เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก ส่วนที่ 1

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

น่ากลัว "เรามีเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก" หรือการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นฟังค่อนข้างบ่อยในหมู่แม่สมัยใหม่ ในแหล่งข้อมูลทางอินเทอร์เน็ต คุณสามารถค้นหาข้อมูลมากมายสำหรับการวินิจฉัยตนเองของบุตรหลานของคุณ มาดูกันว่ามันคืออะไร? ทำไมมันน่ากลัวและมันคุกคามอะไร? จะทำอย่างไรกับมันและผู้เชี่ยวชาญสามารถทำอะไรได้บ้าง

ADHD ย่อมาจาก Attention Deficit Hyperactivity Disorder คุณยังสามารถค้นหาชื่อต่างๆ เช่น กลุ่มอาการขับการเคลื่อนไหวผิดปกติ กลุ่มอาการสมาธิสั้น กลุ่มอาการไฮเปอร์คิเนติก หรือแม้แต่กลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิก ชื่อเหล่านี้ค่อนข้างซับซ้อนและคลุมเครือเท่าเทียมกัน

เพื่อความสะดวก ลองพิจารณาภาพเด็กที่เป็นโรคนี้ อาจจะไม่เกี่ยวกับลูกของคุณเลย

ภาพเหมือนของเด็ก

เด็กคนนี้เรียกว่า "กระสับกระส่าย", "กระสับกระส่าย", "เครื่องเคลื่อนไหวถาวร", "มีชีวิตชีวา" เด็กคนนี้ยืนขึ้นวิ่งทันทีและตั้งแต่นั้นมาเขาก็รีบไปทุกที่และทุกเวลา เขาคล่องแคล่วมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมือของเขาไม่เชื่อฟัง: พวกเขาสัมผัสทุกอย่าง คว้า ทำลาย ดึง โยน ขาของเด็กแบบนี้บอกได้เลยว่าไม่เคยเหนื่อย พวกเขาวิ่งไปรอบ ๆ ที่ไหนสักแห่งตลอดทั้งวันตามทันใครบางคนกระโดดข้าม เด็กคนนี้พยายามจะมองเห็นมากขึ้นตลอดเวลา เขามักจะหันหัวและเคลื่อนไหว เป็นเรื่องยากสำหรับเด็กคนนี้ที่จะมีสมาธิและเขาไม่ค่อยเข้าใจแก่นแท้ มักจะสนองความอยากรู้ชั่วขณะเท่านั้น การประสานงานของการเคลื่อนไหวในเด็กคนนี้บกพร่องเขาเงอะงะเมื่อวิ่งและเดินเขาทำสิ่งของหล่นทำลายของเล่นกระแทกและมักจะตก เด็กคนนี้ดูเหมือนจะไม่มีสัญชาตญาณในการดูแลตนเองเลย เขาเต็มไปด้วยรอยขีดข่วนและรอยฟกช้ำอนิจจาเขาไม่ได้สรุปและสิ่งนี้ซ้ำแล้วซ้ำอีก กระสับกระส่าย, ขาดความคิด, ไม่ใส่ใจ, ปฏิเสธเป็นลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมของเขา เด็กคนนี้มีลักษณะโดยหุนหันพลันแล่นและมีการเปลี่ยนแปลงอารมณ์บ่อยครั้ง: ความสุขที่ไม่ถูก จำกัด หรือความคิดที่ไม่สิ้นสุด เขามักจะประพฤติตัวก้าวร้าว โดยปกติแล้วเขาจะเป็นคนที่เสียงดังที่สุด ในใจกลางของการต่อสู้ ที่ซึ่งการผ่อนคลายและการเล่นแผลง ๆ อยู่ เป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะเรียนรู้ทักษะใหม่ๆ ไม่เข้าใจงานหลายอย่างที่ไม่ดี และเรียนรู้ได้ยาก ความภาคภูมิใจในตนเองมักถูกประเมินต่ำไป เขาไม่รู้วิธีผ่อนคลายและสงบสติอารมณ์ ความเงียบมาเฉพาะระหว่างที่เขาหลับ พวกเขาไม่ค่อยนอนระหว่างวัน เฉพาะตอนกลางคืนแล้วกระสับกระส่าย ในที่สาธารณะสามารถเห็นเด็กคนนี้ได้ทันที เขากรีดร้อง, เคาะเท้า, กลิ้งบนพื้น, สัมผัสทุกอย่าง, พยายามปีนทุกที่, คว้าบางสิ่งบางอย่าง, ไม่ตอบสนองต่อพ่อแม่ของเขา มันไม่ง่ายเลยสำหรับพ่อแม่ตั้งแต่แรกเกิดของทารก พวกเขาต้องรับมือกับความอับอายและความรู้สึกผิดต่อลูกด้วยตนเอง และตามกฎแล้วเมื่อความยากลำบากข้ามพรมแดนพวกเขาสามารถขอความช่วยเหลือได้

สาเหตุ

มีหลายวิธีในการจำแนกสาเหตุของสมาธิสั้นในเด็ก ฉันเสนอให้พิจารณาหนึ่งในแนวคิดของสาเหตุ:

• ประสาทสรีรวิทยา - การละเมิดการก่อตัวของความสัมพันธ์เชิงหน้าที่ระหว่างโครงสร้างภายในของสมอง กล่าวคือ โครงสร้างกึ่งกลางและส่วนต่างๆ ของเยื่อหุ้มสมอง แรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของสมองมีปฏิสัมพันธ์กันไม่ดีซึ่งนำไปสู่การยับยั้งความเหนื่อยล้าของเด็ก
• ชีวเคมี - อิทธิพลของผู้ไกล่เกลี่ยและฮอร์โมนเช่น adrenaline, norepinephrine, dopamine ได้รับการพิสูจน์แล้ว สารเหล่านี้เรียกว่า catecholamines และการเผาผลาญในร่างกายคือ catecholamine หน้าที่นี้น่าจะยังก่อตัวได้ไม่ดีในสิ่งมีชีวิตเล็กๆ สาเหตุทางชีวเคมีได้รับการยืนยันโดยประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยากระตุ้นจิตประสาทที่ส่งผลต่อการเผาผลาญนี้
• ประสาทวิทยา - ด้อยพัฒนาและ / หรือการเบี่ยงเบนในการพัฒนาฟังก์ชั่นทางจิตที่สูงขึ้นซึ่งรับผิดชอบในการควบคุมมอเตอร์, การควบคุมตนเอง, คำพูดภายใน, ความสนใจและความจำในการทำงาน
• พันธุกรรม - เด็ก 10-15% มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคนี้ ด้วยความก้าวหน้าของอณูพันธุศาสตร์ พบความผิดปกติในหลายยีนที่เกี่ยวข้องกับอาการสมาธิสั้น

นอกจาก, สาเหตุของการสมาธิสั้นของเด็กสามารถพิจารณาได้จากสองตำแหน่งต่อไปนี้:

• ชีวภาพ - ความเสียหายของสมองอินทรีย์ระหว่างตั้งครรภ์ การบาดเจ็บจากการคลอด
• จิตวิทยาสังคม - ปากน้ำในครอบครัว, โรคพิษสุราเรื้อรังของพ่อแม่, สภาพความเป็นอยู่, สายการเลี้ยงดูที่ผิด

การวินิจฉัย

กลุ่มอาการสมาธิสั้นนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถในการทำงานที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือการรบกวนในการทำงานของระบบเฉพาะของสมอง - การก่อไขว้กันเหมือนแห เธอเป็นผู้รับรองการประสานงานของการเรียนรู้และความจำ การประมวลผลข้อมูลที่เข้ามา และการรักษาความสนใจ

สำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น โรคนี้แสดงอยู่ในคู่มือการวินิจฉัย DSM-IV สำหรับความผิดปกติทางจิต ดังนั้นเราจึงสามารถดูเกณฑ์บนพื้นฐานของการที่แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้

การวินิจฉัยโรคนี้มักจะทำได้ยาก การวินิจฉัยดำเนินการในสองทิศทาง: ความผิดปกติของความสนใจและการสมาธิสั้น / ความหุนหันพลันแล่น

ในการวินิจฉัยดังกล่าว จำเป็นต้องมี 6 ใน 9 เกณฑ์สำหรับทั้งความบกพร่องทางสมาธิและสมาธิสั้น

หากมีอาการใดอาการหนึ่งครอบงำในการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น: "ความผิดปกติของสมาธิสั้นที่มีความเด่นของสมาธิสั้นและแรงกระตุ้น" นอกจากนี้ยังมี "โรคสมาธิสั้นแบบผสมผสาน"

ที่สำคัญมาก เกณฑ์การวินิจฉัยอาการ:

• อาการของโรคต้องปรากฏก่อนอายุ 8 ปี
• สังเกตอย่างน้อย 6 เดือนใน 2 กิจกรรมของเด็ก (ที่โรงเรียนและที่บ้าน);
• ไม่ควรแสดงออกกับภูมิหลังของความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไป, โรคจิตเภท, ความผิดปกติของระบบประสาท;
• ควรทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมอย่างมีนัยสำคัญ

เกณฑ์สุดท้ายมีความสำคัญอย่างยิ่ง นี่ไม่ใช่แค่เด็กที่กระฉับกระเฉงและกระสับกระส่ายทำให้พ่อแม่เหนื่อย แต่ประการแรกคือโรคที่นำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างรุนแรงสำหรับเด็กและคนที่เขารัก ความผิดปกตินี้ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นระยะๆ และไม่เพียงแต่ที่บ้านหรือบนถนนบนเว็บไซต์ ไม่ใช่ระหว่างทางกลับบ้านจากร้านหรือไปเยี่ยมป้าที่คุณรัก เป็นเรื่องยากมากสำหรับเด็กที่จะปรับตัวปรับตัวเข้ากับชีวิตทางสังคมเขาต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและญาติ

สำหรับการวินิจฉัย แพทย์จิตเวช นักจิตวิทยาการแพทย์ นักจิตวิทยาคลินิกใช้เทคนิคทางจิตวิทยาหลายอย่าง รวมทั้งเทคนิคทางประสาทวิทยา การสังเกต และบทสนทนา ผู้ปกครองและสภาพแวดล้อมที่ใกล้ชิดของเด็กมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาอาการนี้ ผู้เชี่ยวชาญสังเกตผู้ป่วยดังกล่าวในพลวัต

ไม่สามารถวินิจฉัย ADHD ในการปรึกษาหารือเพียงครั้งเดียว

เนื่องจากเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีการยับยั้งการเคลื่อนไหวของร่างกายซึ่งแสดงออกในการเคลื่อนไหวร่างกายและดวงตาทุกประเภท การตรวจทางระบบประสาทที่จำเป็นจึงแนะนำ หากจำเป็น แม้แต่วิธีการเพิ่มเติม: EEG, CT เป็นต้น

เป็นการยากที่จะวินิจฉัยกลุ่มอาการสมาธิสั้นในเด็ก อาการดังกล่าวมีความคล้ายคลึงกันมากกับอาการป่วยและโรคอื่น ๆ ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่าง ADHD กับกิจกรรมทางกายที่สูงตามปกติซึ่งมีอยู่ในเด็กจำนวนมาก อาการเหล่านี้อาจเป็นลักษณะบุคลิกภาพของลูกคุณ อย่าลืมว่าหน้าที่ของความสนใจและการควบคุมตนเองในเด็กนั้นอยู่ในกระบวนการของการพัฒนาตามธรรมชาติและอาจเป็นเพียงการไม่บรรลุนิติภาวะ

มีกรณีอื่นที่มีพฤติกรรมพิเศษของเด็ก

• นี่อาจเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อวิกฤตในครอบครัว การหย่าร้างของพ่อแม่ ทัศนคติที่ไม่ดีต่อเด็ก การละเลยการสอน บางครั้งการปกป้องมากเกินไป
• เหตุผลอาจเป็นการละเมิดการปรับตัวให้เข้ากับโรงเรียน ความขัดแย้งระหว่างเด็กกับครู เด็กกับผู้ปกครอง เด็กและเพื่อน

เราแยกกันไม่ได้เพราะอาการเหล่านี้สามารถแสดงออกในโรคร้ายแรงได้เช่นกัน เช่น โรคซึมเศร้า ความผิดปกติของการนอนหลับ โรคซึมเศร้า โรคทางภาษาและการสื่อสาร โรคประสานงาน โรคเรื้อรัง เป็นต้น