ภาวะซึมเศร้า. ทำอย่างไรไม่ให้ตายในขณะที่มีชีวิตอยู่

2024 ผู้เขียน: Harry Day | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 15:54

"ฉันเป็นโรคซึมเศร้า" ฉันคิดว่าทุกคนพูดคำเหล่านี้ และเขาได้ยินคำเหล่านี้หลายครั้งจากญาติ เพื่อน หรือคนรู้จัก แนวคิดนี้ใช้เพื่ออธิบายความรู้สึกและประสบการณ์ที่แตกต่างกันมาก อาการซึมเศร้าหมายถึงทั้งบลูส์ที่ไม่รุนแรงและอารมณ์ไม่ดีเป็นเวลานาน

ความโศกเศร้า โหยหา ความโศกเศร้า - ความรู้สึกเหล่านี้ค่อนข้างเป็นธรรมชาติในสถานการณ์ต่างๆ ในชีวิต สูญเสียคนที่รัก การหย่าร้าง ชีวิตล้มเหลว ย้ายไปเมืองอื่น กังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์โศกนาฏกรรมในโลก … ความโศกเศร้าสามารถเบาและขมในระยะสั้นและระยะยาว มันสามารถสร้างแรงบันดาลใจได้ ตัวอย่างของสิ่งนี้คืองานศิลปะมากมายที่สร้างขึ้นในช่วงเวลาที่ผู้เขียนถูกทรมานด้วยประสบการณ์ที่หดหู่ใจ

บ่อยครั้งสิ่งที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าในชีวิตประจำวันผ่านไปหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ อันที่จริง มันคุ้มค่าที่จะนอน ดูหนัง ร้องไห้ พูดคุยกับเพื่อนฝูง และอารมณ์ไม่ดีก็ผ่านไป ความเศร้าโศกค่อยๆ ลดลง และบุคคลนั้นมีทรัพยากรที่จะอยู่ต่อไปได้ เป็นเรื่องที่ดีมากถ้าคนรู้ว่าอะไรช่วยเขาในสถานการณ์เช่นนี้

แต่ถ้าเรากำลังพูดถึงภาวะซึมเศร้าตามที่ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจแล้วในสถานะดังกล่าวจะไม่มีการเจือปนที่สดใสเช่นนี้ ในสภาพนี้ คำพูดที่กรุณา คำเตือน หรือคำสั่งไม่เป็นผล

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก โรคซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่หนึ่งในยี่สิบคนบนโลกใบนี้ในปัจจุบัน และในช่วงหลายปีที่ผ่านมาอาการนี้ได้กลายเป็นเรื่องปกติและอันตรายมากขึ้น [1] ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าภายในปี 2563 สถานการณ์จะเลวร้ายลง: ภาวะซึมเศร้าทั่วโลกจะตามมาเป็นอันดับสองในรายการสาเหตุของความพิการทันทีหลังโรคหลอดเลือดหัวใจ

อาการซึมเศร้าเป็นเรื่องร้ายกาจ และมีข้อผิดพลาดหลายประการในการโจมตีและแน่นอน เป็นความผิดพลาดที่จะคิดว่าคนๆ หนึ่งต้องเศร้าและร้องไห้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม ในทางกลับกัน บางคนรู้สึกโกรธหรือไม่รู้สึกอะไรเลย บางคนซึมเศร้า ในทางกลับกัน ร่าเริงเกินไป แม้ว่าอารมณ์แปรปรวนจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าก็ตาม เธอคลุมศีรษะบางส่วนในเวลาเดียวกันดังนั้นจึงสามารถสังเกตอาการซึมเศร้าได้ทันที ในอีกส่วนหนึ่งจะค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ ค่อยๆ กระชับวงแหวนแห่งชีวิต

การเริ่มมีอาการซึมเศร้าอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นหลังจากการตายของคนที่คุณรักหรือหลังจากการสูญเสียที่สำคัญ ในกรณีนี้สุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลนั้นเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและจะคงอยู่เป็นเวลานาน นอกจากนี้บุคคลไม่มีทางออกจากสถานะนี้ด้วยตัวเขาเอง เขาหยุดกินนอนราวกับว่าแช่แข็งในแง่ของอารมณ์หยุดเคลื่อนไหวสามารถพยายามฆ่าตัวตายได้ สิ่งนี้ต้องไปพบแพทย์โดยด่วน - จิตแพทย์และการสนับสนุนด้านจิตอายุรเวช

ความจริงก็คือว่าบุคคลใดตอบสนองต่อการสูญเสียด้วยความรู้สึกสูญเสีย เขาประสบความรู้สึกเศร้าที่เกี่ยวข้องกับวัตถุที่เขาสูญเสียไป หลังจากนั้นไม่นาน หลังจากกระบวนการที่เรียกว่าการไว้ทุกข์ ความรู้สึกเศร้าจะค่อยๆ คลายออกและบุคคลนั้นก็สามารถมีชีวิตอีกครั้งได้

เมื่อซึมเศร้า คนเราก็ถูกทรมานด้วยความโศกเศร้าด้วย แต่ความโศกเศร้านี้อาจเกี่ยวข้องกับความสูญเสียจริง ๆ หรือไม่เลย. บางครั้งการสูญเสียสามารถทราบได้ แต่ก็มีคุณลักษณะเฉพาะเช่นกัน: บุคคลอาจรู้ว่าใครหรือสิ่งที่เขาสูญเสียไป แต่ไม่สามารถอธิบายได้อย่างเพียงพอถึงสิ่งที่เขาสูญเสียไป นี่คือครั้งสุดท้าย อะไร จึงเป็นของจิตไร้สำนึก

นั่นคือเหตุผลที่ภาวะซึมเศร้าอาจไม่ปรากฏอย่างชัดแจ้ง แต่สะสมในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและหลังจากนั้นก็ปรากฏขึ้นเอง นักจิตวิเคราะห์ Paul-Claude Racamier เขียนว่าในกรณีเช่นนี้ กระบวนการไว้ทุกข์เริ่มต้นขึ้น จากนั้นจึงหยุดและหยุดนิ่ง ความเศร้าโศกกระป๋องนี้สามารถเริ่มต้นใหม่ได้หลายเดือนและหลายปีต่อมาความเศร้าโศกที่ถูกระงับนั้นอันตรายยิ่งกว่าเพราะเป็นสิ่งที่มองไม่เห็นและเงียบงัน ดังนั้นภาวะซึมเศร้าทั้งหมดจึงเป็นพยานถึงความล้มเหลวของความเศร้าโศก

อาการซึมเศร้านั้นบอบบางและเป็นเวลานานที่คน ๆ หนึ่งไม่ได้ตระหนักถึงความรุนแรงของอาการของเขา อันที่จริง อาการแรกของภาวะซึมเศร้าสามารถไม่มีใครสังเกตได้ พวกเขามักจะถูกกระตุ้นโดยเหตุการณ์บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสีย: ความตาย การหย่าร้าง การพลัดพราก การสูญเสีย คนรู้สึกแย่กว่าปกติเล็กน้อยอารมณ์ของเขามักจะลดลงกิจกรรมลดลงและบางครั้งก็มีอาการนอนไม่หลับ สิ่งนี้มักถูกมองว่าเป็นช่วงอายุหรือวิกฤตภายใน ซึ่งอธิบายโดยโครงสร้างที่มีเหตุผล คนคิดว่าทุกอย่างจะมีประสบการณ์มันจะผ่านไปเองถ้าคุณต้องการ คนอื่นรับรู้สิ่งที่เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันมาก ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าพยายามเอื้อมมือไปหาคนที่คุณรัก แต่มักพบว่าตัวเองไม่เข้าใจ “คุณต้องการอะไรอีก? จับตัวเองให้ได้! - คำพูดดังกล่าวจะได้ยินในการตอบสนอง พวกเขาไม่สามารถถ่ายทอดความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานได้อย่างเต็มที่ และไม่มีใครพร้อมรับฟังข้อร้องเรียนตลอดเวลา

หลายคนที่มีภาวะซึมเศร้าไม่พร้อมที่จะยอมรับว่าสภาพของพวกเขาต้องการความช่วยเหลือ พวกเขาขับเคลื่อนประสบการณ์ของพวกเขาอย่างลึกซึ้ง นำพวกเขาไปยังวัตถุภายนอกบางอย่าง หรือพยายามแปลเป็นการกระทำ นี่คือปัญหาของการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า: เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะตระหนักว่าแหล่งที่มาของความทุกข์ทรมานอย่างต่อเนื่องของเขากระจุกตัวอยู่ในตัวเขาเองในวิธีคิดและความรู้สึกของเขา

ต้องยอมรับว่าการเป็นโรคซึมเศร้าเป็นอาการที่ร้ายแรง มันทำให้หลักการสร้างสรรค์และจิตใจของบุคคลเป็นอัมพาตจับชีวิตของเขา ด้านที่เลวร้ายที่สุดประการหนึ่งของภาวะซึมเศร้าคือคนติดกับดักไม่สามารถเชื่อได้ว่าสถานการณ์จะเปลี่ยนไป การตระหนักว่าเขาถูกตัดสินประหารชีวิตในขณะที่เขายังมีชีวิตอยู่นั้นทำให้เขาหมดหวังและบางครั้งก็นำไปสู่การฆ่าตัวตาย

เรารู้ว่าควรไปที่ไหนเมื่อปวดฟัน ปวดท้อง เมื่อการมองเห็นลดลง แต่จะหันไปทางไหนเมื่อวิญญาณเจ็บหลายคนไม่เข้าใจ ดังนั้นจิตวิทยาและจิตบำบัดยังคงเป็นสนามระหว่างดวงชะตาและพลังจิต ก่อนไปถึงสำนักงานนักจิตวิเคราะห์ ผู้คนไปพบแพทย์เป็นเวลานาน ซึ่งพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือด หรือหันไปหาหมอ ซึ่งบางครั้งทำให้ง่ายขึ้น เรารู้ว่าในประเทศตะวันตกไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะหันไปหาผู้เชี่ยวชาญของโปรไฟล์นี้ ในยูเครนและประเทศหลังโซเวียตอื่นๆ จิตวิทยาไม่เคยได้รับความสนใจมากพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเราระลึกถึงอดีต เป็นเรื่องน่าละอายที่มีปัญหาทางจิต และจิตเวชก็ถูกลงโทษ

จากจุดหนึ่ง ความซึมเศร้าครอบงำทุกสิ่งและเริ่มไหลไปตามทางของมัน มันกลายเป็นเนื้อหาภายในและกำหนดชีวิต การแยกบุคคลออกจากโลกภายนอก ไม่มีความรู้สึกของชีวิต! - ผู้ประสบภัยก็แน่ใจในเรื่องนี้ ภาวะนี้จะไม่หายไปอีกต่อไปและผู้คนถูกฝังอยู่ใต้ภาวะซึมเศร้า ไม่มีความรัก ไม่สงสาร ไม่มีความเห็นอกเห็นใจ - เข้าถึงความรู้สึกไม่ได้ มีความรู้สึกว่าตัวเองไม่มีนัยสำคัญ ความรู้สึกผิด ไร้ประโยชน์

คนดังบางคนแบ่งปันประสบการณ์ของพวกเขากับตอนที่ซึมเศร้า รวมทั้งวิธีจัดการกับมัน ดังนั้น ผู้เขียน เจ.เค. โรว์ลิ่ง จึงเคยประสบกับภาวะซึมเศร้าทางคลินิกขั้นรุนแรง เธอสามารถในหนังสือของเธอเกี่ยวกับแฮร์รี่ พอตเตอร์ เพื่อสร้างภาพลักษณ์ของผู้คุมวิญญาณ - สิ่งมีชีวิตที่กินความสุขของมนุษย์ ไม่ได้เป็นอุปมาสำหรับภาวะซึมเศร้าอะไร!

ในเรื่องราวชีวิตของสตีเฟน ฟราย นักแสดงและนักเขียนชาวอังกฤษ มีการพยายามฆ่าตัวตายสองครั้งและการวินิจฉัยโรคสองขั้ว ดังนั้นเขาจึงรู้โดยตรงเกี่ยวกับการขึ้น ๆ ลง ๆ ของจิตวิญญาณ ฟรายเคยเขียนจดหมายเปิดผนึกถึงเด็กสาวที่เป็นโรคซึมเศร้า โดยเขาได้เล่าถึงการค้นพบของเขาว่า:

“บางครั้ง มันช่วยให้ฉันคิดเกี่ยวกับอารมณ์และความรู้สึก วิธีที่เราคิดเกี่ยวกับสภาพอากาศ นี่คือข้อเท็จจริงบางประการที่เห็นได้ชัด: สภาพอากาศเป็นเรื่องจริง มันไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เพียงแค่ต้องการให้เปลี่ยนถ้ามืดแล้วฝนตกก็มืดแล้วฝนตกเราก็ไม่ซ่อม พลบค่ำและฝนสามารถอยู่ได้นานสองสัปดาห์ติดต่อกัน แต่สักวันจะมีแดดอีกครั้ง ไม่ได้อยู่ในอำนาจของเราที่จะเข้าใกล้วันนี้ แต่ดวงอาทิตย์จะปรากฎขึ้นมา” (จากจดหมายถึงผู้อ่านที่หดหู่, 2552).

ลาร์ส วอน เทรียร์ ซึ่งคุ้นเคยกับทั้งภาวะซึมเศร้าและจิตบำบัด ได้สร้างภาพยนตร์ที่ชวนให้หลงใหล Melancholy (2011)

ฉากจากภาพยนตร์เรื่อง "Melancholy" โดย Lars von Trier

อันที่จริง หลายคนต้องเผชิญกับความเครียด ความพ่ายแพ้ การสูญเสีย และสามารถก้าวไปข้างหน้าได้ไม่ว่าอะไรจะเกิดขึ้น บางคนต้องการความช่วยเหลือเพื่อรับมือกับวิกฤต หากคุณรู้สึกไม่สบายมาเป็นเวลานาน อย่าเลื่อนการเยี่ยมคนที่สามารถช่วยได้ อาจเป็นนักจิตวิเคราะห์ นักจิตอายุรเวท แพทย์

วันนี้คนที่มาบำบัดบอกว่ามีบางช่วงในชีวิตที่ความรู้สึกแรงเกินไปและต้องการขจัดความกังวลออกไป ในกรณีเช่นนี้ พวกเขาหันไปใช้ยา แอลกอฮอล์ ยาบรรเทาความวิตกกังวลให้ความสงบชั่วขณะหนึ่ง แต่ชีวิตจิตใจยังคงอยู่ภาพภายในไม่หายไปไหนความขัดแย้งที่ทรมานบุคคลไม่ผ่านด้วยตัวเอง

นอกจากนี้ โรคซึมเศร้าไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาเสมอไป ประมาณทุกวินาทีของผู้ที่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ต้องเผชิญกับความจริงที่ว่ายาที่แพทย์สั่งไม่ได้ช่วยเลย มีแม้กระทั่งคำพิเศษ "ภาวะซึมเศร้าที่ดื้อการรักษา" ซึ่งระบุถึงรูปแบบของปฏิกิริยานี้เท่านั้น แพทย์จะทำการวินิจฉัยดังกล่าวหลังจากการรักษาไม่สำเร็จเป็นเวลา 6 สัปดาห์ หลังจากนั้นจึงกำหนดการรักษาใหม่ ซึ่งบางครั้งก็ไม่ประสบความสำเร็จเหมือนครั้งก่อน

การบำบัดช่วยได้หรือไม่? มันช่วยได้แม้ว่ามันจะยาวนานและเจ็บปวด บางคนจะได้รับความช่วยเหลือจากการบำบัดบางคนต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากแพทย์ หากความเจ็บปวดทางจิตใจนั้นทนไม่ได้ แน่นอนว่าเราต้องดำเนินการตามหลักการที่ว่าก่อนที่จะดำเนินการกับผลการรักษา (ในแง่ของความรุนแรงของความเจ็บปวดที่บางครั้งเทียบได้กับการทำศัลยกรรม) จะต้องได้รับการดมยาสลบ มุมมองที่แพร่หลายว่าการบรรเทาอาการปวดด้วยความช่วยเหลือของยากล่อมประสาทที่ทันสมัยตัวต่อไปอาจเพียงพอแล้วหลังจากประสบการณ์ของตัวเอง

สิ่งสำคัญที่คุณจำเป็นต้องรู้หากคุณตัดสินใจที่จะขอความช่วยเหลือคือคุณไม่ได้อยู่คนเดียวและสามารถรับมือกับภาวะซึมเศร้าได้

[1] องค์การอนามัยโลก. รายงานสถานะทั่วโลกว่าด้วยโรคไม่ติดต่อ 2010 เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2554.

บทความนี้ใช้ภาพประกอบจากหนังสือ "The Book of Depression" ของ Sasha Skochilenenko