อาการซึมเศร้า: โรคระบาดแห่งศตวรรษที่ 21

สารบัญ:

วีดีโอ: อาการซึมเศร้า: โรคระบาดแห่งศตวรรษที่ 21

วีดีโอ: อาการซึมเศร้า: โรคระบาดแห่งศตวรรษที่ 21
วีดีโอ: คุยรอบโรคกับหมอสมิติเวช ตอน โรคซึมเศร้าคืออะไร 2024, มีนาคม
อาการซึมเศร้า: โรคระบาดแห่งศตวรรษที่ 21
อาการซึมเศร้า: โรคระบาดแห่งศตวรรษที่ 21
Anonim

ผู้เขียน: Ekaterina Sigitova

นอกจากวันที่ฟ้าครึ้มและสั้น

จะเกิดเป็นเผ่าที่ไม่เจ็บจนตาย

(พีทราร์ช)

ไม่มีอะไรน่าพอใจ วันเวลาเคลื่อนผ่านนิ้วของคุณเหมือนทราย โลกถูกมองผ่านม่านเมฆ คุณไม่ต้องการลุกขึ้น กิน และนอน แค่ร้องไห้ ร้องไห้ ร้องไห้ …

เสียงคุ้นเคย?

ทุกวันนี้ ความจริงก็คือเมื่อคุณใช้คำว่า "ภาวะซึมเศร้า" ในบริษัทหรือในการสนทนาส่วนตัวกับเพื่อน คุณมักจะพบกับรูปลักษณ์ที่เข้าใจ อันที่จริงคำศัพท์ทางการแพทย์นี้เข้ามาแทนที่คำศัพท์ของมนุษย์สมัยใหม่อย่างแน่นหนา แน่นเกินไป - ไปที่สถานที่และนอกสถานที่ บลูส์น้อยที่สุดเราตัดสินใจว่าเราหดหู่และสงสารตัวเองอย่างแรง

แน่นอนว่า "เหรียญ" นี้มีสองด้าน หนึ่งในนั้นคือชื่อทางวิทยาศาสตร์ที่ช่วยให้ผู้คนไม่ต้องละอายใจกับประสบการณ์ของตน และรับ "จิตบำบัดในครัว" ที่จำเป็น ในทางกลับกัน คำว่า "ภาวะซึมเศร้า" ถูกใช้อย่างมากในความหมายที่แตกต่างกันและในบริบทต่างๆ ที่คนอื่นอาจไม่เชื่อในความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงจริง ๆ โดยพิจารณาว่าการร้องเรียนเป็นการคร่ำครวญและขาดเจตจำนง

สถิติอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าทุกปีเปลี่ยนไปเป็นตัวเลขที่น่าเศร้ามากขึ้นเรื่อย ๆ หากก่อนปี 2459 ภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของประชากร จากนั้นตั้งแต่ปีพ. ศ. 2459 ถึง พ.ศ. 2493 ความชุกของพวกเขาอยู่ที่ 2-5%; และหลังจากปี 1950 อุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าสูงถึง 12% -14% จากข้อมูลของ WHO ในปี 2549-2551 ปัจจุบัน ประมาณ 15% ของประชากรโลกเป็นโรคซึมเศร้า

ในยุคของสงครามโลกไม่มีเวลาสำหรับ "เรื่องไร้สาระ" เช่นภาวะซึมเศร้าและกว่าศตวรรษจำนวน "ผู้ประสบภัย" เพิ่มขึ้น 15 เท่า? ไม่ใช่อย่างนั้นอย่างแน่นอน การเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงสัมพันธ์กับการว่างงานในระดับสูง ลักษณะของชีวิตทางสังคมและความเครียดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการวินิจฉัยขั้นสูงอีกด้วย เช่นเดียวกับความจริงที่ว่าคนสมัยใหม่ไม่อายที่จะไปพบแพทย์อีกต่อไป

จะต่างกันก็ได้ เขียว แดง

ย้อนกลับไปในสมัยกรีกโบราณ (330 ปีก่อนคริสตกาล) ฮิปโปเครติสอธิบายปรากฏการณ์ดังกล่าวว่าเป็นความเศร้าโศกโดยอ้างถึงคำนี้ว่าเป็นอารมณ์ไม่ดี หลังจากเขา "ความเศร้าโศก" ได้รับการศึกษาโดยนักวิทยาศาสตร์หลายคนโดยเฉพาะ Areteus of Cappadocia, Robert Burton, Théophile Bonet, François Bossier de Sauvage, Jean Bayarget และในที่สุด Emile Kraepelin ผู้ซึ่งแนะนำให้ใช้คำว่า "ภาวะซึมเศร้า"”

แม้จะมีบทความทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากในหัวข้อนี้ แต่ปัจจุบันยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับสาเหตุ กลไกของการพัฒนา และประเภทของภาวะซึมเศร้า ฉบับที่สี่ของแนวทางการวินิจฉัยและการจำแนกทางสถิติของสมาคมจิตแพทย์อเมริกันสำหรับความผิดปกติทางจิต (DSM-IV, 1994) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลายประเภท ทำไมมันเกิดขึ้น? ความจริงก็คืออาการซึมเศร้าที่หลากหลายทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้นและทำให้เกิดการตีความและสมมติฐานมากมาย

ตัวอย่างเช่น ภายในกรอบของทฤษฎีทางชีววิทยาเท่านั้น สันนิษฐานสาเหตุของภาวะซึมเศร้าดังต่อไปนี้: พันธุกรรม, การขาดสารสื่อประสาทในสมอง, ความผิดปกติของการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์, การเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลในเวลากลางวัน ฯลฯ และทฤษฎีทางจิตวิทยามีบทบาทสำคัญใน การพัฒนาของภาวะซึมเศร้าไปสู่ปรากฏการณ์ดังก้องเช่น "เรียนรู้การทำอะไรไม่ถูก" (Martin Seligman) และ "ข้อสรุปที่ผิดจากความเป็นจริงโดยรอบ" (Aaron Beck)

ถ้าเราพูดถึงการจำแนกประเภท โรคซึมเศร้ามักจะถูกจำแนกตามความรุนแรง (เล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง) พวกเขายังถูกแบ่งตามสาเหตุของการเกิดขึ้น "ภายใน" หรือ "ภายนอก" (ตัวอย่างเช่น ปฏิกิริยาและอิสระ, ภายนอกและภายนอก, โรคประสาทและโรคจิต, ภาวะซึมเศร้าแบบโซมาติกและ "จริง")

การศึกษาข้ามวัฒนธรรมเกี่ยวกับความชุกและโครงสร้างของภาวะซึมเศร้าในประเทศต่างๆ ได้เปิดเผยข้อเท็จจริงที่น่าสนใจมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาที่ดำเนินการในปี 1981 โดยศูนย์สถิติการแพทย์แห่งชาติของสหรัฐฯ ในกลุ่มตัวอย่าง 18.5 ล้านคนคนที่มีสุขภาพแข็งแรงพบว่าอาการซึมเศร้ามีความเด่นชัดในคนจน แอฟริกันอเมริกันและฮิสแปนิก; ผู้หญิง; ผู้ที่มีการศึกษาและรายได้ต่ำ คนหย่าร้างและคนโสด ตามผลงานทางวิทยาศาสตร์หลายชิ้นในปีต่อ ๆ มา ในประเทศตะวันตก ความหดหู่ใจนั้นพบได้บ่อยกว่าในประเทศตะวันออก เนื่องจากความแตกต่างในด้านโลกทัศน์และปรัชญาชีวิต ในประเทศแถบตะวันออก

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกอย่างจะง่ายนัก: ความแตกต่างในวัฒนธรรม ภาษา และลักษณะการสื่อสารของอาสาสมัครนั้นบิดเบือนผลลัพธ์อย่างมาก เพราะตัวอย่างเช่น ความรู้สึกผิด ความนับถือตนเองต่ำ และการขาดแรงจูงใจในชีวิตนั้นไม่ถือเป็นอาการของภาวะซึมเศร้าในระดับสากล.

เชื่อกันว่าไม่ใช่ทุกคนที่ประสบภาวะซึมเศร้า พวกเขาอ่อนไหวต่อผู้ที่มีบุคลิกภาพบางอย่าง เช่น วิตกกังวล น่าสงสัย ปราดเปรียว ว่องไว และจู้จี้จุกจิก โดยมีลักษณะนิสัยที่แสดงให้เห็น - พวกเขามีโอกาสเผชิญกับภาวะซึมเศร้ามากกว่าคนส่วนใหญ่เล็กน้อย

ความแตกต่างทางเพศในโครงสร้างของอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องยากที่จะแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน: เนื่องจากผู้ชายมีโอกาสน้อยที่จะไปพบแพทย์และมักไม่ค่อยยอมรับว่าพวกเขามีอาการใด ๆ ปัจจุบันประมาณ 70% ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเป็นผู้หญิง

ไม่ว่าคนหรือตุ๊กตา

จะทราบได้อย่างไรว่านี่คือภาวะซึมเศร้าที่คุณต้องไปหาผู้เชี่ยวชาญและไม่ใช่แค่ช่วงเวลาแห่งความเศร้าโศกสงสารตัวเองหรือ PMS?

นี่คือสิ่งที่เขียนไว้ใน International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10) คุณมีอาการซึมเศร้าหากคุณมีอาการ 3 อาการขึ้นไปทุกวันในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาขึ้นไป เช่น:

ไม่แยแส ขาดเจตจำนงและแรงจูงใจในการทำงาน

คุณตื่นขึ้นมา - คุณไม่ต้องการอะไร ถ้าคุณไม่ล้าง คุณเกียจคร้าน ไม่กินไม่สูบบุหรี่ คุณก็แค่จำไม่ได้ คุณเดินจากมุมหนึ่งไปอีกมุมหนึ่งและไม่สังเกตว่าเวลาผ่านไปเร็วแค่ไหน เย็นวันหนึ่งฉันตระหนักว่าฉันเป็นอย่างนี้มา 20 วันแล้ว ฉันไม่ได้สังเกตเห็นพวกเขา (ลีน่า อายุ 27 ปี)

ความรู้สึกเป็นสิ่งที่น่ารังเกียจ ดูเหมือนว่าคุณอยู่ เคลื่อนไหว กิน นอน เรียน - แต่ในขณะเดียวกัน คุณ … ไม่ได้มีชีวิตอยู่ ความรู้สึกทั้งหมดเปรียบเสมือนผ่านชั้นหนาของสำลีสีเทา (อาริน่า อายุ 35 ปี)

ความยากลำบากในการจดจ่อความจำ

ฉันมาทำงานสายสองชั่วโมง ความสนใจที่กระจัดกระจายนั้นน่ากลัว ฉันสับสนคำพูด - แทนที่จะเป็นคลินิก - ช่างทำผม ฉันลืมบางสิ่งบางอย่างไปแม้กระทั่งที่ทำงาน ซึ่งในสภาวะปกตินั้นไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับฉัน (แอนนา อายุ 37 ปี)

โดยทั่วไปแล้ว ฉันเริ่มลืมทุกอย่าง รายละเอียดบางอย่างเกี่ยวกับงาน บางครั้งฉันก็จำบทสนทนาไม่ได้ในวันรุ่งขึ้นด้วยซ้ำ (จีนน์ อายุ 31 ปี)

ไม่สามารถเพลิดเพลินไปกับอะไรได้

ฉันไม่เข้าใจการสนทนาเกี่ยวกับการศึกษา, เสื้อผ้า, เครื่องสำอาง, ยูโรวิชัน, เด็กผู้หญิงของ "ผู้ชายคนนั้น", โปรแกรม "บิ๊กวอช" อย่างจริงใจ ฉันไม่เข้าใจตอนที่หัวหน้าสาวบอกฉันเกี่ยวกับช่วงเปิดเทอมและการขาดเรียน พวกเขาทั้งหมดดูเหมือนจะพูดภาษาจีน (โอลก้าอายุ 26 ปี)

ไม่มีอะไรน่าพอใจ - ไม่มีอาหาร, ไม่มีการสังสรรค์, ไม่มีโรงภาพยนตร์ - ไม่มีอะไรเลย (ไทซิยา อายุ 39 ปี)

ลดความนับถือตนเอง ความสงสัยในตนเอง ความยากลำบากในการสื่อสารกับผู้คน

ตั้งแต่เริ่มต้น ที่ทำงานมีความรู้สึกอยู่ตลอดเวลาว่าทุกคนพร้อมใจกัน พวกเขาไม่เห็นคุณค่า ไม่เคารพ ไม่ชอบ ฉันเกลียดคนทั้งโลก รู้สึกว่าพวกเขาต้องการให้ฉันทำร้ายทุกคน (อลีนา อายุ 25 ปี)

ฉันไม่สามารถคุยกับใครได้เลยเพราะหลังจากนั้นไม่กี่นาทีฉันก็เริ่มที่จะแตกและฮิสทีเรียก็เริ่มขึ้น: พวกเขาพูดถึงอะไรเมื่อฉันรู้สึกแย่มาก !!! (นาตาชา อายุ 31 ปี)

โลกมันน่าขยะแขยง มีความสกปรกและเจ็บปวดมากมาย ฉันคือความล้มเหลว สามัญชน ฉันไม่สามารถและไม่รู้ได้อย่างไร ไม่มีใครรัก ดูเหมือนว่าทุกคนจะเยาะเย้ยฉัน ฉันเกลียดผู้คน ถ้าใครซักคน จากคนรู้จักของฉันประพฤติตัวในเชิงบวกฉันต้องการให้พวกเขาทุกคนถูกเผาในนรก - พวกเขาจะชื่นชมยินดีได้อย่างไรถ้าฉันแย่มาก? (ทามาร่า อายุ 30 ปี)

ความคิดถึงความผิดการดูถูกตนเอง

ในตอนเช้าคุณตื่นขึ้นและคิดว่า: ฉันจะไม่ลุกขึ้นฉันจะนอนที่นั่นแค่โกหกฉันจะไม่ไปไหนไม่กินฉันจะไม่คิดฉันต้องการที่ไหนสักแห่ง? ฉันไม่ไปหรอก … คุณนอน ล้ม ตื่นกลางดึก และความคิดบางอย่างเช่น ทุกอย่างผิดปรกติ ทำไมฉันถึงมีชีวิตอยู่ บางที จะดีกว่าที่จะไม่กินไม่ขยับ? (Olesya อายุ 28 ปี)

วิสัยทัศน์ที่มืดมนและมองโลกในแง่ร้ายของอดีต ปัจจุบัน และอนาคต

ฉันไม่ต้องการอะไร แม้แต่สิ่งที่ดีที่สุด ดูเหมือนว่าไม่มีอะไรจะนำมาซึ่งการปลดปล่อยจากสภาพนี้ ทุกอย่างเลวร้ายสิ้นหวัง แม้ว่าจะมีสวรรค์บนดิน ฉันก็ไม่สนใจ แม้แต่การเติมเต็มความฝันอันหวงแหนดูเหมือนว่าจะไม่นำสิ่งใดมาเลย (อัลลาอายุ 31 ปี)

หนังไม่สนุก ตัวหนังสือไม่น่าสนใจ ฯลฯ ฉันไม่ต้องการที่จะสื่อสาร คนโง่ทั้งหมด และทำไมพวกเขาถึงร่าเริงมาก? จากความโง่เขลาอย่างเห็นได้ชัด (อาริน่า อายุ 35 ปี)

ฉันจำความคิดที่มืดมิดได้อย่างสมบูรณ์และการปฏิเสธที่จะกรองความคิดเหล่านั้นอย่างสมบูรณ์ นั่นคือ คุณกำลังคิดอะไรที่น่ากลัวจริงๆ - เกี่ยวกับตัวเอง เกี่ยวกับคนที่คุณรัก - และไม่มีความพยายามที่จะเอาตัวเองไปอยู่เหนือหัวที่คุณยอมให้ตัวเองคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ (ไทซิยา อายุ 39 ปี)

เหมือนขั้นบันไดกลางภูเขา - ยังมีถนนอีกหลายกิโลเมตรข้างหน้า แต่คุณเหนื่อยแล้วอย่างที่ปีศาจรู้และคุณไม่สามารถไปถึงที่นั่นได้อย่างแน่นอน (โอลก้าอายุ 36 ปี)

ความปรารถนาที่จะทำร้ายหรือฆ่าตัวตาย

ฉันไม่ต้องการที่จะมีชีวิตอยู่อีกต่อไป แต่ในภาษารัสเซีย โชคไม่ดีที่ไม่มีคำใดที่แปลว่าจะไม่มีชีวิตอยู่ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะตายเลย (โอลก้าอายุ 26 ปี)

ฉันอยากตายจริงๆ เฉื่อยชาอย่างต่อเนื่องคิดว่าจะทำอย่างไรให้ตาย - คุณสามารถซื้อเชือก … หรือคุณสามารถยาเม็ด … (Arina อายุ 35 ปี)

รบกวนการนอนหลับ

อยากนอนตลอดก็นอนเหมือนบ่าง (อัลลา อายุ 31 ปี)

รบกวนการนอนหลับ ฝันร้ายอย่างต่อเนื่อง การนอนหลับเป็นอัมพาต (ไอริน่า อายุ 28 ปี)

เธอผล็อยหลับไปอย่างสงบ ตื่นตอนตี 2 และนั่นก็ถึงเช้า (มาเรีย อายุ 30 ปี)

ตอนกลางคืนฉันตื่นนอนตี 4 - และฉันไม่นอนอีกต่อไป แต่ในตอนบ่ายฉันเริ่มล้ม แม้จะมีโอกาสได้นอนวันละ 20 ชั่วโมง แต่ก็ไม่มีความรู้สึก “พักผ่อน” (เอลวิรา 40)

ฉันสามารถนอนได้สองสามวันติดต่อกัน นอนจนปวดหัวจากการนอนมากเกินไป ลุกไปเข้าห้องน้ำและเข้านอนอีกครั้ง (อาริน่า อายุ 35 ปี)

ฉันผล็อยหลับไปอย่างแย่มาก เพราะทุกครั้งที่ฉันเล่นซ้ำ "ปัญหา" ในหัวของฉัน และมักจะมีบทสนทนาภายในอยู่เสมอ (นาตาชา อายุ 31 ปี)

เธอเดินเหมือนซอมบี้ที่มีดวงตาเป็นกระจก กินอะไรก็ได้ที่อยากจะนอนตลอดเวลา แต่ทำไม่ได้ แม้ว่าฉันจะหลับไปเป็นเวลา 1 ชั่วโมงตอนตี 3 ความฝันก็ยังเป็นเพียงผิวเผิน ฉันได้ยินทุกอย่างและยังคงคิดถึงบางสิ่งในความฝันหลอกนี้ (แองเจลา 42)

ความอยากอาหารลดลง

กิน. แต่ไม่มีความยินดี อันที่จริงไม่มีความอยากอาหาร ความหิวน้อยลงมาก แต่ฉันต้องการเคี้ยว จัดโครงสร้างเวลา เบี่ยงเบนความสนใจ (เอลวิรา 40)

ความอยากอาหารเป็นเรื่องปกติ กินคนเดียวไม่สนุก กินนี่กิน … หรือไม่กิน … (อาริน่าอายุ 35 ปี)

ฉันจำอะไรไม่ได้เลยเกี่ยวกับอาหาร ทุกอย่างเป็นแบบอัตโนมัติ (นาตาชา อายุ 31 ปี)

นอกจากนี้ยังควรให้ความสนใจกับจังหวะชีวิตทุกวัน (เรียกว่า circadian) - ความผันผวนของความเข้มข้นของกระบวนการทางชีววิทยาต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของกลางวันและกลางคืน โดยปกติอารมณ์ในตอนเช้าควรจะดีกว่าในตอนเย็น ด้วยภาวะซึมเศร้าจังหวะถูกรบกวน: วันใหม่เริ่มต้นด้วยเวลา 05.00 น. ตื่นขึ้นเต็มไปด้วยความคิด "ดำ" ในตอนเย็นรัฐจะทรงตัวเล็กน้อย บ่อยครั้งที่คนที่เป็นโรคซึมเศร้า "ติด" ยาแก้ปวดและแอลกอฮอล์เพื่อบรรเทาอาการดังกล่าว

ฉันต้องการดื่มทุกเย็น ด้วยแอลกอฮอล์มันง่ายกว่าราวกับว่าความหนักเบาจากจิตวิญญาณหายไปเล็กน้อย (จีนน์ อายุ 31 ปี)

ฉันนั่งบนยาแก้ปวดอย่างแน่นหนา (เช่น Nurofen) แทบจะไม่ได้ลงหลังจากนั้น (Nadezhda อายุ 39 ปี)

ฉันติด Solpadein - เป็นสิ่งที่แย่มาก! ดื่มมานานกว่าหนึ่งปี - brrr … (Evgeniya อายุ 26 ปี)

บ่อยครั้งมักมีอาการซึมเศร้า ท้องผูก น้ำหนักผันผวน และประจำเดือนมาไม่ปกติ โดดเด่นด้วยความไม่แยแสต่อสิ่งแวดล้อม, ความไม่แยแส, ความจำลดลงและความสนใจในทุกสิ่ง มันจึงเกิดขึ้นที่คนที่เป็นโรคซึมเศร้าหยุดดูแลตัวเอง

ฉันกลับมาบ้าน ถอดแต่รองเท้าและแจ๊กเก็ตแล้วเข้านอนทันที จากนั้นเธอก็ตื่นขึ้นและออกจากชุดเดียวกัน (!!!) บางครั้งฉันไม่ได้ล้างหน้า (โอลก้าอายุ 26 ปี)

สองสามครั้งฉันล้มตัวลงนอนและนอนในเสื้อผ้าแทบจะไม่ลากตัวเองไปอาบน้ำโกนหนวดด้วยความรังเกียจหรือไม่มีอะไรเลย (เอลวิรา 40)

ฉันไม่ได้สระผมเป็นเดือนแล้ว (Ekaterina อายุ 28 ปี)

ของเล่นปลอม

มาดูอาการซึมเศร้าทั่วไปบางประเภทและลักษณะเฉพาะของมันกัน

โรคซึมเศร้า

นี่เป็นความผิดปกติที่อาการทางร่างกายปรากฏอยู่เบื้องหน้า ในขณะที่จิตถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแล แม้ว่าจะมีอารมณ์แปรปรวนและอาการซึมเศร้าอื่นๆ อยู่ก็ตาม ก่อนหน้านี้ โรคซึมเศร้านี้เรียกว่า masked (จากคำว่า "mask") ผู้ป่วยบ่นว่าน้ำหนักเปลี่ยนแปลง มือสั่น หายใจลำบาก นอนไม่หลับหรือง่วงซึม เหงื่อออก ความใคร่บกพร่อง อาการวิงเวียนศีรษะ ใจสั่น เจ็บหน้าอก ท้องผูกหรือท้องเสีย เป็นต้น เชื่อกันว่าผู้ป่วยโรคซึมเศร้าประเภทนี้มีสัดส่วนถึง 25% ของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปมาเยี่ยม และประมาณ 60-80% ของพวกเขาไม่เคยรู้จักและไม่ไปถึงจิตแพทย์

สถิติแสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีรายได้ปานกลางและสูง โดยมีมาตรฐานการครองชีพและการศึกษาสูงในวัยก่อนเกษียณ

เกณฑ์สำหรับภาวะซึมเศร้าประเภทนี้คือข้อร้องเรียนของผู้ป่วยไม่ "พอดี" กับความเจ็บป่วยทางร่างกายที่เป็นที่รู้จัก ผู้ป่วยพบว่าเป็นการยากที่จะหาคำอธิบายเกี่ยวกับความรู้สึกของพวกเขา ซึ่งมาพร้อมกับความวิตกกังวลและความตึงเครียดที่เด่นชัด

ภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยา

นี่คือภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บทางจิตใจ: การสูญเสียคนที่คุณรัก การข่มขืน ความทุพพลภาพ เป็นที่เชื่อกันว่ามีหลายระยะระหว่างปฏิกิริยา psychogenic เฉียบพลัน: เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน ระยะของการชดเชยและการปรับตัว ภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากปฏิกิริยาเกิดขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เสียชีวิตและมักใช้เวลา 6-12 เดือนขึ้นไป โดยปกติความรู้สึกของความเศร้าโศกจะลดลงประมาณ 2-3 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ หากผ่านไป 4-6 เดือนขึ้นไปและอารมณ์รุนแรงเท่ากันนี่คือเหตุผลในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

อาการซึมเศร้าที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางร่างกาย

มีอุบัติการณ์สูงของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อไปนี้:

- ความผิดปกติของรังไข่ (โดยเฉพาะถุงน้ำหลายใบ), ต่อมไทรอยด์ (รวมถึงไม่แสดงอาการ), เบาหวาน;

- โรคที่มาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง (เช่น โรคข้อรูมาตอยด์ แผลที่เท้าในชั้นอาหาร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)

- โรคมะเร็ง (รวมทั้งยังไม่ตรวจพบและไม่เจ็บปวดในระยะเริ่มแรก)

- โรคที่เกิดขึ้นกับภัยคุกคามต่อชีวิตที่ชัดเจน (ระบุเนื้องอก, ไตวายเรื้อรัง, หลายเส้นโลหิตตีบ, ฯลฯ)

- โรคภูมิต้านตนเองและโรคทางระบบประสาทบางชนิด

- โรคของระบบทางเดินอาหาร

- โรคผิวหนังที่ปรากฏบนพื้นผิวขนาดใหญ่โดยมีอาการเรื้อรังและมีอาการคัน

ภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากการใช้ยา

“รายการสีเทา” รวมถึงยาเช่น reserpine, chlorpromazine, haloperidol, ยาคุมกำเนิด, ตัวปิดกั้นเบต้า, clonidine และอื่น ๆ นี่ไม่ได้หมายความว่าการใช้ยาเหล่านี้ไม่จำเป็นหรือเป็นอันตราย เพียงแค่นึกถึงตัวเองในระหว่างการรักษา

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

มันเกิดขึ้นในคุณแม่ยังสาวหลังคลอดบุตร ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดส่งผลกระทบต่อแม่ประมาณ 14% และพ่อ 10% (ข้อมูลจาก Norfolk School of Medicine ตีพิมพ์ในวารสาร Pediatrics ในปี 2549) มันไม่เพียงเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทเท่านั้น แต่ยังเกิดจากความเหนื่อยล้า อดนอน ประสบการณ์เชิงลบของการคลอดบุตร ลักษณะเฉพาะของเด็ก ความคาดหวังของมารดา ความรู้สึกภาคภูมิใจในตนเองต่ำและความนับถือตนเองต่ำ การสนับสนุนทางสังคมในระดับต่ำ ตำนานของสังคมและสื่อถือเอาความเป็นแม่กับงานอดิเรกที่มีความสุขซึ่งนำไปสู่การละเมิดความสมดุลที่เปราะบางในจิตใจของผู้หญิง

การใช้ยา จิตบำบัด โปรแกรมการศึกษา กลุ่มช่วยเหลือตนเอง และการบำบัดทางเลือก (สมุนไพร อาหาร การนวด การส่องไฟ) ใช้เพื่อรักษาอาการซึมเศร้ากลุ่มนี้การรักษาใน 4-8 สัปดาห์แรกทำได้ใน 67% ของมารดา

อ่านบนเว็บไซต์: DEPRESSION

ไปให้พ้น หญิงชรา ฉันเศร้า

ความขัดแย้งคือบ่อยครั้งคนที่เป็นโรคซึมเศร้า ไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขา ดังนั้นจึงปฏิเสธความต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ หรือสภาพสมเพชตัวเองเป็นสุขและมีประโยชน์รองมากมายจนต้องพาไปหาหมอนาน

ทุกสุดสัปดาห์ฉันมีความสุข ร้องไห้และนอน นอนและร้องไห้ เธอไม่ได้กินอะไรเลยเป็นเวลานานที่เธอไม่ต้องการที่จะดื่มยากล่อมประสาทเพื่อที่จะทนทุกข์ทรมานจากตัวเธอเอง (มาริน่า อายุ 31 ปี)

สภาพเป็นสีเทาไม่มีระเบิด ไม่มีความรู้สึกว่าฉันหดหู่ ฉันไม่ได้คิดถึงเรื่องนี้เลยและคำพูดดังกล่าวก็ไม่เกิดขึ้น (มาเรีย อายุ 30 ปี)

ฉันมีความคิดที่จะไปหาหมอหรือแค่บ่นกับใครซักคน และพวกเขามักถูกขัดจังหวะด้วยการใช้เหตุผลแปลก ๆ ซึ่งสำหรับฉันแล้วดูเหมือนว่ามงกุฎของตรรกะ (อาริน่า อายุ 35 ปี)

คุณคร่ำครวญกับเพื่อน ๆ ของคุณอยู่เสมอ คุณต้องการให้พวกเขารู้สึกเสียใจกับคุณและแบ่งปันความเศร้าโศกของคุณเมื่อพวกเขากลัวและเริ่มตะโกน "ไปหาหมอ!" - คุณรู้สึกขุ่นเคืองที่พวกเขาไม่เข้าใจว่าคุณไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์อีกต่อไปว่าชีวิตของคุณจบลงแล้วและสิ่งที่เหลืออยู่ก็คือการเอาชีวิตรอดในสภาวะนี้ ใช่ คุณมีความสุขในสภาพของคุณ (ไทซิยา อายุ 39 ปี)

ฉันไม่เข้าใจว่ามีบางอย่างผิดปกติกับฉัน สำหรับฉันดูเหมือนว่าความสิ้นหวังนี้เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งตอนนี้ก็จะเป็นเช่นนั้น และจากนี้ไปฉันแค่อยากจะตายเพราะฉันไม่เห็นทางออก (ทามาร่า อายุ 30 ปี)

เป็นเรื่องที่น่ารังเกียจอย่างยิ่งที่ไม่มีเพื่อนของฉันคนใดพยายามจะกวนฉันและช่วยฉัน มันแย่มากสำหรับตัวฉันเอง (จีนน์ อายุ 31 ปี)

อย่างไรก็ตาม มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น (จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา) เท่านั้นที่สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าถึงเวลาที่คุณต้องกินยา หรือคุณยังสามารถ "สลัดตัวเองออก" ดึงตัวเองออกมาได้ เช่น Munchausen ดังนั้น เมื่อคุณรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติ อย่าลังเลที่จะอุทธรณ์ อาการซึมเศร้าไม่ได้เป็นเพียงสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายด้วย - คุณไม่สามารถประเมินสภาพของคุณได้อย่างถูกต้อง ปฏิกิริยาและโอกาสในการทำงานของคุณจะลดลง และไม่ว่าจะฟังดูน่ากลัวแค่ไหน ภาวะซึมเศร้าสามารถนำไปสู่การฆ่าตัวตายได้ ในแง่ของจำนวนการฆ่าตัวตายภาวะซึมเศร้า "ถือ" ที่ที่สามอย่างมั่นใจหลังจากการเสพติดและโรคจิต แต่ถึง 90% ของอาการซึมเศร้าสามารถรักษาให้หายขาดได้

น่าเสียดายที่หลายคนในรัสเซียกลัวการไปพบจิตแพทย์เพราะกลัวว่าจะถูก "ขึ้นทะเบียน" และถูกตีตราไปตลอดชีวิต เป็นผลให้ตำนานจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับจิตแพทย์และยาจิตเวชแพร่หลายอย่างกว้างขวาง หลายคน "สั่งจ่าย" ยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาทให้กับตัวเองโดยอิสระแม้ว่าพวกเขาแทบจะไม่สามารถรักษาหัวใจหรือกระเพาะอาหารของพวกเขาได้ นี่ไม่เป็นความจริง. แพทย์ธรรมดาจะไม่รักษาคนที่มีสุขภาพดี แต่จะส่งเขากลับบ้านด้วยความโล่งใจ - เขามีผู้ป่วยเพียงพอแล้ว แต่เขาจะไม่พลาดภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงเขาจะกำหนดการรักษาและด้วยเหตุนี้คุณจึงช่วยให้คุณพ้นจากความเสื่อมโทรมและญาติของคุณจากความวิตกกังวล การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีที่เป็นโรคซึมเศร้านั้นอันตรายมาก: ยาที่เลือกไม่ถูกต้องหรือขนาดยาจะไม่เพียงแต่ไม่ส่งผลการรักษาเท่านั้น แต่ยังสามารถเป็นอันตรายได้อีกด้วย

ยากล่อมประสาทเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับภาวะซึมเศร้า มี 37 ชื่อทางการค้าของยากลุ่มนี้ที่จดทะเบียนในรัสเซีย

ยาหลายชนิดหากไม่ปฏิบัติตามและไม่ได้รับการตรวจสอบ ถือเป็นสิ่งเสพติด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตอนนี้เชื่อกันว่า 1 ใน 20 ของพลเมืองสหรัฐฯ ใช้ Prozac มีแม้กระทั่งคำว่า "Prozac generation" ซึ่งแสดงถึงประเทศอเมริกันสมัยใหม่ และจากการศึกษาของออสเตรเลียในปี 2550 พบว่ากลุ่มยาที่ใช้บ่อยที่สุดในหมู่ชาวออสเตรเลียคือยากล่อมประสาท

นั่นคือเหตุผลที่จิตแพทย์สามารถสั่งและสั่งจ่ายยาแก้ซึมเศร้าได้เท่านั้น อยู่ในรายการยา "B" และจ่ายในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์ยาแก้ซึมเศร้ารุ่นล่าสุดมีผลการคัดเลือกอย่างเป็นธรรมและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด (เช่น ปากแห้ง หาว น้ำหนักผันผวนเล็กน้อย - ไม่ใช่ราคาสูงสำหรับโอกาสนี้

พวกเขาจะต้องดำเนินการอย่างน้อย 6 เดือน มันจึงเกิดขึ้นที่ยากล่อมประสาทที่กำหนดครั้งแรกไม่เหมาะสม: ในกรณีนี้หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ของการรักษาในปริมาณที่เพียงพอ (นั่นคือสอดคล้องกับความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า) ยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้หรือสามารถเป็นครั้งที่สองได้ เพิ่ม บางครั้งจะทำมากกว่าหนึ่งครั้งจนกว่าจะเลือกระบบการรักษาที่เหมาะสมและได้ผล

ในต่างประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกา การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะซึมเศร้า ประสิทธิภาพของมันคือประมาณ 50%

จิตบำบัดสามารถรักษาภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย (บางครั้งปานกลาง) ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น จำเป็นต้องมี "การเตรียม" เบื้องต้นของผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้า และจิตบำบัดจะเป็นวิธีการเสริมอยู่แล้ว แม้ว่าจะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมาก พวกเขาใช้พื้นที่ของจิตบำบัดเช่นเหตุผล, ความรู้ความเข้าใจ, การบำบัดด้วยการตั้งครรภ์, จิตวิเคราะห์, วิธีการเชิงร่างกาย ฯลฯ โดยทั่วไปกระบวนการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับโรคค้นหาสาเหตุและวิธีที่ดีกว่าในการจัดการกับพวกเขาถอนตัว อารมณ์เชิงลบในสภาพแวดล้อมภายนอก ตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เจ็บปวด

หากมีเหตุผลบางอย่างที่ "แก้ไขไม่ได้" สำหรับภาวะซึมเศร้า (เช่น ญาติที่ป่วยหนัก การสูญเสียทางการเงิน การสูญเสียคนที่รัก การแต่งงานที่ไม่ประสบความสำเร็จ ฯลฯ) ก็ยังคงต้องได้รับการปฏิบัติ มักเกิดขึ้นที่ยาและจิตบำบัดช่วยคนที่พยายามเจาะกำแพงด้วยหัวของเขา "เห็น" หน้าต่างและประตู

อธิบายผลกระทบของยากล่อมประสาทของโยคะและการทำสมาธิ แสงแดด (ธรรมชาติหรือจากตะเกียงทรงพลัง) ดาร์กช็อกโกแลต กล้วย และข้าวโอ๊ต (มีเซโรโทนิน "สารแห่งความสุข")

อะไรต่อจากนี้? ควรจะมีชีวิตอยู่

คุณไม่ควรอารมณ์เสียล่วงหน้าหากคุณเริ่มสังเกตเห็นอาการใดๆ ในตัวเอง บางครั้งภาวะซึมเศร้าสามารถหยุดและหลีกเลี่ยงได้

เพื่อเป็น "การป้องกัน" ของภาวะซึมเศร้า เราสามารถแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

1) ออกกำลังกายและกิจกรรมเป็นประจำ … "พวกมันอาจเป็นยากล่อมประสาทตามธรรมชาติที่มีศักยภาพมากที่สุด" ไมเคิล เมอร์เรย์ นักบำบัดโรคทางธรรมชาติเขียนไว้ใน Natural Prozac Substitutes

2) โภชนาการที่ดีอุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ทริปโตเฟน และวิตามินบี 6 (โอเมก้า-3 - น้ำมันเรพซีด, เมล็ดแฟลกซ์, แซลมอน, ปลาซาร์ดีน, ปลาทูน่า, ถั่วดิบ (ไม่ทอด), ไข่, ทริปโตเฟน - นม, ไข่, สัตว์ปีก (โดยเฉพาะไก่งวง), อัลมอนด์; วิตามิน B6 - เนื้อสัตว์, ตับสัตว์, ชุมแซลมอน, ถั่ว, ซีเรียล (บัควีท, ข้าวฟ่าง), แป้งสาลี, ยีสต์)

3) การนอนหลับให้เพียงพอ การอดนอนในสมองจะลดระดับของเซโรโทนินและสารสื่อประสาทอื่น ๆ และร่างกายก็เสื่อมลง ซึ่งอาจจูงใจให้เกิดอาการซึมเศร้าได้

4) ป้องกันตัวเองจากการกระแทกและความผิดหวัง เช่น ห้ามดูหนังสยองขวัญ ในช่วงเวลาที่ยากลำบากของภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ ภาพยนตร์ที่มีตอนจบแย่ยังถูกห้ามฉายในอเมริกาอย่างเป็นทางการ และแนวคิดเรื่องตอนจบที่มีความสุขก็ปรากฏขึ้น

5) การตรวจร่างกายเป็นประจำและการรักษาอย่างทันท่วงที ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับต่อมไทรอยด์ รอบประจำเดือน และโรคของระบบย่อยอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าหลังจากแก้ไขระดับฮอร์โมนไทรอยด์แล้ว อาการซึมเศร้าจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยในผู้ป่วย 25-30%

แนะนำ: