2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54
น่าเศร้าที่อารมณ์ที่ถูกกดขี่ไม่ตาย
พวกเขาเงียบเท่านั้น
แต่พวกเขายังคงมีอิทธิพลต่อบุคคลจากภายใน
ซ. ฟรอยด์
เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจครั้งแรกที่ทุกคนประสบคือกระบวนการของการเกิดเอง การผ่านของเด็กผ่านทางช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ (หรือการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการ เป็นต้น) และระหว่างกระบวนการคลอด เมื่อลูกเกิดมาก็ประสบกับความเครียดอยู่แล้ว แต่กระบวนการเกิดเองเป็นความเครียดขั้นแรกที่ส่งเสริมการพัฒนาสู่ความสำเร็จ เพราะลูกใช้กำลังทั้งหมดที่มี “ออกไป” จากที่ที่สบายถึง 9 ขวบ เดือนและในบางช่วงก็จะแคบลง และในอนาคต วิธีเกิดของเราส่งผลต่อชีวิต ความสามารถในการรับมือกับสถานการณ์ที่ยากลำบาก แต่บทความนี้เป็นเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับอย่างอื่น …
น่าเสียดาย, psychotrauma - นี่ไม่ใช่แค่สิ่งที่มักจะแสดงในภาพยนตร์หรือข่าวตามสถิติก่อนอายุ 18 ปีอย่างน้อย 30% ของผู้คนประสบกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ที่นี่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการสูญเสียสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ที่สุดจนถึงอายุ 17-18 (เนื่องจากความตายหรือการหย่าร้าง) - ตามกฎแล้วในวัยผู้ใหญ่คนเหล่านี้มักจะเป็นโรคซึมเศร้า และเหตุการณ์ตึงเครียดที่ทิ้งบาดแผลในจิตใจ - การบาดเจ็บทางพัฒนาการ, เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซ้ำๆ ในวัยเด็ก, การไม่มีอารมณ์และการขาดสิ่งที่แนบมาอย่างปลอดภัย (การบาดเจ็บจากพัฒนาการส่วนใหญ่ไม่ได้มาจากบ้าน แต่มาจากสังคม); ทั้งความรุนแรงทางร่างกายและจิตใจ ทั้งที่บ้านและที่โรงเรียน (มักไม่ค่อยพูดถึงเรื่องนี้ บางครั้งนั่งคุยกันอยู่ในห้องทำงานของนักจิตวิทยามาหลายปี และบางครั้งก็แบกรับภาระนี้ไว้เอง ไม่กล้าคุย เกี่ยวกับมันและบ่อยครั้งที่การบาดเจ็บดังกล่าวให้เกี่ยวกับ ร่างกายและจิตใจหาวิธีที่จะปรับให้เข้ากับความเครียดนี้ - อาการปรากฏว่ามีพลังงานตกค้างที่กระทบกระเทือนจิตใจ (การปรากฏตัวของอาการทางกายภาพบ่งชี้ว่าร่างกายไม่ลืมอะไร)
จากสถิติพบว่า 50-70% ของผู้คนประสบกับบาดแผลในช่วงชีวิตของพวกเขา ในสถานการณ์ที่เป็นปรปักษ์ เปอร์เซ็นต์นี้จะสูงกว่ามาก แต่จากประสบการณ์การทำงานกับลูกค้าของฉัน ฉันรู้ว่าโรคจิตจำนวนมากเกิดขึ้นได้แม้จะไม่มีภัยพิบัติที่มนุษย์สร้างขึ้นหรือการปฏิบัติการทางทหารก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับความเครียดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจะหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอความช่วยเหลือเพราะหลายคนยังคงมีความเห็นแบบโปรเฟสเซอร์ว่าน่าอายที่จะหันไปหานักจิตวิทยา: "พวกเขาจะคิดยังไงกับฉัน", "พวกเขาจะ บอกว่าฉันพลาดอะไรไป” มักจะหันไปหาหมอต่าง ๆ และพยายามลืมโดยเร็วที่สุด แต่บาดแผลทางใจก็เป็นแผลซึ่งมักเปรียบได้กับบาดแผลตามร่างกาย และหากเป็นแผลที่พันแค่ตามร่างกายแล้วไม่ดูแล ห้ามฆ่าเชื้อ ห้ามเปลี่ยนผ้าปิดแผล จากนั้นแผลจะเปื่อยเน่าและแม้กระทั่งการผ่าตัด ดังนั้นมันจึงมีบาดแผลในจิตวิญญาณ - หากคุณแสร้งทำเป็นว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น และพยายามลืมให้เร็วที่สุด บาดแผลนั้นจะทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นอาการป่วยทางกายหรือทางจิตอย่างแน่นอน
= เด็กชายอายุ 14 ปี ที่มีอาการ enuresis จึงต้องใส่ผ้าอ้อมเป็นวัยรุ่น กังวลเกี่ยวกับการหย่าร้างของพ่อแม่ของเขาเพราะละครครอบครัวอย่างต่อเนื่องอาศัยอยู่ด้วยความรู้สึกละอายและกลัว
= ผู้ชายคนหนึ่งที่อายุ 13 ปีพร้อมกับพ่อของเขาเป็นพยานโดยตรงต่อเหตุการณ์ที่สนามบินในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและการระเบิดของเครื่องบิน จากนั้นพ่อแม่ก็ไม่ขอความช่วยเหลือและเพียง 12 ปีต่อมาผู้ชายคนนั้นก็หันมาหาฉันโดยบ่นว่ามีอาการตื่นตระหนกและความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง
= ผู้หญิงที่โตแล้ว มีสามีและลูก ถูกข่มขืน หลังจากนั้นก็เริ่มดื่มสุรา ต่อมาก็เข้ารับการบำบัดที่ศูนย์พักฟื้นเป็นเวลาหลายเดือน เพราะเธอเลือกดื่มสุราเป็นวิธีกำจัดบาดแผล เหตุการณ์.
= เด็กผู้หญิงที่มีท่าทางก้าวร้าวและรู้สึกเกลียดชังอย่างรุนแรงซึ่งโดดเด่นเมื่ออายุยังน้อย - ตามคำขอของฉันที่จะดึงความโกรธและความเกลียดชังของเธอเธอดึงโรงเรียน ….
= ชายหนุ่มที่กลับมาจากสงครามเล่าว่าหลังจากที่ผู้สำเร็จการศึกษาถูกปลอกกระสุนแต่ละครั้งพวกเขาดื่มสุราที่ไม่เจือปนในปริมาณมากเพื่อบรรเทาความกลัวและการสั่นสะเทือนของร่างกายอย่างรุนแรง …
เรื่องราวทั้งหมดเหล่านี้นำมาจากการฝึกฝน (แก้ไขเล็กน้อย ย่อให้สั้นลงเพื่อไม่ให้หลักการของการรักษาความลับเกิดขึ้น) และนี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของเรื่องราวเท่านั้น บางครั้งมีเรื่องราวที่คุณสามารถเขียนเรื่องระทึกขวัญได้ แต่ทั้งหมดนั้นเกี่ยวกับความจริงที่ว่าอาการบาดเจ็บจำเป็นต้องรักษาให้หายตรงเวลาไม่เช่นนั้นพวกเขาจะ "เจ็บ" และเตือนตัวเองในรูปแบบต่างๆ
ของผู้รอดชีวิต psychotrauma ประมาณ 1/3 พัฒนา PTSD หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นโรควิตกกังวลทั่วไป, โรค dysthymic, ซึมเศร้า, การดื่มแอลกอฮอล์หรือการเสพติดอื่น ๆ เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเตือนตัวเองด้วยความฝันที่รบกวน ฯลฯ PTSD บางครั้งมีอาการในระยะยาวและสามารถพัฒนาได้หลังจากผ่านไปสองสามเดือนและบางครั้งหลายปีต่อมา นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยที่ระบุว่า PTSD ได้รับการสืบทอดมา 5 รุ่นแล้ว
ดังนั้น, psychotrauma เป็นเหตุการณ์ที่รับรู้ว่าเป็นภัยคุกคามต่อการดำรงอยู่ ขัดขวางกิจกรรมชีวิตปกติและกลายเป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ นั่นคือ ความตกใจ เป็นประสบการณ์ที่มีนัยสำคัญเป็นพิเศษ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้อย่างไรโดยบุคคลขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ - เกี่ยวกับทรัพยากรภายนอกและภายใน สถานการณ์เดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนต่าง ๆ ในรูปแบบที่แตกต่างกันมาก ซึ่งอาจสร้างความเครียดให้กับบุคคลหนึ่ง ในขณะที่อีกคนหนึ่งอาจเป็นอาการช็อกอย่างรุนแรง โรคจิตเภท และต้องใช้เวลาในการรักษานาน
PTSD มักมี:
= ผู้ที่เลือกวิธีการหลีกเลี่ยงหรือปฏิเสธความบอบช้ำ หรือผู้ที่ไม่มีโอกาสตอบสนอง (ไม่มีคนเล่าประสบการณ์ด้วย
= ผู้ที่เคยประสบกับความบอบช้ำทางจิตใจมากเกินไป ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิต หรือบุคคลที่เห็นเหตุการณ์ดังกล่าว เหยื่อความรุนแรงทางเพศ ผู้ที่เรียนรู้เกี่ยวกับการฆ่าตัวตายของคนที่คุณรัก
= ผู้ที่มีประวัติชีวิตมีปัจจัยความเครียดตามมา ไม่มีการสนับสนุนจากคนที่รักไม่มีการคุ้มครองทางสังคม
สิ่งสำคัญคือไม่ว่าเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจะเสร็จสมบูรณ์หรือไม่ และบุคคลนั้นสามารถเริ่มดำเนินการกับความบอบช้ำทางจิตใจนี้ หรือดำเนินต่อตามเวลา (ความรุนแรงและระยะเวลา) ได้
การทำความเข้าใจกลไกของการบาดเจ็บช่วยให้สามารถรักษาได้:
การบาดเจ็บทางจิตเกิดขึ้นจากการตอบสนองโดยสัญชาตญาณที่ไม่สมบูรณ์ต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ อาการที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น หมดหนทาง วิตกกังวล ซึมเศร้า ร้องทุกข์ทางจิต เป็นต้น เกิดจากการสะสมพลังงานส่วนเกิน ซึ่งสามารถระดมได้เมื่อเจอเหตุการณ์สะเทือนใจ หาทางออกไม่ได้ และอาการที่เกิดขึ้นไม่ได้ เก็บพลังงานบาดแผลที่เหลืออยู่นี้ไว้ … ระบบประสาทระดมร่างกายเพื่อตอบสนองต่ออันตราย แต่ร่างกายจากความกลัวไม่ได้กลับสู่การทำงานปกติ และในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่บุคคลจะปลดปล่อยความตึงเครียดภายในร่างกายและจิตใจของเขาจะหาวิธีปรับให้เข้ากับความตึงเครียดนี้
นี่คือกลไกของความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญอย่างแม่นยำ อาการของมัน - ซึ่งเมื่อรวมกันแล้วมักจะดูเหมือนความผิดปกติทางจิต - อันที่จริงแล้วไม่มีอะไรมากไปกว่าพฤติกรรมที่ฝังลึกที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์รุนแรงในอดีต
ในสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความโกลาหลเกิดขึ้นกับภาพของโลก การควบคุมชีวิตของตนเองหายไป โลกดูไม่สงบสุขอีกต่อไป สูญเสียความไว้วางใจ ความรู้สึกหมดหนทาง “ฉันไม่แข็งแรงและมีความสามารถ” ปรากฏขึ้น เพราะ (I) ของเราหายไป บุคคล 80-90% อยู่ในสภาพตกใจ (กลัว) และอัตตาของเราเหลือเพียง 10-20%และเพื่อให้มีชีวิตและรู้สึกปลอดภัย ควรจะเป็นอย่างอื่น
เพื่อกำจัดผลที่ตามมาของการบาดเจ็บจำเป็นต้องทำปฏิกิริยาที่กระทบกระเทือนจิตใจให้เสร็จปล่อยพลังงานที่เหลือและฟื้นฟูกระบวนการที่ถูกรบกวน บุคคลมีความสามารถตามธรรมชาติในการฟื้นตัวจากการบาดเจ็บและกลับสู่สภาวะสมดุลแบบไดนามิก การบาดเจ็บเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของกระบวนการทางจิตชีวภาพตามปกติ ไม่ใช่พยาธิสภาพทางจิตหรือโทษจำคุกตลอดชีวิต และสามารถรักษาให้หายได้ ด้วยความช่วยเหลือและการสนับสนุนที่เหมาะสมจากผู้เชี่ยวชาญ การบาดเจ็บสามารถเปลี่ยนชีวิต ซึ่งอาจก่อให้เกิดการตื่นตัวทางจิตใจและจิตวิญญาณ
เป้าหมายของการช่วยเหลือด้านจิตใจ:
การรักษาเสถียรภาพด้านความปลอดภัยและสภาพ
ลดการเติบโตของความเครียด การจัดการเหตุการณ์ (การเรียกคืน การไว้ทุกข์ และ "การเขียนทับ");
ค้นหาทรัพยากรเพื่อฟื้นฟูชีวิต
เราต้องจำไว้ว่าผู้คนมักจะใช้กลไกการหลีกเลี่ยง ดังนั้น เราต้องอธิบายว่าแก่นแท้ของการรักษาจากการบาดเจ็บคือการค่อยๆ ย้อนกลับไปยังอดีต เพื่อให้ปฏิกิริยาที่กระทบกระเทือนจิตใจสมบูรณ์ ปลดปล่อยพลังงานที่เหลืออยู่ และฟื้นฟูกระบวนการที่ถูกรบกวน
เราสามารถช่วยลดการตอบสนองทางประสาทต่อการบาดเจ็บเพื่อให้ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจนำไปสู่ความเต็มใจที่จะรับรู้สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นสิ่งที่ต้องเรียนรู้ เป็นผลมาจากประสบการณ์การเติบโตหลังบาดแผลปรากฏขึ้นในกระบวนการที่ทัศนคติของบุคคลที่มีต่อตัวเองต่อการเปลี่ยนแปลงผู้อื่นค่านิยมชีวิตปรัชญาชีวิตได้รับการแก้ไข อันเป็นผลมาจากการประมวลผลเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจบุคคลนั้นรู้สึกอ่อนแอและแข็งแกร่งกว่าเมื่อก่อน ทัศนคติต่อชีวิตกำลังเปลี่ยนไป ซึ่งไม่ถือเป็นการให้ แต่เป็นของขวัญที่คุ้มค่า อยู่ในกระบวนการของจิตบำบัดที่บุคคลมีโอกาสฟื้นฟูความไว้วางใจขั้นพื้นฐานที่สูญเสียไปในโลก สูญเสียความเชื่อพื้นฐานเกี่ยวกับภาพของโลกและค้นหาความหมายชีวิตใหม่ เพื่อเพิ่มความรู้สึกของศักดิ์ศรีของแต่ละบุคคลและการพัฒนาความยืดหยุ่นทางจิตวิทยา เพื่อให้อารมณ์ด้านลบที่มีประสบการณ์สามารถแปลงเป็นแหล่งกำเนิดบวกของความแข็งแกร่ง, ภูมิปัญญา, ประสบการณ์, ศรัทธาในตัวเอง, ความหมายใหม่ในชีวิต
ขอบเขตชีวิตแต่ละช่วงของการเติบโตหลังบาดแผลรวมถึงองค์ประกอบที่ขัดแย้งกัน: "เมื่อเราสูญเสียบางสิ่ง เราจะได้บางสิ่ง"
ควรให้การปฐมพยาบาลทางจิตวิทยาโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ ตามด้วยจิตบำบัด และให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ภาพประกอบ: ศิลปิน Leslie Ann
