2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54
ฉันต้องการทราบทันทีว่าตัวฉันเองไม่ใช่นักจิตวิเคราะห์ และฉันคิดว่าเหมาะสมในเรื่องนี้ที่จะอธิบายว่าทำไมฉันถึงรับหน้าที่เขียนบทความนี้ ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ฉันได้ทำงานกับคนที่ต้องพึ่งพาสารเคมี ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ติดยา และคนที่พวกเขารัก ซึ่งเรียกว่าผู้ที่พึ่งพาอาศัยกัน ตั้งแต่ปี 2000 ฉันทำงานเป็นนักจิตวิทยาที่ศูนย์ฟื้นฟู Megapolis Medexpress ใน Zelenogorsk ตั้งแต่ปี 2548 ฉันเริ่มมองหาความเป็นไปได้ของการสนับสนุนด้านจิตอายุรเวช เพื่อนร่วมงานของฉันซึ่งทำงานกับคนติดยาด้วย และอีกอย่าง เขาเองก็มีประสบการณ์ด้านเคมีด้วย การเสพติดในขณะนั้นเขากำลังจะจบ VEIP และพูดคุยเกี่ยวกับการฝึกอบรมของเขาและผู้เชี่ยวชาญของ VEIP ดังนั้นฉันจึงเข้าสู่ "การวิเคราะห์" และที่นั่นฉันก็พบว่ามีความเป็นไปได้ในการกำกับดูแล
เมื่อเร็ว ๆ นี้โดยใช้โอกาสนี้ ฉันพยายามจัดระบบประสบการณ์ของฉัน และฉันเชื่อว่าผู้อ่านที่มีส่วนร่วมหรือตั้งใจจะทำงานกับเคมีอาจเป็นที่สนใจ ขึ้นอยู่กับและ codependent
อย่างไรก็ตาม ในตอนแรก ฉันอยากจะพูดถึงทฤษฎีเล็กน้อย ความจริงก็คือ ในกระบวนการทำงานของฉัน ฉันได้ร่วมมือเป็นเวลานานกับการฟื้นฟูผู้ติดยาและผู้ติดสุรา ซึ่งเป็นตัวแทนของชุมชนผู้ติดยาเสพติดนิรนาม ผู้ติดสุรานิรนาม (ต่อไปนี้จะย่อว่า AN และ AA), Al-Anon เป็นต้น และได้ข้อสรุปว่าการทำงานร่วมกันนี้และความเข้าใจของฉันเกี่ยวกับ "โปรแกรม 12 ขั้นตอน" (ต่อไปนี้จะเรียกย่อว่า "12 ขั้นตอน") ที่ใช้โดยชุมชนเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากสำหรับการทำงาน ในเวลาเดียวกัน ฉันต้องเผชิญกับความจริงที่ไร้สาระสำหรับฉัน นักจิตวิทยาและนักจิตวิเคราะห์หลายคนไม่รู้ว่า "12 ขั้นตอน" คืออะไร หรือไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีอยู่จริง แม้ว่าจะมีอยู่ในรัสเซียและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กเป็นเวลา 20 ปี จากนักจิตวิเคราะห์ ฉันได้ยินข้อสงสัยเกี่ยวกับ "การวิเคราะห์ทางจิต" ของวิธีการดังกล่าว ซึ่งถูกกล่าวหาว่าเป็นเหตุผลในการหลีกเลี่ยงการศึกษา
ฉันเริ่มศึกษาแหล่งวรรณกรรมและปรากฎว่าสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นแหล่งข้อมูลทางจิตวิเคราะห์ เป็นครั้งแรกที่ฉันพบการทบทวน 12 ขั้นตอนจาก E. Burn ซึ่งเป็นตัวแทนของการวิเคราะห์เชิงธุรกรรม: “ความหวังที่ดีที่สุดสำหรับผู้ติดยาคือการบำบัดแบบกลุ่มร่วมกับการบำบัดทางจิตเดี่ยวหรือกลุ่มช่วยเหลือตนเอง เช่น ผู้ติดสุรานิรนามและ Synanon ประโยชน์ของจิตวิเคราะห์ในพื้นที่นี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ "(E. Byrne, Introduction to Psychiatry and Psychoanalysis for Uninitiated ", 1947)
Ernst Simmel ในบทความของเขาเรื่อง "Alcoholism and Addiction" ในปี 1948 เขียนว่า: "ผู้ติดสุราที่มีปฏิกิริยาตอบสนองต้องการการบำบัดทางจิตวิเคราะห์ที่สนับสนุน ในอัตตาของเขา จิตสำนึกจะต้องทำให้มีสติและบูรณาการเป็นหลัก เขาต้องตระหนักและอธิบายความขัดแย้งของเขา และด้วยเหตุนี้จึงเรียนรู้ที่จะสอดแทรกความคิดของเขาระหว่างแรงกระตุ้นและการกระทำแทนการดื่ม (“วิธีทดลองการแสดง” - ตามฟรอยด์)
ขณะศึกษาโบรชัวร์ของผู้ติดสุรานิรนาม ฉันรู้สึกประหลาดใจที่พบว่าหลักการรักษาที่นำมาใช้ในความพยายามในการบำบัดทางจิตนั้นโดยทั่วไปแล้วจะสอดคล้องกับผลการวิจัยทางจิตวิเคราะห์ ไม่น่าแปลกใจเลยที่ผู้ติดสุรานิรนามถูกสร้างขึ้นโดยผู้ติดสุราสำหรับผู้ติดสุราและดังนั้นจึงมาจากความเข้าใจโดยไม่รู้ตัวเกี่ยวกับไดรฟ์ที่แฝงอยู่ในโรคพิษสุราเรื้อรังและแนวโน้มของอัตตาที่ติดสุราเพื่อปกป้องตนเองจากพวกเขา"
แน่นอน ซิมเมลเองก็ยอมรับว่าความเข้าใจใน "12 ขั้นตอน" ของเขานั้นเป็นเพียงผิวเผินเท่านั้น โดยอ้างอิงจากการศึกษาโบรชัวร์ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วจะถูกต้อง และที่สำคัญที่สุด ในความคิดของฉัน มันไม่มีความลำเอียง ที่นี่ฉันเสี่ยงที่จะหมกมุ่นอยู่กับ 12 ขั้นตอน แต่ฉันรับรองได้ว่าฉันไม่ได้เป็นตัวแทนของโปรแกรมนี้ เช่นเดียวกับที่ฉันไม่ใช่นักจิตวิเคราะห์
Simmel ถามคำถามต่อไปนี้: “… ทฤษฎีของเราที่ได้มาจากการวิจัยทางจิตวิเคราะห์มีความเป็นไปได้ใด ๆ ที่จะนำไปใช้กับการรักษาของผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งเพื่อรับมือกับอันตรายสากลที่โรคพิษสุราเรื้อรังก่อให้เกิด … คำตอบสำหรับเรื่องนี้ คำถามคือใช่เพราะซึ่งค่อนข้างแปลก มันถูกใช้อย่างสังหรณ์ใจและประสบความสำเร็จใน … Society of Alcoholics Anonymous แล้ว"
อันที่จริง ข้อมูลนี้ไม่ใช่ข้อมูลที่ถูกต้องทั้งหมด ความจริงก็คือหนึ่งในผู้ก่อตั้งของ AA ซึ่งเป็นนายหน้าซื้อขายหลักทรัพย์ที่มีแอลกอฮอล์ฟื้นตัวแล้ว Bill Wilson หันไปหา K. Jung เพื่อขอความช่วยเหลือและดำเนินการทางจดหมายซึ่งมีชื่อเสียงที่สุดคือจดหมายของ Jung ถึง Wilson (จดหมายถึง Bill Wilson, 1961 ผู้ติดสุราเกี่ยวกับ ตัวเอง รวบรวมเรื่องราวชีวประวัติของผู้ติดสุราที่ฟื้นตัวและบทความจากผู้เชี่ยวชาญ) พร้อมการไตร่ตรองถึงหนึ่งในลูกค้าเก่าของพวกเขา ความคิดของฉันมีเหตุผลที่จะถือว่าอิทธิพลของ K. Jung ที่มีต่อการพัฒนาของ AA การก่อตัวของงานกลุ่มและหลักการรักษาไม่ได้ จำกัด อยู่ที่จดหมายฉบับนี้ แต่ควรชี้แจงด้วยว่าในตอนแรก Jung ยอมรับเขา ไม่สามารถช่วยเขาได้ อย่างไรก็ตาม หลังจากการก่อตั้งเอเอ จุงเรียกวิลสันว่า "หนึ่งในผู้ก่อตั้งเอเอ" และยกย่องผลงานของเขา ฉันคิดว่าเหมาะสมที่สุดที่นี่ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับประสบการณ์ครั้งแรกของความร่วมมือที่ประสบความสำเร็จระหว่างนักจิตวิเคราะห์กับนักเคมีที่กำลังฟื้นตัว ติดยาเสพติด.
ในประเทศของเรา จนถึงทุกวันนี้ มีความสัมพันธ์ที่ตึงเครียดระหว่างแพทย์ นักจิตวิทยา และนักเคมี ที่ปรึกษาที่พึ่งพา ในขณะเดียวกัน ดูเหมือนเราจะลืมเป้าหมายร่วมกันที่รวมเราเป็นหนึ่งเดียว นั่นคือ การทำงานของเราอย่างมีประสิทธิภาพ ในแง่หนึ่ง สิ่งนี้ทำให้ฉันนึกถึงการต่อสู้ระหว่างตัวแทนของโรงเรียนจิตวิทยามอสโกและเลนินกราด, ฟรอยเดียนส์และจุงเกียน, คนหัวแหลมและคนหัวทู่ในการเดินทางของกัลลิเวอร์ ซึ่งเพิ่งเริ่มฟื้นฟูผู้ติดสุราและผู้ติดยาด้วยการช่วยเหลือตนเอง กลุ่มและให้อภัยใช้แอลกอฮอล์และผู้ติดยาเสพติดในอพาร์ตเมนต์ส่วนกลาง นอกจากนี้หากบุคคลที่เป็นอิสระทางเคมีสามารถร่วมมือกับสารเคมีได้ ขึ้นอยู่กับว่าในความเป็นจริงเราทุกคนได้รับจากสิ่งนี้เท่านั้น และสำหรับผู้เริ่มต้นที่จะฟื้นตัวการปรากฏตัวของสารเคมีที่เป็นอิสระการทำความเข้าใจลักษณะของโรค (และไม่ใช่แค่การอ่านเกี่ยวกับพวกเขาและความรู้สึกสำหรับตัวเองว่ากลุ่มและจิตบำบัดคืออะไร) และการยอมรับผู้ติดยาตามที่เขาเป็นอยู่มีความสำคัญ คุณค่าการรักษาในแง่ของการปรับปรุงความนับถือตนเองและการทำงานกับความรู้สึกผิด
ประสบการณ์ในการบำบัดแบบกลุ่มมีความสำคัญเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าตามที่เออร์วิน ยาลมเขียนไว้ว่า "กลุ่มบำบัดที่แตกต่างกันสนับสนุนปัจจัยการรักษาที่แตกต่างกัน … สมาคมผู้ติดสุรานิรนามและการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนใหญ่ชอบดำเนินการกับปัจจัยต่างๆ เช่น การปลูกฝังความหวัง การสื่อสารข้อมูล ความเก่งกาจ ความเห็นแก่ประโยชน์และแง่มุมบางประการของการอยู่ร่วมกันของกลุ่ม "(I. Yalom. จิตบำบัดกลุ่ม: ทฤษฎีและการปฏิบัติ. 2000). แน่นอนว่ากลุ่มเหล่านี้แตกต่างจากกลุ่มจิตวิเคราะห์ แต่ I. Yalom เดียวกันเขียนเพิ่มเติมว่ามีเพียงกลุ่มที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้นที่สามารถรับโรคจิตได้ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วเป็นเคมี ขึ้นอยู่กับ. เขามีแนวโน้มที่จะทำลายล้างกลุ่มคนธรรมดา ฉันคิดว่าเหตุผลของเรื่องนี้ก็เหมือนกันหมด กลุ่มที่โตแล้วยังมีประโยชน์ในแง่ของ 1) แรงจูงใจในการขอความช่วยเหลือจากกลุ่มเช่นเขา 2) เป็นการสนับสนุนคู่ขนานและ 3) ในแง่ของการขัดเกลาทางสังคมสำหรับผู้ที่ตระหนักถึงความจำเป็นในการแก้ปัญหาแล้ว ของการเสพติดในกลุ่มที่เกี่ยวข้องเพื่อเป็นพื้นฐานในการเปลี่ยนแปลงต่อไป อย่างไรก็ตาม มันจะไม่แทนที่กลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับเขา เช่นเดียวกับที่จะไม่แทนที่นักจิตวิทยาด้วยนักเคมีที่ฟื้นตัว ติดยาเสพติด.
ในปี 2544 การทำงานร่วมกันของผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกันและยูเครน "การให้คำปรึกษารายบุคคลสำหรับผู้ติดยา" (Delina E. Mercerer และ George Woodyการให้คำปรึกษาด้านยารายบุคคล University of Pennsylvania / Philadelphia Veterans' Administration Medical Center, 1999) ซึ่งในความคิดของฉันเป็นครั้งแรกที่คุณสมบัติของการทำงานกับเคมี ติดยาเสพติด. ให้ฉันอ้างอิงคำพูดบางส่วนจากที่นั่น: “ในความเห็นของเรา ความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับการเสพติดและเครื่องมือในการฟื้นฟู ตลอดจนความสามารถในการเอาใจใส่ผู้ป่วย เป็นคุณลักษณะที่สำคัญของที่ปรึกษาด้านการเสพติดมืออาชีพที่เต็มเปี่ยม
วิธีหนึ่งแต่ไม่ใช่วิธีเดียวที่จะได้ความรู้และทักษะนี้คือการอยู่ใน
ฟื้นฟูตัวเอง … ในทางปฏิบัติเราคำนึงถึงสิ่งนี้โดยเรียกร้องจากมืออาชีพ
มีส่วนร่วมในกระบวนการกู้คืนอย่างน้อยห้าปี ในสถาบันต่างๆ
ที่ซึ่งที่ปรึกษาหลายคนทำงาน สถานการณ์ที่เหมาะสมคือเมื่
ทีมงานเกิดจากจำนวนทั้งการพักฟื้นและอิสระใ
ที่ปรึกษาที่ผ่านมาในขณะที่มันเพิ่มระดับขอ
การเรียนรู้ซึ่งกันและกัน
… ลักษณะเฉพาะของ narcology ในประเทศคือมันเป็นหนี้ที่มาของจิตเวช ลักษณะเฉพาะของจิตเวชรัสเซียคือการละเลยจิตวิทยาที่ค่อนข้างชัดเจน และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง จิตวิเคราะห์ … แน่นอนว่างานของเราไม่ได้รวมการวิเคราะห์โดยละเอียดของปรากฏการณ์นี้ แต่เราเชื่อว่าไม่ฟุ่มเฟือยที่จะสังเกตว่าบทบาทของที่ปรึกษาควรได้รับการประเมินจากตำแหน่งทางจิตวิทยา (เช่น การวิเคราะห์) ด้วย
ครั้งหนึ่งซิกมุนด์ ฟรอยด์ ค้นพบปรากฏการณ์เช่นการเปลี่ยนผ่าน
โอน) …ที่ปรึกษาจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของปรากฏการณ์นี้
นำมาพิจารณาและกำจัดมัน …."
และนี่ก็มีความเกี่ยวข้องอยู่แล้วที่จะพูดเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้ ทรงกลมของกิจกรรม ที่เปิดรับนักจิตวิทยาและนักจิตวิเคราะห์ด้วยการศึกษาโปรแกรม 12 ขั้นตอน ดังนี้
1.การดูแลและจิตบำบัดสำหรับที่ปรึกษา
ฉันจะกลับไปที่ "การให้คำปรึกษารายบุคคล": "… ในยูเครนความเชี่ยวชาญพิเศษของที่ปรึกษายังไม่มีอยู่ในทะเบียนของรัฐดังนั้นแพทย์และพยาบาล, นักจิตวิทยา, บุคคลที่มีอนุปริญญาของนักสังคมสงเคราะห์และการกู้คืนผู้ป่วยเก่าด้วย มีสติสัมปชัญญะอย่างน้อย 3 ปีในโปรแกรมการฟื้นฟูและได้รับการฝึกอบรมพิเศษ"
ในนามของฉันเอง ฉันต้องการจะบอกว่าในรัสเซีย ที่ปรึกษาด้านอาชีพ เช่นเดียวกับในยูเครน มีสถานะที่ไม่แน่นอนมาก ที่พวกเขาได้รับการศึกษา - ทุกที่ที่ทำได้ มากมาย - ไม่มีที่ไหนเลย ฉันเคยเจอสถานการณ์ที่คนที่มีสติสัมปชัญญะหนึ่งปีหรือน้อยกว่าทำงานเป็นที่ปรึกษาและแม้แต่ฝึกงานด้วยความมีสติสัมปชัญญะเป็นระยะเวลาหลายวัน ปัญหาการกำกับดูแลและการสนับสนุนการรักษาในสถานการณ์ที่มีการแข่งขันสูงระหว่างศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นปัญหามาก: ที่ปรึกษากลัวที่จะ "ล้างผ้าลินินที่สกปรกในที่สาธารณะ" พวกเขากลัวที่จะแบ่งปันประสบการณ์พวกเขากลัวตกงาน ผู้บังคับบัญชาของศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนใหญ่มักจะเน้นว่าผู้ที่ทำงานเป็นที่ปรึกษาไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรจึงใช้ประโยชน์จากการเบลอภาพ "I" ของเคมีในขั้นต้น ติดยาเสพติด. เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะเข้าถึงกลุ่มช่วยเหลือตนเองเนื่องจากสถานะของพวกเขาเป็นที่ปรึกษา โดยทั่วไป สถานการณ์ไม่ง่ายและไร้สาระหลายประการ
และด้วยทั้งหมดนี้มีที่ปรึกษาที่ให้ความช่วยเหลือด้านการรักษาอย่างจริงจังและแท้จริงแก่นักเคมีหลายคนทั้งๆที่มีทุกอย่าง ติดยาเสพติดและเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปี การกระทำส่วนใหญ่โดยสัญชาตญาณโดยไม่ได้รับการสนับสนุนและการดูแลการรักษาที่จำเป็น สถานการณ์กำลังค่อยๆ เปลี่ยนแปลงในบางรีพ ศูนย์กลุ่ม Ballint และนักจิตอายุรเวทปรากฏขึ้น แต่ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากเกิดวิกฤตบางอย่าง
2. แรงจูงใจในการฟื้นฟู ขอย้อนกลับไปที่ข้อความ “การให้คำปรึกษารายบุคคล” อีกครั้ง “…กรณีติดยา ผู้ป่วยมักจะมีความสับสนในการสร้างแรงบันดาลใจ กล่าวคือ เขาต้องการหยุดใช้ยาพร้อมกันและในขณะเดียวกันก็ใช้ "ควบคุม" ต่อไป การทำงานกับอดีตและความเพ้อฝัน - ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในรูปแบบของจิตบำบัดทางจิต - กระตุ้นในระยะเริ่มต้นกลไกการป้องกันทางจิตวิทยาและเพิ่มข้อโต้แย้งของผู้ป่วยสำหรับการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตต่อไป"
และนี่คือความเหมาะสมที่จะชี้แจง ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึง "ระยะเริ่มต้น" ของการฟื้นฟู นั่นคือประมาณ 1-3 ปีของความสงบเสงี่ยม
ความจริงก็คือว่าสำหรับเคมี ติดยาเสพติดในช่วงเริ่มต้นของการกู้คืนเป็นลักษณะมากของการหาเหตุผลเข้าข้างตนเองต่อไปนี้: "คุณเข้าใจอะไรเพราะคุณไม่ได้ใช้" ในกรณีนี้ ฉันประสบความสำเร็จอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดในการช่วยให้เขาเห็นการต่อต้านของเขาโดยพูดถึงประสบการณ์ที่ฉันรู้จักเป็นการส่วนตัวในการช่วยเหลือผู้คน แม้ว่าตัวฉันเองจะไม่ได้ใช้ VIS (สารที่เปลี่ยนความรู้สึกตัว) หรือเสนอให้เขาสื่อสารกับคนที่กำลังฟื้นตัว ตามกฎแล้วความสับสนดังกล่าวกระตุ้นให้เขาในสถานการณ์เช่นนี้เพื่อค้นหาเหตุผลสำหรับตัวเอง "ตอนนี้" ที่จะไม่หันไปหาผู้เสพติดคนอื่น แต่เพื่อเอาชนะการหาเหตุผลเข้าข้างตนเองและทำงานกับฉันต่อไป ในบางกรณี ด้วยแรงจูงใจภายนอกที่แข็งแกร่งมาก เขาสามารถหันไปหาคนฟื้นคืนสภาพได้ ซึ่งในสถานการณ์นี้มีประโยชน์มากสำหรับเขา และนอกจากนี้ มันจะช่วยเสริมสร้างความเชื่อมั่นในตัวฉัน ซึ่งจะช่วยให้เขาในอนาคต ตามกฎแล้วเขาจะต้องการความช่วยเหลือจากฉัน แต่ไม่ใช่ในระยะเริ่มต้น แต่เมื่อเขาได้รับความสุขุมจำนวนหนึ่ง
เป็นการเหมาะสมที่จะพูดคุยสั้นๆ เกี่ยวกับโครงสร้างของโปรแกรม 12 ขั้นตอน รูปแบบของบทความนี้ไม่อนุญาตให้ฉันบอกเกี่ยวกับเรื่องนี้ทั้งหมด และฉันจะใช้ข้อความของ "การให้คำปรึกษารายบุคคล" อีกครั้ง: "ตามขั้นตอนที่จริงสถานการณ์ใดสามารถแก้ไขได้ในเชิงบวกโดยใช้บทเรียนที่เหมาะสมหรือบทเรียนจากเพิ่มเติม ประสบการณ์กว่า 65 ปี ในการรังสรรค์และพัฒนาปรัชญา 12 ขั้นตอน อันที่จริง ขั้นตอนเหล่านี้เป็นแนวทางเชิงวิวัฒนาการที่ค่อยเป็นค่อยไปในการฟื้นฟูจากการติดสารเคมี ขั้นตอนต่างๆ ถูกจัดระเบียบตามลำดับ: จากสิ่งสำคัญที่สุด หลัก พื้นฐาน ไปสู่การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมที่บุคคลมีแรงจูงใจในการฟื้นฟู ผ่านและรวมเข้ากับกระบวนการในชีวิตของเขา อันที่จริง โปรแกรม 12 ขั้นตอน ซึ่งในตอนแรกเป็นโปรแกรมการบำบัด กลายเป็นโปรแกรมการฟื้นฟู และต่อมาเป็นรากฐานทางจิตวิญญาณของชีวิต ประสบการณ์ของคนอื่นๆ ที่ต่อต้านการเสพติดเสนอมุมมองบางอย่างแก่บุคคลที่แสวงหาการฟื้นตัว วิธีนี้ช่วยให้ผู้ติดยากำจัดตัวเลือกที่ไม่ต้องการสำหรับการปกป้องทางจิตใจ เพื่อดูการเสพติด (รวมถึงปัญหาทางจิตใจอื่นๆ) ในแง่ของความเป็นจริง
แนวทางนี้ยังต้องการให้ผู้เสพติดรับทราบถึงการมีอยู่ของพลังที่สูงกว่าและความเต็มใจที่จะเชื่อในสิ่งนั้น อย่างน้อยก็ชี้นำโดยข้อเท็จจริงที่ว่าวิธีการดังกล่าวได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการบรรลุวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (Galanter) เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องจำไว้ว่าแม้จะมีการกล่าวถึงพระเจ้าหรืออำนาจที่สูงกว่าบ่อยครั้งก็ตาม 12 ขั้นตอนไม่ใช่โปรแกรมทางศาสนา นี่คือโปรแกรมทางจิตวิญญาณ ความแตกต่างคือไม่เหมือนกับระบบศาสนาใด ๆ ที่อ้างถึงแนวคิดเรื่องเทพในโปรแกรม 12 ขั้นตอนที่พระเจ้ามีส่วนร่วมโดยปริยาย "ตามที่เราเข้าใจพระองค์" โปรแกรมถือว่าผู้เข้าร่วมแต่ละคนสามารถหาการสนับสนุนในพระเจ้าได้หากต้องการ ภาพนี้จะเป็นอย่างไร สิ่งที่เป็นรูปธรรมที่สามารถรวบรวมได้นั้นเป็นเรื่องส่วนตัวล้วนๆ ยิ่งกว่านั้น แม้แต่แนวคิดเรื่อง "พระเจ้า" ก็สามารถถูกแทนที่ด้วยแนวคิดเรื่อง ดังนั้น เรากำลังพูดถึงพารามิเตอร์ทางจิตวิทยาบางประการของบุคลิกภาพ โครงสร้างทางปัญญาบางอย่าง คล้ายกับที่จิตวิทยาเรียกว่าอัตตาขั้นสูง ซึ่งการมีอยู่นั้นในธรรมชาติของมนุษย์ไม่ก่อให้เกิดความสงสัยแม้แต่ในหมู่นักวัตถุนิยมที่ไม่เคยรู้จักมาก่อน"
ที่นี่ฉันจะชี้แจงประเด็นต่อไปนี้ โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาหนึ่งปีในการพัฒนาหนึ่งก้าวเพื่อที่จะรักษาและรักษาความสงบเสงี่ยมของคุณ โดยหลักการแล้ว 3 ขั้นตอนแรกก็เพียงพอแล้วและไม่จำเป็นต้องมีนักจิตวิทยาในการปรับปรุงอย่างละเอียด จำเป็นต้องมีผู้ที่มีประสบการณ์การใช้งานและการฟื้นฟูร่างกายที่นั่น และหากไม่มีพวกเขา มันอันตรายที่จะเข้าใกล้วันที่ 4 เพราะในทางปฏิบัติเมื่อต้องเผชิญกับประสบการณ์ทางอารมณ์ที่ยากลำบากโดยปราศจากความเครียดที่เพียงพอและประสบการณ์ในการขอความช่วยเหลือหากจำเป็นผู้ป่วยจะปฏิเสธหลักการรักษาและกลับไปใช้
โดยทั่วไปแล้วเกี่ยวกับการทำงานกับเคมี การติดในทิศทางของการเอาชนะการต่อต้านและแรงจูงใจในการเสริมสร้างความเข้มแข็งมีความสำคัญอย่างยิ่ง:
- ความจริงใจและความสามารถในการเปิดเผยตนเอง แต่แน่นอนว่าจำเป็นสำหรับลูกค้า เคมี. ผู้ติดยาเสพติดมีความรู้สึกไวต่อการโกหกและความไม่ซื่อสัตย์ใด ๆ อย่างยิ่งในขณะที่เขาพยายามผลักดันนักบำบัดโรคให้เข้าสู่ปฏิกิริยาตอบโต้โดยไม่ได้ตั้งใจและในทางกลับกันให้ความสำคัญกับประสบการณ์ส่วนตัวของนักบำบัดโรคในแง่ของ จิตบำบัด. ที่.:
- หากนักบำบัดในบริบทของการสนทนาสามารถพูดถึงประสบการณ์ส่วนตัวของเขาเอง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดแบบกลุ่ม สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มความมั่นใจของผู้ป่วยในตัวเขา ในเวลาเดียวกัน มันเป็นสิ่งสำคัญที่ประสบการณ์นี้จะต้องเป็นจริง ไม่เช่นนั้นจะเป็นสารเคมี ผู้ติดยาจะรู้สึกไม่จริงใจและความพยายามก่อนหน้านี้หลายอย่างจะ "สูญเปล่า" และเพื่อให้นักบำบัดโรคทราบถึงความสำคัญของประสบการณ์ของเขาเอง
· ทำงานกับองค์ประกอบของขั้นตอนที่ 4
อย่างไรก็ตาม หากบุคคลนั้นมีสติพร้อมที่จะไม่เพียงรักษาความสงบเสงี่ยมของเขาเท่านั้น แต่ยังต้องทำงานกับเหตุผลที่ทำให้เขาใช้ VIS อีกด้วย เขาก็จะดำเนินการไปยังขั้นตอนที่ 4 ในคู่มือขั้นตอนการใช้ยาที่ไม่ระบุชื่อ ขั้นตอนที่ 4 จะอธิบายวิธีจัดการกับความรู้สึกต่อไปนี้: ความขุ่นเคือง ความรู้สึกผิด ความละอาย ความกลัว ตลอดจนความสัมพันธ์กับผู้คน ความสัมพันธ์ทางเพศ และการล่วงละเมิด งานนี้มีค่าเฉพาะสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนความรู้สึกของเขาด้วยความช่วยเหลือของสารมีค่าเฉพาะและฉันเชื่อว่าความช่วยเหลือของนักจิตวิเคราะห์ในสถานการณ์นี้จะเกินความเหมาะสม อย่างไรก็ตาม ข้าพเจ้าขอเน้นย้ำอีกครั้งถึงความจำเป็นและความสำคัญของความรู้ของนักวิเคราะห์อย่างน้อยก็ในแง่ทั่วไปทั้ง 12 ขั้นตอน ซึ่งจะช่วยให้เอาชนะการต่อต้านในระยะเริ่มต้นของการทำงานและเสริมสร้างความมั่นใจในนักจิตอายุรเวชและนักจิตอายุรเวทจะให้บางอย่าง ข้อมูลเพื่อทำความเข้าใจเคมี ติดยาเสพติด.
·ทำงานกับคนที่คุณรักเคมี ติดยาเสพติด. พื้นที่นี้อาจจำเป็นที่สุดสำหรับการทำงานของนักจิตวิเคราะห์ และด้วยเหตุผลหลายประการ -
- ประการแรก ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นคนใกล้ชิดที่หันไปขอความช่วยเหลือ มีเพียงคำขอที่ฟังดูเหมือน "เหมือนพ่อแม่" ราวกับว่าเรากำลังพูดถึงเด็กเล็ก: "ทำอะไรกับเขา/เธอ ฉันจะเป็น อดทนกับฉันทุกอย่างตามลำดับ". มันอยู่กับคนที่ขอความช่วยเหลือว่าจำเป็นต้องเริ่มการบำบัดนั่นคือกับญาติและเพื่อน ความจริงที่ดูเหมือนชัดเจนนี้มักถูกละเลย แต่ด้วยความช่วยเหลือในการทำงานกับสิ่งที่เรียกว่า เป็น "ภาวะพึ่งพิง" และมักจะเป็นไปได้ที่จะสร้างแรงจูงใจในการฟื้นฟูผู้ติดสารเคมี
- ประการที่สอง แม้ว่าจะมีกลุ่มพึ่งพาตนเองสำหรับผู้ป่วยโรคประจำตัว เมื่อเทียบกับกลุ่มผู้ติดสุราหรือผู้ติดยา แต่กลุ่มเหล่านี้เป็นกลุ่มที่อ่อนแอที่สุดและยังไม่บรรลุนิติภาวะมากที่สุด แม้ว่าแน่นอนว่านี่เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของฉัน อี. เบิร์นอธิบายกลุ่มเอเอและ NA ว่าเป็นกลุ่มที่ผู้คนมักจะมีส่วนร่วมในการช่วยเหลือและงานเผยแผ่ศาสนา อย่างไรก็ตาม เมื่อคุ้นเคยกับตัวแทนของชุมชนเหล่านี้แล้ว ข้าพเจ้ากล่าวได้ว่าวันนี้เอเอและเอเอเป็นกลุ่มค่อนข้างเติบโตทางจิตวิญญาณและงานเผยแผ่ศาสนาเป็น ไม่ใช่จุดจบในตัวมันเอง แต่เป็นเครื่องมือในการพัฒนาความสามัคคี แต่สิ่งที่เกิดขึ้นกับคนในกลุ่ม Al-Anon และ Nar-Anon (กลุ่มญาติ) น่าเสียดายที่วันนี้เหลือสิ่งที่ต้องการมากมาย และนักจิตวิเคราะห์ที่เข้าใจ 12 ขั้นตอนในความคิดของฉันก็สามารถให้ความช่วยเหลือได้อย่างแท้จริงในทิศทางนี้
โดยสรุปผมอยากจะบอกว่าความกลัวและอคติที่มีอยู่ในสังคมของเราเกี่ยวกับสารเคมีผู้ติดยาเสพติดโดยทั่วไปและตัวแทนของ 12 ขั้นตอนโดยเฉพาะเพิ่มการพัฒนาของโรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยาเสพติดแม้ว่าโดยส่วนตัวแล้วฉันค่อนข้างมองโลกในแง่ดีในเรื่องนี้: ทุกอย่างกำลังเปลี่ยนไปในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กเพียงแห่งเดียวปรากฏตัวขึ้น 15 เป็นที่รู้จักและลงทะเบียนในชุมชนโลกของกลุ่ม NA ประมาณ 25 กลุ่ม AA และ Al-Anon ผู้คนยังคงเงียบขรึมเป็นเวลาหลายปี สำหรับคนที่ฉันรู้จักเป็นการส่วนตัว เงื่อนไขของความสุขุมมีถึง 15 ปี และในขณะเดียวกันก็ไม่มีใครที่แย่ไปกว่านั้น หรืออย่างน้อยก็แบบเดียวกัน 12 ขั้นตอนได้กลายเป็นปรากฏการณ์ที่คุณอาจไม่รู้ แต่คุณสามารถรู้ และความรู้นี้ให้มุมมองที่น่าสนใจ
แนะนำ:
จิตบำบัด: ประสบการณ์ส่วนตัว
บางทีสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ฉันได้รับตลอดหลายปีที่ผ่านมาของการบำบัดส่วนบุคคลก็คือทักษะที่ค่อยๆ ได้มาและเสริมสร้างความเข้มแข็งในการค้นหาความเป็นไปได้ของการเลือกและการเลือกในหัวข้อการควบคุมตนเองทางอารมณ์ ฉันพบว่าอารมณ์ที่พุ่งเข้าสู่สภาวะที่ไม่พึงประสงค์มักตามมาด้วยความคิดและแนวคิดบางอย่างเสมอ ความคิดและแนวความคิดเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันในหัวข้อเดียวกัน และที่สำคัญที่สุด มันคือ "
กำจัดการเสพติดอาหาร ประสบการณ์ส่วนตัว
ฉันติดยาเสพติด ฉันติดอาหาร ไม่อีกแล้ว. และตอนนี้ฉันเองก็ทำงานเกี่ยวกับความผิดปกติของการกิน ฉันชอบกินมาโดยตลอดและไม่เคยผอมมาก่อน แม้ว่าฉันจะไม่อ้วนเป็นพิเศษด้วย เด็กอ้วนธรรมดา. เมื่อเป็นเด็ก อาหารเป็นแหล่งของความสุขสำหรับฉัน และมันเกิดขึ้นที่บางครั้ง ในความพยายามที่จะได้รับความสุขมากขึ้น ฉันกินมากเกินไป ตั้งแต่อายุแปดขวบฉันเริ่มรู้สึกอ้วนและใหญ่โต แม้ว่าในความเป็นจริง ฉันแค่สูงและมีน้ำหนักเกินเล็กน้อย ฉันจำอะไรไม่ได้เป็นพิเศษ แต่แน่นอนว่าฉันไม่ได้คิดเกี่ยวกับตัวเองแบบนั้น
