การป่วย - เหมือนฉุกเฉิน Hatch

วีดีโอ: การป่วย - เหมือนฉุกเฉิน Hatch

วีดีโอ: การป่วย - เหมือนฉุกเฉิน Hatch
วีดีโอ: Updated CPR2020#เรียนจากเคสตัวอย่างกู้ชีพคนไข้หัวใจหยุดเต้น รูปวาดเองครับ 2024, เมษายน
การป่วย - เหมือนฉุกเฉิน Hatch
การป่วย - เหมือนฉุกเฉิน Hatch
Anonim

เมื่อบุคคลอยู่ภายใต้ความเครียดเหลือทน ช่องหนีภัยจะทำหน้าที่เป็นทางออกสำหรับการบรรเทาทุกข์ “ช่องเบี่ยง” คลายความเครียดที่สะสมจากการไม่หันไปหาที่มาของการระคายเคืองเพื่อหาแนวทางในการแก้ปัญหา การปลดปล่อยสามารถเกิดขึ้นได้ เช่น ในกรณีของการฆ่าตัวตายหรือการฆาตกรรม หรืออย่างเฉยเมย เช่นในกรณีของการเจ็บป่วย (ทางจิต) หรือความวิกลจริต

ความเจ็บป่วยทางกาย ("ป่วย") เป็นความคล้ายคลึงกันของความเจ็บป่วยทางจิต ("คลั่งไคล้") และฟักฉุกเฉิน เนื่องจากธรรมชาติที่ไม่โต้ตอบ ความเจ็บป่วยและความวิกลจริตทำให้เกิดภาพลวงตาของการขาดความรับผิดชอบ ดังนั้น นักบำบัดและลูกค้าจึงต้องตระหนักถึงกระบวนการที่เฉยเมยและเปลี่ยนเส้นทางพลังงานไปสู่การรักษา

ในขั้นต้น มีการเสนอทางเลือกห้าทางเลือกให้กับสถานการณ์ชะตากรรม:

(1) "ดีขึ้น", (2) "หนีจากผู้คน"

(3) บ้าไปแล้ว (4) ฆ่าตัวตาย

(5) “เล่นเกมเก่าต่อไป” (Heiberg, Sefness and Bern, 1963)

Holloway (1973) ได้สรุปทางเลือกเหล่านี้ในเวลาต่อมาและเชื่อมโยงกับทัศนคติภายในข้อตกลงของ Corral:

1) (I) ตกลง + (คุณ) ตกลง + เปลี่ยนแปลง

2) ตกลง - ตกลง + ฆ่าตัวตาย

3) ตกลง - ตกลง - บ้าไปแล้ว

4) ตกลง + ตกลง- ฆ่าคนอื่น

การตัดสินใจในสถานการณ์จำลองกำหนดเส้นทางที่พลังงานจะถูกส่งไปยังการก่อตัวของโชคชะตา - เพื่อฆ่าตัวตาย ฆาตกรรม และไปที่โรงพยาบาลหรือสถาบันพิเศษ - การกระทำที่รุนแรงซึ่งบรรเทาความตึงเครียดที่ถูกกักไว้และนำไปสู่การทำลายล้างอย่างแข็งขัน การเจ็บป่วยหรือความบ้าคลั่งเป็นผลมาจากการกระทำที่ยับยั้งซึ่งนำไปสู่การสะสมของความตึงเครียดและนำไปสู่การทำลายล้างอย่างเฉยเมย ประโยชน์หลักของการเปลี่ยนเส้นทางพลังงานไปสู่การเบรกคือการหลีกเลี่ยงภัยพิบัติที่คาดการณ์ไว้โดยได้รับเอกราช

เนื่องจากความไม่รู้ที่มาพร้อมกับพฤติกรรมในสถานการณ์ดังกล่าว ลูกค้าที่มีอาการป่วยเป็นช่องทางหนีภัยจึงไม่ใส่ใจในความเสี่ยงของตนเอง

หนึ่งในตำแหน่งที่นี่คือการเป็นเหยื่อผู้บริสุทธิ์หรือผู้รับการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ไม่โต้ตอบ ในขณะเดียวกันความเจ็บป่วยทำหน้าที่เป็นการฉ้อโกงซึ่งเสริมด้วยผลประโยชน์รองของการดูแลและความเอาใจใส่ซึ่งทำได้โดยการข่มขู่ (ผู้ข่มขู่) ทำให้พอใจ (ผู้ช่วยชีวิต) และอยู่ในสภาพที่น่าสังเวช (เหยื่อ)

Cowles-Boyd เขียนว่า ประตูหนีภัยไม่ว่าจะโศกนาฏกรรมเพียงใดได้รับการออกแบบโดย Child (P2) เพื่อแก้ปัญหาที่ทนไม่ได้ เมื่อตัวเลือกเหล่านี้ถูกขัดขวางโดยการตัดสินใจของผู้ใหญ่ เด็กจะมีอาการช็อกและเครียดมากขึ้นโดยไม่มีทางออกที่อาจเกิดขึ้นได้ ผลของความเครียดที่สร้างขึ้นในเด็กมักได้รับการยืนยันในภายหลังโดยอาการผิดปกติทางจิต (1980)

Cowles-Boyd อธิบายถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นเมื่อช่อง Sick Escape hatch ถูกเปิดทิ้งไว้โดยที่ช่องอื่นๆ ถูกปิด แม้กระทั่งก่อนที่ลูกค้าจะมีอิสระและทักษะในการตอบสนองความต้องการโดยตรง ลูกค้าสามารถปิดประตู Get Sick เช่นเดียวกับ Go Crazy ฆ่าตัวเองและฆ่าคนอื่น ๆ และถ่ายทอดพลังงานโดยตรงสู่ Get Well (สุขภาพ) มีการอธิบายเทคนิคที่เปลี่ยนเส้นทางพลังงานจากเส้นทางหลบหนีไปสู่กระบวนการบำบัด Drew (Drye), Gouldings (1973) กล่าวถึงวิธีแก้ปัญหาการฆ่าตัวตายในระดับผู้ใหญ่: "ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น ฉันจะไม่ฆ่าตัวตาย ไม่ว่าจะโดยบังเอิญหรือโดยเจตนา"

Holloway (1973) แนะนำให้ใช้วิธีแก้ปัญหาระดับผู้ใหญ่ที่คล้ายคลึงกันเพื่อปิดช่องหลบหนีอื่นๆ Boyds (1980) ขอให้ลูกค้าพูดประโยคต่อไปนี้ซ้ำสำหรับช่องหลบหนีแต่ละช่องด้านบน: "ฉันอาจต้องการ (ฆ่าตัวตาย คลั่งไคล้ ฆ่าคนอื่น) และฉันจะไม่ทำ" จากนั้นพวกเขาตรวจสอบความสอดคล้องโดยถามว่า "คุณต้องการให้ข้อความนี้เป็นจริงสำหรับคุณหรือไม่"Mellor (1979) ขยายคำแถลงเจตจำนงดังกล่าวด้วยประโยคต่อไปนี้: "ฉันจะไม่ยึดตามคนอื่นที่ทำเพื่อฉัน" เขาอธิบาย 4 ขั้นตอนในการตัดสินใจที่ "ยืนยันชีวิต": "ฉันจะมีชีวิตที่มีสุขภาพดี เติมเต็ม และสนับสนุนให้ผู้อื่นทำเช่นเดียวกัน"

เทคนิคเหล่านี้ดูเหมือนจะเหมาะสมที่สุดสำหรับพฤติกรรมก้าวร้าว โดยที่ความรับผิดชอบสำหรับการกระทำนั้นเป็นของตัวแบบเอง และสามารถควบคุมได้ด้วยการตัดสินใจ ในกระบวนการที่ไม่โต้ตอบซึ่งความรับผิดชอบในการยับยั้งคือการรับรู้ภายนอก ลูกค้าต้องการข้อมูลเพื่อเปลี่ยนจุดสนใจออกจากการอยู่รอดโดยตอบสนองความต้องการในการเอาตัวรอดของผู้ดูแลภายนอกโดยตอบสนองความต้องการด้วยการดูแลตนเองโดยตรง การตัดสินใจในขั้นต้น ทำด้วยความหวัง (Glenda, 1981) เพื่อรักษาความสัมพันธ์แบบพึ่งพาอาศัยกัน ช่องทางพลังงานไปสู่การยับยั้ง ผลที่ได้คือ "ความตระหนัก" ของร่างกายลดลงและการตอบสนองต่อการร้องขอการบรรเทาความตึงเครียดของร่างกายลดลง สิ่งนี้แสดงออกในการไม่สามารถป้องกันตัวเองได้ หวังว่าที่นี่จะเติมเชื้อเพลิงให้กับภาพลวงตาและกระบวนการที่เฉยเมยนำไปสู่ความเจ็บป่วยและความสิ้นหวัง

การเปลี่ยนทิศทางโฟกัสไปที่พาเรนต์ภายในช่วยให้ลูกค้าปล่อยภาพลวงตานี้ไป ความหวังที่แท้จริงนั้นได้มาจากการลงมติภายในและการปกป้องในกระบวนการแสดงออกที่บรรเทาความตึงเครียดของร่างกายและแก้ปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ การเปิดใช้งานแง่มุมของการเป็นพ่อแม่ของผู้ปกครองช่วยให้คุณเสี่ยงที่จะปลดปล่อยตัวเองจากการถูกกีดกันเพื่อเห็นแก่อิสรภาพ

แนวคิดนี้สามารถนำเสนอได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยเก้าอี้ 5 แบบ (Caring Parent, Controlling Parent, Adult, Adaptive Child, Natural Child) นักบำบัดโรคสามารถกระตุ้นให้เกิดการสนทนาระหว่างผู้ปกครองที่เลี้ยงดูและเด็กตามธรรมชาติ ข้อความต่อไปนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ: “ฉันจะอยู่ที่นี่ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น”, “ฉันเป็นส่วนหนึ่งของคุณ ดังนั้นฉันจะอยู่กับคุณตลอดเวลาที่คุณมีชีวิตอยู่”, “เมื่อคุณมีอยู่ คุณมีความต้องการ และ ไม่เป็นไร - เพื่อตอบสนองพวกเขา "และ" ความรู้สึกของคุณเป็นสัญญาณว่าคุณต้องการบางสิ่งบางอย่างและฉันจริงจังกับพวกเขา"

คุณสามารถเพิ่มการอนุญาตหรือคำสั่งใดๆ ที่ดูเหมือนเหมาะสมกับข้อมูลประจำตัวของลูกค้าได้ หลังจากแต่ละข้อความหรือทีละข้อความ ลูกค้าจะต้องตอบกลับจากเก้าอี้ของเด็กธรรมดา เมื่อคำตอบแสดงให้เห็นว่าผู้ปกครองภายในสามารถไว้วางใจได้ สูตรต่อไปนี้ของการแก้ปัญหาก็สอดคล้องกัน: “ต่อให้ฉันจะกลัวแค่ไหนฉันก็จะพูดเสียงดังและชัดเจนเพื่อป้องกันตัวเอง (Natural Child ยินดีที่จะเสี่ยงเพื่อ ความรู้สึก) และยืนหยัดเพื่อตัวเอง (ตำแหน่ง Caring Parent)

ด้วยเหตุนี้ ความอยากที่จะยับยั้งจึงถูกปลดปล่อย และลูกค้าพยายามที่จะรับรู้และตอบสนองต่อความรู้สึก สุขภาพเป็นความมุ่งมั่นส่วนตัวในการปกป้องและมีความสุขกับชีวิต

Nancy H. Glenda, พยาบาลวิชาชีพ, MS in Nursing, MS in Private Practice in Highland Heights, Ohio โอเค วรรณกรรม:

บอยด์, เอช.ซี. และ Cowles-Boyd, L. Blocking Tragic Scenarios, Journal of Transactional Analysis, 1980

Cowles-Boyd, L. Psychosomatic Disorders and Tragic Script Paybacks, Journal of Transactional Analysis, 198, 10 (3), 230-231

Dre, S., Goulding, R. L., Goulding, M. B. "โซลูชันต่อต้านการฆ่าตัวตาย: ติดตามผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย" วารสารจิตบำบัดอเมริกัน, 1973

เกลนดา, นิวแฮมป์เชียร์ แก่นแท้และมายาแห่งความหวัง Journal of Transactional Analysis, 1981, 11 (2), 118-121

Khyberg, G. Sefness, W. R. และ Berne, E. "Fate and Scenario Choices" กระดานข่าวการวิเคราะห์ธุรกรรม

ฮอลโลเวย์ W. H. ปิดประตูหนีภัย เอกสาร 4, V. Kh. Holloway, M. D., 1973

Mellor, K. "ฆ่าตัวตาย: ถูกฆ่า ฆ่า และตาย" Journal of Transactional Analysis, 1979 9 (3), 182-188

Journal of Transactional Analysis ฉบับที่ 12 # 3 กรกฎาคม 2525