2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54
Panic และ Panic Attack คืออะไร?
คำว่า "ตื่นตระหนก" มาจากชื่อของเทพเจ้ากรีกโบราณปาน ตามตำนานเล่าขาน การปรากฎตัวที่ไม่คาดฝันของปานทำให้เกิดความสยดสยองที่ชายคนนั้น "หัวเสีย" รีบวิ่งหนีไม่พ้นถนน โดยไม่ทราบว่าตัวเที่ยวบินเองอาจคุกคามเขาถึงตายได้ แนวคิดเรื่องความกะทันหันและความคาดไม่ถึงของการโจมตีที่อาจมีความสำคัญพื้นฐานสำหรับการทำความเข้าใจที่มา (การเกิดโรค) ของการโจมตีเสียขวัญ ซิกมุนด์ ฟรอยด์ เมื่อปลายศตวรรษที่แล้วอธิบายถึง "การโจมตีจากความวิตกกังวล" ซึ่งความวิตกกังวลอย่างกะทันหันไม่ได้ถูกกระตุ้นด้วยความคิดใดๆ และมาพร้อมกับการรบกวนในการหายใจ การทำงานของหัวใจ และการทำงานของร่างกายอื่นๆ ภาวะที่คล้ายคลึงกันถูกอธิบายโดย Freud ในแง่ของ "โรคประสาทวิตกกังวล" หรือ "โรคประสาทวิตกกังวล"
การโจมตีเสียขวัญ (PA) เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปซึ่งมีการโจมตีอย่างฉับพลันของความกลัวหรือสยองขวัญรุนแรง (การโจมตีเสียขวัญ) ร่วมกับอาการทางร่างกายเช่นหายใจถี่, เวียนศีรษะ, ใจสั่น, เจ็บหน้าอก, รู้สึกเสียวซ่า (ส่วนใหญ่ในแขนขา), ตัวสั่น, เหงื่อออก และรู้สึกไม่จริงกับสิ่งที่เกิดขึ้น
แพทย์ประจำบ้านใช้คำว่า "วิกฤตพืชพันธุ์", "วิกฤตโรคไต", "โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด", "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน", "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน" กับภาวะวิกฤต", "โรคไม่ติดต่อ - ดีสโทเนียเกี่ยวกับระบบประสาท" ซึ่งสะท้อนความคิดเกี่ยวกับความผิดปกติของ ระบบประสาทอัตโนมัติ
คำว่า "การโจมตีเสียขวัญ" และ "โรคตื่นตระหนก" เป็นที่รู้จักทั่วโลกโดยการจัดหมวดหมู่ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน สมาชิกของสมาคมนี้ในปี 1980 ได้เสนอแนวปฏิบัติใหม่สำหรับการวินิจฉัยโรคทางจิต - DSM-III-R ซึ่งอิงตามเกณฑ์เฉพาะซึ่งส่วนใหญ่เป็นปรากฏการณ์วิทยา
การวินิจฉัยการโจมตีเสียขวัญเป็นอย่างไร?
อาการแพนิค (panic attack) มีลักษณะเป็นอาการกลัว ตื่นตระหนก หรือวิตกกังวล และ/หรือ รู้สึกตึงเครียดภายในร่วมกับอาการ 4 อย่างขึ้นไป:
- ใจสั่น ใจสั่น ชีพจรเต้นเร็ว
- เหงื่อออก
- ตัวสั่น ตัวสั่น รู้สึกตัวสั่นภายใน
- ความรู้สึกขาดอากาศหายใจถี่
- สำลักหรือหายใจถี่
- เจ็บหรือไม่สบายที่หน้าอกด้านซ้าย
- คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง
- รู้สึกวิงเวียน ไม่มั่นคง หน้ามืด หรือหน้ามืด
- ความรู้สึกของ derealization, depersonalization
- กลัวที่จะคลั่งไคล้หรือกระทำการที่ควบคุมไม่ได้
- กลัวตาย.
- รู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่า (อาชา) ที่แขนขา
- ความรู้สึกของความร้อนหรือคลื่นเย็นที่ไหลผ่านร่างกาย
มีอาการอื่นๆ เช่น ปวดท้อง อุจจาระไม่ปกติ ปัสสาวะบ่อย รู้สึกเป็นก้อนในลำคอ การเดินผิดปกติ การมองเห็นหรือการได้ยินบกพร่อง ตะคริวที่แขนหรือขา และความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การเกิดอาการตื่นตระหนกไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารใดๆ (เช่น การพึ่งพายาหรือการใช้ยา) หรือโรคทางร่างกาย (เช่น thyrotoxicosis)
ความคิดที่มาพร้อมกับ PA: "ฉันกำลังสูญเสียการควบคุม" "ฉันกำลังจะเป็นบ้า" "ฉันกำลังเริ่มมีอาการหัวใจวาย" "ฉันกำลังจะตาย" "ตอนนี้สิ่งที่ไม่พึงประสงค์จะเกิดขึ้นกับฉันและฉัน จะไม่สามารถรักษาหน้าที่ทางสรีรวิทยาบางอย่างได้"
ในระหว่างการจู่โจม มักมีความวิตกกังวลที่รุนแรง ซึ่งความรุนแรงอาจแตกต่างกันตั้งแต่ภาวะตื่นตระหนกที่เด่นชัดไปจนถึงความรู้สึกตึงเครียดภายใน ในกรณีหลังนี้ เมื่อองค์ประกอบทางพืช (โซมาติก) ปรากฏอยู่เบื้องหน้า พวกเขาพูดถึงการโจมตีเสียขวัญแบบ "ไม่ประกัน" หรือ "ตื่นตระหนกโดยไม่ตื่นตระหนก" การโจมตีมักจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและแทบจะไม่นานเกินหนึ่งชั่วโมงความถี่ของการโจมตีคือตั้งแต่หลายวันถึง 1 - 2 ครั้งต่อเดือน คนส่วนใหญ่พูดถึงการโจมตีด้วยความประหลาดใจ อย่างไรก็ตาม การสังเกตทำให้สามารถระบุการโจมตีที่เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ "คุกคาม" ได้พร้อมกับการโจมตีที่ไม่คาดคิด
สถานการณ์ดังกล่าวอาจเป็นการเดินทางในการขนส่ง อยู่ในฝูงชนหรือพื้นที่จำกัด ออกไปนอกอพาร์ตเมนต์ของคุณเอง ฯลฯ คนที่เจออาการนี้ครั้งแรกจะรู้สึกกลัวมาก เริ่มคิดถึงโรคร้ายแรงของหัวใจ ระบบต่อมไร้ท่อหรือระบบประสาท ปัญหาการย่อยอาหาร สามารถเรียกรถพยาบาลได้ เริ่มไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของ "อาการชัก" ผู้คนคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการของโรค และขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญหลายคน (นักบำบัดโรค แพทย์โรคหัวใจ นักประสาทวิทยา แพทย์ทางเดินอาหาร แพทย์ต่อมไร้ท่อ) ได้รับการวินิจฉัยและอาจสรุปได้ว่าเป็นโรคที่ซับซ้อนและมีลักษณะเฉพาะบางอย่าง
ความคิดที่ไม่ถูกต้องของบุคคลเกี่ยวกับสาระสำคัญของโรคสามารถนำไปสู่โรคที่เรียกว่า ไปสู่ความเชื่อมั่นในที่ที่มีโรคร้ายแรงซึ่งนำไปสู่สภาพที่เลวลงและทำให้รุนแรงขึ้นหลักสูตรของโรค ตามกฎแล้วแพทย์ไม่พบอะไรร้ายแรง อย่างดีที่สุดพวกเขาสามารถแนะนำให้ไปพบนักจิตอายุรเวทหรือพวกเขาเริ่มรักษาโรคในจินตนาการ (เช่นดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด) และบางครั้งพวกเขาก็ยักไหล่และให้ "ซ้ำซาก" คำแนะนำในการเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ พักผ่อนให้มากขึ้น อยู่บนท้องถนน เล่นกีฬา ไม่ประหม่า ดื่มวิตามินผ่อนคลาย
แต่น่าเสียดายที่เรื่องนี้ไม่ได้ จำกัด เฉพาะการโจมตี … การโจมตีครั้งแรกทิ้งร่องรอยที่ลบไม่ออกในความทรงจำของบุคคลซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของกลุ่มอาการวิตกกังวลของ "รอ" สำหรับการโจมตีซึ่งจะเป็นการตอกย้ำ การกำเริบของการโจมตี การจู่โจมซ้ำในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน (การเดินทางโดยพาหนะ การอยู่ในฝูงชน ฯลฯ) มีส่วนทำให้เกิดพฤติกรรมหลีกเลี่ยง กล่าวคือ บุคคลหลีกเลี่ยงสถานที่และสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายต่อเขา ความวิตกกังวลว่าการโจมตีอาจเกิดขึ้นในสถานที่หนึ่ง (สถานการณ์) และการหลีกเลี่ยงสถานที่ดังกล่าว (สถานการณ์) เรียกว่า agoraphobia การเติบโตของอาการ agoraphobia นำไปสู่การปรับตัวทางสังคมของบุคคล เนื่องจากการโจมตีด้วยความกลัวบุคคลจึงไม่สามารถออกจากบ้านหรืออยู่คนเดียวได้ประณามตัวเองให้ถูกกักบริเวณในบ้านจึงกลายเป็นภาระสำหรับคนที่คุณรัก อาการซึมเศร้าปฏิกิริยาสามารถเข้าร่วมอาการเหล่านี้ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขาเป็นเวลานาน ไม่พบความช่วยเหลือ การสนับสนุน ไม่ได้รับการบรรเทา การรักษาหลักสำหรับการโจมตีเสียขวัญคือจิตบำบัดและจิตเวชศาสตร์ จากมุมมองของจิตบำบัด สาเหตุหลักของโรคตื่นตระหนกถือเป็นการระงับความขัดแย้งทางจิตใจที่หาทางออกไม่ได้ บุคคลไม่สามารถรับรู้และยอมรับได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ด้วยความช่วยเหลือของนักจิตอายุรเวท คุณสามารถเข้าใจปัญหาทางจิต ดูวิธีแก้ปัญหา หาความขัดแย้งทางจิตใจ ใน ICD-10 โรคตื่นตระหนกอยู่ในคลาสความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมและมีรหัส F41.0 อาการตื่นตระหนกมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาของความเครียด.
วิธีช่วยตัวเองหากการโจมตีเสียขวัญเริ่มต้นขึ้น
ในระหว่างการจู่โจม บุคคลจะถูกยึดโดยความกลัวตาย หรือความกลัวที่จะคลั่งไคล้และกระทำการกระทำและการกระทำที่ควบคุมไม่ได้ ร่างกายตอบสนองต่อความตื่นตระหนกด้วยอาการเครียด ได้แก่ หัวใจเต้นเร็วและหายใจเร็ว เลือดไหลเวียน อ่อนแรง และเวียนศีรษะ กฎ 10 ข้อในการจัดการกับการโจมตีเสียขวัญ
- จำไว้ รู้สึกวิตกกังวลเป็นปฏิกิริยาปกติที่เกินจริง ร่างกายของคุณจะเครียดจดบันทึกความคิดดังกล่าว (หรือจดลงบนกระดาษแล้วพกติดตัวไปด้วย) แล้วพูดซ้ำว่า "ไม่มีใครตายจากการโจมตีเสียขวัญ" "ฉันไม่เป็นไร มันเป็นแค่การโจมตีเสียขวัญ ฉันรู้ว่ามันไม่ใช่ หัวใจวายและฉันไม่ตกอยู่ในอันตรายถึงตายหรือวิกลจริตมันจะจบลงอย่างรวดเร็ว"
- ภาวะนี้ไม่เป็นอันตรายต่อคุณหรือทำให้อาการป่วยของคุณแย่ลงอย่างร้ายแรงหรือถาวร จดบันทึกความคิดดังกล่าว (หรือจดลงบนกระดาษแล้วพกติดตัวไปด้วย) แล้วย้ำอีกครั้งว่า "ไม่มีใครตายจากการโจมตีเสียขวัญ" "ฉันไม่เป็นไร มันเป็นแค่การโจมตีเสียขวัญ ฉันรู้ว่ามันไม่ใช่ หัวใจวายและฉันไม่ตกอยู่ในอันตรายถึงตายหรือวิกลจริตมันจะจบลงอย่างรวดเร็ว"
- สังเกตว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของคุณ อยู่ที่นี่และเดี๋ยวนี้ อย่าคิดว่าจะเกิดอะไรขึ้นมันจะไม่ช่วยคุณ สิ่งที่เกิดขึ้นในขณะนี้มีความสำคัญ พิจารณาที่นี่และเดี๋ยวนี้
- ยอมรับความรู้สึกของคุณ ปล่อยให้มันไหลผ่านตัวคุณ โบกมือให้ออกไปเร็วขึ้น
- ควบคุมระดับความวิตกกังวล ลองนึกภาพระดับ 0 ถึง 10 และดูความวิตกกังวลของคุณลดลง
- หายใจเข้าและออกช้าๆและลึก ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด การหายใจของบุคคลนั้นจะตื้น และการหายใจจะสั้น บ่อย และตื้น ซึ่งนำไปสู่การหายใจไม่ออกของปอด ในตอนแรกสิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดความตื่นตระหนก คุณต้องใส่ใจกับการหายใจและควบคุมมันให้ได้ เราเริ่มหายใจเข้าลึก ๆ "หายใจเข้า - ออก" ในลักษณะที่จะบรรลุผลสงบคือหายใจเข้าสั้นลงหายใจออกนานขึ้นและหยุดหลังจากนั้น นักสรีรวิทยากล่าวว่า "การหายใจเข้าเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบประสาท และการหายใจออกเกี่ยวข้องกับการยับยั้ง" ต่อไป เรายืดการหายใจออกจนกว่าจะยาวเป็นสองเท่าของการหายใจเข้า จากนั้นเรายืดเวลาหยุดชั่วคราว
- อยู่ในสถานการณ์ที่เริ่มมีอาการ (10 นาที) ไม่เช่นนั้นจะรับมือกับอาการในอนาคตได้ยากขึ้น
- ตั้งใจผ่อนคลายกล้ามเนื้อตึงของคุณ รู้สึกผ่อนคลาย
- จดจ่อกับสิ่งที่คุณทำก่อนการโจมตี
จิตบำบัด PA
อาการ PA สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงที่มีความเครียด หากไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้นรอบตัวคุณ และจู่ๆ คุณก็เริ่มมีอาการทางสรีรวิทยาที่ทวีความรุนแรงขึ้นจากความคิด แสดงว่าสิ่งเหล่านี้คืออาการของความกลัวที่ไม่มีชีวิตในอดีต เพื่อชะลอและลดอาการเหล่านี้อย่างจริงจัง คุณจะต้องเข้ารับการบำบัดทางจิตในเชิงลึก
