แนวคิดของ "เขตสบาย" ในการบำบัดทางจิตเวช

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

ในชุมชนอินเทอร์เน็ตสมัยใหม่ มีการพูดถึง "โซนสบาย" มากมาย และอาจมากเกินไปด้วยซ้ำ เราพูดติดตลกเล็กน้อย หัวเราะ ดุ แยกแยะ แต่ตะกอนยังคงอยู่ จึงตกลงกับลูกค้าให้เรียกว่า "เขตนิสัย" เนื่องจากวิทยานิพนธ์นี้มีความสำคัญมากสำหรับจิตบำบัดของผู้รับการบำบัดทางจิต แต่น่าเสียดายที่วิทยานิพนธ์นี้ถูกลดคุณค่าลงเนื่องจากขาดความเข้าใจในสาระสำคัญของกระบวนการ อันที่จริง การแนะนำแนวคิดนี้ ไม่มีใครจินตนาการว่าคำจำกัดความของ "เขตสบาย" สามารถลดลงเป็นความหมายของพจนานุกรมของ "สิ่งอำนวยความสะดวกในครัวเรือน" (เมื่อพูดถึง "วิธีการน้ำท่วม" ไม่มีใครวางแผนที่จะทำให้ลูกค้าท่วม) ในทางจิตวิทยา นี่ไม่ได้หมายความว่าบุคคลใน "เขตสบาย" จะไม่ประสบกับแง่ลบใดๆ (ความไม่สบายใจ) และหากเขาตัดสินใจที่จะทิ้งมันไป ก็ไม่มีใครสัญญาว่าเขาจะได้รับผลประโยชน์ทุกประเภทและอื่นๆ (นี่คือเหตุผล ไม่จำเป็นเสมอไปและไม่จำเป็นเสมอไป)) นักจิตวิทยายังคงพึ่งพาการวิจัยในสมัยนั้นมากขึ้นเมื่อวิทยาศาสตร์มีหลักฐานมากขึ้นและได้รับข้อมูลผ่านการทดลองที่ผิดจรรยาบรรณและไม่เกี่ยวกับระบบนิเวศในสัตว์และแม้แต่มนุษย์ ในโพสต์นี้ ฉันจะพยายามอธิบายคำถามสำคัญสองข้อ - แท้จริงแล้วแนวคิดของ "เขตสบาย" ในด้านจิตวิทยาคืออะไร และความสำคัญในจิตบำบัดของความผิดปกติทางจิตและโรคต่างๆ คืออะไร

"เขตสบาย" ในแง่ของจิตอายุรเวทคืออะไร?

หลายท่านคงเคยได้ยินเกี่ยวกับการทดลองชุดหนึ่งกับลูกลิงและแม่ของพวกมันซึ่งอธิบายบทบาทของความผูกพันและการดูแล ความสำคัญของรูปแบบการเลี้ยงดู การปฏิสัมพันธ์กับตัวแทนอื่นๆ ของสายพันธุ์ ฯลฯ แต่มัน คือความสำคัญของการคาดเดาได้ของสิ่งเร้าที่ให้คำตอบแก่เราในการทำความเข้าใจกระบวนการสำคัญที่เกิดขึ้นในความสัมพันธ์แบบพึ่งพาอาศัยกัน - ทำความเข้าใจว่าทำไมคน ๆ หนึ่งมักชอบที่จะรักษา "สถานะที่เป็นอยู่" เชิงลบและเป็นอันตราย

โดยไม่ต้องลงรายละเอียดขององค์กรและแผนการวิจัย แก่นแท้ของการทดลองที่บรรยายไว้ได้ลดลงเหลือเพียงความจริงที่ว่าลูกลิงถูกวางสลับกันในกรงต่างๆ อันแรกบรรจุ "แม่" ยัดที่ทำจากโครงลวดซึ่งให้นม แต่ในตอนท้ายของ "อาหาร" ลูกก็ตกใจ ในวินาทีที่หุ่นไล่กาถูกห่อด้วยผ้าขนหนูเทอร์รี่ * และให้อาหารด้วย แต่ก็ไม่ได้ถูกไฟฟ้าดูดเสมอไป หลังจากนั้นไม่นาน ลูกสัตว์เหล่านี้ก็ได้รับโอกาสในการเลือก "แม่" ของตัวเอง และน่าประหลาดใจที่พวกมันชอบแม่ที่ "เย็นชา" ที่ตกใจอยู่เป็นประจำ เมื่อศึกษาลักษณะนิสัยของเด็กๆ แล้ว พบว่าทั้งๆ ที่จำเป็นต้องโดนโจมตี แต่พวกเขาเรียนรู้ที่จะ "รับมือ" กับมัน มีโอกาสชะลอหรืออดอาหาร ระดมทรัพยากร ("เตรียมใจ" ซึ่งจะช่วยลดอิทธิพลของปัจจัยความเครียด) และบางครั้งถึงกับเลี่ยงด้วยการไม่กินนม ตุ๊กตาสัตว์ของ "แม่" ตัวที่สอง แม้จะคล้ายกับลิงจริงๆ มากกว่า แต่ก็แสดงพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้และไม่รู้ว่าลูกจะถูกตีเมื่อใดและภายใต้สถานการณ์ใด กับเธอเด็ก ๆ เริ่มทำตัว "ประหม่า" และไม่เพียงพอ

ดังนั้น, ในจิตบำบัด แนวคิดของ "เขตสบาย" หมายถึงโซนที่สามารถคาดเดาได้อย่างชัดเจน เมื่อบุคคลแม้จะมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้นรอบตัว เรียนรู้ที่จะรับมือกับปัญหานี้ หลีกเลี่ยง หน่วงเวลา และระดมฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกาย ต่อต้านปัจจัยความเครียด บุคคลในฐานะสิ่งมีชีวิตที่มีเหตุมีผล เข้าใจเป็นอย่างดีว่าไม่ว่าสถานการณ์ทางเลือกจะดูมีสีสันเพียงใด ยูโทเปียก็ไม่มีอยู่จริง สิ่งที่เป็นลบจะยังคงเกิดขึ้น แต่ก็ไม่รู้ว่าที่ไหน เมื่อไหร่ และอย่างไร (ความวิตกกังวลลดน้อยลง)ในสถานการณ์ปัจจุบัน ทุกอย่างชัดเจน และที่สำคัญที่สุด กลไกที่มีประสิทธิภาพของ "การเผชิญปัญหา" (ความล่าช้า การหลีกเลี่ยง การปรับระดับ ฯลฯ) ได้รับการพัฒนาขึ้น นี่คือสิ่งที่ทำให้ลูกค้าเลือก แม้ว่าจะไม่ค่อยน่าพอใจนัก แต่ในขณะเดียวกันก็คาดเดาได้ (สะดวก = สบาย) สถานะที่เป็นอยู่ สถานการณ์นี้เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้: เด็กจากครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ชอบที่จะอยู่กับพ่อแม่ที่มีนิสัยทารุณเมื่อเกิดตัณหาทางสังคม แทนที่จะย้ายไปอยู่ในสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า ภริยาของผู้ติดสุราและทรราชชอบการอยู่ร่วมกันเช่นนี้เพื่อหย่าร้าง พนักงานยอมทนสภาพการทำงานที่ไร้มนุษยธรรมโดยได้เงินเดือนเพียงเล็กน้อยแทนที่จะถูกไล่ออก และแน่นอนว่าลูกค้าที่มีอาการทางจิตนั้นสร้างแผนงานเกี่ยวกับปัญหาของเขา เจ็บป่วยต่อไป ฯลฯ ไม่ใช่เพราะพวกเขารู้สึกสบายใจ = น่าพอใจ แต่เป็นเพราะความสบายใจ = ความสามารถในการคาดการณ์และ (!) ความสามารถในการมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของสถานการณ์

แท้จริงแล้วการออกจาก "เขตสบาย" เป็นสัญลักษณ์ของการตระหนักว่าโลกไม่ใช่กรงที่เป็นไปไม่ได้ที่จะจากไป แต่เป็นสังคม สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ตุ๊กตากลไกซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะเจรจาและเรียนรู้ที่จะมีปฏิสัมพันธ์อย่างมีประสิทธิภาพ และสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตระหนักว่าชีวิตของเรามีหลายแง่มุมและหลากหลายมากกว่าแผนการทดลองที่ผิดจรรยาบรรณและไม่ใช่เชิงนิเวศที่เตรียมไว้ก่อนหน้านี้ และเราเองก็เป็นผู้เขียนการทดลองของเรา (การทดสอบและข้อสรุป) ไม่ว่ามันจะเป็นอะไรก็ตาม

กล่าวอีกนัยหนึ่ง องค์ประกอบทางจิตบำบัดของ "การออกจากเขตสบาย" ประกอบด้วยการขยายขอบเขตอันไกลโพ้น รับข้อมูลที่เป็นกลาง การเรียนรู้ทักษะของการมีปฏิสัมพันธ์ที่มีประสิทธิภาพ และบรรลุผลที่จำเป็นสำหรับแต่ละบุคคล การพัฒนาแบบจำลองพฤติกรรมเชิงสร้างสรรค์ เป็นต้น เนื่องจากปัจจัยความเครียดเป็นปรากฏการณ์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ (และที่สำคัญที่สุดไม่จำเป็นต้องเป็นลบ) ของการดำรงอยู่ของเรา ซึ่งเป็นหนึ่งในภารกิจการรักษาหลัก เราจึงสังเกตเห็นทักษะในการป้องกัน การรับรู้ การเผชิญหน้า และ/หรือ การปรับระดับผลที่ตามมา ความเครียด. เมื่อสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจ นักจิตอายุรเวทจะกลายเป็นผู้ค้ำประกันความปลอดภัยของการเปลี่ยนแปลง จากโซนของการพัฒนาจริงไปยังโซนที่ใกล้ที่สุด

ความหมายของแนวคิดของ "เขตสบาย" ในจิตบำบัดของความผิดปกติทางจิตและโรค

ในจิตบำบัดของความผิดปกติทางจิต ** ความหมายหลักสองประการของแนวคิดของ "เขตสบาย" (เขตนิสัย) สามารถแยกแยะได้

อันดับแรก ให้คำตอบแก่เราเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติทางจิต (เช่น ขาดการมองเห็นสำหรับภาวะซึมเศร้า การสร้างพิธีกรรมป้องกัน OCD การตรึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจด้วยโรคกลัว) หรือความเจ็บป่วยทางจิต (การเลือกรูปแบบพฤติกรรมเฉพาะสำหรับโรคใดโรคหนึ่ง) ระบบทางเดินอาหาร sss ฯลฯ การระเหิดของพลังงานที่ไม่ได้ใช้เนื่องจากข้อ จำกัด ของเขตพัฒนา) จากนั้น เมื่อวิเคราะห์ไลฟ์สไตล์ของลูกค้าและรูปแบบปฏิสัมพันธ์ส่วนตัวของเขากับสิ่งแวดล้อม เราเข้าใจว่าทำไมเขาถึง "ติดอยู่" และตรงจุดไหน กลไกในการระงับความวิตกกังวลคืออะไร สิ่งที่เขารักษา (ทน) ประสบการณ์เชิงลบเป็นอาการทางร่างกายและสิ่งที่ต้องทำเพื่อให้เขาสามารถก้าวต่อไปได้

ในจิตบำบัดของความผิดปกติทางจิตและโรค การเลือกทางออกจากโซนของการอยู่ร่วมกันเป็นนิสัย (เขตสบาย) เรากำหนดเสมอว่าในบางพื้นที่ชีวิตของผู้ป่วยจะไม่เหมือนเดิมอีกต่อไป เนื่องจากไม่มีประโยชน์ที่จะหวนคืนสู่สถานการณ์และทัศนคติ พฤติกรรมและนิสัย ไปสู่วิถีชีวิตที่นำลูกค้ามาที่ประตูของนักจิตอายุรเวท และเฉพาะในกรณีที่ลูกค้าพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเท่านั้นที่จิตบำบัดจะมีประสิทธิภาพ ใช่ มันจะยาวนานเพราะ:

- ผู้ป่วยที่คุ้นเคยกับการควบคุมสถานการณ์ไม่ค่อยไว้ใจคนอื่น (และการอยู่ในเขตสบายและการควบคุมมากเกินไปเป็นส่วนที่แยกออกไม่ได้ทั้งหมด)

- เขายังพยายามที่จะกลับไปสู่ตัวตนเดิมของเขาอยู่เสมอ (อายุน้อยกว่า ประสบความสำเร็จมากกว่าและไร้กังวล ใช้ชีวิตในช่วงเวลาที่ต่างไปจากเดิม ในแผนการทางสังคมของอดีต)

- เขาจะทดลองและมองหาแบบจำลองอื่น ๆ ซึ่งไม่ใช่ทั้งหมดที่เหมาะสมซึ่งบ่อนทำลายความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจในกระบวนการของจิตบำบัด

- เขาจะมีปัญหาในการกลับไปสู่สถานการณ์ก่อนหน้าซึ่งไม่ได้ผลและเป็นอันตราย แต่คาดเดาได้ ฯลฯ

โซนนี้นอนสบายอีกส่วนหนึ่งเพราะไม่ต้องเครียดมาก และส่วนใหญ่ "อย่าเครียด" จนกว่าปัญหาจะขยายไปถึงระดับของการระเหิดผ่านร่างกายเมื่อบุคคลไม่สามารถละเลยได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยความปรารถนาอย่างแน่วแน่ที่จะกลับมาและรักษาสุขภาพ เขาจะประสบความสำเร็จ วิถีชีวิตใหม่จะขึ้นอยู่กับตัวลูกค้าเองอย่างไร ประวัติของเขาและ "คำนำ" ของเขา (รวมถึงความโน้มเอียงตามรัฐธรรมนูญ - โรคจิตเภทที่มีสุขภาพดี) อย่างไรก็ตามหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญโรคทางจิตอย่างแท้จริงยังคง "รักษาไม่หาย"

หากความปราถนาและความเพียรยิ่งหมดลงเร็ว ลูกค้ายิ่งได้รับข้อมูลและประสบการณ์การทำงานกับนักจิตอายุรเวทมากเท่านั้น ความหมายที่สอง "เขตสบาย" ในกระบวนการจิตบำบัด - "ประโยชน์รอง" เมื่อความหมายที่ฉาวโฉ่ของคำว่า “สะดวก” ในคำว่า “เขตสบาย” ก็หมายความว่าปัญหาหรือสถานการณ์ที่มีอยู่ช่วยให้บุคคลได้รับผลประโยชน์ต่างๆ ที่เขาไม่รู้ว่า (หรือไม่ต้องการ) จะได้รับเป็นอย่างอื่นอย่างไร อาจเป็นได้ทั้งโบนัสทางจิตวิทยาจากสภาพแวดล้อมทางสังคม (ความเห็นอกเห็นใจ การสนับสนุน ความสนใจ การแบ่งปันความรับผิดชอบ) และเนื้อหาที่ค่อนข้างมาก (ความช่วยเหลือทางกายภาพและแม้กระทั่งการเงิน)

มันมักจะเกิดขึ้นจากการวินิจฉัยและการวิเคราะห์ทางจิตวิทยาที่เรียกว่า "อาการแสดง". เขาเข้าใจว่าความผิดปกติหรือโรคที่มีอยู่ช่วยเขาได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม ด้วยการกำหนดราคาที่เขาจ่ายสำหรับอาการและความพยายามที่จะบรรลุถึงสิ่งที่โรคมอบให้ในทางที่สร้างสรรค์ ลูกค้าเลือกที่จะเก็บความผิดปกติไว้กับตัวเขาเอง พูดเป็นรูปเป็นร่าง มันยังคงอยู่ใน "เขตสบาย" (นิสัย) ที่พิธีกรรมทั้งหมดมีรายละเอียดและไม่ต้องการการลงทุนพิเศษรวมถึงวัสดุและร่างกาย: "ใช่มันไม่สะดวก แต่เป็นวิธีที่ดีกว่า". จากนั้นคน ๆ หนึ่งจะพึ่งพาโรคของเขาและคนรอบข้างก็กลายเป็นโรคประจำตัวซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตได้

_

* คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ "แบบจำลอง" ของตุ๊กตาสัตว์และความหมายของมันได้ในการทดลองของ G. Harlow

** เมื่อเขียนบทความ ฉันดึงความสนใจของผู้อ่านไปที่ความจริงที่ว่าในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ไม่ใช่ว่าทุกโรคจะเป็นโรคจิตและไม่ใช่ทุกโรคทางกายที่พิจารณาโดยปริซึมของ psychogenicity