Psychosomatics ของไมเกรน ไมเกรน "ง่าย"

สารบัญ:

วีดีโอ: Psychosomatics ของไมเกรน ไมเกรน "ง่าย"

วีดีโอ: Psychosomatics ของไมเกรน ไมเกรน "ง่าย"
วีดีโอ: มารู้จักโรคแพนิค (Panic Disorder) ให้มากขึ้น 2024, มีนาคม
Psychosomatics ของไมเกรน ไมเกรน "ง่าย"
Psychosomatics ของไมเกรน ไมเกรน "ง่าย"
Anonim

ฉันเริ่มเขียนบทความนี้หลายครั้ง และในแต่ละฉบับใหม่ ฉันถูกฝังและจมน้ำตายในอาการและสาเหตุของไมเกรนที่หลากหลาย ตามที่นักประสาทวิทยาที่ฉันทำงานด้วยมีเพียง 11% ของ cephalalgias ที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาอินทรีย์อย่างใดอย่างหนึ่ง ทุกสิ่งทุกอย่างคลุมเครือและคาดเดาไม่ได้ และช่วงเวลาหนึ่งก็มาถึง และไมเกรนที่ทรมานบุคคลมาเกือบทั้งชีวิตก็หายไปอย่างลึกลับอย่างที่เคยปรากฏ นี่อาจเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้ไมเกรนถือเป็นโรคทางจิต เหตุผลประการที่สองก็คือ อาการปวดหัวไมเกรนจากสาเหตุต่างๆ นั้น ผู้คนมีปฏิกิริยาต่อการรักษาเฉพาะจุด (จุด) ต่างกันไป และบางคนก็ไม่ตอบสนองเลย ในขณะที่อาการของผู้ป่วยดีขึ้นจากมาตรการทางจิตเวชนั้นแทบจะสังเกตได้เสมอ ดังนั้นฉันจะไม่อาศัยคำอธิบายของอาการแน่นอนและสาเหตุของโรคไมเกรนสำหรับคนส่วนใหญ่พวกเขาค่อนข้างแตกต่างกัน ฉันเสนอให้ดำเนินการต่อจากข้อเท็จจริงที่ว่าไมเกรนไม่ใช่เรื่องตลกดังนั้นผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่เพียง แต่มีการวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับเท่านั้น แต่ยังเลือกยาที่ช่วยบรรเทาอาการของเขาด้วย

ด้วยเหตุผลทางจิตวิทยาทั่วไป นักจิตวิทยาที่ได้รับความนิยมสอนเราว่าไมเกรนมีความเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธตัวตนของตนเองเพื่อผู้อื่น เนื่องจากศีรษะมีความเกี่ยวข้องกับบุคลิกภาพของบุคคล ในเวลาเดียวกันการฝึกจิตวิทยาศาสตร์และการทำงานร่วมกับผู้คนในคลินิกมีแนวโน้มที่จะกดดันตัวเองมากเกินไปและไม่มีความรู้สึกส่วนตัวเนื่องจากศีรษะไม่เคยทำร้ายตัวเอง (ระบบและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เกี่ยวข้องกับกลไกการปวด ไม่ใช่สมอง) และความจริงที่ว่าไมเกรนแต่ละประเภทสามารถไปในทิศทางตรงกันข้ามที่ต่างกัน มักจะเพิ่มวิสัยทัศน์ว่าคนที่ทุกข์ทรมานจากไมเกรนจะไม่พอใจกับการตอบรับจากตัวเอง นี่เป็นลักษณะทั่วไปที่แข็งแกร่งมาก ในทางปฏิบัติของเรา พัฒนาการของไมเกรนแต่ละแบบนำเสนอเรื่องราวที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ในบางแง่สะท้อน "ภาพบุคลิกภาพของผู้ป่วย" อย่างเป็นทางการ และในบางวิธีขยายและชี้แจงอย่างชัดเจน ฉันจะเขียนเกี่ยวกับประเภทไมเกรนที่พบบ่อยที่สุดในบันทึกย่อสองสามข้อ ฉันจะเริ่มเรื่องนี้กับกรณีที่พบบ่อยที่สุด นั่นคือ ไมเกรนที่ไม่มีออร่าซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับอาการทางสรีรวิทยาอื่นๆ

ไมเกรนไม่มีออร่า

ไมเกรนที่ไม่มีออร่ามักเกี่ยวข้องกับความเครียดทางอารมณ์และความเหนื่อยล้า ดังนั้นจึงมักสับสนกับอาการปวดตึงเครียด อย่างไรก็ตาม เราไม่ได้พูดถึงการใช้กล้ามเนื้อมากเกินไป แต่เกี่ยวกับความเหนื่อยล้าทางศีลธรรม เมื่อคนเรามีปัญหาในตัวเองเป็นเวลานาน เล่นซ้ำวิธีแก้ปัญหาในหัวอย่างต่อเนื่อง วางแผนมาก และรอการอนุญาตอย่างเคร่งเครียด กลัวไม่เข้า เวลาหรือไม่เหมาะสม เป็นต้น

นอกจากนี้ ลูกค้าดังกล่าวมักมีช่องว่างในทักษะในการวางแผนที่มีประสิทธิภาพ (ดูเหมือนว่าพวกเขาต้องรับผิดชอบมากเกินไปในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ในทางกลับกัน ไม่ทำอะไรเลยและเริ่มต้นกระบวนการทำงานบางอย่าง) การเห็นคุณค่าในตนเองมักถูกละเมิด (ไม่มากจนประเมินต่ำเกินไป แต่ยังอยู่ในความจริงที่ว่าบุคคลประเมินค่าความสามารถของเขาสูงเกินไปจากการที่เขาทำสิ่งที่ไม่ได้อยู่ในอำนาจของเขาเสมอและที่จุดสูงสุดของการแก้ปัญหาจิตใต้สำนึกของความขัดแย้งนี้ "ฉันรับมือไม่ได้!" ปวดหัว)

โดยพื้นฐานแล้ว ผู้ที่เป็นไมเกรน "ธรรมดา" มักไม่เข้าใจถึงทรัพยากรของพวกเขา ทั้งทางร่างกายและจิตใจ ดังนั้นจึงมักแสดงอาการเสพติด (ทั้งจากผู้อื่นและจากอาหาร เป็นต้น) นอกจากนี้ ในกระบวนการจิตบำบัด พวกเขามักจะมีปัญหาในการอธิบายความรู้สึกและประสบการณ์ของพวกเขา พวกเขาลังเลกับคำตอบและเลือกระหว่างสองสิ่งที่ตรงกันข้ามอยู่ตลอดเวลา "ด้านหนึ่งฉันรู้สึกแบบนี้เพราะ … แต่อีกด้านหนึ่ง มือ ฉันรู้สึกนี้ เพราะ… " เป็นเรื่องยากสำหรับคนเหล่านี้ในการตัดสินใจและตัดสินใจเลือก ดังนั้นพวกเขาจึงชอบที่จะ "ทำเป็นเป็นก้อน" ซื้อผลิตภัณฑ์เดียวกัน เสื้อผ้า ฟังเพลงเดียวกัน ดูรายการและภาพยนตร์เดียวกัน ฯลฯนี่อาจเป็นหนึ่งในตัวเลือกเหล่านั้นเมื่อความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับตัวเขาเองถูกทำลายลงเนื่องจากการเลี้ยงดูมากกว่าผลจากคุณสมบัติโดยกำเนิด ลักษณะนิสัย อารมณ์ ฯลฯ

ในเวลาเดียวกัน ความเจ็บปวดประเภทนี้มักจะเกี่ยวข้องกับความขัดแย้งที่เกิดขึ้นเมื่อวันก่อน ความเครียด และเกี่ยวข้องกับการปล่อยคอร์ติซอล ในทางจิตวิทยา นี่เป็นเพราะว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ลูกค้าจึงมีทักษะในการสื่อสารบกพร่อง ฉันไม่สามารถพูดได้ว่าคนเหล่านี้เป็นคนที่ระงับความต้องการของพวกเขาและไม่รู้ว่าจะพูดว่า "ไม่" อย่างไรเพราะ ในบรรดากรณีของความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นจริงๆ และการหลีกเลี่ยงความขัดแย้ง ยังมีลูกค้าที่ในทางกลับกัน ในบทสนทนามีความมั่นใจในตนเองมากเกินไปและถึงกับก้าวร้าว และบ่อยครั้งที่ตัวเองเป็นผู้ริเริ่มการปะทะกัน

ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง เราสัมพันธ์กับอาการไมเกรน "ธรรมดา" ที่ไม่มีออร่าไม่มากกับลักษณะบุคลิกภาพเหมือนกับสถานการณ์ทางจิต ซึ่งโรคนี้แสดงออกโดยเป็นผลมาจากเหตุการณ์เฉพาะและแบบจำลองพฤติกรรมที่เรียนรู้การทำลายล้าง ดังนั้น ขึ้นอยู่กับสิ่งที่กลายเป็นจุดเริ่มต้นและกลยุทธ์เชิงพฤติกรรมที่ลูกค้าใช้ เราเลือกวิธีการแก้ไขทางจิต เนื่องจากการเริ่มมีอาการชักเป็นวัฏจักรและไม่ใช่เพียงครั้งเดียว จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเราที่จะระบุว่าทัศนคติและการกระทำใดที่ทำให้บุคคลมีปฏิกิริยาในลักษณะนี้ต่อปัญหาที่ระบุและเสนอทางเลือกที่สร้างสรรค์สำหรับการเปลี่ยนแปลง

ในเวลาเดียวกัน ไมเกรนโจมตีตัวเองส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ในกระบวนการของความขัดแย้งเอง (ทั้งภายในและระหว่างบุคคล) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของอาการปวดหัวตึงเครียด แต่หลังจากนั้นไม่นาน ซึ่งทำให้การรับรู้ของลูกค้าเกี่ยวกับการเชื่อมต่อกับ สถานการณ์ความขัดแย้ง ในช่วงเวลาดังกล่าว (เช่นโดยทั่วไปในการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะ "เรื้อรัง") ไดอารี่การสังเกตมีบทบาทสำคัญมาก ต้องขอบคุณเขาที่ไม่เพียง แต่นักจิตวิทยาเท่านั้นที่สามารถยืนยันหรือปฏิเสธการเชื่อมต่อของโรคกับเหตุการณ์ในชีวิตบางอย่างได้ แต่แพทย์ยังสามารถสังเกตเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญได้ (เช่นยาอะไรและทำงานอย่างไรมีความเกี่ยวข้องกับอาหารหรือไม่, การแพ้, มาตรการทางกายภาพบำบัดให้ผลอะไร ฯลฯ)

แนะนำ: