ปัญหาโรคหัวใจหรือการปฏิเสธที่จะมีชีวิตอยู่: กรณีจากการฝึกจิตบำบัด

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:55

ชายอายุ 34 ปี บี. เข้ารับการบำบัดอาการทางจิตที่รบกวนจิตใจเขา หลังจากเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างถี่ถ้วนเพื่อค้นหาพยาธิวิทยาโรคหัวใจในคลินิกและได้ข้อสรุปในเชิงลบ เขาก็ตกอยู่ในภาวะสูญเสียและขอการสนับสนุนด้านจิตอายุรเวช แน่นอน จุดเน้นของการประยุกต์ใช้การรักษาของเขาคือการร้องเรียนเกี่ยวกับความผาสุกทางร่างกายและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้อง

อย่างไรก็ตาม สติปัญญาที่ค่อนข้างสูงของ B. ทำให้เขาสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการเชื่อมโยงทางจิตภายในภาพของการเจ็บป่วยของเขา อย่างไรก็ตาม บีไม่มีประสบการณ์และนิสัยชอบพูดถึงความรู้สึกและความปรารถนาของเขา เช่นเดียวกับการรู้เท่าทันสิ่งเหล่านั้นโดยทั่วไป B. อธิบายเกือบทุกตอนในชีวิตของเขาด้วยน้ำเสียงที่ไม่แสดงอารมณ์ ในขณะที่เนื้อหาของเรื่องราวของเขาทำให้ฉันวิตกกังวล กลัว และสงสารบุคคลนี้ เมื่อสูญเสียพ่อแม่ไปตั้งแต่เนิ่นๆ เขาก็แต่งงานไม่ประสบความสำเร็จ ในชีวิตครอบครัว เขาต้องเผชิญกับการถูกปฏิเสธอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นเขาจึงใช้เวลาส่วนใหญ่ในการทำงาน ซึ่งเขาประสบความสำเร็จอย่างมากและได้รับการยอมรับอย่างเพียงพอ ข. ไม่มีเพื่อนสนิท ความสัมพันธ์กับเพื่อนร่วมงานค่อนข้างเย็นชาและเป็นทางการ ปฏิกิริยาส่วนตัวที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ (ลูกค้ารับรู้ได้ค่อนข้างน้อย) ในรูปแบบของความรู้สึก ความปรารถนา ฯลฯ ข. ควบคุมและชอบที่จะเก็บไว้กับตัวเอง B. ยังรับรู้ถึงการติดต่อของเราผ่านปริซึมของผลการรักษาที่ต้องการเท่านั้นดูเหมือนว่าฉันเป็นเพียง "ผู้เชี่ยวชาญที่มีโอกาสช่วยเขา" ฉันมักจะรู้สึกเหมือนเป็นเครื่องมือในการรักษา ถึงแม้ว่าฉันจะรู้สึกตื่นเต้นมากก็ตาม ความพยายามของฉันที่จะวางปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นในการติดต่อของเราในรูปแบบของความรู้สึกความปรารถนาการสังเกตของ B. ตามกฎแล้วทำให้เกิดปฏิกิริยาสองอย่างที่เป็นไปได้ ข. เพิกเฉยต่อคำพูดของฉันโดยสิ้นเชิง หรือหงุดหงิดที่บอกว่าสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยให้เขาก้าวไปสู่เส้นทางแห่งการขจัดอาการ

ในเซสชั่นหนึ่ง เราพบว่าตัวเองอยู่ในโซนของการอภิปรายหัวข้อการยอมรับของบีจากคนอื่น เช่นเดียวกับการรับรู้ถึงความต้องการและความสำคัญที่เขามีต่อพวกเขา ในขณะนั้นฉันสนใจ B. อย่างมากซึ่งไม่มีใครสังเกตเห็นเขา หลังจากนั้นไม่นาน บีถามฉันว่าเขาเป็นคนสำคัญสำหรับฉันหรือไม่ ฉันตอบว่าในระหว่างการรักษา ฉันสามารถผูกพันกับเขาได้ และเขาครอบครองสถานที่สำคัญในชีวิตของฉัน บีบอกว่าเขาประทับใจมากที่มีคนสนใจเขาจริงๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา และเขาก็ร้องไห้ออกมา และเขาพูดและร้องไห้กับฉันเป็นการส่วนตัวในความคิดของฉัน เป็นครั้งแรกระหว่างการรักษา ฉันรู้สึกได้ว่าเขาติดต่อกับฉันอย่างชัดเจน นี่เป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการบำบัด ซึ่งถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญ

ในเซสชั่นถัดไป บีดูตื่นตระหนกและค่อนข้างรำคาญ เขาบอกว่าเขารู้สึกรำคาญที่การบำบัดดำเนินไปอย่างช้าๆ ในความเห็นของเขา (ในช่วงเวลาที่อธิบายของการบำบัด มันกินเวลาประมาณ 1, 5 เดือน) และฉันก็ทำงานในลักษณะที่ไม่เหมาะกับเขาด้วย เนื่องจากสิ่งที่เขาพูดนั้นถูกกล่าวถึงมากกว่าในอากาศหรือพื้นที่ของคณะรัฐมนตรี (แน่นอนว่าการย้อนกลับจากความสำเร็จของเซสชันที่แล้วสามารถสันนิษฐานได้เนื่องจากประสบการณ์ใหม่ที่เขาได้รับในการติดต่อของเรานั้นดูเหมือนจะไม่ง่ายที่จะดูดซึม) ฉันแนะนำให้เขาพูดคำเหล่านี้ถึงแม้จะมีความเสี่ยงที่ชัดเจนว่าจะทำให้ความสัมพันธ์ของเราแย่ลงไปอีกโดยพูดกับฉันเป็นการส่วนตัว ข. พูดกับข้าพเจ้า และข้าพเจ้ารู้สึกถึงความรู้สึกคุ้นเคยอีกครั้งของการมีอยู่ของบีในการติดต่อ แม้ว่าครั้งนี้จะไม่ง่ายสำหรับเราทั้งคู่ ฉันขอไม่ทิ้งการติดต่อกับฉันและยังคงอ่อนไหวต่อสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับเขาต่อไป

จู่ๆ ความรู้สึกของบีก็เริ่มเปลี่ยนไป เขาเริ่มพูดถึงความกลัวว่าฉันจะทิ้งหรือปฏิเสธเขา และความอิจฉาที่เขารู้สึกในชีวิตของฉันในหลายแง่มุมการระคายเคืองกลายเป็นเบื้องหลังในขั้นตอนนี้ของการสนทนา ฉันสนับสนุน B. ว่าเขามีสิทธิ์ได้รับความรู้สึกของเขา รวมทั้งความอิจฉาริษยา และแสดงความขอบคุณสำหรับข้อเท็จจริงที่ว่าเขาสามารถสัมผัสความรู้สึกและความปรารถนาของเขากับฉันได้ แม้จะมีความกลัวและความเสี่ยงที่จะถูกปฏิเสธอย่างชัดเจนก็ตาม ที่น่าสนใจคือการเปลี่ยนแปลงในตัวเองของการติดต่อของเราไม่ได้หยุดอยู่แค่นั้น - บีกล่าวว่าเขารู้สึกอับอายอย่างมากในการติดต่อกับฉัน ถึงแม้ว่าฉันจะเห็นได้ชัดว่าฉันกำลังสร้างบทสนทนาในลักษณะที่สนับสนุนเขา ฉันขอให้บีบอกฉันเป็นการส่วนตัวเกี่ยวกับความอับอายของเขาและสังเกตอย่างรอบคอบว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับเขาและประสบการณ์ของเขาจะเปลี่ยนไปอย่างไร หนึ่งนาทีต่อมา บีกล่าวว่า เห็นได้ชัดว่าความละอายของเขารุนแรงขึ้นเพราะตำแหน่งที่คอยดูแลและช่วยเหลือฉัน ซึ่งเขามองว่าเป็นนิสัยที่ทำให้อับอายขายหน้า และเสริมว่าเขารู้สึกอยากหายตัวไป ในขณะนั้นฉันรู้สึกเจ็บปวดและสงสารบีอย่างแรง พอได้เล่าเรื่องพวกนี้ให้เขาฟัง ฉันเสริมว่า ฉันเชื่อว่าเขามีสิทธิ์ได้รับการดูแล เช่นเดียวกับการได้รับการยอมรับจากคนอื่นๆ ที่มีความสำคัญและมีสิทธิ์ที่จะมีตัวตนของเขา. วิทยานิพนธ์ของเขาว่าผู้ชายไม่มีสิทธิ์สงสารและห่วงใยฉันได้พบกับความประหลาดใจและแม้แต่ความขุ่นเคืองบางอย่าง

ทันใดนั้นในสนามแห่งความอัปยศซึ่งดูเป็นพิษเมื่อไม่นานที่ผ่านมาความรู้สึกอื่น ๆ ที่ไม่มีนัยสำคัญก็เริ่มปรากฏขึ้น: ต้องขอบคุณฉันสำหรับความจริงที่ว่าฉันยังคงอยู่กับเขาเหมือนเมื่อก่อนแม้ว่าตามการคำนวณปกติของเขา ฉันควรจะปฏิเสธเขาและความสุขของการติดต่อซึ่งเขาไม่ได้สัมผัสมาเป็นเวลานานในชีวิตของเขา ความอัปยศค่อยๆ กลายเป็นความอับอาย หยุดส่งผลกระทบที่เป็นพิษต่อการสัมผัส แม้ว่าจะยังคงเป็นตัวเลขเหมือนเมื่อก่อน ฉันขอให้บีในสถานการณ์นี้ติดต่อกันและสัมผัสประสบการณ์ค็อกเทลทางอารมณ์รูปแบบใหม่นี้ ณ จุดนี้ เซสชั่นของเราควรจะหยุด และเราบอกลาบี แม้ว่าฉันจะกังวลเกี่ยวกับ "การย้อนกลับ" ที่เป็นไปได้ในฐานะประสบการณ์ของบี ในเซสชั่นถัดไป เขาไม่ได้หลีกเลี่ยงการติดต่อกับฉัน อยู่ในตัวเขา ค่อนข้างเปิดเผยด้วยความรู้สึกและความปรารถนาของเขา นี่แสดงให้เห็นว่ากระบวนการดูดซึมประสบการณ์ที่ได้รับได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว

แน่นอน การบำบัดและความยากลำบากที่เผชิญไม่ได้จบเพียงแค่นั้น ข. ยังคงอยู่ในการบำบัดเหมือนเดิม ได้รับความสุขและประสบการณ์ในการรักษามากกว่าตอนนี้ การติดต่อเปิดโอกาสให้เรามากขึ้นเรื่อยๆ ทำให้เราประหลาดใจอยู่เสมอด้วยความหลากหลายที่คาดไม่ถึง