บาดแผลทางใจ. ซิกมุนด์ ฟรอยด์

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

แนวความคิดของ "ความบอบช้ำทางจิตใจ" ปรากฏครั้งแรกในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์เมื่อปลายศตวรรษที่ 19 ประวัติของจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่มักเกี่ยวข้องกับชื่อ Emil Kraepelin และการตีพิมพ์ในปี 1900 ของตำราเรียน "Introduction to a Psychiatric clinic" E. Kraepelin เป็นนักเรียนของ W. Wundt และสร้างแนวความคิดเกี่ยวกับจิตเวชของตัวเองโดยใช้วิธีการทางจิตวิทยาเชิงทดลอง ซึ่งแนวคิดหลักของจิตเวชกลายเป็น "อาการ"

ความผิดปกติทางจิตเวชเกิดขึ้นควบคู่ไปกับความเจ็บป่วยทางร่างกาย และสาเหตุของความผิดปกตินั้นพบได้ในปัจจัยภายนอก เช่น ไวรัส สารพิษ และการบาดเจ็บ ในเวลาเดียวกัน ทิศทางอื่นของจิตเวชศาสตร์ จิตวิเคราะห์ กำลังพัฒนา ซึ่งยืนยันความคิดที่ว่าอาการผิดปกติทางจิตทั้งหมดถูกกำหนดโดยประสบการณ์ก่อนหน้าของผู้ป่วย (J. Charcot, Z. Freud "Study of hysteria" 1893, C. Jung "โรคจิตและเนื้อหา" 2450, T. Teeling)

ดังนั้นจิตเวชจึงแบ่งออกเป็นสองทิศทาง: การแพทย์ (nosological) ซึ่งเทศน์ธรรมชาติของความผิดปกติทางจิตและรัฐธรรมนูญซึ่งปกป้องความคิดของแหล่งกำเนิดภายนอกของความผิดปกติทางจิตและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความจริงที่ว่ารัฐธรรมนูญทางจิตของ บุคลิกภาพ ลักษณะเฉพาะ และประวัติพัฒนาการอันเป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัวรองรับความเจ็บป่วยทางจิต … ทิศทางตามรัฐธรรมนูญของจิตเวชศาสตร์มีพื้นฐานมาจากวิธีการทางปรากฏการณ์วิทยาของ Karl Jaspers ซึ่งเป็นแนวคิดหลักที่ว่าไม่ควรให้ความสนใจหลักกับอาการ แต่เพื่อศึกษาบุคลิกภาพของผู้ป่วย ประสบการณ์และประวัติชีวิตโดย "คุ้นเคย" และ "รู้สึก" เข้าสู่โลกภายในของพวกเขา และอย่างแรกเลย จิตแพทย์ต้องรับมือเมื่อต้องทำงานกับผู้ป่วยคือประสบการณ์ชีวิตที่บอบช้ำ

บาดแผลทางใจ - (การบาดเจ็บในเลนจากภาษากรีก - "บาดแผล", "การบาดเจ็บ", "ผลของความรุนแรง") - ประสบการณ์ที่ลึกล้ำและเจ็บปวดของบุคคลที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในชีวิตของเขาซึ่งเป็นการสะสมของความตื่นเต้นขั้นสูงสุดซึ่งเขาไม่ได้ สามารถรับมือหรือเอาชนะบางส่วนได้ด้วยกลไกการป้องกันโดยไม่รู้ตัว นำไปสู่อาการทางประสาท Z. Freud ในการศึกษาฮิสทีเรียของเขาเขียนว่า: “เหตุการณ์ใดก็ตามที่ทำให้เกิดความรู้สึกสยอง ความกลัว ความละอาย ความเจ็บปวดทางจิตใจสามารถมีผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ และแน่นอนโอกาสที่เหตุการณ์จะกลายเป็นบาดแผลขึ้นอยู่กับความอ่อนไหวของเหยื่อ"

มีความเฉพาะเจาะจงว่าบาดแผลนั้นไม่ได้แสดงออกมาในรูปแบบที่บริสุทธิ์เสมอไป เมื่อเป็นความทรงจำหรือประสบการณ์อันเจ็บปวด มันจะกลายเป็น "สาเหตุของโรค" อย่างที่เป็น และทำให้เกิดอาการ ซึ่งเมื่อได้รับอิสรภาพแล้ว ก็ยังคงอยู่ ไม่เปลี่ยนแปลง [12, p. ยี่สิบ].

แนวคิดของ "การบาดเจ็บ" ในความหมายทั่วไปหมายถึงการบาดเจ็บทางร่างกายเป็นหลัก การละเมิดความสมบูรณ์ของร่างกาย

การบาดเจ็บนั้นเบา รุนแรง และเข้ากันไม่ได้กับชีวิต ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความแรงของผลกระทบของแหล่งที่มาของการบาดเจ็บและเกราะป้องกันของร่างกาย ตามกฎของสภาวะสมดุลทุกสิ่งที่รบกวนความสมดุลและความสมบูรณ์ของร่างกายทำให้เกิดปฏิกิริยาที่มุ่งฟื้นฟูสภาพที่มั่นคง ในกรณีนี้สิ่งแปลกปลอมทั้งหมดจะถูกปฏิเสธโดยร่างกายนั่นคือพวกมันถูกแทนที่ โดยการเปรียบเทียบกับการบาดเจ็บทางร่างกายและการตอบสนองของร่างกายต่อการบาดเจ็บทางจิตใจก็ทำหน้าที่เช่นกัน

จิตใจเช่นเดียวกับสภาพแวดล้อมภายในของสิ่งมีชีวิตพยายามที่จะรักษาสภาพที่มั่นคงและทุกสิ่งที่ละเมิดความมั่นคงนี้จะถูกอดกลั้นในคำศัพท์ของ Z. Freud ซึ่งแตกต่างจากการบาดเจ็บทางร่างกายซึ่งมักจะเกิดขึ้นจากภายนอกเสมอ การบาดเจ็บทางจิตใจอาจมีลักษณะภายในจิตใจ นั่นคือ จิตใจมีความสามารถในการทำให้ตัวเองบอบช้ำ ทำให้เกิดความคิด ความทรงจำ ประสบการณ์และผลกระทบบางอย่าง

ความแตกต่างที่สำคัญประการที่สองระหว่างการบาดเจ็บทางจิตใจและร่างกายคือการมองไม่เห็นและถูกทำให้เป็นมลทินโดยสัญญาณทางอ้อมซึ่งส่วนใหญ่เป็นความเจ็บปวดทางจิตใจ ปฏิกิริยาสะท้อนของร่างกายต่อความเจ็บปวดใด ๆ - การถอนตัว การหลีกเลี่ยง การปลดปล่อย

แต่ หน้าที่หลักของความเจ็บปวดคือการให้ข้อมูล มันแจ้งเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความเสียหายและเรียกกลไกสำหรับการรักษาและการอยู่รอดของร่างกาย

ปวดจิต นอกจากนี้ยังแจ้งเกี่ยวกับความทุกข์ทางจิตใจและเปิดกลไกการรักษาทางจิต - การทำงานของกลไกการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลไกการปราบปรามและการปราบปรามหรือการตอบสนอง การตอบสนองต่อผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจมีอยู่เสมอ และยิ่งบาดแผลรุนแรงมากเท่าใด การกระทำภายนอกหรือประสบการณ์ภายในก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้น การตอบสนองอาจเป็นการตอบโต้ สาบานว่าบุคคลนั้นถูกตีหรือถูกขายหน้า หรืออาจมีความรู้สึกไร้อำนาจและร้องไห้ การตอบสนองช่วยให้ปล่อยความตื่นเต้นทางจิตใจมากเกินไปที่เกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บ ในกรณีที่ไม่สามารถตอบสนองความตื่นเต้นทางจิตที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากสถานการณ์ (รวมถึงคำพูดอย่างที่คุณทราบคำพูดสามารถแทนที่การกระทำไม่เพียง แต่ยังประสบการณ์) กลไกการป้องกันของจิตใจเริ่มทำงานถ่ายโอนพลังงานของความตื่นเต้นที่กระทบกระเทือนจิตใจ เข้าสู่อาการทางร่างกายและมีการหลั่งไหลเกิดขึ้นในวงโซมาติก

สิ่งที่เกิดขึ้นในจิตวิเคราะห์คือการกลับใจใหม่

จิตบำบัดทางจิตพิจารณาความหมายเชิงสัญลักษณ์ของอาการการแปลงสภาพในร่างกายดังนี้:

- ความผิดที่บุคคลไม่สามารถ "กลืน" มีการแปลในพื้นที่ของการกลืนในรูปแบบของโรคของลำคอ, ต่อมไทรอยด์และความผิดที่บุคคลไม่สามารถ "ย่อย" - ในพื้นที่ ทางเดินอาหาร;

- "บาดแผลของหัวใจที่แตกสลาย" หรือสถานการณ์ที่นำไปสู่หัวใจนั้นแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในหัวใจ

- ความรู้สึกผิดทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน vasospasm และความรู้สึกผิดทางเพศ - ปัสสาวะบ่อย enuresis กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;

- น้ำตาที่ "ไม่ร้องไห้" และการกลั้นร้องไห้ทำให้ลำไส้ปั่นป่วนและโรคจมูกอักเสบ (น้ำตาหาทางออกอื่น)

- ความโกรธที่ไม่มีอำนาจและความหงุดหงิดแบบพาสซีฟจากสถานการณ์ชีวิตขาดการสนับสนุนและการสนับสนุน - ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

- บาดแผลจากความอัปยศอดสูและความภาคภูมิใจ - ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด, ปวดหัว, ความดันโลหิตสูง;

- การบาดเจ็บก่อนวาจา - ความผิดปกติของคำพูด

Z. Freud ชี้ให้เห็นว่าแม้ว่า somatization จะมีส่วนช่วยในการปลดปล่อยความเครียดทางจิตใจที่เกิดขึ้น "แกนกลาง" หรือ "จุดเปลี่ยน" ที่เฉพาะเจาะจงก็ก่อตัวขึ้นในจิตใจซึ่งเกี่ยวข้องกับ "คุณลักษณะ" ทั้งหมดของจิตที่ได้รับ การบาดเจ็บ และ "แกนกลางทางจิต" นี้จะเปิดใช้งานเมื่อใดก็ตามที่สถานการณ์คล้ายกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในขณะเดียวกันก็กระตุ้นกลไกการตอบสนองทางพยาธิวิทยา Z. Freud เรียกกระบวนการนี้ว่าปรากฏการณ์ของ ดังนั้น การบาดเจ็บจึงมี "ความทรงจำที่ดี" อย่างมาก และผู้ที่ตกเป็นเหยื่อต้องทนทุกข์ทรมานจากความทรงจำและรูปแบบการตอบสนองทางพยาธิวิทยาเป็นหลัก Z. Freud ตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยของเขาไม่เพียงแต่ถูกจองจำจากประสบการณ์อันเจ็บปวดจากอดีตอันไกลโพ้นเท่านั้น แต่ยังยึดติดกับพวกเขาอย่างสิ้นหวังเพราะพวกเขามีค่าพิเศษบางอย่าง มีการตรึงบาดแผลซึ่งสามารถคงอยู่ชั่วชีวิต [12].

ทฤษฎีการบาดเจ็บซึ่งมีบทบาทสำคัญในระยะแรกของจิตวิเคราะห์ มีความเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บอันเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางจิต แนวคิดนี้เกิดขึ้นใน Z. Freud ในช่วงเวลาของการใช้วิธีการรักษาแบบ cathartic ในการรักษาฮิสทีเรีย

ในขั้นต้น Z. Freud เชื่อว่าการล่วงละเมิดทางเพศที่ผู้ป่วยของเขารายงานให้เขานั้นเกิดขึ้นจริง และทำให้จิตใจของเด็กบอบช้ำจนนำไปสู่ความผิดปกติทางประสาท

ประสบการณ์อันเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์ถูกระงับ และผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาไม่พบการแสดงออก พัฒนาต่อไปโดยไม่รู้ตัว และเริ่มแสดงออกมาในรูปของอาการทางจิต Z. Freud เชื่อว่าการใช้วิธีการทางจิตวิเคราะห์ด้วยความทรงจำ เป็นไปได้ที่จะนำประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ถูกกดขี่มาสู่ระดับจิตสำนึก และถ้าคุณแสดงอาการกดขี่และเอาชนะมันอย่างแน่วแน่ ก็เป็นไปได้ที่จะกำจัดทั้งความบอบช้ำทางจิตใจและอาการ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยจิตวิเคราะห์รายแรก Anna O. ซึ่งในขณะที่ดูแลพ่อที่ป่วยหนักของเธอไม่สามารถตระหนักถึงแรงกระตุ้นทางเพศและก้าวร้าวของเธอได้เพราะเธอกลัวที่จะทำให้เขาอารมณ์เสีย เธอระงับแรงกระตุ้นเหล่านี้เนื่องจากเธอมีอาการหลายอย่าง: อัมพาต, อาการชัก, การยับยั้ง, ความผิดปกติทางจิต

ทันทีที่เธอฟื้นคืนชีพและแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้อง อาการต่างๆ ก็หายไป ซึ่งพิสูจน์ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ของเหตุและผลระหว่างแรงกระตุ้นที่ถูกระงับและโรคประสาทเป็นผลที่ตามมา ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าสถานการณ์ภายนอก (การบาดเจ็บ, ความกลัวที่จะสูญเสียพ่อ) และแรงจูงใจภายใน (ความปรารถนาที่จะใกล้ชิดกับเขา, บางทีแม้กระทั่งเรื่องเพศ, และในเวลาเดียวกันความปรารถนาที่จะตาย) มีส่วนรับผิดชอบต่อ การปรากฏตัวของโรคประสาท

ต่อมา Z. Freud สังเกตว่าเรื่องราวของผู้ป่วยเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศมักกลายเป็นนิยายและแฟนตาซี ซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนผ่านไปสู่ตำแหน่งของทฤษฎีสัญชาตญาณ (แรงขับ) สมมติฐานใหม่ของ Z. Freud ได้ข้อสรุปดังต่อไปนี้: เรื่องราวที่มีสีทางเพศของผู้ป่วยเป็นผลจากจินตนาการอันเจ็บปวดของพวกเขา แต่จินตนาการเหล่านี้แม้ว่าจะอยู่ในรูปแบบที่บิดเบี้ยวก็ตาม สะท้อนถึงความต้องการและความโน้มเอียงที่แท้จริงของพวกเขา

กลับไปที่ทฤษฎีความบอบช้ำทางจิตใจของฟรอยด์ ควรสังเกตว่ากรณีการล่วงละเมิดทางเพศโดยผู้ใหญ่ทำให้จิตใจของเด็กบาดเจ็บจนไม่สามารถทนต่อประสบการณ์ที่น่ากลัวและน่าสะพรึงกลัวเหล่านี้ได้ ซึ่งส่งผลให้ถูกกดขี่จนหมดสติแล้วจึงนำเสนอใน รูปแบบของจิตพยาธิวิทยา ในเวลาเดียวกัน สถานการณ์ไม่เพียงแต่ไม่มากนักในการบาดเจ็บทางจิตใจเท่านั้น ซึ่งได้รับในวัยเด็กเช่นเดียวกับในความทรงจำที่ทำให้เกิดโรคซึ่งยังคงหมดสติ แต่ทำให้เกิดความเร้าอารมณ์ทางเพศในช่วงวัยแรกรุ่นและในวัยต่อมา ในเวลาเดียวกัน Z. Freud เชื่อว่าเราไม่ควรคาดหวังว่าจะมีความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจและในฐานะที่เป็นนิวเคลียสของมันซึ่งเป็นตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ควรเตรียมพร้อมสำหรับการปรากฏตัวของการบาดเจ็บบางส่วนและข้อต่อของขบวนความคิดที่ทำให้เกิดโรค

ใน "การบรรยายเบื้องต้นเกี่ยวกับจิตวิเคราะห์" Z. Freud แสดงให้เห็นว่าสิ่งที่เรียกว่า "โรคประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจ" ซึ่งเป็นผลมาจากทางรถไฟและภัยพิบัติอื่น ๆ รวมถึงผลของสงครามนั้นมีความคล้ายคลึงอย่างใกล้ชิดกับโรคประสาท หัวใจสำคัญของโรคประสาทเหล่านี้คือการตรึงอยู่กับช่วงเวลาที่บอบช้ำ สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกในความฝันของผู้ป่วยและดูเหมือนว่ายังคงเป็นปัญหาเร่งด่วนที่ไม่สามารถแก้ไขได้สำหรับพวกเขา

แนวความคิดเกี่ยวกับความบอบช้ำต้องอาศัยความหมายทางเศรษฐกิจ กล่าวคือ ปรากฎว่าเกี่ยวข้องกับปริมาณพลังงาน ดังนั้น Z. Freud เรียกประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งในเวลาอันสั้นทำให้จิตใจมีความตื่นเต้นเพิ่มขึ้นอย่างมากจนไม่สามารถประมวลผลตามปกติหรือกำจัดมันออกไปได้ซึ่งเป็นผลมาจากการรบกวนระยะยาวในการใช้พลังงาน เกิดขึ้น. จิตพลศาสตร์ของการบาดเจ็บทางจิตใจเป็นเช่นนั้นแม้ประสบการณ์ที่ยาวนานก็มีผลกระทบต่อจิตใจอย่างเป็นรูปธรรม และความทรงจำของพวกเขาก็ไม่ได้มีความสำคัญและเจ็บปวดน้อยลงตลอดหลายปีที่ผ่านมา Z. Freud ตั้งข้อสังเกตว่าความรุนแรงที่ลดลงของประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจนั้นขึ้นอยู่กับว่าปฏิกิริยาที่มีพลัง (มอเตอร์และอารมณ์) ตามมาทันทีหลังจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือไม่มีความเป็นไปได้สำหรับปฏิกิริยาดังกล่าว และมันถูกระงับ ในเรื่องนี้ความชอกช้ำในวัยเด็กมีผลกระทบทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงต่อจิตใจเนื่องจากเด็กไม่สามารถตอบสนองต่อผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงการตอบสนองต่อความบอบช้ำทางจิตใจมีหลากหลายรูปแบบ ตั้งแต่ทันทีไปจนถึงล่าช้าเป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปี ตั้งแต่การร้องไห้ธรรมดาไปจนถึงการกระทำที่รุนแรงของการแก้แค้นและการตอบโต้ที่ก้าวร้าว และเมื่อบุคคลนั้นตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างเต็มที่แล้ว ผลกระทบจะค่อยๆ ลดลง ซี. ฟรอยด์อธิบายลักษณะนี้ด้วยสำนวน "ระบายความรู้สึก" หรือ "ร้องไห้ออกมา" และเน้นว่าการดูถูกซึ่งเป็นไปได้ที่จะตอบสนองนั้นถูกจดจำแตกต่างจากที่ต้องทน [12]

ในทฤษฎีของการบาดเจ็บ การบาดเจ็บจากภายนอกและการช็อกทางจิตวิทยาที่เกิดขึ้นพร้อมกันนั้นมีบทบาทพิเศษ ในขณะที่ทฤษฎีของสัญชาตญาณ แรงจูงใจภายในและความขัดแย้งครอบงำ ในกรณีแรกบุคคลหนึ่งตกเป็นเหยื่อของสถานการณ์ภายนอก ประการที่สองคือผู้กระทำความผิด ในกรณีแรกสาเหตุของโรคประสาทคือเหตุการณ์จริง ในกรณีที่สอง - สมมติ (แฟนตาซี) ความสำเร็จที่โดดเด่นของ Z. Freud คือการที่เขาผ่านการลองผิดลองถูก ได้ข้อสรุปว่านอกจากความบอบช้ำแล้ว ยังมีสัญชาตญาณและแรงจูงใจทางจิตวิทยาภายในที่ควบคุมพฤติกรรมของผู้คน จิตวิเคราะห์สมัยใหม่ยึดถือทั้งทฤษฎีการบาดเจ็บและทฤษฎีสัญชาตญาณในการอธิบายสาเหตุของโรคประสาท โดยเชื่อว่าทั้งสองทฤษฎีถูกต้อง หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากแรงกระตุ้นทางสัญชาตญาณ ซึ่งทำให้รู้สึกหนักใจ แต่ความผิดปกติทางจิตหลายอย่างยังสังเกตได้จากความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่กับลูกที่ไม่เพียงพอ ซึ่งผู้ปกครองไม่ตอบสนองต่อความต้องการของลูก หรือใช้โดยไม่ได้ตั้งใจ หรือเพียงแค่ ถูกทำร้าย

Z. Freud ชี้ให้เห็นว่าการบาดเจ็บทางจิตไม่ได้ก่อให้เกิดโรคประสาทเสมอไป มีหลายครั้งที่เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างมโหฬารทำให้คนๆ หนึ่งล้มลงจนหมดความสนใจในชีวิต แต่คนๆ นี้ไม่จำเป็นต้องกลายเป็นโรคประสาท ในการก่อตัวของโรคประสาท ปัจจัยต่างๆ มีบทบาทสำคัญ รวมถึงลักษณะตามรัฐธรรมนูญ ประสบการณ์ในวัยแรกเกิด การตรึงความทรงจำ การถดถอย และความขัดแย้งภายใน

ในงานของเขา "อีกด้านหนึ่งของความสุข" เอส. ฟรอยด์สัมพันธ์กับการบาดเจ็บทางจิตใจกับกลไกการปกป้องร่างกายมนุษย์จากอันตรายที่คุกคามเขา เขาเรียกการกระตุ้นที่รุนแรงจากภายนอกที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งสามารถทำลายการป้องกันการระคายเคืองได้ การบาดเจ็บจากภายนอกทำให้เกิดการสลายพลังงานของร่างกายและทำให้กลไกการป้องกันเคลื่อนไหว แต่การระคายเคืองอาจรุนแรงถึงขนาดที่ร่างกายไม่สามารถกักเก็บอุปกรณ์ทางจิตที่มีการระคายเคืองจำนวนมากได้ แนวป้องกันสุดท้ายของร่างกายจากสารระคายเคืองคือความกลัว Z. Freud นำเสนอตำแหน่งของการเชื่อมต่อที่ใกล้ชิดระหว่างการบาดเจ็บและความกลัว เขามองความกลัวจากมุมมองของการสร้างอารมณ์ความรู้สึกที่สอดคล้องกับความทรงจำของบุคคล สภาพอารมณ์เหล่านี้เป็นตัวเป็นตนในชีวิตจิตใจในฐานะตะกอนของประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในอดีตและในสถานการณ์ที่สอดคล้องกับประสบการณ์เหล่านี้จะทำซ้ำเป็นสัญลักษณ์ของความทรงจำ

ฟรอยด์กล่าวว่าความกลัวที่แท้จริงคือความกลัวต่ออันตรายบางอย่าง ในขณะที่ความกลัวทางประสาทคือความกลัวอันตรายที่มนุษย์ไม่รู้จัก ในกรณีที่บุคคลประสบกับความไร้อำนาจทางร่างกายต่อหน้าอันตรายที่แท้จริงหรือความไร้อำนาจทางจิตใจต่อหน้าอันตรายจากแรงผลักดันของเขาการบาดเจ็บจะเกิดขึ้น การดูแลตนเองของบุคคลนั้นเชื่อมโยงกับความจริงที่ว่าเขาไม่ได้รอให้สถานการณ์อันตรายที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่คาดการณ์ล่วงหน้า สถานการณ์ที่คาดหวังจะกลายเป็นสถานการณ์อันตรายเมื่อเริ่มมีสัญญาณแห่งความกลัวซึ่งคล้ายกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมาก่อน ดังนั้นในอีกด้านหนึ่งความกลัวคือความคาดหวังของการบาดเจ็บและในทางกลับกันการทำซ้ำที่นุ่มนวลของมันซึ่งเมื่ออันตรายมาถึงจะได้รับเป็นสัญญาณขอความช่วยเหลือ

ในความเข้าใจของผู้ก่อตั้งจิตวิเคราะห์ มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดอีกประการหนึ่งระหว่างความบอบช้ำและโรคประสาท ซึ่งมีรากฐานมาจากความสัมพันธ์ระหว่างเด็กกับแม่ในอดีต ดังนั้น สถานการณ์ที่แม่ไม่อยู่จึงกลายเป็นเรื่องบอบช้ำสำหรับเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กประสบกับความต้องการที่แม่จะต้องตอบสนอง สถานการณ์นี้จะกลายเป็นอันตราย หากความจำเป็นเร่งด่วน ความกลัวของเด็กก็จะกลายเป็นปฏิกิริยาต่ออันตราย ต่อจากนั้นการสูญเสียความรักของแม่กลายเป็นอันตรายที่แข็งแกร่งและเป็นเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาความกลัว

จากมุมมองของเอส. ฟรอยด์ ช่วงเวลาชี้ขาดของผลลัพธ์และผลที่ตามมาของการบาดเจ็บไม่ใช่จุดแข็ง แต่เป็นการเตรียมพร้อมหรือไม่เตรียมพร้อมของสิ่งมีชีวิตซึ่งแสดงออกถึงศักยภาพของมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บาดแผลไม่ได้แสดงออกมาในรูปแบบที่บริสุทธิ์เสมอไป เป็นความทรงจำหรือประสบการณ์ที่เจ็บปวด มันกลายเป็นเหมือน "สาเหตุของโรค" และทำให้เกิดอาการต่างๆ (โรคกลัวความหลงไหลการพูดติดอ่าง ฯลฯ) จากการสังเกตของเขาเอง Z. Freud สังเกตว่าอาการต่างๆ สามารถหายไปได้เมื่ออารมณ์ทั้งหมดสามารถฟื้นคืนชีพในความทรงจำ ฟื้นคืนชีพ และถ่ายทอดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ต่อมา การสังเกตเหล่านี้ก่อให้เกิดพื้นฐานของจิตวิเคราะห์และการซักถามเกี่ยวกับการทำงานที่บอบช้ำทางจิตใจ [11]

บทบัญญัติหลักของทฤษฎีการบาดเจ็บ Z. Freud:

- การบาดเจ็บทางจิตมีบทบาทสำคัญในสาเหตุของโรคประสาท

- ประสบการณ์กลายเป็นบาดแผลเนื่องจากปัจจัยเชิงปริมาณ

- ด้วยรัฐธรรมนูญทางจิตวิทยาบางอย่าง บาดแผลกลายเป็นสิ่งที่ไม่ก่อให้เกิดผลที่คล้ายคลึงกันกับผู้อื่น

- การบาดเจ็บทางจิตทั้งหมดเป็นของวัยเด็ก

- ความบอบช้ำทางจิตใจเป็นทั้งประสบการณ์ของร่างกายตนเอง หรือการรับรู้ทางประสาทสัมผัสและความประทับใจ

- ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บมีสองประเภท - บวกและลบ;

- ผลบวกของการบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับความพยายามที่จะคืนน้ำหนักเช่น จดจำประสบการณ์ที่ถูกลืม ทำให้มันเป็นจริง หวนคิดถึงการทำซ้ำอีกครั้ง ปล่อยให้มันเกิดใหม่กับคนอื่น (การตรึงบาดแผลและการย้ำคิดย้ำทำ

- ผลกระทบเชิงลบของการบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการป้องกันในรูปแบบของการหลีกเลี่ยงและโรคกลัว

- โรคประสาท - ความพยายามที่จะรักษาจากการบาดเจ็บความปรารถนาที่จะกระทบยอดส่วนของ "ฉัน" ที่แตกสลายไปภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บกับส่วนอื่น ๆ

ข้อความที่ตัดตอนมาจากหนังสือ: "จิตวิทยาแห่งประสบการณ์" โดย A. S. คชรยันต์ จิ้งจอก