ในด้านนั้นของหลักการงดเว้น การวิเคราะห์เชิงเปรียบเทียบและลักษณะทางเทคนิคของตำแหน่งที่เป็นกลางของนักวิเคราะห์

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

(รายงานอ่านเมื่อเดือนตุลาคม 2557 ที่งานประชุม RPO เรื่อง เทคนิคจิตวิเคราะห์)

“เพื่อสุขภาพของศิลปะที่พยายามสืบสานชีวิต

มันจะต้องฟรีอย่างสมบูรณ์ มันอยู่ได้ด้วยความพยายาม

และแก่นแท้ของการพยายามคืออิสรภาพ ความมุ่งมั่นเท่านั้น

ซึ่งเราสามารถปราบนิยายได้ โดยไม่ต้องเสี่ยงถูกกล่าวหาว่าไร้เหตุผล

เป็นคำมั่นสัญญาที่จะน่าสนใจ”

เฮนรี่ เจมส์

แนวความคิดเกี่ยวกับความเป็นกลางของจิตวิเคราะห์ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างมั่นคงและบางครั้งก็เป็นตัวอย่างของคำพ้องความหมาย - จากนั้นจึงหมายถึงและกำหนดอาชีพของนักจิตวิเคราะห์ อันที่จริงแล้วคุณภาพนี้บ่งบอกถึงความมุ่งมั่นอย่างมืออาชีพของคนหลังและเป็นภาพสะท้อนของงานจิตที่ต้องทำโดยเขาซึ่งเป็นภาพสะท้อนของจริยธรรมและหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับผู้วิเคราะห์และในวงกว้าง สัมพันธ์กับชีวิตจิตและชีวิต โดยทั่วไ

ความเป็นกลางในด้านพื้นที่มืออาชีพมีอยู่ทุกที่โดยเริ่มจากการสัมภาษณ์เบื้องต้นของผู้สมัครสำหรับนักวิเคราะห์และอยู่ในระดับแนวหน้าของการศึกษาด้านจิตวิเคราะห์ทั้งหมด

เบื้องหลังแนวคิดนี้เป็นกระบวนการหลายระดับที่นักวิเคราะห์ต้องเดินตามเส้นทางที่ซับซ้อน โดยเริ่มจากหน้าที่และจุดประสงค์ของกฎพื้นฐานของจิตวิเคราะห์ ผ่านการศึกษากิจกรรมทางจิตเฉพาะของตนเองในระหว่างเซสชัน แต่ละครั้งจะหันไปทางจิตวิเคราะห์ กำลังคิด

กฎของการงดเว้นความเงียบในการวิเคราะห์ความเป็นกลางรวมถึงองค์ประกอบทางจริยธรรมกำหนดทัศนคติของนักจิตวิเคราะห์ต่อเทคนิคของจิตวิเคราะห์

ในขณะที่รักษาความเป็นกลาง นักจิตวิเคราะห์จะรับรู้และตรวจสอบเนื้อหาทั้งหมดที่ผู้ป่วยนำเข้ามาในกรอบการวิเคราะห์ ซึ่งรวมถึงความพยายามอย่างมีสติและไม่รู้สึกตัวที่จะละเมิดตำแหน่งที่เป็นกลางของเขาโดยผู้วิเคราะห์ เช่นเดียวกับสิ่งที่ถูกจัดระเบียบโดยงานของจิตใจของเขาเองโดยไม่รู้ตัว.

ความเป็นกลางของนักจิตวิเคราะห์ - แนวคิดที่คุ้นเคยและคุณสามารถคิดเกี่ยวกับต้นกำเนิดของรูปลักษณ์โดยอ้างอิงถึงแหล่งที่มาหลักของจิตวิเคราะห์และให้พื้นกับฟรอยด์เอง แต่ในผลงานของฟรอยด์ เราจะไม่พบอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ เพราะแนวคิดนี้มาจากนักเขียนแองโกล-แซกซอน บางทีอาจมาจาก Strachey (1924) ภายหลังจาก Edmund Bergler (1937) ซึ่งพูดถึงความเป็นกลางที่มีเมตต

คำว่าความเป็นกลางถูกสร้างขึ้นเพื่อแปล Indifferenz ของเยอรมันที่ใช้โดย Freud ใน Notes on Transference Love ซึ่งเป็นคำที่ใช้ในภาษาเยอรมันในวิชาเคมี และมีความหมายทางจิตวิทยาที่แสดงถึงความยับยั้งชั่งใจมากกว่าความเฉยเมยทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับฮิสทีเรียแบบคลาสสิก

ในงานของเขาในปี 1948 ความก้าวร้าวในจิตวิเคราะห์ Lacan สะท้อนอุปมาอุปไมยของนักวิเคราะห์แบบฟรอยด์ในฐานะกระจกทึบแสง กล่าวว่านักวิเคราะห์ควรระมัดระวังที่จะปรากฏตัวต่อหน้าอีกฝ่ายในฐานะ "อุดมคติแห่งความใจเย็น" และด้วยเหตุนี้จึงให้การรับรู้และการตอบสนองแก่ผู้ป่วยของเขา จากใบหน้าของตัวละครที่ไม่มีตัวตนโดยเจตนาปราศจากคุณสมบัติส่วนตัว “เราลดทอนความเป็นตัวของตัวเอง” Lacan เขียน

การถอยกลับไปสู่พื้นหลังของบุคลิกภาพของวัตถุในกรอบการวิเคราะห์มีวัตถุประสงค์สองประการ:

1. อย่าขัดขวางการปรากฏตัวขององค์ประกอบของจิตไร้สำนึกในการถ่ายโอน;

2. สร้างสภาวะตึงเครียดและวิตกกังวลเพื่อทำให้เป็นจริงและดำเนินการผ่านองค์ประกอบเหล่านี้

แนวคิดเรื่องความเป็นกลางถูกนำมาใช้ในโรงเรียนจิตวิเคราะห์ทุกแห่งและมักถูกตีความในรูปแบบต่างๆ บางทีเราควรร่างขอบเขตความหมายของแนวคิดนี้โดยพิจารณาจากความหมายและความหมายที่โรงเรียนจิตวิเคราะห์ต่างๆ มอบให้

จากมุมมองของนักเขียนชาวอังกฤษ แนวคิดเรื่องความเป็นกลางประกอบด้วยตรรกะของแง่ลบ

ตัวอย่างเช่น บีออนใช้สำนวนของจอห์น คีทส์: “ฉันรู้สึกประทับใจกับคุณสมบัติที่จำเป็นสำหรับการเป็นอาจารย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านวรรณกรรม ซึ่งเป็นสิ่งที่เชคสเปียร์ครอบครองอย่างสูงสุด ฉันกำลังพูดถึงความสามารถนี้ที่จะขาดหายไป, อยู่ในความไม่แน่นอน, ในที่ลับ, อย่างสงสัย, โดยไม่ต้องกังวลกับการมองหาข้อเท็จจริงหรือเหตุผล " Bion กล่าวเสริมว่า: "ฉันกำหนดให้มันเป็นวิธีการที่จะทำให้ตาบอดเทียมซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะละทิ้งความทรงจำและความปรารถนา และขยายกระบวนการนี้ไปสู่คุณลักษณะเช่นความเข้าใจและการรับรู้ทางประสาทสัมผัส" นี่ไม่ได้หมายความว่า "การลืมก็เพียงพอแล้ว สิ่งที่จำเป็นคือความปรารถนาที่จะยับยั้งความจำและความปรารถนา"

การรักษาความเป็นจริงทางจิตในกรอบการวิเคราะห์นี้ชวนให้นึกถึงแนวคิดของ "ความเพ้อฝันทางจิต" โดย Michel de Musan เช่นเดียวกับ "ความสามารถของนักวิเคราะห์ที่จะฝันในระหว่างเซสชัน" โดย Thomas Ogden นักวิเคราะห์ที่ตีความจากคิเมร่าจะถูกมองว่าเป็นอีกตัวตนหนึ่งของเขา ซึ่งช่วยในการรวมการตีความ "การเปลี่ยนประสบการณ์ทางอารมณ์เป็นการเติบโตทางจิตของนักวิเคราะห์และนักวิเคราะห์" Bion เขียน "มีส่วนทำให้ความจริงที่ว่ามันยากสำหรับทั้งคู่ที่จะ" จดจำ "ว่าเกิดอะไรขึ้น ตราบใดที่ประสบการณ์นำไปสู่การเติบโต มันก็หยุดที่จะเป็นสิ่งที่ระบุได้ " การเคลื่อนไหวทางจิตนี้เป็นการกระทำเชิงบวกที่สมควรได้รับการพิจารณาจากมุมมองทางอภิจิตวิทยา

Bion กำหนดเมทริกซ์ซึ่งเงื่อนไขการขาดหายไปเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความคิดที่จะมีประสิทธิภาพ เช่นเดียวกับการนอนหลับขึ้นอยู่กับการหลับ นั่นคือการถดถอยด้วยการเดิมพันเวลาแฝงของความคิดและการปฏิเสธที่จำเป็นของความเป็นจริงที่มองเห็นได้ซึ่งนำไปสู่ การสำแดงของการก่อตัวของจิตถดถอย

ที่นี่ในเงื่อนไขของการถดถอยอย่างเป็นทางการจะดำเนินการตามขั้นตอนซึ่งเป็นเครื่องกำเนิดเศรษฐกิจ libidinal ดังนั้นจุด "O" ของ Bion จึงสมมาตรกับสิ่งที่ Freud เรียกว่า "สะดือแห่งการนอนหลับ": ทุกความฝันมักจะมีจุดเดียวในตัวเองอย่างน้อยหนึ่งจุดหนึ่งจุด topos ที่ทำเครื่องหมายไว้เป็นพิเศษซึ่งกำหนดให้เป็น: ไม่สามารถเข้าถึงได้เข้าใจยากเข้าใจยาก unanalyzed สะดือชนิดหนึ่ง omphalos และฟรอยด์เสริมว่าผ่านสถานที่นี้ความฝันถูกผูกมัดผูกมัดหรือระงับด้วยความช่วยเหลือของปมบางอย่างกับสิ่งที่ไม่รู้จัก (การแปลภาษาฝรั่งเศสให้คำว่าไม่สามารถคาดเดาได้) แทนที่จะเป็นสิ่งที่ไม่รู้จัก (o) รู้จักและ คำว่า "ไม่รู้" นี้บ่งบอกถึงธรรมชาติที่ไม่ละลายน้ำที่ไม่ละลายน้ำและไม่แตกของปมที่ลบไม่ออกนี้

ในงานเขียนเกี่ยวกับเทคนิคของฟรอยด์ คำว่าการงดเว้นเป็นครั้งแรกดูเหมือนจะแสดงถึงทัศนคติของการงดเว้นนี้ ฟรอยด์สนับสนุนให้นักวิเคราะห์ละเว้นจากความพึงพอใจหรือรางวัลใดๆ สำหรับผู้ป่วย คำแนะนำนี้จะหลีกทางให้ความเป็นกลางมากขึ้น ซึ่งตีความในสองทิศทาง - กระจกที่ไม่อาจล่วงรู้และแม้กระทั่งความเมตตากรุณา ซึ่งต่อมาได้กลายเป็นการถือครองและการจัดการของ Winnicot แทรกซึมด้วยความเอื้ออาทรและความเห็นอกเห็นใจ ควรเน้นว่าในยุคนั้นดูเหมือนคำแนะนำมากกว่าข้อกำหนด ในเวลานี้ ฟรอยด์รู้สึกงงงวย แต่ก็ยังเปิดกว้างสำหรับการค้นหาและเสรีภาพบางอย่างของนักเรียนของเขา ระลึกถึงกรณีของ Sabina Spielrain และ Jung หรือ Fenerzi ด้วยเทคนิคเชิงรุกของเขา

ในปีพ.ศ. 2463 ฟรอยด์ที่พูดถึงการย้ำคิดย้ำทำ และคำนึงถึงแรงดึงดูดที่มีอยู่อีกฟากหนึ่งของหลักการแห่งความสุขมากขึ้นเรื่อยๆ แนะนำให้นักวิเคราะห์รักษาระดับความเหนือกว่าไว้ในระดับหนึ่ง เขาเปรียบเทียบคุณภาพของแรงดึงดูดแบบถดถอยกับทัศนคติที่กระตือรือร้นของความเชี่ยวชาญและการควบคุม ต่อจากนั้น ด้วยความผิดหวังกับวิธีการทางเทคนิคของนักวิเคราะห์ที่มีทัศนคติเชิงรุก เขาแนะนำซุปเปอร์อีโก้และหลักการของเขาเกี่ยวกับความจำเป็นอย่างเด็ดขาดในเวทีพลังจิต ซึ่งความผันผวนหลักคือการบีบบังคับ จากจุดนี้ไป เขาสามารถคิดทบทวนคำถามเกี่ยวกับ "ความรับผิดชอบทางวิญญาณของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับเนื้อหาในฝัน" และความรับผิดชอบของอาสาสมัครที่เกี่ยวข้องกับการหมดสติและชีวิตจิตใจโดยทั่วไป(1925 -“หมายเหตุเพิ่มเติมบางประการเกี่ยวกับหลักการพื้นฐานของการตีความความฝัน”) ตั้งแต่นั้นมาการมีส่วนร่วมในการถ่ายโอนไดรฟ์แบบถดถอยนอกหลักการความสุขก็ถูกนำมาพิจารณาด้วยซึ่งพร้อมกับการถ่ายโอนเด็กในวัยแรกเกิดทางเพศและ หลงตัวเองมีแนวโน้มเชิงลบที่จะระงับ

ค่าบวกในการถ่ายโอนมาสก์ส่วนที่เป็นลบของมัน ส่วนเชิงลบของการถ่ายโอนนี้มีส่วนช่วยในการลดสาขาการคิด ด้านการลงทุน โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านร่างกายและซึ่งกระตุ้นความกำหนด ฟรอยด์เรียกการเชื่อมโยงประเภทนี้ว่าเป็นเท็จและแสร้งทำเป็น ในเรื่องที่เกี่ยวกับตัวตนที่เหนือชั้นของเขา บุคคลนั้นเกี่ยวข้องกับการทำซ้ำซึ่งบีบบังคับนี้ ในการยอมให้ลบ ทำลาย เพิกถอน ปฏิเสธการมีส่วนร่วมของเขาในการฆาตกรรมเชิงสัญลักษณ์ของบิดา ฟรอยด์จึงแนะนำเรื่องของความรู้สึกผิด ความละอาย และความเจ็บปวดทางจิตใจ

หลังจากค้นหาวิธีแก้ปัญหามาอย่างยาวนานว่าควรเน้นที่การวิเคราะห์เชิงวิเคราะห์ ฟรอยด์ก็มาถึงสิ่งที่เขาเสนอว่าเป็นเป้าหมายพื้นฐานที่สำคัญในการสร้างกระบวนการทางจิต งานประเภทนี้มีค่าของการตระหนักถึงความเป็นจริงของบาดแผล ต่อจากนี้ไป ไม่ใช่เรื่องของการต่อต้านและเปลี่ยนความถดถอยเป็นความสามารถในการพัฒนา แต่ใช้แนวโน้มที่จะหายไปเพื่อบังคับความเป็นจริงทางจิตให้ดำรงอยู่ นี่คือจุดที่ความต้องการอันโด่งดังของฟรอยด์ปรากฏขึ้น: "ที่ไอทีเคยอยู่ ฉันต้องเกิดขึ้น" บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์การถ่ายโอนไม่ได้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ และจากนั้นการถ่ายโอนประกอบด้วยการปฏิเสธ การลบความทรงจำ การฆ่าส่วนที่ตั้งใจจะลงทุน คิด และประสบการณ์ และการทำงานตามรูปแบบการถ่ายโอนนี้ช่วยให้คุณสามารถเปิดส่วนอื่น - ส่วนที่เป็นบวกและหันหลังให้กับการกลับมาของผู้ถูกกดขี่ ไม่สำคัญเท่ากับความรักหรือความเกลียดชังในส่วนเชิงลบของการเปลี่ยนแปลง แต่ในการเปลี่ยนการปฏิเสธมีเป้าหมายที่จะทำให้สิ่งที่ไม่ได้สติ - มีสติ เชื่อมโยงจิตไร้สำนึกด้วยสติไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ดังนั้นเรากำลังพูดถึงการถ่ายโอนช่องว่างที่มีอยู่ในความเป็นจริงทางจิต

และฟรอยด์ถามคำถามที่ยังคงมีความเกี่ยวข้องมาจนถึงทุกวันนี้: "หากนักวิเคราะห์ ควรจะจงใจเรียกใช้มิติที่ขาดหายไปนี้ แม้กระทั่งแสวงหามัน โดยใช้การบังคับบางอย่างที่ทำให้ปรากฏอยู่ใน เวทีแห่งการโยกย้าย?"

ทั้งหมดข้างต้นไม่ได้เป็นเพียงความสนใจทางประวัติศาสตร์เท่านั้น สิ่งนี้ทำให้เราเข้าใกล้คุณค่าของแนวคิดเรื่องความเป็นกลางโดยปริยายมากขึ้น เป็นโชคชะตาระดับมืออาชีพของนักวิเคราะห์และดำเนินการตามข้อกำหนดในการทำงานทางจิตทั้งแบบพาสซีฟและแบบแอคทีฟ ด้วยความเป็นกลางของเขา นักวิเคราะห์ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงสิ่งที่ผู้ป่วยสามารถอดทนได้แบบพาสซีฟ แต่เขาก็บีบบังคับสิ่งที่ไม่สามารถแสดงตัวตนออกมาได้อย่างแข็งขัน ความเป็นกลางจึงเป็นเงื่อนไขสำหรับการเหนี่ยวนำและแรงผลักดันให้เกิดการถ่ายโอน นักวิเคราะห์ดึงดูดความจริงที่ขาดหายไปด้วยความเป็นกลางของเขา

มีการกล่าวไว้ข้างต้นแล้วว่าแนวคิดเรื่องความเป็นกลางไม่รวมการมีส่วนร่วมและความขัดแย้งที่มากเกินไป แต่สิ่งนี้ขัดแย้งอย่างเห็นได้ชัดกับสิ่งที่นักวิเคราะห์แต่ละคนสังเกตในระหว่างการทำงานของเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขารับรู้และประสบกับการเปลี่ยนแปลงที่ตรงกันข้าม และไม่เพียงแต่ผ่านวาทกรรมของผู้ป่วยที่โจมตีนักวิเคราะห์และการวิเคราะห์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงกิจกรรมภายในด้วย ผู้ป่วยที่เขาเข้ามา ในข้อตกลงกับการปฏิเสธและการทำลายข้อกำหนดสำหรับการทำงานทางจิตด้วยการปฏิเสธชีวิตทางจิตเช่นนี้ด้วยการทำลายหน้าที่ของ super-I ลำดับเชิงสัญลักษณ์และชื่อของบิดา

ผลกระทบทางคลินิกที่เกิดจากสิ่งนี้เรียกว่าอาการไม่พึงประสงค์จากการรักษา (A. Green (2007), Pourquoi les pulsions de destroy ou de mort?). บังคับ ที่เกิดจากปฏิกิริยาการรักษาเชิงลบสามารถมีได้หลายรูปแบบ เริ่มต้นด้วยการกลับเป็นซ้ำเรื้อรัง ซ้ำซ้อนบังคับ; การแยกย่อยแบบไม่หยุดนิ่งที่เกี่ยวข้องกับการทำซ้ำซ้ำซากจำเจ แนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงความคิดทั้งหมดเพื่อสนับสนุนการตอบสนองและพฤติกรรม จนถึงชัยชนะที่ยิ่งใหญ่ที่ปฏิเสธโอกาสที่จะสูญเสีย

การทำงานทางจิตดังกล่าวนำไปสู่ผลลัพธ์เดียว - สถานะของ tabula rasa, ทะเลทรายทางจิต คุณจะเป็นกลางต่อแนวโน้มดังกล่าวได้อย่างไร? การแสดงความเห็นอกเห็นใจของเราหรือดำเนินการทางทหารเพื่อยุติแนวโน้มเชิงลบเหล่านี้ไม่เพียงพอ นักวิเคราะห์ไม่สามารถทำงานด้วยแรงกระตุ้น ความปรารถนา และกระบวนการเปลี่ยนเพศเท่านั้น โดยเสนอความอ่อนโยนและความเมตตาให้กับผู้ป่วย ในการโต้กลับของเขา (และในที่นี้ควรเน้นว่าการโต้กลับเช่นเดียวกับการเปลี่ยนใจเป็นกลไกที่ไม่ได้สติ) ในการโต้กลับของเขา นักวิเคราะห์ไม่สามารถจัดการกับความเกลียดชัง ความเกลียดชัง ความอิจฉาริษยา ฯลฯ ได้ ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยของเขา วัตถุเกิดในความเกลียดชัง และนี่เป็นเรื่องจริงสำหรับทั้งผู้ป่วยและนักวิเคราะห์

การปฏิบัติของนักจิตวิเคราะห์มุ่งเน้นไปที่เทคนิคที่ส่งเสริมการชดใช้ การประมวลผลทางจิตขององค์ประกอบของการหมดสติ การบูรณาการและการปรับปรุงการทำงานทางจิตของผู้ป่วย ในปีพ.ศ. 2481 (เรียงความเกี่ยวกับจิตวิเคราะห์) ฟรอยด์มอบ "ความยับยั้งชั่งใจ" ให้กับเราว่าเป็นการรักษาผู้ป่วยที่ต้องการมากที่สุดในการวิเคราะห์

คำว่า "ยับยั้งชั่งใจ" หมายถึงการปฏิเสธ การปฏิเสธความปรารถนาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย นักวิเคราะห์ที่ยับยั้งความปรารถนาของเขาสำหรับผู้ป่วยที่โจมตีการวิเคราะห์ทดสอบความแข็งแกร่งพยายามดึงประโยชน์ใด ๆ จากความพึงพอใจของการถ่ายโอนนักวิเคราะห์เป็นวัตถุอื่นห้ามการล่วงละเมิดและดำเนินการ ข้อห้าม ห้ามการร่วมประเวณีระหว่างพี่น้องและแสดงถึงขอบเขตระหว่างเพศและรุ่น ผู้ป่วยสามารถใช้ในการทำงานทางจิตของเขาและให้ผู้ป่วยรู้สึกถึงความขัดแย้งภายในระหว่างข้อห้ามและความปรารถนาที่จะทำลายมัน

ดังนั้น ความเป็นกลางของนักวิเคราะห์จึงมีคุณค่าทางการรักษา: หน้าที่ของการปฏิเสธที่ส่งโดยนักวิเคราะห์ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสที่จะละทิ้งความบอบช้ำทางจิตใจและการเสแสร้งในวัยแรกเกิดให้กับวัตถุหลัก และยอมสละชีวิตด้วยการละทิ้งความสุขจากการย้ำคิดย้ำทำ