สาเหตุ อาการ และการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง

วีดีโอ: สาเหตุ อาการ และการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง

วีดีโอ: สาเหตุ อาการ และการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง
วีดีโอ: Rama Square : ภาวะบุคลิกภาพผิดปกติชนิดก้ำกึ่ง เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายหรือไม่ : ช่วง Rama DNA 6.8.2562 2024, มีนาคม
สาเหตุ อาการ และการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง
สาเหตุ อาการ และการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง
Anonim

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง หมายถึง ความเจ็บป่วยทางจิตที่แสดงออกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่อารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหัน มีแนวโน้มที่จะกระทำการหุนหันพลันแล่น และความยากลำบากในการสร้างความสัมพันธ์ตามปกติกับผู้อื่น ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทนี้มักจะเป็นโรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล โรคของระบบย่อยอาหาร การติดยาและแอลกอฮอล์ หากการรักษาโรคไม่ได้กำหนดไว้อย่างทันท่วงที ความผิดปกติอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตอย่างร้ายแรง และกระตุ้นให้เกิดการทำร้ายตนเองและแม้กระทั่งการพยายามฆ่าตัวตาย เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคจิตเภทนี้ค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากสามารถดำเนินการได้ในรูปแบบต่างๆ

อาการแรกมักเกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น มักพบไม่บ่อยในวัยหนุ่มสาวหลังจากผ่านไป 20 ปี และถึงแม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยาจะยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแนวเขตนั้นพบได้บ่อยในการปฏิบัติทางการแพทย์สมัยใหม่ โดยธรรมชาติแล้วมันเป็นเรื่องยากมากที่จะอยู่กับพยาธิวิทยาดังนั้นจึงไม่ควรเพิกเฉยต่ออาการเริ่มแรกและละเลยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

ปัจจัยกระตุ้น

ตามสถิติล่าสุด ประมาณสองในร้อยคนต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางบุคลิกภาพแนวเขตไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง แต่สาเหตุของอาการนี้ยังไม่ได้รับการยืนยัน นักวิทยาศาสตร์พบว่าปัจจัยภายนอกและภายในที่หลากหลายสามารถมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคจิตเภท ความผิดปกติทางจิตอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของสารเคมีบางชนิดในสมอง - สารสื่อประสาทที่รับผิดชอบในการควบคุมอาการทางอารมณ์ สาเหตุทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมควรนำมาพิจารณาด้วย ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการป่วยทางจิตของจิตใจในวัยเด็กนี้เคยถูกล่วงละเมิดทางอารมณ์ การล่วงละเมิดทางเพศหรือทางร่างกาย สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก เป็นต้น ความเครียดบ่อยครั้งและลักษณะนิสัยเช่นความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นและแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าสามารถนำไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยา

ดังนั้น จากที่กล่าวมาข้างต้น สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงจำนวนหนึ่งที่นำไปสู่การก่อตัวของความผิดปกติของเส้นเขตแดนในบุคคล:

หญิง;

การปรากฏตัวของญาติสนิทที่เป็นโรคคล้ายคลึงกัน

การล่วงละเมิดในวัยเด็กหรือขาดความสนใจจากผู้ปกครอง

ประสบความรุนแรงในทุกรูปแบบ

ความต้านทานความเครียดต่ำ

ความนับถือตนเองต่ำ, ปมด้อย.

เป็นที่ชัดเจนว่าสมองบางส่วนทำงานผิดปกติในผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง แต่ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าความผิดปกติเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุของโรคจิตเภทหรือผลกระทบหรือไม่

อาการของโรค

อาการแรกของโรคจิตเภทที่กำลังพิจารณามักจะทำให้ตัวเองรู้สึกในวัยเด็ก ผู้ป่วยมีพฤติกรรมที่ประมาทเลินเล่อและหุนหันพลันแล่น เมื่ออายุยี่สิบห้าปีความผิดปกติทางจิตมักจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ในวัยเดียวกันความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายสูงที่สุด ในผู้ใหญ่ ความผิดปกติจะกลายเป็นสาเหตุของความหุนหันพลันแล่น ไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ที่มั่นคงกับผู้อื่น และความนับถือตนเองต่ำ สัญญาณทั่วไปของโรคนี้ยังรวมถึงความกลัวความเหงา การขาดความเป็นตัวของตัวเอง และการไม่สามารถปกป้องมุมมองของตนเองได้ ผู้ป่วยถูกลิดรอนโอกาสที่จะใช้ชีวิตอย่างปกติในสังคม ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติทางจิตอื่นๆ

รูปแบบการคิดแบบต่อเนื่องหรือ "รูปแบบที่ไม่เหมาะสมในช่วงต้น" ที่ก่อตัวขึ้นจากวัยเด็กในผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน ได้รับการกำหนดขึ้นโดยนักจิตอายุรเวท Young ผู้พัฒนาวิธีการทางความคิดและพฤติกรรมในการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพ แผนการเหล่านี้ค่อย ๆ พัฒนาและคงอยู่กับบุคคลตลอดชีวิตของเขาโดยไม่มีการแก้ไขที่มีความสามารถ

รูปแบบ disataptive ในช่วงต้นของ Young มีลักษณะของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแนวเขต

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งคือการวินิจฉัยสำหรับผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้อย่างน้อย 5 อาการ:

  • คิดฆ่าตัวตายซ้ำๆ หรือพยายามฆ่าตัวตาย
  • อารมณ์แปรปรวนและการตอบสนองทางอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม รุนแรงเกินไป หรือไม่เหมาะสม
  • ความโกรธและการรุกรานที่ไม่สามารถควบคุมได้
  • หยาบคายมักมีความนับถือตนเองต่ำ
  • ความหุนหันพลันแล่นในพฤติกรรมซึ่งสามารถแสดงออกได้เช่นในความสำส่อนทางเพศการติดการพนันพฤติกรรมการกินที่ไม่สามารถควบคุมได้ ฯลฯ รู้สึกว่างเปล่าและเบื่อหน่าย
  • กลัวถูกทอดทิ้งและโดดเดี่ยว
  • ความสัมพันธ์ที่ตึงเครียดกับผู้อื่น รวมทั้งสมาชิกในครอบครัว
  • ตอนหวาดระแวงที่ติดกับโรคจิต

อาการเหล่านี้ทั้งหมดอาจเกิดจากสถานการณ์ในชีวิตประจำวันที่เล็กที่สุด ผู้ป่วยอาจรู้สึกโกรธ เช่น เมื่อแผนของเขาเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันด้วยเหตุผลบางอย่างหรือมีคนไม่ปฏิบัติตามคำขอของเขา เป็นต้น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าลักษณะอาการแสดงของโรคที่อธิบายไว้ไม่ได้เป็นผลมาจากการใช้ยา ยาเสพติด หรือแอลกอฮอล์

พฤติกรรมฆ่าตัวตายและความผิดปกติอื่นๆ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งมีแนวโน้มฆ่าตัวตาย โดยประมาณ 10% ของผู้ป่วยเหล่านี้ฆ่าตัวตายจริง ตามกฎแล้วพวกเขายังมีภาวะซึมเศร้าซึ่งทำให้ไม่เต็มใจที่จะมีชีวิตอยู่

นอกจากนี้ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนยังมาพร้อมกับภาวะทางจิตอื่นๆ ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ได้แก่ โรค dysthymic และความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ neurogenic bulimia และความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอื่น ๆ โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว โดดเด่นด้วยการสลับระยะซึมเศร้าและตอนต่างๆ ของความบ้าคลั่ง การโจมตีเสียขวัญและความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น โรคสมาธิสั้น; ความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมและละคร การพึ่งพาแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

การวินิจฉัย

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งนั้นวินิจฉัยได้ยาก การตรวจผู้ป่วยรวมถึงการตรวจร่างกาย การศึกษาประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด และอาการทางคลินิกที่มีอยู่ แพทย์ควรพิจารณาอาการของผู้ป่วยและแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ของความผิดปกติทางพฤติกรรมและอารมณ์ ดังนั้น การวินิจฉัยจะทำโดยการระบุสัญญาณทั่วไปของโรคจิตเภท เช่นเดียวกับความผิดปกติที่มักมากับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแนวเขต: การติดยาหรือแอลกอฮอล์ ภาวะซึมเศร้า โรคอารมณ์สองขั้วหรือความวิตกกังวล ความผิดปกติของการกิน เป็นต้น ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคในผู้ป่วยรายหนึ่ง ๆ การรักษาที่เหมาะสมจะถูกเลือก

การบำบัด

การรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแนวเขตมักจะเป็นเรื่องยากและใช้เวลานาน แต่ด้วยวิธีการรักษาที่มีความสามารถ ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปได้ที่จะบรรลุผลที่มั่นคง วิธีการรักษาหลักที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการต่อสู้กับปัญหานี้เรียกว่าวิภาษพฤติกรรมบำบัด

โปรแกรมการรักษาเป็นรายบุคคลจัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญและมีเป้าหมายหลักในการอภิปรายรายละเอียดกับผู้ป่วยเกี่ยวกับปัญหาของเขาและอาการที่มีอยู่ผู้ป่วยตระหนักและคิดใหม่ปัญหาของตัวเองด้วยเทคนิคการทำสมาธิพิเศษ นอกจากนี้ เขายังค่อยๆ เรียนรู้ที่จะควบคุมพฤติกรรมและอารมณ์ พัฒนาทักษะการเข้าสังคม พัฒนากลไกการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งช่วยให้ทนต่อสถานการณ์เชิงลบที่เกี่ยวข้องกับความผิดหวัง ความวิตกกังวล ความโกรธ ฯลฯ

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งสามารถแก้ไขได้ในระหว่างการบำบัดแบบรายบุคคลหรือแบบกลุ่ม ซึ่งต้องเป็นประจำ ในระหว่างการทำจิตบำบัดครอบครัว ญาติของผู้ป่วยยังสอนการสนับสนุนที่จำเป็นอีกด้วย นอกจากนี้ การรักษาด้วยยาอย่างมีประสิทธิภาพยังมีบทบาทสำคัญในเส้นทางสู่การฟื้นฟู

ยาและปริมาณยาจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นรายบุคคล ตามกฎแล้วในการต่อสู้กับโรคนั้นใช้ยาซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตซึ่งส่งเสริมการผลิตสารสื่อประสาท serotonin (ฮอร์โมนแห่งความสุข) ในสมองซึ่งจำเป็นในการทำให้สภาวะอารมณ์เป็นปกติและทำให้อารมณ์ของผู้ป่วยคงที่

แนะนำ: