพึ่งพาของลูกค้าที่มีปฏิกิริยาเชิงรุกต่อนักบำบัดโรค - การปฏิเสธการรุกรานการคิดค่าเสื่อมราคา - ควรได้รับการต้อนรับในทุกวิถีทาง ลูกค้ามีโอกาสที่แท้จริงที่จะได้รับประสบการณ์ของการแสดงส่วนที่ "ไม่ดี" ของเขาในการบำบัด ในขณะที่ยังคงรักษาความสัมพันธ์และไม่ได้รับการปฏิเสธ ประสบการณ์ใหม่ในการยอมรับตนเองว่ามีความสำคัญ ผู้อื่นสามารถกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการยอมรับตนเอง ซึ่งจะทำหน้าที่เป็นเงื่อนไขสำหรับการสร้างความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพด้วยขอบเขตที่ชัดเจน ในขั้นตอนนี้ของการบำบัด นักบำบัดโรคจำเป็นต้องตุน "ภาชนะ" ที่กว้างขวางเพื่อ "เก็บ" ความรู้สึกเชิงลบของลูกค้า
ส่วนสำคัญที่แยกจากกันของงานบำบัดควรอุทิศให้กับการได้มาซึ่งความอ่อนไหวในตนเองและการบูรณาการของลูกค้า สำหรับลูกค้าที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพขึ้นอยู่กับ alexithymia แบบเลือกสรรเป็นลักษณะเฉพาะ ซึ่งประกอบด้วยการไม่สามารถรับรู้และยอมรับแง่มุมที่ฉันถูกปฏิเสธ - ความรู้สึกความปรารถนาความคิด ผลที่ตามมาก็คือ การพึ่งพาอาศัยกันตามที่กำหนดโดย G. Ammon มี "ข้อบกพร่องเชิงโครงสร้างที่หลงตัวเอง" ซึ่งแสดงออกในการดำรงอยู่ของ เป้าหมายของการบำบัดในขั้นตอนนี้คือการตระหนักรู้และยอมรับแง่มุมที่ถูกปฏิเสธของตนเอง ซึ่งก่อให้เกิด "การอุดรู" ในตัวลูกค้าการค้นพบศักยภาพเชิงบวกของความรู้สึก "เชิงลบ" คือความเข้าใจอันล้ำค่าของลูกค้าในงานนี้ และการยอมรับของพวกเขาเป็นเงื่อนไขสำหรับการรวมตัวตนของเขาเข้าด้วยกัน
เกณฑ์สำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการเกิดขึ้นของความต้องการของลูกค้า การค้นพบความรู้สึกใหม่ในตัวเอง ประสบการณ์ของคุณสมบัติใหม่ของเขา I ซึ่งเขาสามารถพึ่งพาได้ตลอดจนความสามารถในการอยู่คนเดียว
จุดสำคัญในการรักษาลูกค้าที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพขึ้นอยู่กับการปฐมนิเทศในการทำงานไม่ใช่อาการของพฤติกรรมเสพติด แต่ต่อการพัฒนาเอกลักษณ์ของลูกค้า ต้องจำไว้ว่า The Other ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นทำหน้าที่สร้างโครงสร้างที่ทำให้ codependent รู้สึกถึงความสมบูรณ์ของ I ของเขาและโดยทั่วไป - ความหมายของชีวิต F. Alexander พูดถึง "ช่องว่างทางอารมณ์" ที่ยังคงอยู่ในผู้ป่วยหลังการกำจัดอาการ เขายังเน้นถึงอันตรายของการแตกสลายของโรคจิตที่อาจตามมา "ช่องว่างทางอารมณ์" นี้หมายถึง "รูในตัวฉัน" ซึ่งเป็นโครงสร้างที่ขาดดุลในเส้นขอบ I ของผู้ป่วย ดังนั้นเป้าหมายของการบำบัดควรเป็นการช่วยเหลือผู้ป่วยในการสร้างเส้นขอบที่มีประสิทธิภาพของ I ซึ่งนำไปสู่การใช้พฤติกรรมที่พึ่งพาโดยไม่จำเป็นซึ่งเข้ามาแทนที่หรือปกป้องเส้นขอบนี้
เกณฑ์สำคัญสำหรับความสำเร็จในการทำงานร่วมกับลูกค้าดังกล่าวคือการเอาชนะตำแหน่งที่ถือตัวเป็นตน นี่เป็นที่ประจักษ์ในความจริงที่ว่าลูกค้าเริ่มสังเกตเห็นในนักบำบัดโรคและในคนอื่น ๆ ความเป็นมนุษย์ของพวกเขา - ช่องโหว่ความอ่อนไหว หนึ่งในเครื่องหมายของเนื้องอกดังกล่าวคือความรู้สึกขอบคุณของลูกค้า
จิตบำบัดสำหรับลูกค้าที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพขึ้นอยู่กับเป็นโครงการระยะยาว มีความเห็นว่าระยะเวลาของการรักษาคำนวณในอัตราหนึ่งเดือนของการรักษาต่อปีของลูกค้าแต่ละราย ทำไมการรักษานี้ใช้เวลานานมาก? คำตอบนั้นชัดเจน - นี่ไม่ใช่การบำบัดสำหรับปัญหาเฉพาะของบุคคล แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงในรูปภาพของเขาเกี่ยวกับโลกและองค์ประกอบโครงสร้างเช่นแนวคิดของ I แนวคิดของอีกสิ่งหนึ่ง และแนวคิดเกี่ยวกับชีวิต
สำหรับผู้ที่ไม่มีถิ่นที่อยู่ สามารถติดต่อผู้เขียนบทความผ่านทางอินเทอร์เน็ตได้
เข้าสู่ระบบ Skype: Gennady.maleychuk
