ลูกค้าที่ยากลำบากหรือนักจิตอายุรเวทที่ยากลำบาก?

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

ลูกค้าที่นักจิตอายุรเวชพบว่าการสื่อสารด้วยยาก สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม - บางคนมีอาการป่วยทางจิตเรื้อรัง คนอื่น ๆ มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ แน่นอน ลูกค้าเหล่านี้มีความผิดปกติที่เด่นชัดที่สุด ตามกฎแล้ว เป็นความผิดปกติในระยะยาว การพยากรณ์โรคที่น่าสงสัยมาก รูปแบบการสื่อสารของคนเหล่านี้ดูท้าทาย: พวกเขาแทบไม่สามารถสร้างและรักษาความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้อื่นได้ โดยปกติ ลูกค้าเหล่านี้จะโน้มเอียงไปทางหนึ่งในสองขั้ว - พวกเขาอยู่เฉย ๆ ไม่แยแสหรือมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าว หุนหันพลันแล่น ความพยาบาท พฤติกรรมบงการ ตามกฎแล้วคนเหล่านี้มีพฤติกรรมเช่นนี้มาเป็นเวลานานและมุ่งมั่นที่จะปฏิบัติตามแนวทางเดียวกัน

ผู้เขียนหลายคนเชื่อว่าไม่มีลูกค้ายาก มีเพียงนักจิตอายุรเวทที่ยากเท่านั้น เพื่อทดสอบคำกล่าวอ้างนี้ ได้ทำการศึกษาพิเศษเพื่อค้นหาความคิดเห็นของแพทย์ชาวอเมริกันที่มีชื่อเสียงในเรื่องนี้ นักจิตอายุรเวททุกคนที่สัมภาษณ์ตกลงกันว่าลูกค้ารายใดควรได้รับการพิจารณาว่ายากที่สุด หมวดหมู่การวินิจฉัยบางอย่างเกิดขึ้นตามธรรมชาติ: เส้นแบ่งเขต, หวาดระแวง, บุคลิกต่อต้านสังคมและด้วยอาการทางร่างกาย ความผิดปกติแบบหลงตัวเองก็รวมอยู่ในรายการนี้ด้วย เนื่องจากลูกค้าที่มีความผิดปกติเหล่านี้มักมีแนวโน้มที่จะใช้ความรุนแรง รวมทั้งต่อตนเองด้วย บ่อยกว่าคนอื่น ๆ ผู้ที่ติดสุราและยาเสพติด ป่วยทางจิตเรื้อรัง ลูกค้าที่อยู่ในระบบครอบครัวทางพยาธิวิทยาและผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่เรียกว่า "gomers" (ออกจากห้องฉุกเฉินของฉัน - ออกจากห้องฉุกเฉินของฉัน - ออกไป) ห้องฉุกเฉินของฉัน - ตามกฎแล้ว ผู้สูงอายุที่ขาดความสนใจจะถูกรวมเป็นหนึ่งด้วยการเปลี่ยนแปลงทางจิตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ อาการที่ซับซ้อน ไม่สามารถรับมือกับบทบาทของผู้ใหญ่ตามปกติ และการขาดสถานที่ที่จะไปหลังจากออกจากโรงพยาบาล)

ในการวิเคราะห์ปัจจัยของปฏิกิริยาภายในที่เป็นไปได้ของนักจิตอายุรเวทต่อพฤติกรรมของลูกค้าที่มีปัญหา นักวิจัยพบว่า เมื่อเทียบกับภูมิหลังของประชากรที่มีปัญหา ลูกค้าที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าและแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายทำให้เกิดความรู้สึกที่รุนแรงที่สุด แพทย์พบว่าการจัดการกับลูกค้าที่เป็นโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรงและความรู้สึกขัดแย้งที่รุนแรงนั้นยากกว่าการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยจิตเภท ในอีกด้านหนึ่ง นักบำบัดโรคมีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะช่วยชีวิตลูกค้า เพื่อช่วยให้เขารับมือกับความสิ้นหวัง ในทางกลับกัน เขารู้สึกหงุดหงิด กลัว และไม่มีอำนาจของตัวเอง ลูกค้ารายอื่น ๆ ที่อยู่ในประเภทยากจะรู้สึกคล้าย ๆ กันซึ่งไม่ได้ต่อต้านมากนักเนื่องจากเป็นการยากที่จะทำงานร่วมกับพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรากำลังพูดถึงผู้ที่ตกเป็นเหยื่อหรือผู้กระทำความผิดของการร่วมประเวณีระหว่างพี่น้องและผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการทรมาน

ควรตระหนักว่าลูกค้าประเภทการวินิจฉัยเกือบทั้งหมดทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของปัญหาที่ไม่ซ้ำกันและก่อให้เกิดปัญหาเฉพาะสำหรับนักจิตอายุรเวท ความยากลำบากในการสื่อสารกับลูกค้าในกระบวนการของจิตบำบัดขึ้นอยู่กับอาการของพวกเขาเพียงเล็กน้อย: บทบาทหลักคือวิธีการ พวกเขาตอบสนองต่อปัญหาของพวกเขา ไม่ใช่ทุกคนที่ติดยาหรือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคย้ำคิดย้ำทำหรือภาวะซึมเศร้าเรื้อรังที่มีปัญหาพิเศษสำหรับนักบำบัดโรค อันที่จริง ความพึงพอใจสูงสุดสามารถได้รับจากการทำงานร่วมกับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพที่รุนแรง

บ่อยครั้ง แพทย์ชอบทำงานกับลูกค้าที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติที่รุนแรงที่สุด ไม่เพียงแต่จะเพิ่มอำนาจของตนหรือในการต่อสู้แบบมาโซคิสต์เท่านั้น แต่ส่วนใหญ่เป็นเพราะลูกค้าดังกล่าวต้องการความช่วยเหลือมากกว่าคนอื่นๆนักจิตอายุรเวชที่มีประสบการณ์ในงานนี้มีความเห็นว่าธรรมชาติของความผิดปกติไม่จำเป็นต้องก่อให้เกิดปัญหาไม่ว่าจะเป็นกรณีของผู้ป่วยโรคจิตเภท, ผู้ข่มขืน, บุคลิกภาพแนวเขตหรือผู้เสพสาร, วิธีการแสดงอาการเฉพาะในแต่ละกรณี และการตอบสนองของลูกค้าต่อการรบกวนที่เกิดขึ้น

ความพยายามใด ๆ ในการนำเสนอลูกค้าที่มีแนวโน้มจะต่อต้านการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากความยากลำบากทำให้เกิดปัญหาอย่างน้อยสองประการ ประการแรก แนวคิดดังกล่าวสะท้อนมุมมองเกี่ยวกับการต่อต้านของนักบำบัดโรคด้วยตัวเขาเอง และอาจไม่คำนึงถึงความสำคัญของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ประการที่สอง จำเป็นต้องตระหนักถึงการแบ่งขั้วของโครงสร้างดังกล่าว: ลูกค้าอาจเป็นเรื่องยากหรือไม่ยาก

พวกเราส่วนใหญ่เข้าใจดีว่าประเด็นไม่ได้อยู่ที่ว่าลูกค้าจะยากหรือไม่ แต่อยู่ที่จำนวนและความรุนแรงของปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องคำนึงถึงไม่เพียงแต่ลักษณะส่วนบุคคลเฉพาะของลูกค้า นอกจากผู้เข้าร่วมโดยตรงแล้ว ใครบ้างที่ก่อวินาศกรรมบำบัด? อะไรทำให้ความสัมพันธ์กับลูกค้าแย่ลง? สภาพแวดล้อมและสถานการณ์ของลูกค้ามีส่วนทำให้เกิดปัญหาอย่างไร

ความสามารถในการวินิจฉัยอย่างน่าเชื่อถือกลายเป็นปัญหามากขึ้นเนื่องจากกระบวนการนี้มีความเฉพาะตัวสูง ถ้าเราขอให้นักจิตอายุรเวท 10 คนประเมินสภาพของลูกค้าคนเดียวกัน เราไม่น่าจะได้ยินความคิดเห็นที่เหมือนกันสองอย่าง ตัวอย่างเช่น ลองนึกภาพว่ามีผู้มาเยี่ยมรายใหม่เดินเข้าไปในสำนักงานของคุณและถามคำถามอย่างเช่น "ฉันขอข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติและการฝึกอบรมของคุณก่อนที่จะเซ็นสัญญากับคุณได้ไหม"

ขณะที่คุณกำลังไตร่ตรองคำตอบสำหรับคำถามของลูกค้า มาดูกันว่านักจิตอายุรเวทคนอื่นๆ ตีความการเริ่มต้นการออกเดทนี้อย่างไร

- กรณีที่คุ้นเคย มันจะไม่ง่ายกับเขา

- ไม่ใช่คำถามที่ดีที่จะเริ่มต้นด้วย ฉันก็จะไม่มอบชีวิตของฉันให้กับผู้เชี่ยวชาญที่ฉันไม่รู้

- เห็นได้ชัดว่าเขารู้สึกว่าจำเป็นต้องสร้างผู้รับผิดชอบที่นี่ตั้งแต่เริ่มแรก ฉันควรดูเรื่องนี้อย่างระมัดระวัง

- อาจอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยเขารู้สึกอึดอัดและพยายามซื้อเวลาเพื่อทำความคุ้นเคย

- ตราบใดที่เขาสนใจฉัน เขาไม่จำเป็นต้องพูดถึงปัญหาของตัวเอง

- เป็นเรื่องแปลกที่เขาเริ่มด้วยคำถามนี้ ฉันอยากจะรู้ว่าทำไม?

ตัวเลือกใดในการประเมินสถานการณ์เหล่านี้อาจถูกต้อง เป็นไปได้ว่าการทำงานกับลูกค้ารายดังกล่าวจะไม่ง่าย แต่มีโอกาสเท่าเทียมกันที่คำถามของเขาจะมีเหตุผลและกำหนดโดยสถานการณ์ทั้งหมด ตามลักษณะอื่น ๆ ของกรณีนี้ - ที่ไม่ใช่คำพูด สัญญาณตามบริบท เหตุผลในการอ้างอิงถึงการบำบัด นักจิตอายุรเวทได้ข้อสรุปหลายประการ: ลูกค้ารายนี้อยู่ในหมวดหมู่ของคนยาก (นักจิตอายุรเวท A, C หรือ D) ที่ คำถามของลูกค้าค่อนข้างเพียงพอ (นักจิตอายุรเวท B หรือ D) หรือการตัดสินใจขั้นสุดท้ายควรเลื่อนออกไปจนกว่าจะมีหลักฐานเพิ่มเติม (นักจิตอายุรเวท E) อาจเป็นทางเลือกสุดท้ายที่ดีกว่าเนื่องจากนักจิตอายุรเวทรักษาตำแหน่งที่เป็นกลางและสังเกตสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างระมัดระวัง ตัวเลือกนี้ยังยากที่สุดเพราะยังไม่ได้ทำการตัดสินใจ

ในระหว่างการพบปะกับลูกค้าครั้งแรก ตัวเราเองมักจะกังวล - เราพยายามสร้างความประทับใจ พยายามค้นหาสาระสำคัญของสิ่งที่เกิดขึ้น ตัดสินใจว่าลูกค้าต้องการความช่วยเหลือประเภทใด และเราจะจัดหาได้หรือไม่. ความตึงเครียดภายในรุนแรงขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่าลูกค้าตรวจสอบเราเพื่อตัดสินใจว่าเขาหันไปขอความช่วยเหลือที่นั่นหรือไม่เขาต้องการทราบว่านักบำบัดโรคคิดว่าปัญหาของเขาคืออะไร และนักบำบัดต้องรับมือกับสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันมาก่อนหรือไม่? ระยะเวลาของจิตบำบัดโดยประมาณคือเท่าไร? อันที่จริงแล้วจิตบำบัดนี้จะประกอบด้วยอะไร? ปัญหาหลักคือการพยายามทำให้สมบูรณ์และหากเป็นไปได้ ให้คิดอย่างเป็นกลางเกี่ยวกับสิ่งที่อยู่เบื้องหลังพฤติกรรมนี้หรือพฤติกรรมของลูกค้ารายนั้นโดยไม่แสดงความตื่นเต้นและความวิตกกังวลของคุณ

นักจิตอายุรเวทบางคนพบว่าลูกค้าเกือบทั้งหมดลำบาก คนอื่นไม่เห็นด้วยกับสิ่งนี้หรือไม่คิดเลยในหัวข้อนี้ นักจิตวิเคราะห์มักจะมองหาสัญญาณของการต่อต้านในลูกค้าแต่ละราย โดยพิจารณาว่านี่เป็นปรากฏการณ์ปกติที่เป็นธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ และเต็มใจที่จะรออย่างอดทนจนกว่าการต่อต้านจะปรากฏขึ้นในที่สุด ในทางตรงกันข้าม นักบำบัดด้วยการแก้ปัญหาเชื่อว่าการต่อต้านเกิดขึ้นจากแพทย์ที่ผิดหวังซึ่งไม่สามารถให้สิ่งที่ลูกค้าต้องการแก่ลูกค้าได้ ไม่ว่าในกรณีใด เราควรแยกความแตกต่างระหว่างลูกค้าที่ไม่เต็มใจและยาก

การต่อต้านการเปลี่ยนแปลงสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ เนื่องจากลูกค้าเลิกนิสัยเก่าและแทนที่ด้วยวิธีการทำงานใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ลูกค้าที่ยากลำบากมักจะต่อต้านในลักษณะที่ละเอียดอ่อนเป็นพิเศษ ดังนั้น เรากำลังพูดถึงช่วงหนึ่งของการแสดงออกของการต่อต้านกระบวนการบำบัด กล่าวคือ ประเด็นทั้งหมดอยู่ที่ความรุนแรงของพฤติกรรมที่มีอยู่ในตัวลูกค้ารายนี้ต่อความเสียหายของตัวเอง เช่นเดียวกับระดับของความหงุดหงิดของ นักจิตอายุรเวท

อาจสงสัยว่าจะประเมินคำถามของลูกค้าได้อย่างถูกต้องในตัวอย่างก่อนหน้านี้อย่างไร - ไม่ว่าจะเป็นโดยธรรมชาติและมีเหตุผล ไม่ว่าจะสะท้อนความตื่นเต้น เป็นสัญญาณของความดื้อรั้น หรืออยู่ตรงกลาง แต่แทบจะไม่มีใครสงสัยในคำถาม ถามลูกค้ารายอื่น: “อะไรทำให้คุณมีสิทธิ์เข้าไปในชีวิตของคนอื่น? คุณเคยถูกสอนให้ถามคำถามโง่ๆ ที่มหาวิทยาลัย หรือคุณเป็นคนอยากรู้อยากเห็นโดยธรรมชาติ?”

ในกรณีนี้ นักจิตอายุรเวทส่วนใหญ่จาก A ถึง E (รวมถึงตัวอักษรอื่น ๆ ของตัวอักษรทั้งหมด) จะยอมรับว่าลูกค้ารายนี้จัดว่ายากอย่างไม่ต้องสงสัย โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของความเกลียดชังของเธอ ไม่ว่าจะเป็นบาดแผลลึกหรืออาการแพ้ง่าย ลูกค้ารายนี้จะสร้างปัญหามากมายแม้แต่กับแพทย์ที่อดทนที่สุด

สิ่งที่ทำให้ลูกค้าลำบาก

ฉันต้องการเน้นอีกครั้งว่าผู้เขียนบางคนยืนยันว่าไม่มีลูกค้าที่ยาก แต่มีเฉพาะนักจิตอายุรเวทที่ยากเท่านั้น ดังนั้น Lazarus และ Fay ถือว่าการต่อต้านเป็นการประดิษฐ์ของแพทย์ที่ไม่รับผิดชอบต่อความล้มเหลวของการรักษา เมื่อวิพากษ์วิจารณ์นักจิตอายุรเวทที่มักจะตำหนิลูกค้าของพวกเขาสำหรับความล้มเหลวทั้งหมด มีอันตรายที่จะไปสู่จุดสุดยอดอื่น ๆ แน่นอน ทั้งสองฝ่ายของพันธมิตรการรักษามีความรับผิดชอบเท่าเทียมกันสำหรับความล้มเหลวของการรักษา

แน่นอน นักจิตอายุรเวทมีความสามารถในข้อผิดพลาดและการตัดสินที่ผิด อันที่จริง รูปแบบการรักษา ประสบการณ์ระดับมืออาชีพ และลักษณะส่วนบุคคลของเรามีอิทธิพลอย่างมากต่อผลลัพธ์ของจิตบำบัด นอกจากนี้ยังยากที่จะปฏิเสธว่ามีนักจิตอายุรเวทที่ "ยาก" ที่เข้มงวดมากจนไม่สามารถช่วยเหลือลูกค้าบางรายได้ และกล่าวหาว่าพวกเขาขาดความยืดหยุ่น อย่างไรก็ตาม ยังมีลูกค้าอีกหลายรายที่ลักษณะพฤติกรรมจะทำให้งานของแพทย์ยุ่งยากขึ้นอย่างมาก โดยไม่คำนึงถึงระดับความสามารถของเขา จากข้อสรุปของนักวิจัยจำนวนมาก รวมถึงประสบการณ์ของเขากับแพทย์ Kottler ระบุลูกค้าหลายประเภทที่ถือว่ายากที่สุด ลักษณะเด่นของพวกเขาจะอธิบายไว้ในโพสต์ถัดไป

หากเราวิเคราะห์คุณสมบัติที่โดดเด่นของลูกค้าที่นักจิตอายุรเวชพิจารณาว่ายากที่สุดอย่างรอบคอบแล้ว ปรากฎว่าสิ่งสำคัญคือต้องให้ความสำคัญกับพวกเขามากขึ้น โดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง (สภาวะหวาดระแวง ความหลงตัวเอง หรือสถานะเส้นเขตแดน) ความประทับใจแรกพบ (ความดื้อรั้น บงการ แนวโน้มที่จะบ่น) ตลอดจนพฤติกรรมของพวกเขา (การปฏิเสธความช่วยเหลือ ความไม่เต็มใจที่จะร่วมมือ แนวโน้มที่จะเสี่ยงโดยไม่จำเป็น), ลูกค้าที่ยากลำบากเรียกร้องบางสิ่งมากกว่าความสนใจตามปกติจากนักจิตอายุรเวท ไม่ว่าในกรณีใด ปัญหาหลักสำหรับนักจิตอายุรเวทคือการต้องใช้เวลาและความพยายามเพิ่มเติมกับลูกค้ารายดังกล่าว

คุณลักษณะที่สำคัญอีกประการหนึ่งของลูกค้ายากที่นักจิตอายุรเวททราบคือแนวโน้มที่จะควบคุมความสัมพันธ์ในการรักษา การต่อต้านของลูกค้ามักถูกอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าท่ามกลางความสิ้นหวังเขาพยายามที่จะฟื้นความมั่นใจในตนเองซึ่งเขาพยายามที่จะควบคุมหลักสูตรการบำบัดและนักจิตอายุรเวทเอง นี่เป็นเหตุการณ์ปกติ อย่างไรก็ตาม ลูกค้าที่ลำบากจริงๆ คือคนที่แสดงการต่อต้านไม่เพียงแต่ในบริบทของสถานการณ์บางอย่างเท่านั้น แต่ยังมีแนวโน้มที่จะเป็นนิสัยด้วย บุคคลดังกล่าวตอบสนองต่อภัยคุกคาม (ซึ่งเขาเห็นในทุกสิ่ง) ด้วยความพยายามที่จะครอบงำความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลทั้งหมดที่พัฒนาขึ้นในช่วงชีวิตของเขา

ลักษณะเด่นประการที่สามของลูกค้าที่มีปัญหากับลูกค้าทั่วไปคือธรรมชาติของกลไกการป้องกันทางจิตวิทยาของพวกเขา ผู้ที่มีการป้องกันระดับสูง เช่น การปราบปราม การคิดอย่างมีปัญญา และการหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง จะสื่อสารได้ง่ายกว่าผู้ที่ใช้การป้องกันที่ค่อนข้างดั้งเดิมที่ Kernberg บรรยายไว้ เช่น การแตกแยก นั่นคือ การแยกตัวที่แท้จริงของแรงกระตุ้นที่ยอมรับไม่ได้ซึ่งมีอยู่ในตัวบุคคลในแนวเขต. กลไกดังกล่าวปกป้องลูกค้าจากความขัดแย้งภายในอย่างมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งเหล่านี้จะลดความยืดหยุ่นและความสามารถในการปรับตัวของลูกค้า

ลักษณะที่สี่ของลูกค้าที่มีปัญหาคือแนวโน้มที่จะแก้ไขปัญหาภายนอก คนเหล่านี้กำลังทำสงครามกับมนุษยชาติทั้งหมด พวกเขารู้สึกแย่มากที่พร้อมจะแก้แค้นให้กับความผิดทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับพวกเขาในอดีต “แทนที่จะยอมรับว่ามีปัญหาในตัวเอง และด้วยเหตุนี้ ความเป็นไปได้ในการแก้ปัญหานั้น บุคคลดังกล่าวกลับยกปัญหาไปให้กับโลกภายนอก มันคือ "คนอื่น" ที่ไม่รักเขายุ่งกับชีวิตของเขาทำให้เกิดความวิตกกังวลและความวิตกกังวลแย่งชิงสิทธิของเขา” ดังนั้นกองกำลังทั้งหมดจึงรีบเร่งที่จะฟื้นฟูความยุติธรรมบอกทุกคนและทุกคนเกี่ยวกับความไร้ระเบียบที่โจ่งแจ้งและปกป้องตนเองจาก การโจมตีในจินตนาการโจมตีผู้คนที่อยู่ใกล้ที่สุด

สรุปได้ว่านักจิตอายุรเวทส่วนใหญ่มีความคิดที่คล้ายคลึงกันเกี่ยวกับลูกค้าที่ยากที่สุด ลูกค้าเหล่านี้ต้องการมากกว่าที่เราสามารถทำได้หรือเต็มใจที่จะให้ พวกเขากำลังต่อสู้กับเราอย่างต่อเนื่อง พยายามบังคับให้เราทำตามความปรารถนาของพวกเขา พวกเขาไม่เห็นด้วยกับวิสัยทัศน์ของเราเกี่ยวกับปัญหาของพวกเขาอย่างดื้อรั้น และหากพวกเขายอมรับข้อบกพร่องบางประการ พวกเขาปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของเราในการเอาชนะพวกเขา

ต่อ

โคลสัน, ดี.บี. และคนอื่น ๆ. กายวิภาคของการโต้แย้ง: ปฏิกิริยาของเจ้าหน้าที่ต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวชที่ยากลำบาก โรงพยาบาลและจิตเวชชุมชน. พ.ศ. 2529

เจฟฟรีย์ เอ. คอตเลอร์. นักบำบัดโรคที่ซับซ้อน การบำบัดด้วยความเห็นอกเห็นใจ: การทำงานกับลูกค้าที่ยากลำบาก ซานฟรานซิสโก: Jossey-Bass 1991 (ผู้แต่งบทเพลง)

Kernberg, O. F. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพขั้นรุนแรง: กลยุทธ์จิตบำบัด พ.ศ. 2527

ลาซารัส เอ.เอ. & Fay, A. การต่อต้านหรือการหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง? มุมมองพฤติกรรมทางปัญญา ใน P. Wachtel (Ed.) การต่อต้าน: แนวทางจิตวิทยาและพฤติกรรม. พ.ศ. 2525

Steiger, W. A. การจัดการผู้ป่วยที่ยากลำบาก จิตเวช. พ.ศ. 2510

Wong, N. มุมมองผู้ป่วยยาก. แถลงการณ์ของ Menninger Clinic พ.ศ. 2526