ภาพวาดโลกของลูกค้าชายแดน

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

ภาพลวงตาดึงดูดเราเข้าหาสิ่งเหล่านั้น

ที่บรรเทาอาการปวด …

ซ. ฟรอยด์

คุณเคยพบลูกค้าแนวเขตในด้านการบำบัดและชีวิตหรือไม่?

ถ้าใช่ เป็นไปได้ยากที่คุณจะจำการประชุมนี้และบุคคลนี้ไม่ได้ คนเหล่านี้ทิ้งร่องรอยไว้อย่างชัดเจนในความทรงจำ

ควรสังเกตทันทีว่าบทความไม่ได้เกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน ซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ แต่เกี่ยวกับระดับแนวเขตขององค์กรบุคลิกภาพ ซึ่งนักจิตวิทยารู้จักจากผลงานของ Nancy McWilliams ระดับแนวเขตขององค์กรบุคลิกภาพตรงบริเวณระดับกลางในช่วงเปลี่ยนผ่านระหว่างระดับโรคประสาทและโรคจิต Deutsch เป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกในด้านจิตบำบัดที่พูดถึงลูกค้าแนวเขต โดยอ้างถึงผู้ป่วยดังกล่าวว่า "ประหนึ่งบุคคล" ในความเห็นของเธอ ผู้ป่วยเหล่านี้เป็นบุคคลที่มีบุคลิกบิดเบี้ยวผิดปกติ พวกมันไม่ใช่รูปแบบของโรคประสาทที่ยอมรับ และพวกมันก็ปรับให้เข้ากับความเป็นจริงเกินกว่าจะเรียกว่าโรคจิตได้

ในปัจจุบัน การวินิจฉัยลูกค้าแนวชายแดนนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการทางคลินิกเป็นหลัก วิธีนี้ขึ้นอยู่กับการระบุสัญญาณการวินิจฉัยและสะท้อนให้เห็นในตัวจำแนกความผิดปกติทางจิตสมัยใหม่ (ICD และ DSM)

หัวข้อที่เราสนใจในบทความนี้จะเป็นแนวทางปรากฏการณ์ที่เน้นประสบการณ์ ปรากฏการณ์ของจิตสำนึกของทั้งลูกค้าแนวเขตและบุคคลอื่นที่ติดต่อกับแนวเขต จุดเน้นของความสนใจในกรณีนี้จะเน้นที่ประสบการณ์ของลูกค้าของตัวเอง อื่น ๆ และโลก

ฉันแนะนำให้มองผ่านสายตาของลูกค้าที่ติดชายแดนที่โลก คนอื่น และตัวคุณเอง

ก่อนพูดถึงปรากฏการณ์ของไคลเอ็นต์เส้นเขตแดน ข้าพเจ้าขอเสนอให้เน้นที่ลักษณะทั่วไปบางประการที่โดยทั่วไปมีลักษณะเฉพาะของระดับแนวเขตขององค์กรบุคลิกภาพ โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบหรือประเภททางคลินิกที่มีอยู่ ในความคิดของฉันมีดังนี้:

สัญญาณทั่วไป:

1. ขั้วของสติ - เป็นผลให้เส้นแบ่งในการรับรู้วัตถุทั้งหมดของโลกเป็นสิ่งที่ดีและไม่ดี, ดีและชั่ว, ขาวดำ ฯลฯ ไม่เป็นตัวแทนในการรับรู้ของลูกค้าเส้นเขตแดนของเฉดสี

2. ความเห็นแก่ตัว ฉันเป็นลูกค้าวัยแรกเกิดที่ชายแดนไม่ถึงระดับการกระจายอำนาจในการพัฒนาซึ่งแสดงออกในการไร้ความสามารถของคนหลังในมุมมองของผู้อื่นและความเป็นไปไม่ได้ของการเอาใจใส่

3. แนวโน้มที่จะทำให้อุดมคติ ลูกค้าเส้นเขตแดนมีลักษณะโดยการละเมิดการติดต่อกับความเป็นจริงซึ่งปรากฏอยู่ในการอธิบายวัตถุของโลกและโลกโดยรวมของคุณลักษณะในอุดมคติที่ต้องการทั้งหมด

ลักษณะทางจิตวิทยาทั่วไปที่เน้นไว้ของลูกค้าแนวเขตจะพบศูนย์รวมของพวกเขาในประสบการณ์ของเขาเกี่ยวกับโลก ตัวเขาเอง และบุคคลอื่น เราสามารถสังเกตเห็นเนื้อหาของโครงสร้างระดับโลกเหล่านี้ของจิตสำนึกแล้วในระหว่างการพบปะกับลูกค้าครั้งแรกโดยอ้างถึงข้อความของเขา คำถามต่อไปนี้จะมีความสำคัญในการวินิจฉัย: “บอกเราเกี่ยวกับตัวคุณว่าคุณเป็นคนแบบไหน”, “คุณเป็นผู้ชาย / ผู้หญิงแบบไหน”, “บอกเกี่ยวกับคนใกล้ชิดคุณแม่พ่อ”, “คุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับโลก โลกนี้เป็นอย่างไร” ฯลฯ อาจมีรูปแบบต่างๆ ของคำถาม คำตอบที่จะทำให้สามารถสร้างความคิดของลูกค้าเกี่ยวกับโลก บุคคลอื่น เกี่ยวกับตัวเขาเองได้

ลองพิจารณาโครงสร้างที่เน้นของสติในวิธีที่มีความหมายมากขึ้น

ปรากฏการณ์ของ Edge Client

ภาพฉัน

สำหรับลูกค้าระดับเส้นเขตแดน อัตลักษณ์แบบกระจายจะเป็นลักษณะเฉพาะ ซึ่งจะมีลักษณะเฉพาะด้วยภาพที่ไม่รวมกัน (ไม่ใช่ส่วนประกอบ) และไม่แตกต่างของตัวตนของเขา ภาพตนเองที่ไม่แตกต่างในระดับความรู้ความเข้าใจจะแสดงออกมาใน ความจริงที่ว่าความรู้ของบุคคลเกี่ยวกับตัวเองจะเป็นชิ้นเป็นชิ้นเป็นชิ้นเป็นอันขัดแย้งกันในระดับอารมณ์ สิ่งนี้จะแสดงออกมาว่าเป็นทัศนคติที่ไม่มั่นคง ไม่มั่นคง และขัดแย้งต่อตนเอง ขึ้นอยู่กับความคิดเห็นของผู้อื่น ลูกค้าชายแดนมักจะมีความภาคภูมิใจในตนเองที่ขัดแย้งกัน: “ฉันมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวและปานกลาง ฉันเป็นอัจฉริยะและไร้ความสามารถ ฉันยิ่งใหญ่และไม่สำคัญ ฯลฯ"

เพื่อสุขภาพที่ดี ภาพตัวเองจะเป็น:

1. แตกต่างและเป็นองค์รวม (ความขัดแย้งทางวิภาษวิธีแรก) (“ฉันแตกต่างฉันเป็นเช่นนั้น แต่ทั้งหมดนี้คือฉันฉันยอมรับทุกคน” E. Yevtushenko มีบทกวีซึ่งในความคิดของฉันสะท้อนปรากฏการณ์ของผู้ใหญ่ได้อย่างแม่นยำมาก ตัวตนของคนที่มีสุขภาพจิตดี: "ฉันแตกต่าง ฉันทำงานหนักเกินไป เกียจคร้าน ฉันมีจุดมุ่งหมายและไม่เหมาะสม ฉันเข้ากันไม่ได้ อึดอัด ขี้อายและเย่อหยิ่ง ชั่วร้ายและใจดี … ";

2. มีเสถียรภาพและยืดหยุ่น (ความขัดแย้งวิภาษวิธีที่สอง). (ฉันคือฉัน ฉันรู้ว่าฉันเป็นใครและเป็นอะไร แต่ฉันเปลี่ยนแปลงได้ คัดเลือกสร้างตัวเองใหม่”)

ในวัยเด็กลูกค้าดังกล่าวขาดการสนับสนุนอย่างเห็นอกเห็นใจและยอมรับวัตถุที่มีอารมณ์ที่วุ่นวายและควบคุมไม่ได้ซึ่งนำไปสู่ การแยกประสบการณ์ทางพยาธิวิทยา และเป็นผลให้การไม่รวมอยู่ในภาพลักษณ์ของ I บางอย่างที่ยอมรับไม่ได้และไม่คู่ควรจากมุมมองของผู้ปกครองความรู้สึกแรงผลักดันและคุณสมบัติของ I. สิ่งที่คุณไม่สามารถสัมผัสและยอมรับได้ให้เป็นส่วนหนึ่งของ ฉันของคุณ คุณต้องแยกออกและควบคุมอย่างเข้มข้นตลอดชีวิตที่เหลือของคุณ บุคคลแนวเขตพยายามควบคุมความรู้สึก แรงผลักดัน คุณสมบัติที่ไม่ถูกควบคุมอย่างเหมาะสมและแยกความแตกต่างจากสภาพแวดล้อมที่สำคัญ ในที่สุดส่วนใหญ่ อาณาเขต I กลายเป็นแปลกแยก I ประกอบด้วย "ชิ้นส่วน" ที่แยกจากกันอย่างอ่อนแอหรือโดยทั่วไปไม่ได้สติซึ่งไม่ได้รวมเป็นชิ้นเดียว

ภาพของคนอื่น.

สำหรับภาพลักษณ์ของบุคคลอื่น เช่นเดียวกับภาพลักษณ์ของตนเอง จะมีลักษณะขั้วและการไม่รวมกันที่เหมือนกันทั้งหมด ผลลัพธ์ก็คือ คนอื่น ๆ ที่อยู่ในใจของลูกค้าแนวเขตแดนจะถูกแบ่งออกเป็น "มิตรและศัตรู" "ดีและไม่ดี" "แดงและขาว" อย่างชัดเจนและชัดเจน ในขณะเดียวกัน “ของเรา” จะถูกทำให้เป็นอุดมคติ ในขณะที่ “คนอื่น” จะถูกคิดค่าเสื่อมราคา การประเมินที่มาจากบุคคลอื่นจะมีความแตกต่างกันไม่เพียงแต่ชัดเจนเท่านั้น แต่ยังจัดหมวดหมู่ด้วย

การแพร่กระจายของอีกฝ่ายหนึ่งจะแสดงออกมาในการไม่จัดสรรคุณสมบัติที่หลากหลายของอีกฝ่ายในลักษณะทั่วไปของลักษณะอื่น ๆ ของลูกค้าแนวเขต: “แม่ของฉัน? “ผู้หญิงธรรมดา”, “พ่อของฉัน? - แอลกอฮอล์ ความหลากหลายของคุณสมบัติอื่น ๆ ทั้งหมดจะลดลงเป็นหนึ่งบรรทัดเช่นแท็กที่ติดขอบไปยังบุคคลอื่น

การนอนนิ่งเฉยต่ออีกฝ่ายหนึ่งรวมกับความปรารถนาอย่างลึกซึ้งและไม่เข้าใจถึงอีกฝ่ายหนึ่ง และความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับเขา

เป็นความปรารถนาที่จะมีความสัมพันธ์แบบพึ่งพาอาศัยกันซึ่งเป็นที่รักและยอมรับอย่างไม่มีเงื่อนไข การขาดพ่อแม่ที่อ่อนไหวต่อตนเองของเด็กทำให้เขาขาดสารอาหารทางอารมณ์ ในที่สุดอีกคนก็มีความสำคัญ แต่ไม่สำคัญ ความสำคัญสันนิษฐานถึงคุณค่าของอีกฝ่าย แต่ทัศนคตินี้สามารถปรากฏได้ก็ต่อเมื่อความต้องการของอีกฝ่ายถูกเอาชนะโดยที่เด็กไม่สามารถอยู่รอดได้

ขั้วของภาพลักษณ์ของอีกฝ่ายในไคลเอนต์แนวเขตจะแสดงให้เห็นด้วยทัศนคติที่ขัดแย้งกับนักบำบัดโรค เนื่องจากการแบ่งภาพลักษณ์ของอีกฝ่ายออกเป็น "ดี" และ "ไม่ดี" ลูกค้าจะเลื่อนลอยไปตามอุดมคติและการลดค่าที่เกี่ยวข้องกับนักบำบัดโรค

ภาพลักษณ์ของโลก

โลกแห่งความเป็นจริงในสายตาของลูกค้านอกกรอบนั้นไม่สมบูรณ์แบบและไม่ยุติธรรม แต่อุดมคติคือสีสันสดใส ความปรารถนาสำหรับโลกในอุดมคตินั้นแสดงออกมาในความตั้งใจโดยธรรมชาติของพวกเขาที่จะเปลี่ยนแปลงโลกให้เหมาะกับจินตนาการของพวกเขา คนชายแดนเป็นนักสู้เพื่อการเปลี่ยนแปลง การพัฒนาของโลก นักอุดมคติและนักปฏิวัติ แฟน ๆ "ผู้รักความจริง" ที่ไม่เคยสงสัยในความจริงของพวกเขาเลยเมื่อกลายเป็นผู้ใหญ่ทางร่างกายแล้วพวกเขายังคงเป็นเด็กทางจิตใจซึ่งตามความคิดของเมลานีไคลน์ไม่ได้เอาชนะระยะโรคจิตเภท - หวาดระแวงในการพัฒนาของพวกเขา

ในขั้นต่อไปของการพัฒนา - ภาวะซึมเศร้า - เด็กสามารถเอาชนะการแยกวัตถุออกเป็น "ไม่ดีและดี" เพื่อเผชิญกับความขัดแย้งนี้และเป็นผลให้เมื่อยอมรับและคืนดีกับความขัดแย้งนี้ได้รับความมั่นคงของ วัตถุ. ผู้คนที่เป็นเส้นเขตแดนตลอดชีวิตของพวกเขายังคงแยกโลกนี้ไปสู่สิ่งที่ดี อุดมคติ เป็นที่ต้องการ แต่ไม่สามารถบรรลุได้ และสิ่งที่แย่ - มีอยู่จริง ยอมรับไม่ได้ ไม่สมบูรณ์ และไม่ยุติธรรม

ความรู้สึกที่ลูกค้าได้รับบ่อยที่สุดจาก Borderline Client

ไคลเอ็นต์แนวเขตอาจมีความรู้สึกต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ความปรารถนา - ความสิ้นหวัง ความทุกข์ระทมของลูกค้าที่เป็นเส้นเขตแดนเพราะไม่สามารถเป็นที่ยอมรับและเป็นที่รักของผู้อื่นได้ ความสิ้นหวังคือความสิ้นหวังของทารกที่ขาดสารอาหาร หิวตลอดเวลา แต่กินไม่ได้ การกินต้องใช้ความไว้วางใจ ความไว้วางใจกลับกลายเป็นว่าไม่เป็นรูปเป็นร่างเนื่องจากไม่มีการยอมรับจากด้านข้างของวัตถุที่สำคัญ

การระคายเคือง – Rage … โลกและผู้คนต่างไม่ยุติธรรมในสายตาของลูกค้าที่อยู่นอกเขตแดนเพราะพวกเขาไม่ทำตามความคาดหวังในอุดมคติของพวกเขา ผลที่ตามมาคือ ความเคืองจากการปฏิเสธโลกที่ไม่สมบูรณ์ อีกโลกหนึ่ง โกรธแค้น - ความปรารถนาที่จะทำลายโลกนี้ อีกคนหนึ่งและตัวเขาเองที่ไม่สมบูรณ์และไร้ค่า

ปรากฏการณ์ของนักบำบัดโรค

เป็นเรื่องยากสำหรับคนอื่นที่จะมีความสัมพันธ์กับเส้นเขตแดนเนื่องจากคุณลักษณะที่กล่าวถึงข้างต้น ในความสัมพันธ์ คนนอกกรอบพยายามทำให้พวกเขาสมบูรณ์แบบ เนื่องจากความปรารถนาที่จะสร้างแนวความคิดในอุดมคติ จึงเป็นไปไม่ได้ที่อีกฝ่ายหนึ่งจะมีสิทธิ์ทำผิดพลาด เป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นตัวของตัวเอง ไม่สมบูรณ์แบบ

ความสามารถของอีกฝ่ายหนึ่งในการเป็นอย่างอื่นไม่สามารถรวมเข้ากับเส้นเขตแดนได้ อีกประการหนึ่งจำเป็นสำหรับวัตถุที่ยืนยันการมีอยู่จริงของตัวตน คนเหล่านี้ ล้มเหลวในการปลดปล่อยตนเองจากพ่อแม่ พวกเขามักจะมองหาความสนใจและการอนุมัติจากพวกเขา พวกเขามักจะมองหาคนอื่นที่สมบูรณ์แบบ ที่พร้อมจะดูแลคุณตลอด 24 ชั่วโมง (ความต้องการของเด็กอายุ 2 ขวบ)

ความต้องการอันเฉียบแหลมของเจ้าหน้าที่รักษาชายแดนที่มีต่ออีกฝ่ายแปลเป็นการควบคุมของเขา อีกประการหนึ่ง ดังที่ได้กล่าวไว้แล้วว่า จำเป็นแต่ไม่มีค่า ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่ไคลเอ็นต์แนวเขตจะสร้างความสัมพันธ์แบบ I-Thou อีกคนหนึ่งพบว่าตัวเองอยู่บนเตียง Procrustean ของอุดมคติแนวเขตแดน ไม่น่าแปลกใจเลยที่อีกฝ่ายหนึ่งล้มเหลวในการตอบสนองความต้องการที่สูงค่าเสื่อมราคา

นักบำบัดโรคก็ไม่มีข้อยกเว้นที่นี่ ลูกค้าชายแดนที่ติดต่อกับเขาทำตัวเหมือนเด็กเล็กซนยั่วยุข้ามพรมแดน Infantile ที่มีสถานที่ควบคุมภายนอกที่เด่นชัดไม่ยอมรับความรับผิดชอบต่อตัวเองเรียกร้องลดคุณค่าการประณาม - นี่คือคุณสมบัติที่โดดเด่นที่สุดของแนวเขต

ไม่น่าแปลกใจที่นักบำบัดโรคที่อ่อนไหวจะพัฒนาความระคายเคืองและความก้าวร้าวอย่างมากในไม่ช้า

จิตบำบัดแนวชายแดนไม่ใช่เรื่องง่าย แม้แต่กับมืออาชีพที่มีประสบการณ์ เราต้องเผชิญกับค่าเสื่อมราคาที่รุนแรง การยั่วยุ การยั่วยวน ความพยายามที่จะละเมิดขอบเขตทางวิชาชีพและส่วนบุคคล และควบคุม บรรจุ …

ในบทความถัดไป ฉันจะอธิบายเกี่ยวกับจิตบำบัดของไคลเอนต์แนวเขต